DE2341596B2 - Clip-setzklemme - Google Patents

Clip-setzklemme

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DE2341596B2 DE19732341596 DE2341596A DE2341596B2 DE 2341596 B2 DE2341596 B2 DE 2341596B2 DE 19732341596 DE19732341596 DE 19732341596 DE 2341596 A DE2341596 A DE 2341596A DE 2341596 B2 DE2341596 B2 DE 2341596B2
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Waldemar Dr. 6630 Saarlouis; Gremmelspacher Max 7800 Freiburg Bleier
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/128Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord for applying or removing clamps or clips

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Description

45
Die Erfindung richtet sich auf eine vorteilhafte Weiterbildung der im Anspruch 5 des Paten"- 22 20 1 I 7 beanspruchten Instrumente /um Setzen eines Clips /Lim langdauernden reversiblen oder ständigen Unterbrechen von Eileitern und Samenleitern innerhalb des menschlichen und lierischen Organismus.
Der Hrfindung liegt die Aufgabe /ugrunce. an Stelle der C'ip-Spreiz- und -aufsol/.klemme, der Clip-Halleklemme und der Clip-Schließklemme eine einzige Klemme /u schaffen, welche die Funktionen der drei genannten Instrumente in sich vereinigt.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß an einer Klemme mit im wesentlichen symmetrisch ausgebildeten Hälsen mit ebenen Iniiuniiächen an der Spitze der Innenfläche des einen Klcmmenhalses ein rechtwinklig ausgebildeter in Größe und Form dem Clip angepaßter Aufnahmebacken und an eier Längsseitc desselben Klemmbackens gegenüber der offenen Seite des Aufnahmebackens ein beweglicher 6S Faßbacken angeordnet ist, der im geschlossenen Zustand seitlich am Aufnahmebacken anliegt und dabei zusammen mit diesem eine im wesentlichen quaderförmig Vertiefung bildet, deren Tiefe kleine'- ist als die Dicke des Klemmbackens mit Nase des Clips und deren Breite kleiner ist als die Breite desselben Klcmmbakkens des Cups, und der senkrecht zur Ebene der Klemme beweglich ist und daß der andere Klemmenhals der Klemme in einem Schließbacken mit einer solchen Länge ausläuft, daß beim Schließen der Klemme die beiden Klemmbacken des Clips zusammengedrückt werden, ohne daß der Schließbacken die Nase des Clips berührt.
Nach einer bevorzugten Ausführungsform der Clip-Setzklemme sind an den Innenflächen des Aufnahmebackens und des Faßbackens Nadeln angeordnet, ist der Faßbacken durch den federnden Hals an den Aufnahmebacken angepreßt und wird entgegen der Federkraft durch einen Spreizhebel bewegt, der seinerseits durch einen auf der Innenfläche des Klemmenhalses gleitenden über die Schraube und aus l.angloch längsgeführten Spreizer bewegt wird.
Eine bevorzugte Ausführungsform der kombinierten Clip-^Jtzkiemme isi in den F i g. 29 bis 32 dargestellt. Es bedeutet
F i g. 29 eine Seitenansicht der kombinierten C lip-Set/klemme.
F i g. 30 Querschnitt durch die kombinierte Clip-Setzklcmmc längs der Linie .4öder F i g. 29.
Fig. 31 eine perspektivische Darstellung des Vorderendes der geöffneten kombinierten Clip-Sei/klcmme mit geöffnetem Clip und
F i g. 32 eine perspektivische Darstellung des Vorderendes der geschlossenen kombinierten Clip-Set/ klemme mit festgehaltenem geöffnetem Clip.
Die F i g. 29 und 30 /eigen Seitenansichten und Querschnitt einer bevorzugten Ausführungsform der kombinierten Clip-Setzklemme. Die beiden Klemmen halse 10013 und 10033 sind weitgehend gerade und symmetrisch ausgebildet. Der Klcmmenhals für den Aufnahmebacken 10013 ist jedoch ;in beiden Seiten und an seine*" Innenseite mit verschiedenen zusätzlichen Vorrichtungen ausgestattet.
An der Innenseile der Spitze 10011 des Klenimenhalses 10013 ist ein rechtwinkliger Aufnahmebacken 1001 für den Clip befestigt, der an seine· Innenseite feine Nadeln 10010 /um sicheren Festhalten des Clips bei geschlossener Clip-Setzklemme trägt. Durch die Schraube 10012 in der Innenfläche des Klemmenhalses 10013 wird das Vorderende des Sprei/ers 10041 in einem Langloch 10045 bei seiner Längsbewegung ge führt.
Nach der Sperre 10014 ist die Branche 10015 zur Betätigung des Aufnahmebackens 1001 nach außen abgebogen, tragt an ihrer Innenseite einen Ansatz 10016 mit Bohrung 10017 und endet im Griffring 10018.
Zum Festhalten des Clips ist an der einen Seite des Klemmenhalses 10013 mit Schrauben 10024 der federnde Hals 10023 für den Faßbacken 1002 angeschraubt Er bewegt sich federnd senkrecht zur Ebene der Innen fläche des Klemmenhalses 10013.
Der Faßbacken 1002 an der Spitze des Halses 10023 trägt an seiner Innenseite eine oder mehrere leine Nadeln 10020 /um sicheren Festhalten des Clips bei geschlossener Clip-Set/klemme und rechtwinklig auf dem Faßbacken 1002 aufgesetzt einen Ansatz 10021. welcher beim Federn auf der Außenseite des Klemmenhalses 10013 gleitet und die Bewegung des l'aßbackens 1002 führt. Im Ruhestand preßt der ledernde Hals 10023 den Faßbacken 1002 fest an den Aufnahmebakken 1001 an und hält den eingelegten Clip an seinem
Klemmbacken 2 mit Nase 7 mit Hilfe der feinen Nadein 10010 und 10020 sicher fest. Im geschlossenen Zustand liegt der Faßbacken 1002 seitlich so am Aufnahmebakken 1001 an, daß beide Backen auf di_r Innenseite der Klemmenspitze eine im wesentlichen quaderförmige Vertiefung bilden, deren Tiefe kleiner ist al·, die Dicke des Klemmbackens 2 mit Nase 7 des Clips Lind deren Breite kleiner ist als die Breite desselben Kicmmbakkens 2 des Clips.
Der Schließbacken 1003 wird praktisch von der Innenfläche der Spitze des Klemmenhalses 10033 gebildet. Nach der Sperre 10014 ist die Branche 10035 /ur Betätigung des SchlielJbackens 10023 nach yußer: gebogen und endet in einem Griffring 10038.
Durch Zusammendrücken der beiden Gntlringe 10013 und 10038 wird der vom Aufnahmebacken 1001 und Faßbacken 1002 festgehaltene Clip durch den Druck des .Schließbackens 1003 auf den Klemmbacken I mit Riegel geschlossen.
Auf der anderen Seite des Klemmenhalses 10013 für den Aufnahmebacken ist in Längsrichtung der Klemme beweglich der Spreizer 1004 für den Faßbacken 1002 geführt. Das Vorderendc des Spreizers Ί004Ι isi gegen das Mittelteil rechtwinklig verdreht und gleitet entlang der Innenfläche des Klemmenhalses 10013 für den Aufnahmebacken in einem Langloch 10045 duivli eine Schraube 10012 im Klemmenhals 10013 Uingsgefühn. An der Innenseite des Vorderendes des Sprei/ers 10041 ist mit einer Schraube 10042 der Spreizhebel 10043 drehbar befestigt, welcher seinerseits durch einen Stift beweglich mit dem Faßbackenhals 10023. und /war an dessen seitlichem Ansät/ \erbunden ist. Durch Rückwärtsbewegen des Sprei/ers 1004 und sei :ies Vorderendes schwenkt der Sprei/hebel 10043 nach außen und druckt der, federnden Hals 10023 und damit den Faßbacken 1002 nach außen und öffnet den iei/icren. Hei einer Operation löst sich der um den Eileiter geschlossene Clip bei diesem Vorgang spielend von der Spitze der ( iip-Set/klemme und diese kann vom Operationsoil entfernt werden.
Die Längsbewegung des Sprei/ers 1004 erfolgt durch Betaligen des Griffes 10051 am Sprcizer-Betätigungshcbel 1005. der mit der Schraube 10052 drehbar am Spreizer-Bei itigungshebel und mit der Schraube 10053 drehbar am Ansatz 10016 der Branche 10015 für den Aufnahmebacken befestigt ist.
I i g. 31 zeigt in perspektivischer Darstellung das Vordei ende der kombinierten Clip-Sei/klemme im geöffneten Zustand:
Der Faßbacken 1002 an seinem federnden HaK 1002 3 wird durch Zurückziehen des Sprei/ers 1004 und dadurch ausgelostes nach außen Schwenken ties Spreizhebels 10043 aus der Ruhestellung und damit vom Aufnahmebacken 1001 weggedrückt. Der Schließbacken 100J am Hals 10033 ist geöffnet. Es wird augedeutet, in welcher Lage tier Clip, nämlich nach vorne geöffnet, mit seinem Klemmbacken 2 mit Nase 7 /um Aufnahmebacken 1001 in die geöffnete Clip-Set/klemme eingelegt wird.
F i g. 32 zeigt in perspektivischer Darstellung den in der Ciip-Setzkiemme icsigchaliencn geöffneten C hp. Nach dem Einlegen des Clips in den Aufnahmebacken
1001 der geöffneten Clip-Sei/klemme wird der Spreizer 1004 nach vorne geschoben und der Faßbacken
1002 durch Federkraft seines Halses J0023 fest an den Clip im Aufnahmebacken angepreßt. Durch die Federkraft gehalten und gesichert durch die feinen in den Kunststoff des Clips eindringenden Nadeln 10010 und 10020 wird der Clip im geöffneten Zustand sicher festgehalten, kann in die Bauchhöhle eingeführt und über der, Eileiter geschoben werden.
Mit dem Pfeil am Schließbacken 1003 soll das Schließen des in der Clip-Setzklemme festgehaltenen geöffneten Clips angedeutet werden. Nach dem Schließen des Clips wird dieser durch einfaches Zurückziehen des Spreizers und dadurch ausgelöstes Öffnen des Faßbakkens 1002 von der Clip-Sctzklemme gelost, du \om Operationsort entfernt werden kann.
Die kombinierte Clip-Setzklemme hat eine Lange von etwa 70 bis b0 cm. vorzugsweise 27 bis 5 3 cm. /. B. 3t). 35. 38. 45 oder 50 cm. kann aber auch /um Unterbrechen von Eileitern oder Samenleitern um Tieren größer oder kleiner sein. Das l.ängenverhäitnis \on den Klemmenhälsen bis zur Sperre und der Branchen ist vorzugsweise 1 : 1.5 bis I : 3.5. Die Klemmenhalse und die an den klemmenhälscn angebrachten zusätzlichen Vorrichtungen sind hinter der Sperre nach außen abgebogen, damit Kaum für die Anbringung des Betätigungshebels für den Spreizer geschaffen w ird.
Der mit der kombinierten Clip-Sjl/klemme aiii einen Eileiter oder Samenleiter zu setzende Clip besteht einsprechend dem Patent 22 20 117 aus zwei .111 ■,-inem Ende durch eine Flachfeder biegsam miieuiainier verbundenen steifen Klemmbacken mit im wesentlichen parallel laufenden klemmend wirkenden Innenflächen, die am andern Ende durch einen Einraslmechanismus aus Riegel und übergreifender Nase zusammengehalten werden.
Mn der kombinierten Clip-Setzklemme w ird der C lip im geöffneten Zustand an seinem Klemmbacken mit Nase /wischen Aufnahmebacken und Iaßbacken der kombinierten Clip-Seizklemme festgehalten, wobei der Spreizer zum Offnen des Faßbackens nicht betätigt wird. Dann wird die Klemme mit nach vorne geöllnetem Clip an der Spitze durch d.is hintere Scheidetigcwölbe in die Bauchhöhle eingeführt, der Clip über den Eileiter geschoben und durch Betätigen des Schliel.tbakkens geschlossen Durch Öffnen ties Faßbackens, welches durch Betätigen lies Spreizers erfolgt, lost sich der Clip spielend von tier Spitze der Clip-Set/klemme. die vom ()perationsoi 1 entfernt w eitlen kann. Mit I ItIIe der kombinierten Clip-Sei/klemme läßt sich das reversible Schließen um Eileitern besonders einfach und sicher ausführen.
Hierzu 3 Blatt Zeichnungen

Claims (2)

Patentansprüche:
1. Clip-Setzklemme zum Setzen eines Clips zum langdauernden reversiblen oder ständigen Unter- f brechen von Eileitern und Samenleitern innerhalb des menschlichen und tierischen Organismus nach Anspruch 5 des Patents 22 20 117. dadurch gekennzeichnet, daß an dieser Klemme mit im wesentlichen symmetrisch ausgebildeten Hälsen mit ebenen Innenflächen an der Spitze der Innenfläche des einen Klemmenhalses (10013) ein rechtwinklig ausgebildetei in Größe und Form dem Cup angepaßter Aufnahmebacken (1001) 'jnd an der Längsseite desselben Klemmbackens gegenüber dei offenen Seite des Aufnahmebackens (1001) ein beweglicher Faßbacken (1002) angeordnet ist, der im geschlossenen Zustand seitlich am Aufnahmebacken (1001) anliegt und dabei zusammen mit diesem eine im wesentlichen quaderförmige Vernrfnng bildet. derer Tiefe kleiner ist als die Dicke des Klemmbakkens (2) mit Nase (7) und deren Breite kleiner ist als die Breite desselben Klemmbackens (2) des Clips, und der senkrecht zur Drehebene der Klemme beweglich ist und daß der andere Kiemmenhals (10033) der Klemme in einem Schließbacken (1005) mil einer solchen Länge ausläuft, daß beim Schließen der Klemme die beiden Klemmbacken (1) und (2) des Clips zusammengedrückt werden, ohne daß der .Schließbacken (1003) die Nase (?) des Clips berührt.
2. Clip-Setzklemme nach Anspruch I. dadurch gekennzeichnet, daß an den Innenflächen des Aufnahmebackens (1001) und des Faßbackens (1002) Nadeln (10020) und (I0O10) angeoidnet sind, der Faßbacken (1002) durch den federnden Hais ^0023) an den Aufnahmebacke-n (1001) angepreßi und entgegen der Federkraft durch einen Spreizhebel (10043) bewegt wird, der seinerseits durch einen auf der Innenflache des Klemmenhalses (10013) gleitenden über die Schraube (10012) und das Langloch (10045) längsgeführten Sprei/.er (1004) bewegt wird.
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DE2838925A1 (de) * 1978-09-07 1980-03-20 Hug Gerhard Gmbh Zange zum setzen eines clip auf leitungsbahnen in einem menschlichen oder tierischen organismus und clip zur verwendung in verbindung mit dieser zange

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MX151148A (es) * 1980-02-25 1984-10-04 Johnson & Johnson Mejoras en pinzas hemostaticas
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