DE202022001398U1 - Trochlear Implantat - Google Patents

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Abstract

Implantat zur Wiederherstellung der Geometrie einer Trochlea mit einer an der Oberseite befindlichen Artikulationsfläche und einer an der Unterseite angeordneten einteiligen, ebenen Knochenkontaktfläche, wobei die Knochenkontaktfläche über mindestens einen Vorsprung zur formschlüssigen Verankerung des Implantats im Knochen verfügt.

Description

  • Zusammenfassung
  • Gegenstand der Erfindung ist ein Implantat als Knochenersatz, das vorzugsweise zwischen der Kniescheibe (Patella) und dem Oberschenkelknochen (Femur) eingebracht wird.
  • Erfindungsgemäß besitzt das Implantat zur Befestigung und Lagesicherung im Knochen Vorsprünge, die an der Verankerung des Implantates im Knochen maßgeblich beteiligt sind.
  • Problemdarstellung
  • Die Sicherstellung einer dauerhaften Verbindung von orthopädischen Implantaten mit dem Knochen ist eine der Herausforderungen, mit denen die Beteiligten, sowohl Implantat - Entwickler als auch Chirurgen, konfrontiert sind. Üblicherweise kommen neben Schraubenverbindungen und Zementiertechniken auch Verklemmungstechniken, wie die sogenannten Pressfit - Methoden zum Einsatz. Die Wahl der Verankerungstechnik hängt dabei von vielen medizinisch anatomischen und technischen Randbedingungen ab, wobei die richtige Wahl der Verankerungstechnik maßgeblich zur Langzeitstabilität beiträgt.
  • Im gegenständigen Fall, vollführt die dem Femur (100) zugewandte Seite der Patella (102) auf der Artikulationsfläche der Trochlea (101) bei jeder Beuge- und Streckbewegung eine translatorische Bewegung durch, wobei gleichzeitig eine hohe Druckkraft durch die Abstützung der Patella (102) in Richtung des Femur (100) ausgeübt wird.
  • Wird die Trochlea (101) durch ein Trochlea - Implantat (1) ersetzt, so wirken, ausgelöst durch die nötige Muskelspannung zur Streckung des Beines und der Kraftumlenkung, Schub- und Druckkräfte auf das Trochlea - Implantat (1). Ist die Verankerung des Implantates insuffizient, so können kleinste Bewegungen zwischen Knochen und Implantat zur Irritation des angrenzenden Knochengewebes führen, was ein vorzeitiges Versagen der Fixation zur Folge hätte.
  • Aufgabe der gegenständigen Erfindung ist die Ausgestaltung einer geeigneten Verankerungstechnik für die Lagesicherung des Implantates im Knochen, welche eine hohe Sicherheit gegen das Versagen durch Lockerung gewährleistet und eine einfache Operationstechnik erlaubt.
  • Stand der Technik
  • EP 2 400 930 B1 beschreibt eine mehrteilige Prothese bestehend aus einem Grundkörper und einer separaten Erhebung die als konische zulaufende Schrauben ausgeführt ist. Weiterhin ist aus WO 2014/ 131007 A1 eine abgewinkelte Ausführung mit mehreren kleineren Erhebungen bekannt, die schräg zur resezierten Resektionsfläche angeordnet sind sowie aus US10 159 576 B2 eine mehrteilige Prothese bestehend aus Grundkörper und separater Knochenkontaktfläche die zur primären Fixation ausschließlich Schrauben verwendet.
  • Der Nachteil der mehrteiligen Prothesen besteht in der aufwendigen Fertigung, der höheren Komplexität und dem Risiko der Entkopplung der Einzelbauteile nach dem Zusammenbau.
    Die abgewinkelte Variante der Knochenkontaktfläche setzt eine aufwendige Navigation voraus wobei es meist nicht gelingt die Sägeschnitte exakt auszuführen was einem Formschluss zwischen Implantat und Knochenkontaktfläche entgegen steht.
  • Bezugszeichenliste
    • 1
    Trochlea - Implantat
    2
    Vorsprung
    3
    Knochenkontaktfläche
    4
    Artikulationsfläche (Implantat)
    5
    Mittellinie eines Vorsprungs
    6
    Bohrungen
    7
    Knochenschraube
    10
    Schlitzung oder Einkerbung des Vorsprungs
    100
    Femur
    101
    Trochlea (natürliche)
    102
    Patella
  • Figurenliste
    • 1 zeigt eine schematische Seitenansicht eines Kniegelenks mit einem Femur (100) und einer Patella (102), wobei die Patella auf der Artikulationsfläche der Trochlea (101) gleitet.
    • 2 zeigt eine schematische Seitenansicht eines Kniegelenks entsprechend 1, wobei die natürliche Trochlea durch ein Trochlea - Implantat (1) ersetzt ist und die Patella (102) auf der Artikulationsfläche (4) des Trochlea - Implantats (1) artikuliert. Die gestrichelte Linie symbolisiert in dieser Figur die Krümmung der Artikulationsfläche (4) in der Seitenansicht.
    • 3 zeigt zwei isometrische Ansichten des Trochlea - Implantats (1), welches eine Oberseite mit einer Artikulationsfläche (4) und eine Unterseite mit einer Knochenkontaktfläche (3) aufweist. Auf der Knochenkontaktfläche (3) ist ein Vorsprung (2) mit einem kreisförmigen Querschnitt angeordnet. Von der Oberseite zur Unterseite verlaufen Bohrungen (6) mit Senkungen, als Aufnahme für optionale Knochenschrauben zur zusätzlichen Fixierung des Trochlea - Implantats (1) im Femur (100).
    • 4 zeigt Seitenansichten des Trochlea - Implantats (1) mit jeweils einem Vorsprung (2) in drei Ausführungen. Jeder Vorsprung (2) weist eine Breite (B) und eine Höhe (H) auf. Die Breite (B) bemisst sich am Übergang zur Knochenkontaktfläche (3), senkrecht zur Mittellinie (5), die Höhe (H) bemisst sich entlang der Mittellinie (5).
    • 5 zeigt eine Seitenansicht des Trochlea - Implantats (1) mit zwei Vorsprüngen (2), wobei die Vorsprünge in unterschiedlichen Winkeln α zur Knochenkontaktfläche (3) angeordnet sind. Die Mittellinie (5) des rechts angeordneten Vorsprungs (2) verläuft genau senkrecht zur Knochenkontaktfläche (3), die Mittellinie (5) des links angeordneten Vorsprungs (2) verläuft unter einem beliebigen Winkel α≠90° zur Knochenkontaktfläche (3).
    • 6 zeigt eine Seitenansicht des Trochlea -I mplantats (1) mit zwei Vorsprüngen (2). Die Mittellinien (5) beider Vorsprünge (2) sind parallel zueinander.
    • 7 zeigt die Unterseite des Trochlea -I mplantats (1), wobei der Querschnitt der Vorsprünge (2) unterschiedlich ausgestaltet sind. Die bevorzugten Geometrien sind oval oder rotationssymmetrisch, insbesondere kreisförmig oder polygonförmig.
    • 8 zeigt die Unterseite sowie eine Seitenansicht des Trochlea - Implantats (1) mit zwei benachbarten Vorsprüngen (2) unterschiedlicher Ausgestaltung, die sich ganz oder teilweise durchdringen.
    • 9 zeigt die Unterseite und eine Seitenansicht des Trochlea - Implantats (1) mit einem Vorsprung (2), wobei der Querschnitt des Vorsprungs (2) auf dreierlei Weise, durch einen durchgehenden Schlitz, eine dreifache fächerförmige Schlitzung oder eine nicht durchgehende Schlitzung, geteilt oder eingekerbt ist (10).
    • 10 zeigt eine isometrische Darstellung des Trochlea - Implantats (1), bei dem die Knochenkontaktfläche (3) und die Oberfläche des Vorsprungs (2) als offenporig strukturierte Oberfläche ausgeführt sind.
    • 11 zeigt eine isometrische Darstellung des Trochlea - Implantats (1), bei dem die Knochenkontaktfläche (3) und der Vorsprung (2) als separates Bauteil und damit abnehmbar ausgeführt sind.
    • 12 zeigt die Draufsicht sowie eine Seitenansicht des Trochlea - Implantats (1) mit von der Oberseite zur Unterseite verlaufenden Bohrungen (6) zur Aufnahme von Knochenschrauben (7).
  • ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
  • Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen.
  • Zitierte Patentliteratur
    • EP 2400930 B1 [0007]
    • US 10159576 B2 [0007]

Claims (10)

  1. Implantat zur Wiederherstellung der Geometrie einer Trochlea mit einer an der Oberseite befindlichen Artikulationsfläche und einer an der Unterseite angeordneten einteiligen, ebenen Knochenkontaktfläche, wobei die Knochenkontaktfläche über mindestens einen Vorsprung zur formschlüssigen Verankerung des Implantats im Knochen verfügt.
  2. Implantat nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, das mindestens ein Vorsprung ein kreisförmigen, ovalen oder polygonartigen Querschnitt aufweist, welcher sich, ausgehend von der Knochenkontaktfläche, entlang einer Mittellinie erstreckt, wobei die Mittellinie mindestens eines Vorsprungs das Verhältnis von Höhe (H) und Breite (B) kleiner gleich 8:1 ergibt.
  3. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittellinien von mindestens zwei Vorsprüngen parallel zueinander verlaufen.
  4. Implantat nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat über mindestens zwei ineinandergreifende Vorsprünge verfügt, die sich teilweise oder vollständig durchdringen.
  5. Implantat nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens einer der Vorsprünge durch einen Schlitz oder andersartig geformte Unterbrechungsgeometrie eingekerbt oder geteilt ist.
  6. Implantat nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass dessen Knochenkontaktfläche und Vorsprünge über offenporig strukturierte Oberflächen verfügen.
  7. Implantat nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet das dessen Knochenkontaktfläche ganz oder teilweise über eine antibakterielle Beschichtung verfügt.
  8. Implantat nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass es ganz oder teilweise additiv gefertigt ist.
  9. Implantat nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat über eine separate und abnehmbare Knochenkontaktfläche verfügt.
  10. Implantat nach einem der vorangegangenen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat über Mittel zur Aufnahme von Knochenschrauben für die Fixierung des Implantats am Knochen verfügt.
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Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2400930B1 (de) 2009-02-25 2017-12-27 Arthrosurface Incorporated Trochlear-oberflächenersatzsystem
US10159576B2 (en) 2009-04-19 2018-12-25 Kyon Ag Trochlear groove prosthesis

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