DE19956515A1

DE19956515A1 - Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung

Info

Publication number: DE19956515A1
Application number: DE19956515A
Authority: DE
Inventors: Hansgeorg Schaaf; Stephan Zaengler
Original assignee: Polydiagnost GmbH
Current assignee: Polydiagnost GmbH
Priority date: 1999-11-24
Filing date: 1999-11-24
Publication date: 2001-06-21
Anticipated expiration: 2019-11-25
Also published as: ZA200105509B; DE19956515B4

Abstract

Eine Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung aus einem lebenden Organismus mit einem Werkzeug 1 zur Fremdkörpererfassung, welches am distalen Ende eines axial in einer Sonde 2 führbaren Betätigungsdrahtes 3 angeordnet ist, wobei das proximale Ende des Betätigungsdrahtes 3 mit einem von Hand betätigbaren Schieber verbunden ist, der in einem starren Führungsgehäuse 6 gegen die Vorspannkraft einer Feder 8 in axialer Richtung verschiebbar gelagert ist.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Fremdkörperent fernung mit einem Werkzeug zur Fremdkörpererfassung, welches am distalen Ende eines axial in einer Kanüle führbaren Betä tigungsdrahtes angeordnet ist.

Stand der Technik

Unter Fremdkörper sind unbelebte oder belebte Gebilde zu verstehen, die körpereigene Fremdkörper sein können, z. B. Sequester, Embolie, Gallensteine oder andere Steine, oder unbelebte Gebilde, die auf unnatürlichem Wege oder künstlich in den Organismus gelangt sind. Hierzu sind Werkzeuge zur Fremdkörpererfassung bekannt, welche als Greifinstrumente, Schlingen, Körbchen und dergleichen ausgebildet sein können. Die Greifinstrumente stehen unter Federspannung und können hinter dem distalen Ende der Kanüle in eine Ruheposition gebracht werden und durch axiale Verschiebung des Betäti gungsdrahtes, aus dem distalen Ende herausbewegt werden, wobei durch Federvorspannung das Greifinstrument in seinen geöffneten Zustand gebracht wird, in welchem die Fremdkörper erfassung erfolgen kann. Hierbei wird der Betätigungsdraht durch Schub bewegt, um das Werkzeug in die geöffnete Stellung zu bringen. Es ist jedoch auch möglich, das Werkzeug als Schlinge wobei der Betätigungsdraht als Zugdraht bzw. Zugfa den ausgebildet ist, um die Schlinge von einer geöffneten Position durch Zug in eine geschlossene Position, in welcher der Fremdkörper erfaßt wird, zu bringen. Ferner ist es mög lich das Werkzeug als Biopsiezange auszubilden, welche am vorderen Ende einer Sonde bzw. Kanüle angeordnet ist und mittels des durch die Sonde geführten Betätigungsdrahtes bzw. -fadens, betätigt wird. Bei herkömmlicher Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung erfordert die Betätigung von Hand eine hohe Geschicklichkeit, um das Werkzeug aus seiner Ruhepositi on in die den Fremdkörper erfassende Position zu bringen.

Aufgabe der Erfindung

Aufgabe der Erfindung ist er daher eine Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, bei welcher die Handbetä tigung des Werkzeugs zur Fremdkörpererfassung erleichtert ist.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.

Bei der Erfindung ist das proximale Ende des Betätigungsdrah tes mit einem von Hand betätigbaren Schieber verbunden. Der Schieber ist in einem starren Führungsgehäuse gegen eine Vorspannkraft, die bevorzugt von einer Feder, insbesondere Druckfeder vermittelt wird, in axialer Richtung verschiebbar gelagert. Das Führungsgehäuse besitzt ferner einen bevorzugt einstückig mit ihm verbundenen Adapter, welcher flüssigkeits dicht auf ein die Kanüle bzw. die Sonde aufweisendes Diagno se- und/oder Behandlungsgerät, beispielsweise Endoskop auf setzbar ist. Dabei kann das Werkzeug mit dem Betätigungs draht, die gegebenenfalls von einer biegbaren oder flexiblen Führungskanüle umgeben sind, in die Kanüle bzw. Sonde einge führt werden. Hierdurch erreicht man eine Ausrichtung der axialen Verschiebebewegung des Schiebers in Führungsgehäuse gegenüber der am Diagnose- und/oder Behandlungsgerät vorgese henen Kanüle bzw. Sonde, in die das Werkzeug und der Betäti gungsdraht eingesetzt sind.

Bei einem Fingerdruck auf das hintere Schieberende, welches als Betätigungsende aus dem Führungsgehäuse überstehen kann, wird der Betätigungsdraht gegen die Vorspannkraft der Feder in der Kanüle bzw. Sonde des Diagnose- und/oder Behandlungs gerätes bewegt, so daß das Werkzeug für die Fremdkörpererfas sung aus einer Ruheposition in eine geöffnete bzw. den Fremd körper erfassende Position gebracht wird. Beim Lösen des Fingerdruckes vom Schieber wird aufgrund der Vorspannkraft das Werkzeug in seine Ruheposition bzw. Schließposition zurückbewegt, womit der Fremdkörper selbsttätig aufgrund der Funktion der auf den Schieber und von dort über den Betäti gungsdraht auf das Werkzeug wirkenden Vorspannung erfaßt wird. Der so erfaßte Fremdkörper kann dann durch Herausziehen der Sonde bzw. Kanüle aus dem jeweiligen Körperorgan entfernt werden.

Beispiele

Anhand der Figur wird an einem Ausführungsbeispiel die Erfin dung noch näher erläutert. Die Figur zeigt eine schnittbild liche Darstellung eines Ausführungsbeispiels der Erfindung. Das dargestellte Ausführungsbeispiel ist eine Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung aus einem lebenden Organismus. Die Vorrichtung besitzt ein Diagnose- und/oder Behandlungsgerät mit einer Sonde 2, welche einen sich durch das gesamte Gerät 7 hindurch erstreckenden Arbeitskanal 13 aufweist. Die Sonde 2 kann als starres oder biegsames Instrument zur Einführung in den jeweiligen Körperhohlraum ausgebildet sein, aus wel chem ein Stein, Gewebe oder dergleichen entnommen oder behan delt werden soll. Hierfür besitzt ein im Arbeitskanal 13 längsverschieblich angeordneter Betätigungsdraht 3 an seinem distalen Ende ein Werkzeug 1. Beim dargestellten Ausführungs beispiel hat das Werkzeug Körbchenform. Das Werkzeug 1 kann jedoch auch als Schlinge, Greifwerkzeug, Zange und derglei chen ausgebildet sein. In der Darstellung (A) befindet sich das Werkzeug 1 in Ruheposition, in zurückgezogener Stellung innerhalb des distalen Endes der Sonde 2. In der Darstellung (B) ist das Werkzeug 1 durch entsprechende Verschiebung des Betätigungsdrahtes 3 über das distale Ende der Sonde 2 hin ausgeschoben und besitzt eine geöffnete Form, um einen Fremd körper zu erfassen. Auch im Falle der Verwendung einer Schlinge, einer Zange oder von Greifern, ist eine Ruhepositi on vorgesehen und eine der Darstellung (B) entsprechend geöffnete Position zur Erfassung des Fremdkörpers. Hierzu kann das Werkzeug 1 unter einer Federvorspannung stehen, welche beim Verschieben des Werkzeuges über das distale Ende der Sonde 2 hinaus die geöffnete Position selbsttätig be wirkt.

Zur axialen Verschiebung des Betätigungsdrahtes 3, welcher auch als Betätigungsfaden ausgebildet sein kann, dient ein Schieber 4. Der Schieber 4 ist in einem Führungsgehäuse 5 axial verschiebbar gelagert. Hierzu besitzt das Führungsge häuse 5 im Inneren einen Führungskanal 10. Das proximale Ende des Betätigungsdrahtes 3 ist fest mit dem Schieber 4 verbun den. Ein überstehendes Betätigungsende 9 ragt aus dem Füh rungsgehäuse 5 heraus. Durch Fingerdruck kann der Schieber 4 gegen die Kraft einer Druckfeder 8 so verschoben werden, daß der Schieber 4 in das Führungsgehäuse 5 hineinverschoben wird, wobei gleichzeitig mittels des Betätigungsdrahtes 3 das Werkzeug 1 aus seiner Ruheposition in der Darstellung (A) in die in der Darstellung (B) gezeigte Arbeitsposition über das distale Ende der Sonde 2 hinaus verschoben wird. Nachdem das Werkzeug 1 den Fremdkörper, welcher zu entfernen bzw. zu behandeln ist, erfaßt hat, kann durch Loslassen des Schiebers 9 der Fremdkörper vom Werkzeug 1 fest erfaßt werden, da durch die Kraft der Feder 8 der Schieber 4 und damit der Betäti gungsdraht 3 in Richtung zur Ruheposition in der Darstellung (A) selbsttätig zurückgezogen wird. Die Feder 8 ist als Druckfeder ausgebildet und stützt sich an ihrer einen Feder seite am Führungsgehäuse 5 und mit ihrer anderen Federseite am Schieber 4 ab. Die Feder 8 ist im Innern beispielsweise in einer Verlängerung des Führungskanales 10 des Führungsgehäu ses 5 angeordnet.

Am Führungsgehäuse 10 ist ferner einstückig ein Adapter 6 vorgesehen. Der Adapter 6 dient zur Verbindung des den Schie ber 4 aufweisenden Führungsgehäuses 5 mit dem proximalen Ende des Arbeitskanales 3 des Diagnose- und/oder Behandlungsgerä tes 7. Das proximale Ende des Arbeitskanales 13 befindet sich in einem Ansatzstück 14 am proximalen Ende der Sonde (Kanüle) 2. Das Ansatzstück 14 und der Adapter 6 sind so ausgebildet, daß sie Bestandteile eines Luer-Locks aufweisen. Hierzu ist beispielsweise am Ansatzstück 14 ein wendelförmiger Vorsprung 15 vorgesehen, der in eine entsprechende Nut 16 am Adapter 6 in Eingriff gebracht werden kann. Durch Verdrehen ergibt sich eine feste Verbindung zwischen dem Adapter 6 und dem Ansatz stück 14. Am Adapter 6 kann ferner eine Dichtung 17 vorgese hen sein, durch welche eine flüssigkeitsdichte Verbindung zwischen dem Diagnose- und/oder Behandlungsgerät und dem Adapter 6 und damit mit dem Führungsgehäuse 5 erreicht wird. Es ist somit möglich den Arbeitskanal 13 über einen im An satzstück 14 vorgesehenen Spülkanal 12 mit einer Einrichtung für die Zuführung einer Spülflüssigkeit zu verbinden. In vorteilhafter Weise können das Führungsgehäuse 5 und das Ansatzsstück 14 in zusammengefügter Form einen Handgriff bilden, mit dem die Führung der Sonde 2 zum Behandlungsort im Organismus erleichter wird. Gleichzeitig kann beispielsweise durch Daumendruck auf das Betätigungsende 9 eine gesteuerte Bewegung des Werkzeuges 1 am Behandlungsort in einfacher Weise erreicht werden. Im Führungsgehäuse 5 bzw. im Bereich des Adapters 6 ist ein zweiter Führungskanal 11 vorgesehen, durch welchen eine exakte Führung des im Führungsgehäuse 5 bzw. Adapter 6 befindlichen Betätigungsdrahtes 3 erreicht wird. Hierdurch wird auch das Einfädeln des Werkzeuges 1 und des damit verbundenen Drahtstückes des Betätigungsdrahtes 3 in das proximale Ende des sich im Ansatzstück 14 fortsetzen den Arbeitskanales 13 erleichtert. Aufgrund der aneinander angepaßten Teile des Adapters 6 und des Ansatzstückes 14 erreicht man eine exakte Ausrichtung des zweiten Führungska nales 11 mit dem Arbeitskanal 13 im Diagnose- und/oder Be handlungsgerät 7.

Bezugszeichenliste

1

Werkzeug

2

Sonde (Kanüle)

3

Betätigungsdraht

4

Schieber

5

Führungsgehäuse

6

Adapter

7

Diagnose- und/oder Behandlungsgerät

8

Feder

9

Betätigungsende

10

Führungskanal

11

Führungskanal

12

Spülkanal

13

Arbeitskanal

14

Ansatzstück

15

Vorsprung

16

Nut

17

Dichtung

Claims

1. Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung mit einem Werkzeug zur Fremdkörpererfassung, welches am distalen Ende eines axial in einer Sonde (Kanüle) führbaren Betätigungsdrah tes angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, daß das proximale Ende des Betätigungsdrahtes (3) mit einem von Hand betätigbaren Schieber (4) verbunden ist, daß der Schieber (4) in einem starren Führungsgehäuse (5) gegen eine Vorspannkraft in axialer Richtung verschiebbar gela gert ist und daß das Führungsgehäuse (5) mittels eines Adapters (6) flüssigkeitsdicht auf ein die Sonde (Kanüle) (2) aufweisendes Diagnose- und/oder Behandlungsgerät (7) mit in die Sonde (2) eingeführten Werkzeug (1) und Betä tigungsdraht (3) aufsetzbar ist.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Schieber (4) gegen die Kraft einer Feder (8) ver schiebbar ist.

3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeich net, daß die Vorspannkraft entgegengesetzt zu einer Ver schieberichtung wirkt, in welcher das Werkzeug (1) aus dem distalen Ende der Sande (2) bewegt wird.

4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Schieber (4) stiftförmig ausge bildet ist und mit einem Betätigungsende (9) aus dem Füh rungsgehäuse (5) ragt.

5. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Feder (8) als Druckfeder ausgebildet ist und im In nern des Führungsgehäuses (5) angeordnet ist.

6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Führungsgehäuse (5) einen sich axial erstreckenden länglichen Führungskanal (10), in welchem der stiftförmige Schieber (4) geführt ist, und ferner einen weiteren Führungskanal (11) aufweist, in welchem das Drahtstück axial geführt ist, das sich an das mit dem Schieber (4) verbundene Drahtende anschließt.

7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Adapter (6) mittels Luer-Lock mit dem Diagnose- und/oder Behandlungsgerät (7) verbindbar ist.