DE19956515B4

DE19956515B4 - Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung

Info

Publication number: DE19956515B4
Application number: DE19956515A
Authority: DE
Inventors: Hansgeorg Schaaf; Stephan Zaengler
Original assignee: Polydiagnost GmbH
Current assignee: Polydiagnost GmbH
Priority date: 1999-11-24
Filing date: 1999-11-24
Publication date: 2005-06-09
Anticipated expiration: 2019-11-25
Also published as: DE19956515A1; ZA200105509B

Abstract

Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung aus Körperhöhlen mit
– einem Fremdkörperfass-Werkzeug, welches am distalen Ende eines axial in einer Sonde (Kanüle) führbaren Betätigungsdrahtes angeordnet ist,
– einem von Hand betätigbaren Schieber, der an einem starren Führungsgehäuse (5) gegen eine Vorspannkraft in axialer Richtung verschiebbar gelagert ist, und
– einem Adapter, mit dem das Führungsgehäuse (5) flüssigkeitsdicht auf die Sonde (Kanüle) (2) mit in die Sonde (2) geführten Werkzeug (1) und Betätigungsdraht (3) aufsetzbar ist,
dadurch gekennzeichnet, dass
– das proximale Ende des Betätigungsdrahtes (3) mit dem Schieber (4) verbunden ist,
– der Schieber in einem sich axial erstreckenden länglichen Führungskanal (10) des Führungsgehäuses (5) axial verschiebbar gelagert ist, und
– das Führungsgehäuse (5) einen weiteren Führungskanal (11) aufweist, in welchem das Drahtstück, das sich an das mit dem Schieber (4) verbundene Drahtende anschließt, axial beweglich geführt ist.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung aus Körperhöhlen nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.

Eine derartige Vorrichtung ist aus der DE 36 32 786 A1 bekannt. Unter Fremdkörper sind unbelebte oder belebte Gebilde zu verstehen, die körpereigene Fremdkörper sein können, z. B. Sequester, Embolie, Gallensteine oder andere Steine, oder unbelebte Gebilde, die auf unnatürlichem Wege oder künstlich in den Organismus gelangt sind. Für die Entfernung der Fremdkörper aus Körperhöhlen besitzt die bekannte Vorrichtung ein als Greifelement ausgebildetes Werkzeug, welches unter Federspannung steht und hinter dem distalen Ende eines Mantels in einer Ruheposition sich befindet. Durch axiale Verschiebung des Mantels wird der Betätigungsdraht aus dem distalen Ende herausbewegt und durch seine radial nach außen gerichtete Federvorspannung wird das Greifelement geöffnet. Dabei kann ein Fremdkörper gefasst werden, wobei durch axiale Verschiebung des Mantels infolge einer axial wirkenden Vorspannung das Greifelement wieder geschlossen wird. Für das Öffnen und Schließen des Greifelementes ist der gegenüber dem Befestigungsdraht axial verschiebbare Mantel erforderlich.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, bei welcher mit einfachen Mitteln durch Handbetätigung des Werkzeugs das Fassen des Fremdkörpers erleichtert ist.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.

Bei der Erfindung ist das proximale Ende des Betätigungsdrahtes mit einem von Hand betätigbaren Schieber verbunden. Der Schieber ist in einem starren Führungsgehäuse gegen eine Vorspannkraft, die bevorzugt von einer Feder, insbesondere Druckfeder vermittelt wird, in axialer Richtung verschiebbar gelagert. Das Führungsgehäuse besitzt ferner einen bevorzugt einstückig mit ihm verbundenen Adapter, welcher flüssigkeitsdicht auf ein die Kanüle bzw. die Sonde aufweisendes Diagnose- und/oder Behandlungsgerät, beispielsweise Endoskop aufsetzbar ist. Dabei kann das Werkzeug mit dem Betätigungsdraht, die gegebenenfalls von einer biegbaren oder flexiblen Führungskanüle umgeben sind, in die Kanüle bzw. Sonde eingeführt werden. Hierdurch erreicht man eine Ausrichtung der axialen Verschiebebewegung des Schiebers im Führungsgehäuse gegenüber der am Diagnose- und/oder Behandlungsgerät vorgesehenen Kanüle bzw. Sonde, in die das Werkzeug und der Betätigungsdraht eingesetzt sind.

Bei einem Fingerdruck auf das hintere Schieberende, welches als Betätigungsende aus dem Führungsgehäuse überstehen kann, wird der Betätigungsdraht gegen die Vorspannkraft der Feder in der Kanüle bzw. Sonde des Diagnose- und/oder Behandlungsgerätes bewegt, so daß das Werkzeug für die Fremdkörpererfassung aus einer Ruheposition in eine geöffnete bzw. den Fremdkörper erfassende Position gebracht wird. Beim Lösen des Fingerdruckes vom Schieber wird aufgrund der Vorspannkraft das Werkzeug in seine Ruheposition bzw. Schließposition zurückbewegt, womit der Fremdkörper selbsttätig aufgrund der Funktion der auf den Schieber und von dort über den Betätigungsdraht auf das Werkzeug wirkenden Vorspannung erfaßt wird. Der so erfaßte Fremdkörper kann dann durch Herausziehen der Sonde bzw. Kanüle aus dem jeweiligen Körperorgan entfernt werden.

Anhand der Figur wird an einem Ausführungsbeispiel die Erfindung noch näher erläutert. Die Figur zeigt eine schnittbildliche Darstellung eines Ausführungsbeispiels der Erfindung. Das dargestellte Ausführungsbeispiel ist eine Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung aus einem lebenden Organismus. Die Vorrichtung besitzt ein Diagnose- und/oder Behandlungsgerät mit einer Sonde 2, welche einen sich durch das gesamte Gerät 7 hindurch erstreckenden Arbeitskanal 13 aufweist. Die Sonde 2 kann als starres oder biegsames Instrument zur Einführung in den jeweiligen Körperhohlraum ausgebildet sein, aus welchem ein Stein, Gewebe oder dergleichen entnommen oder behandelt werden soll. Hierfür besitzt ein im Arbeitskanal 13 längsverschieblich angeordneter Betätigungsdraht 3 an seinem distalen Ende ein Werkzeug 1. Beim dargestellten Ausführungsbeispiel hat das Werkzeug Körbchenform. Das Werkzeug 1 kann jedoch auch als Schlinge, Greifwerkzeug, Zange und dergleichen ausgebildet sein. In der Darstellung (A) befindet sich das Werkzeug 1 in Ruheposition, in zurückgezogener Stellung innerhalb des distalen Endes der Sonde 2. In der Darstellung (B) ist das Werkzeug 1 durch entsprechende Verschiebung des Betätigungsdrahtes 3 über das distale Ende der Sonde 2 hinausgeschoben und besitzt eine geöffnete Form, um einen Fremdkörper zu erfassen. Auch im Falle der Verwendung einer Schlinge, einer Zange oder von Greifern, ist eine Ruheposition vorgesehen und eine der Darstellung (B) entsprechend geöffnete Position zur Erfassung des Fremdkörpers. Hierzu kann das Werkzeug 1 unter einer Federvorspannung stehen, welche beim Verschieben des Werkzeuges über das distale Ende der Sonde 2 hinaus die geöffnete Position selbsttätig bewirkt.
Zur axialen Verschiebung des Betätigungsdrahtes 3, welcher auch als Betätigungsfaden ausgebildet sein kann, dient ein Schieber 4. Der Schieber 4 ist in einem Führungsgehäuse 5 axial verschiebbar gelagert. Hierzu besitzt das Führungsgehäuse 5 im Inneren einen Führungskanal 10. Das proximale Ende des Betätigungsdrahtes 3 ist fest mit dem Schieber 4 verbunden. Ein überstehendes Betätigungsende 9 ragt aus dem Führungsgehäuse 5 heraus. Durch Fingerdruck kann der Schieber 4 gegen die Kraft einer Druckfeder 8 so verschoben werden, daß der Schieber 4 in das Führungsgehäuse 5 hineinverschoben wird wobei gleichzeitig mittels des Betätigungsdrahtes 3 das Werkzeug 1 aus seiner Ruheposition in der Darstellung (A) in die in der Darstellung (B) gezeigte Arbeitsposition über das distale Ende der Sonde 2 hinaus verschoben wird. Nachdem das Werkzeug 1 den Fremdkörper, welcher zu entfernen bzw. zu behandeln ist, erfaßt hat, kann durch Loslassen des Schiebers 9 der Fremdkörper vom Werkzeug 1 fest erfaßt werden, da durch die Kraft der Feder 8 der Schieber 4 und damit der Betätigungsdraht 3 in Richtung zur Ruheposition in der Darstellung (A) selbsttätig zurückgezogen wird. Die Feder 8 ist als Druckfeder ausgebildet und stützt sich an ihrer einen Federseite am Führungsgehäuse 5 und mit ihrer anderen Federseite am Schieber 4 ab. Die Feder 8 ist im Innern beispielsweise in einer Verlängerung des Führungskanales 10 des Führungsgehäuses 5 angeordnet.
Am Führungsgehäuse 10 ist ferner einstückig ein Adapter 6 vorgesehen. Der Adapter 6 dient zur Verbindung des den Schieber 4 aufweisenden Führungsgehäuses 5 mit dem proximalen Ende des Arbeitskanales 3 des Diagnose- und/oder Behandlungsgerätes 7. Das proximale Ende des Arbeitskanales 13 befindet sich in einem Ansatzstück 14 am proximalen Ende der Sonde (Kanüle) 2. Das Ansatzstück 14 und der Adapter 6 sind so ausgebildet, daß sie Bestandteile eines Luer-Locks aufweisen. Hierzu ist beispielsweise am Ansatzstück 14 ein wendelförmiger Vorsprung 15 vorgesehen, der in eine entsprechende Nut 16 am Adapter 6 in Eingriff gebracht werden kann. Durch Verdrehen ergibt sich eine feste Verbindung zwischen dem Adapter 6 und dem Ansatzstück 14. Am Adapter 6 kann ferner eine Dichtung 17 vorgesehen sein, durch welche eine flüssigkeitsdichte Verbindung zwischen dem Diagnose- und/oder Behandlungsgerät und dem Adapter 6 und damit mit dem Führungsgehäuse 5 erreicht wird. Es ist somit möglich den Arbeitskanal 13 über einen im Ansatzstück 14 vorgesehenen Spülkanal 12 mit einer Einrichtung für die Zuführung einer Spülflüssigkeit zu verbinden. In vorteilhafter Weise können das Führungsgehäuse 5 und das Ansatzsstück 14 in zusammengefügter Form einen Handgriff bilden, mit dem die Führung der Sonde 2 zum Behandlungsort im Organismus erleichter wird. Gleichzeitig kann beispielsweise durch Daumendruck auf das Betätigungsende 9 eine gesteuerte Bewegung des Werkzeuges 1 am Behandlungsort in einfacher Weise erreicht werden. Im Führungsgehäuse 5 bzw. im Bereich des Adapters 6 ist ein zweiter Führungskanal 11 vorgesehen, durch welchen eine exakte Führung des im Führungsgehäuse 5 bzw. Adapter 6 befindlichen Betätigungsdrahtes 3 erreicht wird. Hierdurch wird auch das Einfädeln des Werkzeuges 1 und des damit verbundenen Drahtstückes des Betätigungsdrahtes 3 in das proximale Ende des sich im Ansatzstück 14 fortsetzenden Arbeitskanales 13 erleichtert. Aufgrund der aneinander angepaßten Teile des Adapters 6 und des Ansatzstückes 14 erreicht man eine exakte Ausrichtung des zweiten Führungskanales 11 mit dem Arbeitskanal 13 im Diagnose- und/oder Behandlungsgerät 7.

1: Werkzeug
2: Sonde (Kanüle)
3: Betätigungsdraht
4: Schieber
5: Führungsgehäuse
6: Adapter
7: Diagnose- und/oder Behandlungsgerät
8: Feder
9: Betätigungsende
10: Führungskanal
11: Führungskanal
12: Spülkanal
13: Arbeitskanal
14: Ansatzstück
15: Vorsprung
16: Nut
17: Dichtung

Claims

Vorrichtung zur Fremdkörperentfernung aus Körperhöhlen mit – einem Fremdkörperfass-Werkzeug, welches am distalen Ende eines axial in einer Sonde (Kanüle) führbaren Betätigungsdrahtes angeordnet ist, – einem von Hand betätigbaren Schieber, der an einem starren Führungsgehäuse (5) gegen eine Vorspannkraft in axialer Richtung verschiebbar gelagert ist, und – einem Adapter, mit dem das Führungsgehäuse (5) flüssigkeitsdicht auf die Sonde (Kanüle) (2) mit in die Sonde (2) geführten Werkzeug (1) und Betätigungsdraht (3) aufsetzbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass – das proximale Ende des Betätigungsdrahtes (3) mit dem Schieber (4) verbunden ist, – der Schieber in einem sich axial erstreckenden länglichen Führungskanal (10) des Führungsgehäuses (5) axial verschiebbar gelagert ist, und – das Führungsgehäuse (5) einen weiteren Führungskanal (11) aufweist, in welchem das Drahtstück, das sich an das mit dem Schieber (4) verbundene Drahtende anschließt, axial beweglich geführt ist.
Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Schieber (4) stiftförmig ausgebildet ist und mit einem Betätigungsende (9) aus dem Führungsgehäuse (5) ragt.
Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass zur Bildung der Vorspann kraft eine Feder (8) im Innern des Führungsgehäuses (5) angeordnet ist.