DE19638104A1 - Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten - Google Patents
Vorrichtung zur Abreicherung von LeukozytenInfo
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Description
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Abreicherung
von Leukozyten oder weißen Blutzellen aus Leukozyten enthaltenden Flüs
sigkeiten, insbesondere Blutprodukten mit einer geringen Viskosität, wie
Vollblut oder Blutplättchenderivaten, bei denen ein Leukozytenentfer
nungsfilter die Leukozytenabreicherung auf einem hohen Wert halten kann.
Die vorliegende Erfindung betrifft ferner ein Verfahren zur Herstellung
von Leukozyten-abgereicherten Produkten unter Verwendung der Vorrichtung.
Neuere Untersuchungen zur Immunologie und Bluttransfusion zeigen,
daß ungünstige Reaktionen nach der Transfusion durch Leukozyten hervorge
rufen werden, die in Blutprodukten vorhanden sind. Um unter anderem ver
gleichsweise harmlose Kopfschmerzen, Erbrechen, Schüttelfrost, nicht-hä
molytische Fieber-Transfusionsreaktionen und dergl. zu verhindern, ist es
als notwendig anerkannt, die Zahl an weißen Blutzellen, die einem Empfän
ger durch eine einzelne Transfusion infundiert werden, auf ungefähr 10⁸
oder weniger zu verringern. Um die gewünschte Zahl an weißen Blutzellen
zu erzielen, sollten Leukozyten entfernt werden, bis der Gehalt an rest
lichen Leukozyten auf weniger als 10-1 bis 10-2 fällt.
Im Hinblick auf Graft-versus-Host-Reaktionen (GVHR), Cytomegalovi
rus-Infektionen und eine Alloimmunisierung, bei denen es sich um ernst
hafte Nebenwirkungen handelt, ist zu erwarten, daß diese ungünstigen Wir
kungen durch Entfernung der Leukozyten, bis der Gehalt an restlichen Leu
kozyten weniger als 10-4 bis 10-6 ausmacht, verhindert werden können.
Aus diesen Gründen ist es bei Blutprodukten daher allgemein üblich,
Leukozyten unter Verwendung eines Leukozytenentfernungsfilters, der
nicht-gewobenen Stoff oder poröse Materialien enthält, zu entfernen.
Ein Leukozytenentfernungsfilter wird oftmals eingebaut, indem der
Filter in eine Vorrichtung zur Leukozytenabreicherung eingesetzt wird,
die mit einer Leitung ausgestattet ist, um den Filter anzuschließen und
Blut durchströmen zu lassen. Im allgemeinen weist eine derartige Vorrich
tung eine Einlaßöffnung und eine Auslaßöffnung an der stromaufwärtigen
bzw. stromabwärtigen Seite des Leukozytenentfernungsfilters auf, wobei
die Öffnungen mit der Leitung verbunden sind. Eine derartige Vorrichtung
zur Leukozytenabreicherung, die mit einem Leukozytenentfernungsfilter
ausgestattet ist, wird für die direkte Transfusion an einen Patienten
eingesetzt, d. h., die Vorrichtung wird an das Krankenbett gebracht, oder
sie wird zur Herstellung von Leukozyten-abgereicherten Produkten in Blut
zentren eingesetzt.
Um die Belastung der Patienten zu minimieren, wird die Leukozytenab
reicherung am Krankenbett üblicherweise durch Einstellung der Blutströ
mungsgeschwindigkeit auf einen Wert von etwa 5 bis 10 ml/min durchge
führt. Andererseits umfaßt ein Verfahren zur Leukozytenabreicherung, daß
in Blutzentren oder anderswo durchgeführt wird, um Leukozyten-abgerei
cherte Produkte herzustellen, das Verbinden einer Vorrichtung zur Leuko
zytenabreicherung, die einen Leukozytenentfernungsfilter, der darin ein
gebaut ist, aufweist, mit einem Blutsammelbeutel, in den Blut, das behan
delt werden soll, gegeben wird, das Durchleiten des Bluts durch den Fil
ter, um Leukozyten zu entfernen, und das Auffangen von Leukozyten-abge
reicherten Produkten in einem Übertragungsbeutel (Beutel-Beutel-Filtra
tion). Dabei wird der Abstand (Druckhöhe) vom Blutsammelbeutel zum Über
tragungsbeutel im allgemeinen auf 0,5 bis 1,5 Meter eingestellt, so daß
die Leukozyten unter Einwirkung der Schwerkraft entfernt werden.
Wenn es sich bei den Blutprodukten um Produkte mit einer geringen
Viskosität, wie Blutplättchenkonzentrate, handelt, dann führt-eine derar
tige Beutel-Beutel-Filtration in einer herkömmlichen Vorrichtung zur Leu
kozytenabreicherung häufig zu einer mittleren Blutströmungsgeschwindig
keit, die 70 ml/min überschreitet, so daß Leukozyten an dem Filtermate
rial nur schwierig haften, was dessen Wirksamkeit bei der Leukozytenab
reicherung verringert. Es war daher schwierig, stabil einen restlichen
Anteil an Leukozyten von 10-4 oder weniger aufrechtzuerhalten.
Bei einer zu geringen mittleren Blutströmungsgeschwindigkeit treten
andererseits Probleme auf, die darin bestehen, daß es eine zu lange Zeit
erfordert, um Leukozyten-abgereicherte Produkte herzustellen, und daß es
schwierig ist, ein großes Volumen an Blutprodukten zu verarbeiten. Eine
zu geringe Strömungsgeschwindigkeit bei biologischen Produkten, wie Blut
produkten, bedeutet, daß die Kontaktzeit des Filtermaterials mit den
Blutzellen verlängert wird, was die Bildung von Mikroaggregaten aufgrund
der Aktivierung der Blutzellen hervorruft und damit zu einer Verringerung
der Qualität der resultierenden Leukozyten-abgereicherten Produkte führt.
Für den Fall, daß Blutplättchen als wirksame Komponenten gewonnen werden,
besteht ferner das Problem, daß hochgradig viskose Blutplättchen an dem
filtermaterial haften können, wobei die Ausbeute an Blutplättchen verrin
gert wird. Weiterhin ist zu befürchten, daß viele Leukozyten an der obe
ren Schicht des Leukozytenentfernungsfilters haften, was zu einer Ver
stopfung des Filters mit Leukozyten führt, so daß Poren des Filtermateri
als ausgefüllt werden und das Filtermaterial in der unteren Schicht des
ausgefüllten Abschnitts möglicherweise seine Fähigkeit verliert, in wirk
samer Weise Leukozyten zu entfernen. Eine derartige Verstopfung, die
durch Leukozyten hervorgerufen wird, kann die Blutströmungsgeschwindig
kelt stark verringern oder sogar ein Abwärtsströmen von Blut verhindern.
JP-U-1-117348 offenbart ein Transfusionsset mit einem engen Ab
schnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, das zur Transfusion
eines Arzneimittels, das im wesentlichen frei von Feststoffen ist, wie
Glucoselösung oder Ringer-Lösung, verwendet wird. Dieses Transfusionsset
Ist jedoch nicht für die Behandlung einer Leukozyten enthaltenden Suspen
sion, die Blutzellen und viskose Plasmakomponenten umfaßt, ausgelegt. JP-
U-1-117348 schlägt nicht einmal irgendeine Anwendung eines Mechanismus
zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit für die Entfernung von Leu
kozyten vor.
Einige Vorrichtungen zur Leukozytenabreicherung, die am Krankenbett
verwendet werden, weisen eine Rollenklemme oberhalb oder unterhalb eines
Leukozytenentfernungsfilters auf. Die Rollenklemme, die zur geeigneten
Einstellung der Transfusionsgeschwindigkeit, die bei dem Patienten ange
wandt wird, vorgesehen ist, ist ein Mittel zur allmählichen Einstellung
einer gewünschten Strömungsgeschwindigkeit, während die Tropfenzahl und
das Blutgewicht bestimmt werden. Dementsprechend bestehen bei Herstellung
eines großen Volumens an Leukozyten-abgereicherten Produkten Probleme
darin, daß es lange dauert und die Position der Rolle an der Rollenklemme
aufgrund des Durchtrittswiderstands von Blut sich während der Filtration
von Blut ändern kann und dementsprechend die Strömungsgeschwindigkeit an
fällig für Änderungen ist.
Bei einer Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten ist es auch
bekannt, die Blutströmungsgeschwindigkeit durch Verringerung der Druck
höhe einzustellen. Bei diesem Verfahren zur Verringerung der Druckhöhe
wird der Abstand zwischen der Einlaßöffnung und dem Leukozytenentfer
nungsfilter jedoch unweigerlich gering, so daß Schwierigkeiten bei der
Verhinderung des Eindringens von Luft in den Filter und beim Einbau einer
Kammer zur Entfernung von Gelen in die Vorrichtung für die Leukozytenab
reicherung auftreten. Wenn ferner die Druckhöhe zu gering ist, dann muß
die Filtration in einigen Fällen durchgeführt werden, indem der Leukozy
tenentfernungsfilter auf den Boden gelegt wird oder der Filter in eine
Schräglage gebracht wird. In diesem Fall treten Probleme auf, die darin
bestehen, daß die Fähigkeit zur Leukozytenabreicherung möglicherweise
verringert wird, da Blut nur auf einer Seite strömt, oder ein Beutel mög
licherweise nur mit Schwierigkeiten ausgetauscht werden kann.
Die Erfinder der vorliegenden Anmeldung haben umfangreiche Untersu
chungen durchgeführt, um eine Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozy
ten, die hervorragend hinsichtlich der Handhabung ist, und ein Verfahren
zur Herstellung von Leukozyten-abgereicherten Produkten unter Verwendung
der Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten zu entwickeln. Als ein
Ergebnis wurde festgestellt, daß durch Bereitstellung eines engen Ab
schnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit auf der stromabwär
tigen Seite des Leukozytenentfernungsfilters in der Vorrichtung zur Ab
reicherung von Leukozyten die Strömungsgeschwindigkeit stabil auf eine
einfache Weise eingestellt werden kann.
Um in stabiler Weise den Anteil an restlichen Leukozyten bei einem
Wert von 10-4 oder weniger zu erhalten und die Leukozytenabreicherung bei
der Herstellung des Leukozyten-abgereicherten Produkts unter Verwendung
der Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten so rasch wie möglich
durchzuführen, wurde auch festgestellt, daß Schwankungen der Strömungsge
schwindigkeit minimiert werden sollten und die mittlere Strömungsge
schwindigkeit stabil im Bereich von 20 bis 50 ml/min gehalten werden
sollte. Insbesondere bei Entfernung von Leukozyten aus Leukozyten enthal
tender Flüssigkeit mit einer geringen Viskosität wurde festgestellt, daß
eine Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten mit minimierten Schwan
kungen der Strömungsgeschwindigkeit und der Möglichkeit zur Einstellung
der mittleren Strömungsgeschwindigkeit auf einen gewünschten Wert in
einer einfachen Weise erhalten werden kann, indem auf der stromabwärtigen
Seite des Leukozytenentfernungsfilters eine Leitung mit einem engen Ab
schnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, der einen effekti
ven Querschnitt in einem speziellen Bereich und ein Verhältnis der Länge
zu dem effektiven Querschnitt in einem speziellen Bereich aufweist, ange
ordnet wird. Auf diese Weise wurde die vorliegende Erfindung gemacht.
Die vorliegende Erfindung stellt eine Vorrichtung zur Herstellung
von Leukozyten-abgereicherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüs
sigkeit bereit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenent
fernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöff
nung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vor
richtung in dieser Reihenfolge verbindet, umfaßt, wobei ein enger Ab
schnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit in der Leitung auf
der stromabwärtigen Seite des Leukozytenentfernungsfilters bereitgestellt
wird.
Die vorliegende Erfindung stellt auch eine Vorrichtung zur Herstel
lung von Leukozyten-abgereicherten Produkten aus Leukozyten enthaltender
Flüssigkeit bereit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozyten
entfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaß
öffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der
Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbindet, umfaßt, wobei der Leukozy
tenentfernungsfilter einen Durchströmungswiderstand von 20 bis 4900 Pa (2
bis 500 mm H₂O) aufweist und der Abstand von der Einlaßöffnung zur Aus
laßöffnung ungefähr 0,5 bis 3,0 Meter beträgt, wobei
- 1) ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Leukozytenentfernungs filters bereitgestellt wird und
- 2) der enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit einen effektiven Querschnitt im Bereich von 0,1 bis 5,0 mm² und ein Ver hältnis der Länge zu dem effektiven Querschnitt im Bereich von 3 bis 400 mm/mm² aufweist.
Die vorliegende Erfindung stellt auch ein Verfahren zur Herstellung
von Leukozyten-abgereicherten Produkten bereit, das folgendes umfaßt:
Verwendung einer Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgerei cherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbin det, umfaßt, wobei ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsge schwindigkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Leukozy tenentfernungsfilters bereitgestellt wird;
Zufuhr von Leukozyten enthaltender Flüssigkeit von der Einlaßöff nung; und
Auffangen der Flüssigkeit, die durch den Leukozytenentfernungsfilter geleitet wurde, aus der Auslaßöffnung.
Verwendung einer Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgerei cherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbin det, umfaßt, wobei ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsge schwindigkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Leukozy tenentfernungsfilters bereitgestellt wird;
Zufuhr von Leukozyten enthaltender Flüssigkeit von der Einlaßöff nung; und
Auffangen der Flüssigkeit, die durch den Leukozytenentfernungsfilter geleitet wurde, aus der Auslaßöffnung.
Die vorliegende Erfindung stellt auch ein Verfahren zur Herstellung
von Leukozyten-abgereicherten Produkten bereit, das folgendes umfaßt:
Verwendung einer Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgerei cherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbin det, umfaßt, wobei der Leukozytenentfernungsfilter einen Durchströmungs widerstand von 20 bis 4900 Pa (2 bis 500 mm H₂O) aufweist, wobei
Verwendung einer Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgerei cherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbin det, umfaßt, wobei der Leukozytenentfernungsfilter einen Durchströmungs widerstand von 20 bis 4900 Pa (2 bis 500 mm H₂O) aufweist, wobei
- 1) ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Filters bereitgestellt wird und
- 2) der enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit einen effektiven Querschnitt im Bereich von 0,1 bis 5,0 mm² und ein Ver hältnis der Länge zu dem wirksamen Querschnitt im Bereich von 3 bis 400 mm/mm² aufweist;
Einstellen des Abstands von der Einlaßöffnung zur Auslaßöffnung auf
ungefähr 0,5 bis 2,0 Meter;
Zufuhr von Leukozyten enthaltender Flüssigkeit mit einer Viskosität von nicht mehr als 5,5 mPa·s aus der Einlaßöffnung; und
Auffangen der Flüssigkeit, die durch den Leukozytenentfernungsfilter geleitet wurde, aus der Auslaßöffnung.
Zufuhr von Leukozyten enthaltender Flüssigkeit mit einer Viskosität von nicht mehr als 5,5 mPa·s aus der Einlaßöffnung; und
Auffangen der Flüssigkeit, die durch den Leukozytenentfernungsfilter geleitet wurde, aus der Auslaßöffnung.
Fig. 1 zeigt erläuternd eine Ausführungsform des engen Abschnitts
zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, der ein zylindrisches Hohl
rohr umfaßt.
Fig. 2 zeigt erläuternd eine Ausführungsform des engen Abschnitts
zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, der ein sich verengendes
Hohlrohr umfaßt, bei dem der effektive Querschnitt allmählich abnimmt.
Fig. 3 zeigt erläuternd eine Ausführungsform des engen Abschnitts
zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, der ein zylindrisches Hohl
rohr mit einer Mehrzahl von kleinen effektiven Querschnitten umfaßt.
Fig. 4 zeigt erläuternd eine Ausführungsform des engen Abschnitts
zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, der ein Hohlrohr umfaßt,
bei dem nur eine Seite der Leitung den engen Abschnitt bildet.
Fig. 5 zeigt erläuternd eine Ausführungsform des engen Abschnitts
zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, der ein elliptisches Hohl
rohr umfaßt.
Fig. 6 bis 8 zeigen erläuternd jeweils Ausführungsformen einer
Gleitklemme.
Fig. 9 zeigt erläuternd eine Ausführungsform einer Leitung, die un
ter dem Druck der Gleitklemme verformt ist.
Fig. 10 und 11 zeigen erläuternd jeweils den grundsätzlichen Aufbau
einer erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten.
Die Leitung, wie sie in der vorliegenden Erfindung verwendet wird,
bezieht sich auf ein Hohlrohr zum Verbinden der Einlaßöffnung, des Leuko
zytenentfernungsfilters, der Auslaßöffnung und dergl. und zum Durchleiten
der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit. Es kann ein beliebiges Material
zur Herstellung der Leitung ohne irgendeine Beschränkung verwendet wer
den, solange es sich um ein Hohlrohr handelt, das so wirkt, daß die Leu
kozyten enthaltende Flüssigkeit durchgeleitet wird und Blutzellen nicht
beschädigt werden. Unter derartigen Materialien sind organische Materia
lien, wie Polyvinylchlorid, Silicon, Polyurethan, Polyethylen, Polysul
fon, Polyamid, Polyester, Polystyrol, Polypropylen, Celluloseacetat, na
türlicher Kautschuk und dergl. bevorzugt, und zwar aufgrund der hervorra
genden Verarbeitbarkeit. Der effektive Querschnitt der Leitung, die in
die Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten eingebaut ist, liegt im
allgemeinen im Bereich von ungefähr 5,7 bis 8,0 mm².
Der enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, wie
er in der vorliegenden Erfindung verwendet wird, bezieht sich auf einen
Abschnitt mit einem kleineren effektiven Querschnitt als dem der allge
mein verwendeten Leitung und mit einem speziellen Verhältnis der Länge
zum effektiven Querschnitt, was dem Abschnitt einen erheblichen Strö
mungswiderstand verleiht, so daß die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit
mit einer gewünschten Strömungsgeschwindigkeit filtriert wird.
Der effektive Querschnitt im engen Abschnitt zur Einstellung der
Strömungsgeschwindigkeit bezieht sich auf den Querschnitt eines Ab
schnitts, durch den die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit treten kann,
wenn der enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit
senkrecht zur Richtung, in der die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit ab
wärts strömt, geschnitten wird. Wenn der enge Abschnitt zur Einstellung
der Strömungsgeschwindigkeit z. B. zylindrisch ist, dann bezeichnet der
effektive Querschnitt den Querschnitt, bei dem der Innendurchmesser des
Zylinders der Durchmesser ist. Der effektive Querschnitt kann nach ver
schiedenen Verfahren bestimmt werden, z. B. nach einem Verfahren, das das
Aufschneiden des engen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwin
digkeit senkrecht zu der Richtung, in der die Leukozyten enthaltende
Flüssigkeit abwärts strömt, und die Bestimmung des Querschnitts des auf
geschnittenen Bereiches unter Anwendung der Bildverarbeitung oder durch
Aufnahme von Bildern umfaßt. Wenn der enge Abschnitt zur Einstellung der
Strömungsgeschwindigkeit z. B. zylindrisch ist, dann kann ein einfaches
Verfahren zur Bestimmung des effektiven Querschnitts anwendbar sein, bei
dem der Durchmesser des Zylinders mit einem Maßstab oder einer Schublehre
gemessen wird.
Die Länge des engen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsge
schwindigkeit kann in der gleichen Weise wie die Bestimmung des effekti
ven Querschnitts bestimmt werden. Wenn der effektive Querschnitts des en
gen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit fest umrissen
Ist, dann bezieht sich die Länge auf die Länge des Abschnitts, entlang
dem der effektive Querschnitt fest umrissen ist. Wenn der effektive Quer
schnitt des engen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit
In der Richtung, in der die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit abwärts
strömt, allmählich abnimmt oder zunimmt oder wenn es Vorsprunge in dem
engen Abschnitt gibt, dann soll die Länge die Länge des Abschnitts bedeu
ten, entlang dem der effektive Querschnitt in einem fest umrissenen Be
reich liegt.
Der Wert, der durch Teilen der Länge des engen Abschnitts zur Ein
stellung der Strömungsgeschwindigkeit durch den effektiven Querschnitt
erhalten wird, entspricht dem Verhältnis der Länge zum effektiven Quer
schnitts, wie es in der vorliegenden Erfindung verwendet wird.
Wenn Leukozyten aus einer Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit mit
geringer Viskosität entfernt werden, dann liegt der effektive Querschnitt
des erfindungsgemäßen engen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsge
schwindigkeit im Bereich von 0,1 bis 5,0 mm². Wenn der effektive Quer
schnitt des engen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit
kleiner als 0,1 mm² ist, dann ist es in unerwünschter Weise wahrschein
lich, daß die mittlere Strömungsgeschwindigkeit der Leukozyten enthalten
den Flüssigkeit 20 ml/min oder weniger beträgt und daher eine zu große
Zeit für die Filtration erforderlich ist und die Adhäsion von Leukozyten
auftreten kann, wobei die Strömungsgeschwindigkeit stark abweicht. Wenn
der effektive Querschnitt 5,0 mm² übersteigt, dann übersteigt die mitt
lere Strömungsgeschwindigkeit der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit 50
ml/min, so daß die Leukozytenentfernungsrate möglicherweise in uner
wünschter Weise verringert wird. Der effektive Querschnitt liegt daher
vorzugsweise im Bereich von 0,2 bis 3,5 mm² und insbesondere im Bereich
von 0,5 bis 1,8 mm².
Das Verhältnis der Länge zum effektiven Querschnitt liegt im allge
meinen im Bereich von 3 bis 400 mm/mm². Wenn das Verhältnis der Länge zum
effektiven Querschnitt weniger als 3 mm/mm² beträgt, dann übersteigt die
effektive Strömungsgeschwindigkelt 50 ml/min. Wenn das Verhältnis der
Länge zum effektiven Querschnitt größer als 400 mm/mm² ist, dann ist die
mittlere Strömungsgeschwindigkelt kleiner als 20 ml/min. Daher liegt das
Verhältnis der Länge zum effektiven Querschnitt vorzugsweise im Bereich
von 10 bis 400 mm/mm², insbesondere von 20 bis 300 mm/mm² und ganz beson
ders von 80 bis 250 mm/mm².
Insbesondere wenn die Viskosität der Leukozyten enthaltenden Flüs
sigkeit ungefähr 2,0 bis 5,5 mPa·s beträgt, dann weist der enge Abschnitt
zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit vorzugsweise einen effekti
ven Querschnitt im Bereich von 0,8 bis 5,0 mm² und ein Verhältnis der
Länge zum effektiven Querschnitt im Bereich von 3 bis 100 mm/mm² auf. In
diesem Fall ist es bevorzugt, daß der enge Abschnitt zur Einstellung der
Strömungsgeschwindigkeit mit einem zylindrischen Hohlrohr mit einer Länge
von 10 bis 200 mm gebildet wird. Wenn ferner die Leukozyten enthaltende
Flüssigkeit eine Viskosität von weniger als 2,0 mPa·s und insbesondere
von etwa 1,0 bis etwa 2,0 mPa·s aufweist, dann liegt der effektive Quer
schnitt des engen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit
vorzugsweise im Bereich von 0,1 bis 3,5 mm² In diesem Fall ist es bevor
zugt, daß der enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit
mit einem zylindrischen Hohlrohr mit einer Länge von 50 bis 200 mm gebil
det wird.
Fig. 1 bis 5 zeigen erläuternd repräsentative Ausführungsformen des
erfindungsgemäßen engen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwin
digkeit. Fig. 1 zeigt den engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungs
geschwindigkeit, der mit einem zylindrischen Hohlrohr gebildet wird. Fig.
2 zeigt den engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit,
der ein sich verengendes Hohlrohr umfaßt, bei dem der effektive Quer
schnitt allmählich abnimmt. Fig. 3 zeigt den engen Abschnitt zur Einstel
lung der Strömungsgeschwindigkeit, der ein zylindrisches Hohlrohr mit
einer Mehrzahl von kleinen effektiven Querschnitten umfaßt. Fig. 4 zeigt
den engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, der ein
Hohlrohr umfaßt, bei dem nur eine Seite der Leitung den engen Abschnitt
bildet. Fig. 5 zeigt den engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsge
schwindigkeit, der ein elliptisches Hohlrohr umfaßt.
Der erfindungsgemäße enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsge
schwindigkeit kann durch Einführen eines Hohlrohrs mit dem vorstehend an
gegebenen effektiven Querschnitt bei einem Verhältnis von Länge zu effek
tivem Querschnitt im angegebenen Bereich in die Leitung gebildet werden.
Alternativ kann auch eine Leitung, die zu einem derartigen Hohlrohr ge
formt ist, eingesetzt werden. Ferner kann die Leitung durch eine äußere
Kraft unter Verwendung einer geeigneten Ausrüstung zusammengedrückt und
verformt werden, so daß sie den effektiven Querschnitt, wie er vorstehend
definiert wurde, bei einem Verhältnis der Länge zum effektiven Quer
schnitt im angegebenen Bereich aufweist.
Wenn der enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindig
keit, der ein Hohlrohr umfaßt, in die Leitung eingeführt wird, dann kann
das Hohlrohr aus einem Material hergestellt werden, das gleich dem der
Leitung oder davon verschieden ist. Die Einführung kann z. B. durch unab
hängige Formung des Hohlrohrs und der Leitung und anschließende Verbin
dung des Hohlrohrs mit der Leitung unter Verwendung einer geeigneten Ver
bindungsausrüstung erfolgen.
Genauer gesagt wird ein zylindrisches Hohlrohr mit einem gleichmäßi
gen Querschnitt, einem Innendurchmesser von ungefähr 0,4 bis 2,5 mm, vor
zugsweise 0,5 bis 2,1 mm und insbesondere 0,8 bis 1,5 mm sowie einer
Länge von ungefähr 10 bis 200 mm, vorzugsweise 50 bis 200 mm und insbe
sondere 50 bis 150 mm in die Leitung eingeführt wird. Das eingeführte
Hohlrohr weist ein Verhältnis der Länge zum effektiven Querschnitt im Be
reich von 3 bis 400 mm/mm² und vorzugsweise von 10 bis 400 mm/mm² auf.
Wenn die Leitung durch eine äußere Kraft unter Verwendung einer ge
eigneten Ausrüstung zusammengedrückt und verformt wird, so daß sie einen
effektiven Querschnitt, wie er vorstehend definiert wurde, im angegebenen
Bereich des Verhältnisses der Länge zum effektiven Querschnitt aufweist,
so wird z. B. speziell eine Gleitklemme verwendet. Der enge Abschnitt zur
Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit kann in einfacher Weise in einer
kurzen Zeitspanne so hergestellt werden, daß er fest umrissene Bereiche
des effektiven Querschnitts und des Verhältnisses der Länge zum effekti
ven Querschnitt aufweist, und zwar durch bloße Einführung der Leitung
zwischen die Gleitklemme mit einer fest umrissenen Dicke. Dementsprechend
sind Gleitklemmen bevorzugte Ausrüstungen. Die Gleitklemmen sind erläu
ternd in den Fig. 6 bis 8 gezeigt. Fig. 9 zeigt erläuternd eine Leitung,
die unter Verwendung der Gleitklemme, die in Fig. 6 gezeigt ist, zusam
mengedrückt und verformt ist.
Typische Ausführungsformen der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Ab
reicherung von Leukozyten umfassen eine Vorrichtung, die die Leitung um
faßt, in die das Hohlrohr mit dem effektiven Querschnitt und dem Verhält
nis der Länge zum effektiven Querschnitt gemäß der vorstehenden Defini
tion vorher eingeführt wurde, und eine Vorrichtung, bei der ein enger Ab
schnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit gemäß der vorstehen
den Definition unter Verwendung einer geeigneten Ausrüstung, wie einer
Gleitklemme, gebildet werden kann. Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur
Abreicherung von Leukozyten umfaßt nicht eine Vorrichtung, bei der der
enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit gemäß der
vorstehenden Definition in der Leitung z. B. als Ergebnis der allmähli
chen Einstellung auf eine gewünschte Strömungsgeschwindigkeit, während
die Tropfenzahl oder das Blutgewicht während der Filtration der Leukozy
ten enthaltenden Flüssigkeit gemessen werden, gebildet wird.
Um den effektiven Querschnitt der Leitung durch Zusammendrücken und
Verformen der Leitung durch eine äußere Kraft unter Verwendung einer Aus
rüstung, wie einer Gleitklemme, zu verringern, sind zusätzliche Schritte
für Zusammendrücken und Verformen erforderlich. Dementsprechend ist es,
wenn ein einfacher Einsatz von Bedeutung ist, bevorzugt, eine Vorrichtung
zur Abreicherung von Leukozyten zu verwenden, in die zuvor eine Leitung
mit einem engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit,
der die vorstehende Definition erfüllt, eingebaut wurde. Es ist stärker
bevorzugt, eine Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten zu verwenden,
bei der die Leitung einen darein eingeführten engen Abschnitt zur Ein
stellung der Strömungsgeschwindigkeit, der ein Hohlrohr umfaßt, das die
vorstehende Definition erfüllt, aufweist. Speziell wenn das Hohlrohr zu
vor in die Leitung eingeführt wird, ist es von Vorteil, ein zylindrisches
Hohlrohr zu verwenden, und zwar aufgrund der einfachen Formung und der
hohen Präzision bei der Formung.
Die Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Leukozytenentfernungs
filters kann einen engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwin
digkeit mit einem effektiven Querschnitt von 0,1 bis 5,0 mm² an nur einer
Stelle oder an mehreren Stellen aufweisen. Wenn der enge Abschnitt zur
Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit sich an mehreren Stellen befin
det, dann ist es zur Erfüllung des erfindungsgemäßen Kriteriums ausrei
chend, daß die Summe der Verhältnisse Länge zu effektivem Querschnitt an
den Stellen im Bereich von 3 bis 400 mm/mm² liegt. Um jedoch die Arbeit
zur Herstellung der Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten zu mini
mieren, ist es bevorzugt, den engen Abschnitt zur Einstellung der Strö
mungsgeschwindigkeit an nur einer Stelle bereitzustellen.
In der vorliegenden Erfindung ist es erforderlich, daß der enge Ab
schnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit auf der stromabwär
tigen Seite des Leukozytenentfernungsfilters angeordnet wird, um eine
Verstopfung des engen Abschnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwin
digkeit aufgrund von gelartigen Substanzen oder Mikroaggregaten, die mög
licherweise in der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit vorhanden sind, zu
verhindern. Derartige gelartige Substanzen oder Mikroaggregate werden
durch den Leukozytenentfernungsfilter entfernt, so daß eine Verstopfung
im engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit verhin
dert werden kann, wobei mögliche Schwankungen der Strömungsgeschwindig
keit minimiert werden.
Wenn ferner die Leitung darin einen Abschnitt mit einem effektiven
Querschnitt im Bereich von 0,1 bis 5,0 mm² auf der stromaufwärtigen Seite
des Leukozytenentfernungsfilters aufweist, dann wird eine derartige Vor
richtung von den erfindungsgemäßen Vorrichtungen zur Abreicherung von
Leukozyten umfaßt, solange das Verhältnis der Länge zum effektiven Quer
schnitt des Abschnitts weniger als das 1,0-fache des Verhältnisses der
Länge zum effektiven Querschnitt des engen Abschnitts zur Einstellung der
Strömungsgeschwindigkeit beträgt. Dies hat seinen Grund darin, daß,
selbst wenn die Leitung einen Abschnitt mit einem effektiven Querschnitt
von 0,1 bis 5,0 mm² auf der stromaufwärtigen Seite des Leukozytenentfer
nungsfilters aufweist, die Strömungsgeschwindigkeit der Leukozyten ent
haltenden Flüssigkeit durch den engen Abschnitt zur Einstellung der Strö
mungsgeschwindigkeit eingestellt wird, solange das Verhältnis der Länge
zum effektiven Querschnitt kleiner ist als das Verhältnis der Länge zum
effektiven Querschnitt des engen Abschnitts zur Einstellung der Strö
mungsgeschwindigkeit. Es ist bevorzugt, daß das Verhältnis der Länge zum
effektiven Querschnitt eines derartigen Abschnitts, der sich auf der
stromaufwärtigen Seite des Leukozytenentfernungsfilters befindet, nicht
größer als das 0,8-fache und insbesondere nicht größer als das 0,5-fache
des Verhältnisses der Länge zum effektiven Querschnitt des engen Ab
schnitts zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit ist. Wenn jedoch
der effektive Querschnitt 5,0 mm² oder weniger beträgt, dann tritt ein
erheblicher Strömungswiderstand für die Leukozyten enthaltende Flüssig
keit mit einer geringen Viskosität auf. Es ist daher bevorzugt, daß der
effektive Querschnitt der Leitung auf der stromaufwärtigen Seite des Leu
kozytenentfernungsfilters größer als 5,0 mm² ist. Das Auftreten eines
derartigen erheblichen Strömungswiderstands in der Leitung auf der strom
aufwärtigen Seite des Leukozytenentfernungsfilters führt zu einer gerin
gen Strömungsgeschwindigkeit der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit, die
dem Leukozytenentfernungsfilter zugeführt wird, so daß Luft im Leukozy
tenentfernungsfilter zurückbleibt. Als Folge strömt die Flüssigkeit nur
an einer Seite des Leukozytenentfernungsfilters abwärts. Es ist dann zu
befürchten, daß möglicherweise der Wirkungsgrad der Leukozytenabreiche
rung verringert wird.
Die in der vorliegenden Erfindung verwendete Einlaßöffnung bezieht
sich auf eine Einrichtung zum Verbinden der erfindungsgemäßen Vorrichtung
zur Abreicherung von Leukozyten mit einem Beutel oder einer Flasche,
der/die mit der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit gefüllt ist, und zum
Zuführen der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit in die Vorrichtung zur
Abreicherung von Leukozyten. Als Einlaßöffnung kann eine Kunststoffnadel,
eine Metallnadel oder dergl., die herkömmlicherweise für Blutprodukte
verwendet werden, eingesetzt werden. Die Einlaßöffnung kann nicht nur an
einer Stelle, sondern auch an einer Mehrzahl von Stellen bereitgestellt
werden, so daß eine Mehrzahl von Beuteln, die mit Leukozyten enthaltender
Flüssigkeit gefüllt sind, auf zweckmäßige Weise mit diesen Stellen ver
bunden werden können. Die Auslaßöffnung, die in der vorliegenden Erfin
dung verwendet wird, bezieht sich auf eine Einrichtung zum Leiten des
Leukozyten-abgereicherten Produkts in einen Übertragungsbeutel oder
dergl.
Der Leukozytenentfernungsfilter, der in die erfindungsgemäße Vor
richtung zur Abreicherung von Leukozyten eingebaut ist, ist ein Filter,
der eine Struktur oder einen Aufbau umfaßt, die/der Leukozyten in der
Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit zurückhalten kann, der/die jedoch
kaum andere Blutkomponenten, die für die Transfusion erforderlich sind,
zurückhält. Der Filter ist vorzugsweise mit einem Filtermaterial, wie
einem faserigen Medium, einer schwammartigen Struktur, einem teilchenför
migen Medium oder dergl. gefüllt. Bevorzugte Beispiele für derartige Ma
terialien, die den Filter bilden können, umfassen Sepacell® PLS (Asahi
Medical Co., Ltd.), LRPTM (Pall Co., Ltd.), Imuguard® III-PL (Terumo Co.,
Ltd.) und dergl.
Bei der Filtration der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit mit einer
geringen Viskosität unter Verwendung der Vorrichtung zur Abreicherung von
Leukozyten, die mit dem engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsge
schwindigkeit gemäß der vorstehenden Definition ausgestattet ist, ist es
erforderlich, den Durchströmungswiderstand des Filters im Bereich von 20
bis 4900 Pa (2 bis 500 mm H₂O) zu halten.
Der Durchströmungswiderstand des Leukozytenentfernungsfilters soll
hier den Druckverlust bedeuten, wenn Luft mit einer Strömungsgeschwindig
kelt von 1,5 Liter/min durch den Leukozytenentfernungsfilter bei einer
Umgebungstemperatur von 20 bis 25°C für 20 bis 30 Sekunden tritt. Wenn
der Durchströmungswiderstand größer als 20 Pa (2 mm H₂O) ist, dann bedeu
tet dies, daß die Poren des Filtermaterials groß sind oder die Menge des
Filtermaterials unzureichend ist; dies ist nicht bevorzugt, da dann zu
befürchten ist, daß der Wirkungsgrad der Leukozytenabreicherung mögli
cherweise gering ist. Wenn der Durchströmungswiderstand 500 mm H₂O über
steigt, dann bedeutet dies, daß die Poren des Filtermaterials klein sind
oder daß die Menge des Filtermaterials zu groß ist; dies ist nicht bevor
zugt, da dann zu befürchten ist, daß möglicherweise eine Verstopfung oder
eine Verringerung der Strömungsgeschwindigkeit hervorgerufen werden. Ein
bevorzugter Durchströmungswiderstand liegt im Bereich von 50 bis 2900 Pa
(5 bis 300 mm H₂O) und insbesondere im Bereich von 150 bis 2500 Pa (15
bis 250 mm H₂O).
Die Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten, die mit dem erfin
dungsgemäßen engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit
ausgestattet ist, wird mit Vorteil eingesetzt, wenn Leukozyten, die in
der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit mit einer geringen Viskosität von
5,5 mPa·s oder weniger und vorzugsweise von ungefähr 1,0 bis 2,0 mPa·s
enthalten sind, durch eine Beutel-Beutel-Filtration mit einer Druckhöhe
im Bereich von 0,5 bis 2,0 Meter, vorzugsweise von 0,5 bis 1,5 Meter und
Insbesondere von 0,7 bis 1,3 Meter entfernt werden.
Die Viskosität, wie sie in der vorliegenden Erfindung verwendet
wird, bedeutet eine Viskosität, die bei 35 bis 37°C bei einer Scherge
schwindigkeit von 230 s-1 gemessen wird.
Die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit mit einer Viskosität von 5,5
mPa·s oder weniger soll speziell Blutprodukte bedeuten, wie Vollblut
(WB), Blutplättchenkonzentrate (PC), Blutplättchen-reiches Plasma (PRP),
Blutplättchen-armes Plasma (PPP) und frisch gefrorenes Plasma (FFP). Die
Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten, die mit dem erfindungsgemä
ßen engen Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit ausge
stattet ist, kann mit Vorteil zur Entfernung von Leukozyten, die in Blut
produkten mit einer Viskosität von 2 mPa·s oder weniger und insbesondere
PC, PRP, PPP oder FFP enthalten sind, durch eine Beutel-Beutel-Filtration
eingesetzt werden.
Die mittlere Strömungsgeschwindigkeit, wie sie in der vorliegenden
Erfindung verwendet wird, bezieht sich auf den Wert, der durch Teilen des
Volumens des aufgefangenen, Leukozyten-abgereicherten Produkts durch die
Zeitspanne, die für die Filtration der Leukozyten enthaltenden Flüssig
keit erforderlich ist, erhalten wird. Die Filtrationszeit ist die Zeit
spanne, die von dem Punkt, an dem die Abgabe des Leukozyten-abgereicher
ten Produkts in einen Behälter zum Auffangen des Leukozyten-abgereicher
ten Produkts beginnt, bis zu dem Punkt, an dem die Leukozyten enthaltende
Flüssigkeit aus dem Behälter, in den die Leukozyten enthaltende Flüssig
keit gegeben worden ist, aus läuft, erforderlich ist; der Wert wird durch
Teilen der Menge des Leukozyten-abgereicherten Produkts, das während der
Filtrationszeit aufgefangen wird, durch die Filtrationszeit erhalten.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten
kann auch mit einer Kammer oder einer Quetschklemme ausgestattet werden.
Die Kammer, die an der stromaufwärtigen Seite des Leukozytenentfernungs
filters vorgesehen ist, verhindert in wirksamer Weise das Eindringen von
Luft in den Filter. Eine Kammer mit einem Sieb darin kann gelartige Sub
stanzen durch das Sieb entfernen, wobei die Möglichkeit einer Verstopfung
des Leukozytenentfernungsfilters durch derartige gelartige Substanzen
verringert wird. Eine Quetschklemme kann zeitweilig den Strom der Leuko
zyten enthaltenden Flüssigkeit in die Vorrichtung zur Abreicherung von
Leukozyten unterbrechen, und sie kann verwendet werden, wenn ein Beutel
ausgetauscht wird oder dergl.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten und
das Verfahren zur Herstellung von Leukozyten-abgereicherten Produkten un
ter Verwendung der Vorrichtung werden in Blutzentren oder anderswo haupt
sächlich für die Beutel-Beutel-Filtration verwendet. Die Vorrichtung und
das Verfahren der vorliegenden Erfindung können auch auf ein geschlos
senes System anwendbar sein, wobei die Leukozyten-abgereicherten Produkte
aseptisch hergestellt werden können.
Unter Verwendung der erfindungsgemäßen Vorrichtung zur Abreicherung
von Leukozyten kann die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit mit einer Vis
kosität mit einem geringen Wert von 5,5 mPa·s oder weniger durch Einstel
lung der mittleren Strömungsgeschwindigkeit auf 20 bis 50 ml/min in einem
einfachen Schritt filtriert werden. Zusätzlich können Schwankungen der
Strömungsgeschwindigkeit minimiert werden. Dementsprechend kann der An
teil an restlichen Leukozyten stabil auf 10-4 oder weniger verringert
werden. Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten
weist eine ausreichende Länge zwischen der Einlaßöffnung und der Auslaß
öffnung auf, so daß eine Druckhöhe von 0,5 bis 2,0 Meter sichergestellt
wird. Daher ist es einfach, einen Beutelaustausch durchzuführen und eine
Kammer in die Vorrichtung einzubauen. Es ist nicht erforderlich, die Fil
tration durchzuführen, indem der Leukozytenentfernungsfilter auf den Bo
den gelegt wird oder indem der Filter in eine Schräglage gebracht wird.
Aus diesen Gründen besteht nur eine geringe Wahrscheinlichkeit, daß die
Leukozyten enthaltende Flüssigkeit nur an einer Seite des Leukozytenent
fernungsfilters strömt. Die Leukozytenabreicherungsfähigkeit des Leukozy
tenentfernungsfilters zeigt sich daher in ausreichender Weise.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Abreicherung von Leukozyten und
das erfindungsgemäße Verfahren zur Herstellung von Leukozyten-abgerei
cherten Produkten werden ausführlicher mit Bezug auf die folgenden Bei
spiele und Vergleichsbeispiele beschrieben. Die folgenden Beispiele sol
len jedoch die Erfindung nicht beschränken.
Unter Verwendung der in Fig. 10 gezeigten Vorrichtung, die eine Ein
laßöffnung (1), einen Leukozytenentfernungsfilter (2), eine Auslaßöffnung
(3), Leitungen (3) und (3′), eine Kammer mit einem Sieb (4) und eine
Quetschklemme (5) aufwies, wurden die Filtrationszeit, die mittlere Strö
mungsgeschwindigkeit und der Anteil an restlichen Leukozyten bestimmt.
Zylindrische Hohlrohre mit unterschiedlichen Innendurchmessern und unter
schiedlichen Längen wurden jeweils in die Leitung (3′) im Abschnitt A
eingeführt. Für die restlichen Abschnitte der Leitungen wurde ein Hohl
rohr mit einem Innendurchmesser von 2,9 mm eingesetzt. Ein Blutsammelbeu
tel (7), der Blutplättchenkonzentrate mit einem Zusatz an CPD-Lösung
(Blutviskosität 1,3 mPa·s, Blutvolumen von 400 ml, nach einer Lagerung
für 3 Tage) als die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit enthielt, wurde
mit einem Übertragungsbeutel (8) über die vorstehend beschriebene Vor
richtung verbunden, und eine Beutel-Beutel-Filtration wurde bei Raumtem
peratur unter Einwirkung der Schwerkraft bei einer Druckhöhe von 1 Meter
durchgeführt.
Das Gewicht (g) des Leukozyten-abgereicherten Produkts, das im Über
tragungsbeutel (8) aufgefangen wurde, wurde durch 1,030 geteilt. Der auf
diese Weise erhaltene Wert wurde weiter durch die Filtrationszeit (min)
geteilt, um die mittlere Strömungsgeschwindigkeit zu bestimmen. Die Divi
sion durch das Gewicht des aufgefangenen, Leukozyten-abgereicherten Pro
dukts durch 1,030 erfolgte, da Blutplättchenkonzentrate eine relative
Dichte von ungefähr 1,030 aufweisen.
Als Leukozytenentfernungsfilter (2) wurde ein Filter mit einem
Durchströmungswiderstand von 245 Pa (25 mm H₂O) eingesetzt, der durch
Packen eines Behälters mit einer Einlaßöffnung und einer Auslaßöffnung
für Blut mit einem nicht-gewobenen Stoff aus Polyethylenterephthalat er
halten wurde. Der Filter wurde mit einem Copolymer aus Hydroxyethyl
methacrylat (HEMA) und Dimethylaminoethylmethacrylat (DM) (die molaren
Gehalte an HEMA und DM betrugen 97 Mol-% bzw. 3 Mol-%) beschichtet und
für die Untersuchung bereitgestellt.
Die Leukozytenkonzentration in der Leukozyten enthaltenden Flüssig
keit wurde unter Verwendung eines optischen Mikroskops nach Anfärbung der
Leukozyten mit Turk-Lösung bestimmt.
Die Leukozytenkonzentration in dem Leukozyten-abgereicherten Produkt
wurde unter Verwendung eines Fluoreszenzmikroskops nach Anfärbung der
Leukozyten mit Acridinorange-Lösung bestimmt.
Gemäß der nachstehenden Gleichung wurde der Anteil an restlichen
Leukozyten auf der Basis der Leukozytenkonzentrationen in der Leukozyten
enthaltenden Flüssigkeit und in dem Leukozyten-abgereicherten Produkt,
des Blutvolumens und des aufgefangenen Volumens bestimmt.
Anteil an restlichen Leukozyten = {(Leukozytenkonzentration in dem
Leukozyten-abgereicherten Produkt) × (aufgefangenes Volumen)}/
{(Leukozytenkonzentration in der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit) ×
(Blutvolumen)}.
Die in den Beispielen 1 bis 5 und den Vergleichsbeispielen 1 bis 4
erhaltenen Ergebnisse sind in Tabelle 1 angegeben.
Die Filtrationszeit, die mittlere Strömungsgeschwindigkeit und der
Anteil restlicher Leukozyten wurden unter Verwendung der gleichen Vor
richtung und des gleichen Verfahrens wie in Beispiel 3 bestimmt, mit der
Ausnahme, daß das zylindrische Hohlrohr, das als der enge Abschnitt für
die Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit im Beispiel 3 verwendet
wurde, in einer Position auf der stromaufwärtigen Seite des Leukozyten
entfernungsfilters angeordnet wurde.
Als Ergebnis betrug die Filtrationszeit 31,1 Minuten. Die Strömungs
geschwindigkeit nahm allmählich ab, nachdem die Filtration begann, und
die mittlere Strömungsgeschwindigkeit erreichte 12,0 ml/min. Der Anteil
restlicher Leukozyten betrug 10-2,8. Es wird angenommen, daß Mikroaggre
gate, die in der Leukozyten enthaltenden Flüssigkeit vorhanden waren,
sich allmählich im engen Abschnitt anreicherten und eine Verstopfung her
vorriefen, was zu einer verringerten Strömungsgeschwindigkeit führte. Es
wird auch angenommen, daß aufgrund der Anordnung des engen Abschnitts auf
der stromaufwärtigen Seite Luft im Leukozytenentfernungsfilter zurück
blieb, so daß die Flüssigkeit nur an einer Seite des Leukozytenentfer
nungsfilters strömte, wobei der Anteil restlicher Leukozyten 10-4 über
stieg.
Unter Verwendung der in Fig. 11 gezeigten Vorrichtung, die eine Ein
laßöffnung (11), einen Leukozytenentfernungsfilter (12), eine Auslaßöff
nung (16), Leitungen (13) und (13′), eine Kammer mit einem Sieb (14),
eine Quetschklemme (15), eine Gleitklemme (19), die in Fig. 6 gezeigt
ist, einen Blutsammelbeutel (17) und einen Übertragungsbeutel (18) auf
wies, wurden die Filtrationszeit, die mittlere Strömungsgeschwindigkeit
und der Anteil restlicher Leukozyten bestimmt. Die Leitungen (13) und
(13′) wurden mit Hohlrohren mit einem Innendurchmesser von 2,9 mm herge
stellt, und die Druckhöhe betrug 1 Meter. Eine Beutel-Beutel-Filtration
wurde unter Verwendung der gleichen Vorrichtung und des gleichen Verfah
rens wie in den Beispielen 1 bis 5 durchgeführt, mit der Ausnahme der
Verwendung einer Gleitklemme (19).
Der effektive Querschnitt des Abschnitts, der durch die Gleitklemme
zusammengedrückt wurde, betrug 0,37 mm², und das Verhältnis der Länge zum
effektiven Querschnitt betrug 16,2 mm/mm².
Die Filtrationszeit, die mittlere Strömungsgeschwindigkeit und der
Anteil restlicher Leukozyten betrugen dann 11,1 Minuten, 33,5 ml/min bzw.
10-4,2.
Nachdem Sepacell® PLS5N (Asahi Medical Co., Ltd.) in die in Fig. 10
gezeigte Vorrichtung als Leukozytenentfernungsfilter eingesetzt worden
war, wurden die Filtrationszeit, die mittlere Strömungsgeschwindigkeit
und der Anteil restlicher Leukozyten bestimmt.
Ein zylindrisches Hohlrohr mit einem effektiven Querschnitt von 0,5
mm² und einem Verhältnis von Länge zu effektivem Querschnitt von 100
mm/mm² wurde in die Leitung (3′) im Abschnitt A eingeführt. Für die rest
lichen Abschnitte der Leitung wurde ein Hohlrohr mit einem Innendurchmes
ser von 2,9 mm eingesetzt. Blutplättchenkonzentrate mit einem Zusatz an
CPD-Lösung (Blutviskosität von 1,3 mPa·s, Blutvolumen von 200 ml, nach
Lagerung für 2 Tage) wurden als die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit
verwendet und einer Beutel-Beutel-Filtration bei Raumtemperatur unter
Einwirkung der Schwerkraft bei einer Druckhöhe von 1 Meter unterzogen.
Die Filtrationszeit, die mittlere Strömungsgeschwindigkeit und der
Anteil restlicher Leukozyten betrugen dann 6,4 Minuten, 27,8 ml/min bzw.
10-4,3.
Nachdem LRP6TM (Pall Co., Ltd.) in die in Fig. 10 gezeigte Vorrich
tung als Leukozytenentfernungsfilter eingebaut worden war, wurden die
Filtrationszeit, die mittlere Strömungsgeschwindigkeit und der Anteil
restlicher Leukozyten bestimmt.
Eine Beutel-Beutel-Filtration wurde unter Verwendung der gleichen
Vorrichtung und des gleichen Verfahrens wie in Beispiel 7 durchgeführt,
mit der Ausnahme der Verwendung des anderen Leukozytenentfernungsfilters.
Die Filtrationszeit, die mittlere Strömungsgeschwindigkeit und der
Anteil restlicher Leukozyten betrugen dann 5,7 Minuten, 31,9 ml/min bzw.
10-4,1.
Unter Verwendung der in Fig. 10 gezeigten Vorrichtung wurden die
Filtrationszeit, die mittlere Strömungsgeschwindigkeit, die Änderung der
Strömungsgeschwindigkeit im Verlauf der Zeit und der Anteil restlicher
Leukozyten bestimmt. Zylindrische Hohlrohre mit verschiedenen Innendurch
messern und verschiedenen Längen wurden jeweils in die Leitung (3′) im
Abschnitt A eingeführt. Für die restlichen Abschnitte der Leitungen wur
den Hohlrohre mit einem Innendurchmesser von 2,9 mm eingesetzt. Vollblut
mit einem Zusatz von 63 ml CDP (Blutviskosität von 4,0 mPa·s, Blutvolumen
von 513 ml, nach einer Lagerung für 20 Stunden) wurde als Leukozyten ent
haltende Flüssigkeit verwendet. Eine Beutel-Beutel-Filtration wurde bei
Raumtemperatur unter Einwirkung der Schwerkraft bei einer Druckhöhe von
1,3 Meter durchgeführt.
Das Gewicht (g) des aufgefangenen, Leukozyten-abgereicherten Pro
dukts wurde durch 1,052 geteilt. Der auf diese Weise erhaltene Wert wurde
weiter durch die Filtrationszeit (min) geteilt, um die mittlere Strö
mungsgeschwindigkeit zu bestimmen. Ferner wurde die Menge des aufgefange
nen Leukozyten-abgereicherten Produkts in Intervallen von 5 Minuten ge
messen, um die Änderung der Strömungsgeschwindigkeit im Verlauf der Zeit
zu untersuchen. Die Division des Gewichts des aufgefangenen, Leukozyten
abgereicherten Produkts durch 1,052 erfolgte, da Vollblut eine relative
Dichte von ungefähr 1,052 aufweist.
Als Leukozytenentfernungsfilter (2) wurde ein Filter mit einem
Durchströmungswiderstand von 539 Pa (55 mm H₂O) eingesetzt, der durch
Packen eines Behälters mit einer Einlaßöffnung und einer Auslaßöffnung
für Blut mit einem nicht-gewobenen Stoff aus Polyethylenterephthalat er
halten wurde.
Die Leukozytenkonzentration in der Leukozyten enthaltenden Flüssig
keit wurde auf eine Weise ähnlich der in den Beispielen 1 bis 5 bestimmt.
Die Leukozytenkonzentration in dem Leukozyten-abgereicherten Produkt
wurde nach dem Nageotte-Verfahren bestimmt.
Die Ergebnisse von Beispiel 9 und Vergleichsbeispiel 6 sind in den
Tabellen 2 und 3 angegeben.
Wie in Tabelle 3 angegeben ist, war die Änderung der Strömungsge
schwindigkeit in Vergleichsbeispiel 6 im Verlauf der Zelt größer als in
Beispiel 9, was darauf hinweist, daß es sehr wahrscheinlich ist, daß eine
Verstopfung aufgrund von Leukozyten, die sich im oberen Abschnitt des
Leukozytenentfernungsfilters angesammelt haben, auftritt.
Die Stabilität der mittleren Strömungsgeschwindigkeit wurde unter
Verwendung einer Vorrichtung mit einem eingeführten engen Abschnitt zur
Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit, wie es in Beispiel 9 angegeben
ist, in den Abschnitt der Leitung (3′), wie es in Fig. 10 gezeigt ist (in
Beispiel 10), und unter Verwendung der gleichen Vorrichtung wie in Bei
spiel 6 mit einer Gleitklemme (19), wie es in Fig. 11 gezeigt ist (in
Beispiel 11), bewertet. Als die Leukozyten enthaltende Flüssigkeit und
als Leukozytenentfernungsfilter wurden die gleichen wie in Beispiel 9
eingesetzt. Eine Beutel-Beutel-Filtration wurde unter Einwirkung der
Schwerkraft bei einer Druckhöhe von 1,3 Meter durchgeführt. Die Filtra
tion wurde in jedem Beispiel 3 mal durchgeführt. Die Ergebnisse sind in
Tabelle 4 angegeben.
Die in Tabelle 4 angegebenen Ergebnisse zeigen, daß in den Beispie
len 10 und 11 die mittlere Strömungsgeschwindigkeit auf den Bereich von
20 bis 50 ml/min in allen drei Durchgängen eingestellt werden konnte.
Claims (20)
1. Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgereicherten Pro
dukten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Ein
laßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und
eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und
die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbindet,
umfaßt, wobei ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwin
digkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Leukozytenent
fernungsfilters bereitgestellt wird.
2. Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgereicherten Pro
dukten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Ein
laßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und
eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und
die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbindet,
umfaßt, wobei der Leukozytenentfernungsfilter einen Durchströmungswider
stand von 20 bis 4900 Pa (2 bis 500 mm H₂0) aufweist und der Abstand von
der Einlaßöffnung zur Auslaßöffnung ungefähr 0,5 bis 3,0 Meter beträgt,
wobei
- 1) ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Leukozytenentfernungs filters bereitgestellt wird und
- 2) der enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit einen effektiven Querschnitt im Bereich von 0,1 bis 5,0 mm² und ein Ver hältnis der Länge zu dem effektiven Querschnitt im Bereich von 3 bis 400 mm/mm² aufweist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei der enge Abschnitt zur Ein
stellung der Strömungsgeschwindigkeit ein Hohlrohr mit einem effektiven
Querschnitt im Bereich von 0,1 bis 5,0 mm² und einem Verhältnis der Länge
zum effektiven Querschnitt im Bereich von 10 bis 400 mm/mm² umfaßt.
4. Vorrichtung nach Anspruch 3, wobei das Hohlrohr ein zylindri
sches Hohlrohr mit einer Länge von 10 bis 200 mm ist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei der enge Abschnitt zur Ein
stellung der Strömungsgeschwindigkeit durch Zusammendrücken und Verformen
der Leitung durch eine äußere Kraft gebildet wird.
6. Vorrichtung nach Anspruch 5, die ferner eine Gleitklemme als
ein Mittel zum Zusammendrücken und Verformen der Leitung durch eine
äußere Kraft umfaßt.
7. Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei der effektive Querschnitt
der Leitung auf der stromaufwärtigen Seite des Leukozytenentfernungsfil
ters größer als 5,0 mm² ist.
8. Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei ein Abschnitt mit einem ef
fektiven Querschnitt im Bereich von 0,1 bis 5,0 mm² in der Leitung auf
der stromaufwärtigen Seite des Leukozytenentfernungsfilters enthalten ist
und das Verhältnis der Länge zum effektiven Querschnitt in diesem Ab
schnitt kleiner als das 1,0-fache des Verhältnisses der Länge zum effek
tiven Querschnitt des engen Abschnitts für die Einstellung der Strömungs
geschwindigkeit ist.
9. Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei der enge Abschnitt zur Ein
stellung der Strömungsgeschwindigkeit einen effektiven Querschnitt im Be
reich von 0,8 bis 5,0 mm² und ein Verhältnis der Länge zum effektiven
Querschnitt im Bereich von 3 bis 100 mm/mm² aufweist.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9, wobei der enge Abschnitt zur Ein
stellung der Strömungsgeschwindigkeit ein zylindrisches Hohlrohr mit
einer Länge von 10 bis 200 mm umfaßt.
11. Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei der enge Abschnitt zur Ein
stellung der Strömungsgeschwindigkeit einen effektiven Querschnitt im Be
reich von 0,1 bis 3,5 mm² aufweist.
12. Vorrichtung nach Anspruch 11, wobei der enge Abschnitt zur Ein
stellung der Strömungsgeschwindigkeit ein zylindrisches Hohlrohr mit
einer Länge von 50 bis 200 mm umfaßt.
13. Vorrichtung nach Anspruch 2, die ferner eine Kammer auf der
stromaufwärtigen Seite des Leukozytenentfernungsfilters umfaßt.
14. Verfahren zur Herstellung von Leukozyten-abgereicherten Produk
ten, das folgendes umfaßt:
Verwendung einer Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgerei cherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbin det, umfaßt, wobei ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsge schwindigkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Leukozy tenentfernungsfilters bereitgestellt wird;
Zufuhr von Leukozyten enthaltender Flüssigkeit von der Einlaßöff nung; und
Auffangen der Flüssigkeit, die durch den Leukozytenentfernungsfilter geleitet wurde, aus der Auslaßöffnung.
Verwendung einer Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgerei cherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbin det, umfaßt, wobei ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsge schwindigkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Leukozy tenentfernungsfilters bereitgestellt wird;
Zufuhr von Leukozyten enthaltender Flüssigkeit von der Einlaßöff nung; und
Auffangen der Flüssigkeit, die durch den Leukozytenentfernungsfilter geleitet wurde, aus der Auslaßöffnung.
15. Verfahren zur Herstellung von Leukozyten-abgereicherten Produk
ten, das folgendes umfaßt:
Verwendung einer Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgerei cherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbin det, umfaßt, wobei der Leukozytenentfernungsfilter einen Durchströmungs widerstand von 20 bis 4900 Pa (2 bis 500 mm H₂0) aufweist, wobei
Verwendung einer Vorrichtung zur Herstellung von Leukozyten-abgerei cherten Produkten aus Leukozyten enthaltender Flüssigkeit, die mindestens eine Einlaßöffnung, einen Leukozytenentfernungsfilter, eine Auslaßöffnung und eine Leitung, die die Einlaßöffnung, den Leukozytenentfernungsfilter und die Auslaßöffnung mit der Vorrichtung in dieser Reihenfolge verbin det, umfaßt, wobei der Leukozytenentfernungsfilter einen Durchströmungs widerstand von 20 bis 4900 Pa (2 bis 500 mm H₂0) aufweist, wobei
- 1) ein enger Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit in der Leitung auf der stromabwärtigen Seite des Filters bereitgestellt wird und
- 2) der enge Abschnitt zur Einstellung der Strömungsgeschwindigkeit einen effektiven Querschnitt im Bereich von 0,1 bis 5,0 mm² und ein Ver hältnis der Länge zu dem wirksamen Querschnitt im Bereich von 3 bis 400 mm/mm² aufweist;
Einstellen des Abstands von der Einlaßöffnung zur Auslaßöffnung auf
ungefähr 0,5 bis 2,0 Meter;
Zufuhr von Leukozyten enthaltender Flüssigkeit mit einer Viskosität von nicht mehr als 5,5 mPa·s aus der Einlaßöffnung; und
Auffangen der Flüssigkeit, die durch den Leukozytenentfernungsfilter geleitet wurde, aus der Auslaßöffnung.
Zufuhr von Leukozyten enthaltender Flüssigkeit mit einer Viskosität von nicht mehr als 5,5 mPa·s aus der Einlaßöffnung; und
Auffangen der Flüssigkeit, die durch den Leukozytenentfernungsfilter geleitet wurde, aus der Auslaßöffnung.
16. Verfahren nach Anspruch 15, wobei die Leukozyten enthaltende
Flüssigkeit aus der Gruppe ausgewählt ist, die aus Vollblut, Blutplätt
chenkonzentraten, Blutplättchen-reichem Plasma, Blutplättchen-armem
Plasma und frisch gefrorenem Plasma besteht.
17. Verfahren nach Anspruch 15, wobei die Leukozyten enthaltende
Flüssigkeit eine Viskosität von ungefähr 1,0 mPa·s bis 2,0 mPa·s, jeweils
einschließlich, aufweist.
18. Verfahren nach Anspruch 17, wobei die Leukozyten enthaltende
Flüssigkeit aus der Gruppe ausgewählt ist, die aus Blutplättchenkon
zentraten, Blutplättchen-reichem Plasma, Blutplättchen-armem Plasma und
frisch gefrorenem Plasma besteht.
19. Verfahren nach Anspruch 15, wobei die mittlere Strömungsge
schwindigkeit im Bereich von ungefähr 20 bis 50 ml/min liegt.
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