DE19600577A1 - Vorrichtung zur formstabilisierenden Positionierung der weiblichen Brust für Diagnose und Therapie - Google Patents

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur formstabilisie­ renden Positionierung der weiblichen Brust für Diagnose und Thera­ pie.

Die Heilungsaussichten für ein Mamma-Carcinom im lokalisierten Krankheitsstadium konnten im Zusammenspiel von chirurgischer Thera­ pie, Strahlentherapie, Chemotherapie und auch Hormontherapie in den letzten Jahren deutlich verbessert werden. Es kommt dabei, wie bei allen soliden Tumoren, in erster Linie auf die frühzeitige und insoweit rechtzeitige Diagnose der Erkrankung an.

In der Praxis zeigte sich dabei jedoch immer wieder, daß häufig die Diagnose zu spät erfolgt und damit Heilungsaussichten verringert und oft gar nicht gegeben waren. Die Ursache hierfür ist darin zu suchen, daß eine wirklich rechtzeitige Diagnose mit den bis heute zur Verfügung stehenden apparativen Untersuchungsmethoden nicht immer gelingt.

Die Kernspintomographie, die eine kostspielige und apparativ sehr aufwendige Untersuchung darstellt, konnte sich bisher nicht durch­ setzen; dies auch, weil sie mehr oder weniger erhebliche diagnosti­ sche Mängel aufweist.

Auch die Sonographie, die mit Hilfe eines von Hand über die Brust geführten Schallsensors durchgeführt wird, brachte keine entschei­ denden Vorteile, da sie erhebliche und vom jeweiligen Untersucher abhängige inter- und intraindividuelle Schwierigkeiten bei der Reproduzierbarkeit der Befunde offenbarte, Umstände die insbesondere bei größeren Brüsten Probleme mit sich bringen. Versuche, in den handgeführten Sensor eine 3-D-Technik zu integrieren, brachten bisher ebenfalls keine wesentlichen Erfolge mit sich.

Die Ursache für diese Schwierigkeiten ist im wesentlichen in der praktisch nicht reduzierbaren, instabilen Positionierung des Sensors zu der flexiblen Brust zu suchen. Diese Instabilität erschwerte auch alle bisherigen Bemühungen zur rechnergestützten Auswertung der Sensorsignale und erbrachte wenig diagnostische Fortschritte; dies obwohl die Sonographie für sich gesehen eine hervorragende Technik zur Beurteilung luftfreier Weichteile darstellt und dabei keine belastenden Nebenwirkungen mit sich bringt.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, diese Schwierigkeiten zu beseitigen und die Möglichkeit zu schaffen, exakte, reproduzierbare Sensorwerte bei der Untersuchung der Brust zu erhalten.

Diese Aufgabe wird durch eine, etwa halbkugelförmige, positions­ fixierbare Aufnahmeschale für die Brust und mit Bezug auf diese positionsveränderbare und fixierbare, z. B. über oder um die Schale herum bzw. auf diese ausrichtbare Sensoren oder Strahlungsquellen gelöst. Wie die Erfindung weiter vorsieht, können bei Verwendung eines oder mehrerer Sensoren, diesen oder diese über die Außenfläche der Aufnahmeschale bzw. in einem bestimmten Abstand von dieser bewegende Führungs-Steuereinrichtungen sowie Meß- und Überwachungs­ einrichtungen angeordnet werden. Die Sensoren können weiter mit Signalaufnahme- und Verarbeitungseinrichtungen und Bildwiedergabege­ räten verbunden werden.

Neben der auf diese Weise geschaffenen Möglichkeit der exakten und auch reproduzierbaren Signalerzeugung und Signalverarbeitung schafft die Erfindung auch die Möglichkeit der punktgenauen Ausrichtung von Strahlungsquellen bei therapeutischen Bestrahlungen.

In die Aufnahmeschale wird zweckmäßig eine Übertragungsflüssigkeit eingebracht, die die Freiräume zwischen Brust und Schale ausfüllt, um z. B. Phasenübergänge für Ultraschall zwischen unterschiedlichen Medien zu vermeiden. In erster Linie eignen sich hierzu Flüssigkei­ ten, deren Dichte und Einfluß auf die Übertragung dem des mensch­ lichen Gewebes ähnlich ist, wie z. B. Salz- oder alkoholische Lösun­ gen.

Da für die Untersuchungen und die Meßvorgänge sichergestellt sein muß, daß der Körper der Patientin und die Aufnahmeschale dicht gegeneinander abgeschlossen sind, damit keine Lufteinschlüsse in den Meßraum gelangen, sollen, wie die Erfindung weiter vorsieht, um den Ringrand der Öffnung der Aufnahmeschale angeordnete, gegen den Körper andrückbare Dichtelemente vorgesehen werden; diese können durch Einbringen von flüssigen oder gasförmigen Elementen formver­ änderbar sein.

Eine besonders günstige Ausbildung der Vorrichtung wird erfindungs­ gemäß dadurch geschaffen, daß die Aufnahmeschale in die Auflageflä­ che einer Liege einsetzbar ist; es ist dabei auch möglich, zwei Aufnahmeschalen mit veränderbarem Abstand voneinander vorzusehen. Dieses Aufnahmeschalenpaar erleichtert der Patientin das Aufliegen auf der Liege und bringt sogar die Möglichkeit mit sich, zur Ver­ kürzung der Untersuchungsdauer beide Brüste gleichzeitig und un­ abhängig voneinander zu untersuchen und zu behandeln. Die Aufnahme­ schalen können so beschaffen sein, daß sich unterschiedliche Größen in die Liege einsetzen lassen.

Claims (9)

1. Vorrichtung zur formstabilisierenden Positionierung der weibli­ chen Brust für Diagnose und Therapie, gekennzeichnet durch eine etwa halbkugelförmige, positionsfixierbare Auf­ nahmeschale für die Brust und mit Bezug auf diese Aufnahmescha­ le positionsveränder- und fixierbare, z. B. über oder um die Schale herum bzw. auf diese ausrichtbare Sensoren oder Strah­ lungsquellen.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der oder die Sensoren mit Signalaufnahme- und Bearbeitungs­ einrichtungen und Hilfswiedergabegeräten verbunden sind.

3. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß bei Verwendung eines oder mehrerer Sensoren, diesen oder diese über die Außenfläche der Aufnahmeschale bzw. im einstell­ baren Abstand zu dieser bewegende Führungs- und Steuereinrich­ tungen sowie Meß- und Überwachungseinrichtungen zugeordnet sind.

4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß in die Aufnahmeschale eine Übertragungsflüssigkeit bringbar ist, die die Freiräume zwischen Brust und Schale ausfüllt.

5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, gekennzeichnet durch um den Ringrand der Öffnung der Aufnahmeschale angeord­ nete, gegen den Körper andrückbare Dichtelemente.

6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Dichtelemente durch Einbringen von flüssigen oder gasförmigen Elementen formveränderbar sind.

7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufnahmeschale in die Auflagefläche einer Liege ein­ setzbar ist.

8. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß Aufnahmeschalen unterschiedlicher Größe in die Liege einsetzbar sind.

9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 7 und 8, gekennzeichnet durch ein Paar von in die Liege einsetzbaren Aufnahmeschalen mit veränder- und feststellbarem Abstand.