DE1954942A1

DE1954942A1 - Vorrichtung zur Verbesserung der kuenstlichen Beatmung und/oder andere medizinische Zwecke

Info

Publication number: DE1954942A1
Application number: DE19691954942
Authority: DE
Inventors: Michael Tantrimudalige Ant Don; Lambert Edward Henry
Original assignee: LAMBERT EDWARD HENRY; MICHAEL TANTRIMUDALIGE ANTHONY DON
Current assignee: LAMBERT EDWARD HENRY; MICHAEL TANTRIMUDALIGE ANTHONY DON
Priority date: 1968-10-31
Filing date: 1969-10-31
Publication date: 1970-05-06
Also published as: GB1288033A; DE1954942B2; JPS497273B1; DE1954942C3; FR2022045A1

Description

Don Michael und EnH, Lambert, Abadan, Iran

Vorrichtung zur Verbesserung der künstlichen Beatmung und/oder für andere medizinische Zwecke

In erster Linie betrifft die vorliegende Erfindung eine Vorrichtung zur Verbesserung der kür.s+lLchea Beatmung bzw_o Wiederbelebung. Die älteren Methoden zur künstlichen Beatmung sind weitgehend, durch die "Mund-zu-Mund" Methode ersetzt, bei der der ärztliche Betreuer entweder unmittelbar in den Mund der wiederzubelebenden Person oder über eine, in den Hund der wiederzubelebenden Person eingeführte Leitung, meist ein Kunststoffrohr, ausatmet_o Zwar bietet die Wiederbelebung mittels ausgeatmeter Luft Vorteile gegenüber den älteren Methoden, sie besitzt jedoch auch gewisse Nachteile· So wird diese Methode oftmals als äethetiech unangenehm empfunden und ein wesentlicher Teil der Beatmungsarbeit geht dadurch verloren, daß Luft auch in den Magen gepumpt wird» Weiterhin besteht eine ernstliche Gefahr darin, daß der Mageninhalt durch die Speiseröhre in die Mund- und Schlundwege gelangt, so daß der Mageninhalt in die Atmungswege hinübergesptilt wird, was unter Umständen zu einem völligen Mißlingen der Behandlung führen kann»

Die einzige andere Möglichkeit, die heutzutage zur Verfügung steht, ist die Einführung einer Luftröhrenleitung. Dies muß jedoch in einem Krankenhaus unter Narkose durchgeführt werden,. Meistens wird jedoch eine Wiederbelebung von Personen benötigt, die fast ertrinken, ersticken oder einen plötzlichen Herzstillstand erleiden, und zwar an einem Ort oder zu einem Zeitpunkt, wo eine rechtzeitige Einlieferung in ein Krankenhaus nicht möglich ist»

Demgemäß ist es die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine verbesserte Vorrichtung zu schaffen, die in erster Linie für die Wiederbelebung eingesetzt werden kann und die die

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Nachteile der bekannten Apparate nicht aufweist_o

Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Verbesserung der künstlichen Beatmung und/oder zu anderen ärztliohen Zwecken ist gekennzeichnet durch einen länglichen Körper oder ein Rohr, der bzwο das in einen kanalförmigen Körperhohlraum, z.B. in die Speiseröhre eingeführt werden kann, und das ein dehnbares Element aufweist, welches im gedehnten Zustand dichtend an der Wand des Körperhohlraumee anliegt, sowie Mittel zum Dehnen des dehnbaren Elements. Dadurch läßt sich bei einer Beatmung die Speiseröhre absperren, so daß weder Luft in den Magen noch der Mageninhalt in die Atmungswege gelangen kanne

Vorzugsweise weist die Vorrichtung eine Leitung auf, die auch durch das Rohr gebildet werden kann und die eine Verbindung zwischen einer Einlaßöffnung am hinteren Ende des Rohreβ und mindestens eine von oder hinter dem dehnbaren Element liegenden Auelaßöffnung herstellt.

Das dehnbare Element enthült vorzugsweise ein aufblasbares ailed und kenn vorteilhaft durch Zufuhr eines Druckmittels duroh ein· iioh }ttag« des Rohreβ erstreckende Hilfsleitung betätigt werden· Dae aufblasbare Glied kann duroh eine Hilfsleitung innerhalb des Rohres mit einer äueseren Aufblasvorrichtung verbunden werden, die zweckmäßig ein aufblasbares Druckanzeigegerät enthalte

Gemäß einem bevorzugten Merkmal der Erfindung erstreckt sich die Leitung von dem hinteren Ende des Rohres bis zu einer Auslaßöffnung zwischen diesem Ende und dem dehnbaren Element. Dabei kann die Leitung dazu dienen, Luft in die Atmungewege des Patienten einzuführen.,

Anstelle der vorgenannten Leitung oder zusätzlich zu dieser kann sich eine leitung längs des Rohres durch das dehnbare Element hindurch bis hin zu einer Auslaßöffnung auf der

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.anderen Seite desselben erstrecken. Nachdem die Speiseröhre durch das eingeführte dehnbare Element abgedichtet ist, kann man .auf diese Weise mit dieser Leitung den Magen auewaschen oder entleeren, ohne daß die Gefahr eines Übertritts des Mageninhalts in die Atmungswege entsteht.

Die Erfindung erfaßt somit auch eine Vorrichtung» die nicht nur ein Beatmungarohr aufweist, das in eine öffnung YOr dem dehnbaren Element mündet, sondern auch ein Mageneplilrohrt das auf der anderen Seite des Elements mündet„

Das Rohr ist vorzugsweise gekrümmt, um das Einführen durch den Mund in die Speiseröhre zu erleichtern.· Das hintere Ende des Rohres kann mit einem Mundstück verbindbar sein, und das Rohr kann eine Mundabdeckung und/oder ein ßeißrohrstUck an seinem äußeren Ende aufweisen»

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Die Erfindung kann auf verschiedene Weise verwirklicht werden und zwei spezielle AuefUhrungsformen mit möglichen Abwandlungen werden im folgenden als Beispiele anhand der beigefügten Zeichnungen beschrieben. Es zeigt:

Fig. 1 schematisch in perspektivischer Ansicht, teilweise im Schnitt, eine erste Form der erfindungsgemäßen Vorrichtung, die nur für die künstliche Beatmung ausgelegt ist;

Fig. 2 eine zweite Form der erfindungsgemäßen Vorrichtung, die fUr künstliche Beatmung und fUr das Ausspülen bzw. Entleeren des Magens eingesetzt werden kann, im Schnitt, ,

Fig. 3 einen Schnitt in vergrößertem Maßstab durch eine meohaniich betriebene Dehnvorrichtung;

Flg. 4 eine echenatieche Aneicht einer weiteren Form der Erfindung» die als eine Speiseröhreneperre verwendet werden kann, und

Fig. 5 eine Seitenansicht einer Mund-zu-Mund-Luftleitung in vergrößertem Maßstab.

Die in Pig· 1 abgebildete Vorrichtung umfaßt ein Hauptrohr 10, z.B. aus formhaltendem, jedoch in gewissem Maß biegsamen Kunststoff. Dieses Rohr 1o ist leicht gebogen, um das Einfuhren durch den Mund, Über öle Zunge und in die Speiseröhre eines Patienten zu erleichtern. Zu dem gleichen Zweck ist das vordere Ende des Rohres mit einer abgerundeten Führungsspitze 11 versehen. Das äußere Ende des Rohres 10 iet über ein biegsameres Verbindungsstück 12 mit einem Rohr 13 verbunden, das ein Mundstück bildet, mit dem die ärztliche Betreuungsperson ausgeatmete Luft für die Wiederbelebung zur Wirkung bringen kann. Am Ansohluö zwischen dem Rohr 10 und dem Verbindungsstück 12 befindet sich eine becherförmige Mundabdeckung 14, die den Mund des Patienten abdeckt.'in diesem Bereich kann das Rohr 10 mit einem starren inneren Rohr, ζ.Bc aus Stahl, versehea eein, um

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zu vermeiden, daß das Rohr 10 durch die Zähne des Patienten geschlossen oder beschädigt wird. Das Rohr 10 ist mit einer dichten Querwand 15 ausgestattet und vor dieser Querwand 15, deh_e auf der Einlaßsöite, ist die Wandung des Rohres 10 mit einer Vielzahl von länge des Rohres verteilten Auslaßöffnungen 16 versehen, die auch über den Umfang verteilt sein können. Beim Einführen des vorderen Endes des Rohres 40 durch den Mund in die Speiseröhre des Patienten wird durch diese Öffnung 16 eine einwandfreie Verbindung mit den Atmungev.egen geschaffen, auch wenn einige Öffnungen geschlossen sein sollten,,

Nahe dem vorderen Ende des Rohres 10 ist ein aufblasbares Dichtungselement 20 vorgesehen, das eine dehnbare, biegsame rohrförmige Wandung aufweist, die ζ οB. aus synthetischem Kautschuk oder ähnlichem Material bestehen kann,, Diese biegsame Wandung kann die Form einer um das Hauptrohr 10 herum angeordneten Hülse haben, die an beiden Enden mit dem Hauptrohr luftdicht verbunden ist» Alternativ kann sie einen Teil der Wandung des Rohrea 10 bilden. Dabei weist; sie eine geringere Wandstärke auf oder wird aus einem anderen Werkstoff angefertigt, damit die gewünschte Biegsamkeit und Dehnbarkeit vorhanden isto Zum Ausdehnen dieses Elements 20 ist dieses mit einem dünnen Rohr 21 verbunden, das ebenfalls vorzugsweise aus biegsamem Kunststoff besteht, und sich durch das Hauptrohr 10 erstreckte Las Rohr 21 ist an seinem äußeren Ende mittels einer Leitung 22 mit einem Aufblasgerät verbunden« Letzteres umfaßt einen Druckball 23 mit einem 'Sperrventil 24 sowie ein aufblasbares Druckanzeigegerät 25ο Wenn das Ventil 24 geöffnet ±et₉ wird durch den Druck auf den Ball 23 Luft durch das Rohr 21 in das aufblasbare Element 20 gepumpt, wodurch das Element 20 luftdicht gegen die Wandung der Speiseröhre gepresst wird„ Der Druckanzeigeballon *25 ist derart ausgebildet₉ daß er sich bei Dehnung des aufblasbaren Elements 20 ebenfalls ausdehnt und anzeigt

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daß die Speiseröhre abgedichtet ist. Wird das Luftsystem leck, so schrumpft der Druckanzeigeballon 25 wieder» um die Bedienungsperson zu warnen. Wenn das Element 20 aufgeblasen ist, kann das Ventil 24 geschlossen werden, um das EIement 20 in diesem Zustand zu halten»

Bei der Wiederbelebung eines Patienten kann das Hauptrohr mit dem Element 20 in zusammengeschrumpften Zustand ohne weiteres durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt werden. Dabei entstehen keinerlei Verletzungen des Patienten. Danach wird der Ball 23 zusammengedrückt, so daß sich das Element 20 in der Speiseröhre dehnt und der Magen von den AtmuogBwegen abgeschlossen wird« Durch Ausatmen in das Mundrohr 13 kann die künstliche Beatmung in der normalen Weise durchgeführt werden, ohne daß die Gefahr eines Uagenaufblasene bzw«, eines Ergießena des Mageninhalts in die Atmungawege entsteht_β

In vielerlei Hineicht ist das Gerät gemäß Figo 2 mit demjenigen gemäß Fig. 1 identisch, weswegen gleiche Teile mit den gleichen Bezugszeichen versehen eindo Dabei ist die Rührungsspitze 11 am vorderen Ende des Hauptrohres 10 mit einer Längsbohrung versehen» Die Langsbohrung weist eine Dichtung 30 auf, durch die ein dünnes Magenspülrohr 28 geführt wird· Dieses Rohr 28 erstreckt sich durch ein Führungsrohr 31» das durch das aufblasbare Element 20 lunge des Hauptrohres 10 durch die Querwand 15 bis zu einem Eintrittsstutzen 32 geführt ist» Das äußere Ende 29 des Rohres 28 ist mit einen nicht abgebildeten Gerät verbunden, das dazu dient, SpUlwasser oder flüssige Arzneimittel zuzuführen, oder es ist mit einer Pumpe für die Entleerung des Magene verbundene

Bei dieser Pore des Geräts ist das liagenrohr 28 gleitend innerhalb dee Rohres 10 angeordnet, so daß es beim Einführen des Gerita in die Speiseröhre in die Führungsspitze

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zurückgezogen und dann durch die Längebohrung in der Führungsspitze in den Magen hineingeschoben werden kann₀

In einer weiteren, nicht abgebildeten Ausführung der Erfindung ist das Gerät nur flir das Spülen dee Magens usw„ ausgelegt, wobei der Lufteinlaß 13 und die Luftauslaßöffnungen 16 fehleno Bei dieser Ausfuhrung kann das Hauptrohr 10 einen Teil des MagenspUlrohres bilden«.

Die Erfindung ist nicht auf die dargestellten Beispiele beschränkt· Vielmehr sind verschiedene Abwandlungen mögliche So kann da· Gerät z.B. in Verbindung mit einer Säuerstoffmaeke zur Anwendung kommen und an Stelle von ausgeatmeter Luft kann der Einlaß dee Rohres 10 mit einem Balg oder mit einer Pressluftquelle,· z.B» einer Pumpe verbunden werden,, Dee dehnbare Element kann verschiedene Formen annehmen und kann* wie abgebildet, druckmittelbetätigt sein. Es kann aber auoh mechanisch oder elektrisch betätigt werden. Y/ie in Fig. 3 gezeigt, kann daβ dehnbare Element die Form einer biegsamen GummihUle· 35 haben, die axial «wischen einem feststehenden Anschlag 36 und einem beweglichen Anschlag 37 festgelegt ist, wobei sis sich radial vergrößern kann, wis bsi 40 strichpunktiert angedeutet, indea der bewegliche Anschlag 37 duroh sin biegsames Zugglied, wis z.B. Schnur 38, entgegen der Wirkung einer Zugfeder 39 gegen den feeten , Anschlag 36 gesogen wird. Es ist. auch möglich, ZoB. einen J Elektromagneten zu verwenden, um das dehnbare Element zu bstätigen. Das Hauptrohr 10 hat vorzugsweise einen so großen Querschnitt, .daß sin unbeabsichtigtes Einfuhren in die Ataungswege dee Patienten nicht möglich ist«

Wie in Fig. 4 gezeigt, kann die Vorrichtung auch die Form eines biegsamen Rohres 45 haben, das an seinem hinteren Ende mit einem Druckball 46 und einem Druckanzeigegerät 47 verbunden ist. An seinem vorderen Ende ist das Rohr 45 mit einem aufblasbaren Element 48 versehen, das die Speiseröhre abdichteto· Das Rohr 45 soll relativ dUnn sein, damit es duroh die Naeenwege des Patienten in die Speiseröhre einge- j

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führt werden kann. Im aufgeblasenen, die Speiseröhre abdichtenden Zustand kann Wiederbelebungsluft in die Atraungswege durch den Mund dee Patienten auf jede bekannte Weise eingeführt werden, z„B. durch eine unmittelbare Mund-zu-Mund-Beatmung, ohne daß weitere besondere Vorrichtungen zur Anwendung kommeηο Eine weitere Möglichkeit besteht in der Anwendung einer rohrförmigen Mund-zu-Lunge-Luftleitung (PIg₀ 5) _t die ein Mundstück 50, einen Lippenflansch 51 und einen bogenförmigen, über den Rücken der Zunge liegenden Teil 52 aufweist· '

Bei einer weiteren Abwandlung der Erfindung wird ein gemeinsames Rohr sowohl zur Einführung von Luft in die Atraungswege als auch zum Aufblasen des dehnbaren Elemente verwendet, wobei das dehnbare Element gleichzeitig mit dem Zuführen der Druckluft in die Atmungewege aufgeblasen wird-. In diesem Pail wUrde bei der Vorrichtung gemäß Fig» 1 das Rohr 21 mit dem Hauptrohr 10 verbunden, wobei die Aufblaseinheit 23, 25 fortfallen wurde.

- Patentansprüche -009819/0541 BAD original

Claims

Patentansprüche

4» Vorrichtung zur Verbesserung der künstlichen Beatmung und/oder für andere medizinische Zwecke_t gekennzeichnet durch einen in einem kanalförmigen Körperhohlraum, z.B« die Speiseröhre, einführbaren länglichen Körper oder ein Rohr (10, 45), der bzw. das ein dehnbares Element (20, 35» 48) aufweist, welches im gedehnten Zustand dichtend an der Wand des Körperhohlraumes anliegt, und Mittel (23, 36, 46) zum Dehnen des dehnbaren Elements (20, 35, 48)o

Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie eine Leitung aufweist, die eine Verbindung zwischen einer Einlaßöffnung am hinteren Ende des länglichen Körpers oder Rohres (10) und mindestens, einer Auslassöffnung (16) vor oder hinter dem dehnbaren Element (20) herstellte

3ο Vorrichtung nach Anspruch 2» dadurch gekennzeichnet, daß die Leitung von dem Rohr (10) selbst gebildet ist»

Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das dehnbare Element (2o, 48) ein aufblasbares Glied enthalte

5ο Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 4, dadurch gekennzeichnet, daß das dehnbare Element (2o, 48) von einem Druckmittel betätigbar ist, das durch eine sich entlang des Rohres (10) erstreckende Hilfsleitung (21) zugeführt

_r wirdο

Vorrichtung nach den Ansprüchen 4 und 5» dadurch gekennzeichnet, daß das aufblasbare Glied über eine im Rohr (1o) verlaufende Hilfsleitung (21) mit einer äußeren Aufblaseinheit (23, 25) verbunden ist₀

7ο Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufblaseiaheit ein dehnbares Druckanzeigeglied (25) enthält.

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Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß

sich die Leitung vom hinteren Ende des Rohres (10) zu einer oder mehreren Auslaßöffnungen (16) zwischen diesem End· und dem dehnbaren Element (2o) erstreckt»

9a Vorrichtung nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet duroh eine weitere Leitung (28), die sich entlang des Rohres (10) durch das dehnbare Element (20) hindurch zu einer Auslaßöffnung auf der anderen Seite des Elements (20) erstreckt_o

Ιο» Vorrichtung nach Anspruch 9» dadurch gekennzeichnet, daß die Leitung (28), die sich durch das dehnbare Element (20) erstreokt, zusätzlich zu und getrennt von der Leitung let, die in die Auslaßöffnung(en) (16) auf der anderen Seite des dehnbaren Elements (20) mündet„

11«, Vorrichtung nach einem oder mehreren der vorhergehenden AnsprUoh«, dadurch gekennzeichnet, daß das Rohr (10) zur Erleichterung der Einführung duroh den Mund in die Spelsertfkm gekrümmt ist.

12· Vorrichtung tank el*·* «f*r »ehreren der vorhergehenden Ansprüche, daduroh·gekennzeichnet, daß das hintere Ende des Rohres (10) mit einem Mundetliok (13) verbunden oder verbindbar ist»

13° Vorrichtung nach einem' der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am hinteren Ende des Rohres

(10) eine undplatte (14) und/oder ein Beißrohr angebracht ist«

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