DE19534136B4 - Externer oder interner Fixateur zur Wiederherstellung des Skeletts bei Brüchen oder Arthroplastiken - Google Patents

Externer oder interner Fixateur zur Wiederherstellung des Skeletts bei Brüchen oder Arthroplastiken Download PDF

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Abstract

Externer oder interner Fixateur zur Wiederherstellung des Skeletts bei Brüchen oder Arthroplastiken mit Schrauben (2), die in den Knochen implantiert sowie untereinander durch ein starres System verbunden sind, wobei jede Schraube (2) einen Halter (3) besitzt, dessen Winkelstellung bezüglich des Kopfes (2b) der Schraube (2) einstellbar ist und der mit einer Aussparung (3c) zur Aufnahme einer Verbindungsstange (4) ausgestattet ist, während eine Klemmschraube (5) mit dem Kopf (2b) der Schraube (2) zusammenwirkt, um einerseits den Halter (3) bezüglich seiner Rotation um den Kopf (2b) und andererseits die Verbindungsstange (4) bezüglich ihrer Rotation und Translation um ihre Achsen zu immobilisieren,
dadurch gekennzeichnet,
dass die Aussparung (3c) einen kreisabschnittsförmigen Querschnitt besitzt,
dass der Boden bzw. die Wand der Aussparung (3c) mit kreisabschnittsförmigem Querschnitt mit einem Gewinde (3d) und die Verbindungsstange (4) mit einem Gewinde (4a) versehen sind, dass die Ganghöhen des Gewindes (3d) der Aussparung (3c) und des Gewindes...

Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft einen externen oder internen Fixateur zur Wiederherstellung des Skelettes bei Brüchen oder Arthroplastiken gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
  • Ein Fixateur der hier in Rede stehenden Art kann z. B. in der Wiederherstellungschirurgie der Wirbelsäule eingesetzt werden.
  • In der Orthopädie weisen interne oder externe Fixateure im allgemeinen Schrauben auf, die in die durch ein starres System, wie einer Verbindungsstange, aneinander- oder zusammenzufügenden und untereinander zu verbindenden Knochen implantiert werden. Die Fixateure dieser Art dienen dazu, eine Relativposition jedes Knochenfragmentes beizubehalten, um die für die Konsolidierung des Bruches oder Arthroplastik notwendige Stabilität zu erhalten. Ein derartiger Fixateur ist beispielsweise beschrieben in US 4 987 892 A und US 5 002 542 A .
  • Die Hauptschwierigkeiten dieser Art von Fixateuren betreffen die Steifheit der Zusammenfügung, die nicht ausreichend ist, um die Wiederherstellungsposition im Laufe der Zeit beizubehalten und eine perfekte Rotations- und Translationsblockierung der Verbindungsstangen sicherzustellen.
  • Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, einen verbesserten Fixateur bereitzustellen, bei dem die Rotations- und Translationsblockierung der Verbindungsstange besser sichergestellt ist.
  • Gelöst wird diese Aufgabe durch einen Fixateur gemäß der Lehre des Anspruchs 1. Bevorzugte Ausführungsformen sind in den Unteransprüchen beschrieben.
  • Der erfindungsgemäße Fixateur weist auf jeder vorab in den Knochen implantierten Schraube eine im Verhältnis zum Kopf dieser Schraube winklig ausrichtbaren Halter bzw. Träger auf, der eine kreisabschnittsförmige Aussparung aufweist. Deren Boden oder Wand ist mit einem Gewinde versehen, das für die Aufnahme einer Verbindungsstange vorgesehen ist. Diese weist ein Gewinde mit zu dem der Aussparung unterschiedlicher Ganghöhe auf, während eine andere Schraube mit dem Kopf der in den Knochen implantierten Schraube zusammenwirkt, um eine Immobilisierung einerseits bezüglich der Rotation des Halters um den Schraubenkopf und andererseits bezüglich der Rotation und der Translation der Gewindestange um ihre Achse zu ermöglichen.
  • Die beiliegende, als Beispiel gegebene Zeichnung wird ein besseres Verständnis der Erfindung, ihrer Eigenschaften und der Vorteile erlauben, die durch sie erreicht werden können. Von den Figuren zeigen:
  • 1 eine explodierte perspektivische Ansicht, die die verschiedenen, den erfindungsgemäßen Fixateur bildenden Elemente darstellt und
  • 2 einen Schnitt, der den Fixateur in montierter Stellung zeigt.
  • In 1 und 2 ist ein externer oder interner Fixateur 1 dargestellt, der auf jeder vorab in den Knochen implantierten Schraube 2 einen Halter 3 und eine Klemmschraube 5 aufweist, durch die eine Verbindungsstange 4 axial festgehalten werden kann.
  • Jede Schraube 2 des Fixateurs 1 weist einen Gewindebereich 2a und einen Kugelkopf 2b auf. Der Gewindebereich 2a weist einen konischen Kern 2c gleicher Festigkeit und ein Schneidgewinde 2d auf. Das Gewinde 2d ist entweder mit einem konischen Profil und auf seiner gesamten oder einem Teil seiner Länge schneidend ausgebildet, oder gerade und auf seiner gesamten oder einem Teil seiner Länge schneidend, oder gerade und auf der gesamten Länge des Bereichs 2a schneidend. Der Kugelkopf 2b der Schraube 2 weist eine gerillte bzw. gezackte Seite 2e auf, die in einer Ebene parallel zu der der Längsachse der Schraube angeordnet ist. Der Kugelkopf 2b ist in der Mitte der gerillten Seite 2e und senkrecht zu dieser von einem freimündenden Loch 2f mit Gewindebohrung durchbohrt.
  • Die gerillte Seite 2e kann zur Längsachse der Schraube in einem Winkel von 30° bis 45° geneigt sein.
  • Jeder Halter 3 weist eine gerillte Seite 3a auf, die gegen die Seite 2e der entsprechenden Schraube 2 zur Anlage kommt, wodurch einerseits eine bestimmte Winkelstellung des Halters festgelegt und andererseits dessen Rotation bezüglich des Kopfes 2b der Schraube blockiert werden kann. Der Halter 3 ist für den Durchgang der Schraube 5 beim Feststellen dieses Halters auf dem Kopf 2b der Schraube 2 von einem freimündenden, koaxial zu 2f verlaufenden Loch 3b durchbrochen.
  • Gegenüberliegend der Seite 3a und senkrecht zum Loch 3b ist eine Aussparung 3c mit kreissektorförmigem Querschnitt vorgesehen. Der Boden oder die Wand der Aussparung 3c ist auf seiner gesamten Oberfläche mit einem Gewinde 3d versehen. Das Gewinde 3d kann auf der gesamten Länge der Aussparung 3c oder nur auf einem Teil dieser vorgesehen sein.
  • Gegenüber der Aussparung 3c und in der Nähe des Lochs 3b ragt eine Schürze 3e in Form eines Kreisabschnitts hervor, die an ihrem äußersten Bereich mit einer in Richtung des Loches ausgerichteten und geneigten Fläche 3f versehen ist.
  • Die jede Schraube 2 des Fixateurs 1 verbindende Gewindestange 4 weist ein Gewinde 4a auf, dessen Ganghöhe sich geringfügig von der des in der Aussparung 3c vorgesehenen Gewindes 3d unterscheidet. Es leuchtet ein, dass während der Montage des Fixateurs der Halter 3 und die Stange 4 auf der entsprechenden Schraube 2 des Fixateurs 1 durch die Klemmschraube 5 immobilisiert werden können. In der Tat kommt der Kopf 5a der Schraube 5 gegen die Schürze 3e und die Gewindestange 4 zur Abstützung, um einerseits die Rotation des Halters 3 um den Kopf 2b der entsprechenden Schraube 2 nach seiner Winkelausrichtung und andererseits die Rotation und die Translation der Gewindestange 4 durch das Verklemmen der Gewinde 3d und 4a aufgrund ihrer unterschiedlichen Ganghöhe zu blockieren (2).
  • Natürlich nimmt der Chirurg vor der Fixierung des Halters 3 und der Stange 4 die Platzierung der Schraube 2 auf den zu verbindenden Knochenfragmenten vor. Diese Art von Fixateur kann zum Beispiel vorgesehen werden, um die Wirbel einer Wirbelsäule zusammenzufügen, um deren Zusammenwachsen zu bewirken.
  • Es ist festzustellen, dass der Fixateur 1, sei er nun extern oder intern, eine perfekte Blockierung bezüglich der Translation und der Rotation der Verbindungsstange 4 zwischen zwei vorab in die Knochenfragmente eines Bruches oder einer Osteosynthese der Wirbelsäule implantierten Schrauben 2 gestattet.

Claims (3)

  1. Externer oder interner Fixateur zur Wiederherstellung des Skeletts bei Brüchen oder Arthroplastiken mit Schrauben (2), die in den Knochen implantiert sowie untereinander durch ein starres System verbunden sind, wobei jede Schraube (2) einen Halter (3) besitzt, dessen Winkelstellung bezüglich des Kopfes (2b) der Schraube (2) einstellbar ist und der mit einer Aussparung (3c) zur Aufnahme einer Verbindungsstange (4) ausgestattet ist, während eine Klemmschraube (5) mit dem Kopf (2b) der Schraube (2) zusammenwirkt, um einerseits den Halter (3) bezüglich seiner Rotation um den Kopf (2b) und andererseits die Verbindungsstange (4) bezüglich ihrer Rotation und Translation um ihre Achsen zu immobilisieren, dadurch gekennzeichnet, dass die Aussparung (3c) einen kreisabschnittsförmigen Querschnitt besitzt, dass der Boden bzw. die Wand der Aussparung (3c) mit kreisabschnittsförmigem Querschnitt mit einem Gewinde (3d) und die Verbindungsstange (4) mit einem Gewinde (4a) versehen sind, dass die Ganghöhen des Gewindes (3d) der Aussparung (3c) und des Gewindes (4a) der Verbindungsstange (4) unterschiedlich sind, dass der Halter (3) eine Schürze (3e) in Form eines Kreisabschnitts aufweist und dass der Kopf (5a) der Klemmschraube (5) gegen die Schürze (3e) und die Verbindungsstange (4) abgestützt wird.
  2. Fixateur gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Halter (3) eine gerillte bzw. gezackte Seite (3a) aufweist, die mit einer Seite (2e) der Schraube (2) zusammenwirkt, um ihre Winkeleinstellung zu gestatten, während auf der dieser (3a) entgegengesetzten Seite und senkrecht zu einem freimündenden Loch (3b) die Aussparung (3c) mit kreissektorförmigem Querschnitt vorgesehen ist.
  3. Fixateur gemäß Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Schürze (3e) eine Schrägfläche (3f) zur Aufnahme des Kopfes (5a) der Klemmschraube (5) aufweist.
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