DE19529383C2 - Vorrichtung zur Rotationsmessung des Hüftgelenks - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Rotationsmessung des Hüftgelenks einer Person durch Drehen der Füße und Messen des jeweiligen Ausschlagwinkels bei der die stehende Haltung einnehmenden Person, bestehend aus einer Körperhalterung und einer Winkelmeßvorrichtung.

Zur Feststellung des Gesundheits- bzw. Krankheitsbildes von Personen ist die Überprüfung der Funktion des Hüftgelenks eine wichtige Untersuchung. Eine bedeutsame Teiluntersuchung ist dabei des Messen der Rotationsfähigkeit des Hüftgelenks durch seitliches Verdrehen der Füße. Diese Untersuchung wurde bisher immer im Liegen durchgeführt, und zwar ausschließlich durch seitliches Verdrehen der Füße und Messen des Maximal­ ausschlages durch Anlegen eines Winkelmessers. Ein solches Meßverfahren ist sehr ungenau, da die Messungen wegen des un­ terschiedlichen Anlegens des Winkelmessers nicht in gleicher Weise wiederholbar ist und sich zudem durch ungewolltes Ver­ drehen des Beckens zusätzliche Meßfehler ergeben. Weiterhin entspricht das Liegen nicht der üblichen stehenden Haltung des Menschen, so daß allein dadurch praxisfremde Ein­ flüsse entstehen.

Aus der Zeitschrift "Orthopädie und ihre Grenzgebiete", Band 110, Dez. 1972, Heft 6, S. 809-814, ist bereits eine Methode zum Messen von Bewegungsumfängen an Personen, die sogenannte "Neutral-Null-Methode", bekannt, nach der Winkel­ messungen aus der anatomischen Normalstellung mit gestreckten Gelenken, der Nullstellung, vorgenommen werden. Die Art und Weise dieser Winkelmessung ist jedoch nicht festgelegt und auch nicht, ob und wie Einflüsse aus anderen Körperbereichen ausgeschaltet werden sollen.

Weiterhin ist aus der US-Veröffentlichung T 100,602 ein Gerät zum Messen von Winkeln am menschlichen Körper bekannt. Bei diesem Gerät nimmt der Patient eine im wesentlichen waage­ rechte Lage ein, in der die Hüfte und der Oberschenkel des einen Beines fixiert sind. Dieses Bein ist gestreckt, wobei dessen Fuß durch eine Winkelvorrichtung seitlich verdreht werden kann. Dagegen ist das andere Bein angewinkelt und der Fuß in einer Winkelmeßvorrichtung gelagert. Der Patient nimmt somit nicht nur nicht seine Normalstellung ein, sondern die Ausschläge der Füße können immer nur an einem Fuß gemessen werden. Ein direkter Vergleich beider Fußausschläge in der Normalstellung ist daher nicht möglich.

Auch die aus der JP 6-185955 (A) bekannte Vorrichtung zum Messen von Körperbewegungen weist als Körperhalterung eine stationäre Halterung nur für die Oberschenkel auf, während der Oberkörper frei neigbar bleibt. Dessen Winkelausschläge werden gemessen. Eine Messung von Winkelausschlägen der Füße und damit des Hüftgelenks ist nicht möglich.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine Vorrichtung zur Rotationsmessung des Hüftgelenks zu schaffen, durch die bei normaler Belastung der Füße bzw. des Hüftgelenks und ohne störende Einflüsse ausschließlich nur der seitliche Ausschlag der Füße und damit die Rotationsfähigkeit des Hüftgelenks ge­ messen werden kann.

Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß die Körperhalterung als Beckenhalterung ausgebildet ist und als Winkelmeßvor­ richtung zwei nebeneinander um vertikale Achsen längs je einer Winkelskala drehbar gelagerte Fußaufnahmevorrichtungen vorgesehen sind.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen angegeben.

Die mit der Erfindung erzielten Vorteile bestehen insbesonde­ re darin, daß die Rotationsmessung des Hüftgelenks in der stehenden Haltung des Menschen durchgeführt wird. Gleich­ zeitig wird durch die stationäre Beckenhalterung das Becken unbeweglich festgehalten, so daß keine störenden Bewegungen aus der Hüfte das Meßergebnis verfälschen können. Weiterhin werden die Füße in Fußaufnahmevorrichtungen gehalten, die längs Winkelska­ len drehbar gelagert sind. Die Ausschläge können so winkelge­ nau abgelesen werden. Auf diese Weise werden exakte und wie­ derholbare Meßwerte erhalten, die mit den Ergebnissen anderer Messungen vergleichbar sind, so daß ein klares Bild von even­ tuellen Veränderungen des körperlichen Zustandes des Patien­ ten entsteht. Die Art der weiteren Behandlung läßt sich so besser und genauer festlegen als früher. Das Gerät ist schließ­ lich einfach im Aufbau und in der Handhabung und kann so ohne umfangreiche Einweisung außer in Kliniken auch in normalen Arztpraxen eingesetzt werden.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt und wird im folgenden näher erläutert.

Die Vorrichtung zur Rotationsmessung des Hüftgelenks besteht aus einer auf dem Boden liegenden Grundplatte 1, auf der in der Nähe einer Seitenkante zwei vertikal und parallel neben­ einander stehende Säulen 2 und 3 befestigt sind, die zusätz­ lich durch Querbalken 4 miteinander verbunden sind. An den Säulen 2 und 3 ist eine Platte 5 höhenverschiebbar und durch Feststeller 6 arretierbar gelagert. Auf der Platte 5 ist eine zwischen den Säulen 2 und 3 über die Grundplatte 1 hindurch­ ragende waagerechte Führungsplatte 7 befestigt, unter der ein in eine Ausnehmung in der Platte 5 eingesetztes Tragprofil 8 angeordnet ist. Letzteres ist längsverschiebbar gelagert und durch einen Feststeller 9 arretierbar. Am über der Grundplat­ te 1 befindlichen Ende des Tragprofils 8 ist eine Beckenhal­ terung 10 befestigt. Diese kann beliebig ausgebildet sein, sie muß jedoch sicherstellen, daß das Becken der zu untersu­ chenden Person stationär, also unbeweglich, an der Meßvorrich­ tung gehalten wird. Als Beispiel einer Beckenhalterung ist in der Figur eine starre Anlageplatte 11 dargestellt, die am Tragprofil 8 befestigt ist. An den Enden der Anlageplatte 11 sind als Haltemittel die beiden Teile eines Gurtes 12 ange­ schlossen, die durch eine Schnalle 13 oder dergleichen fest mitein­ ander verbindbar sind. An den oberen Enden der Säulen 2 und 3 ist eine Handhabe 14 vorgesehen.

Auf der Grundplatte 1 sind vor den Säulen 2 und 3 zwei Fuß­ aufnahmevorrichtungen 15 nebeneinander angeordnet. Diese sind schuhähnlich ausgebildet, d. h. sie weisen eine von einer Umrahmung 16 umgebene Sohle 17 auf, so daß eine Person von oben einstei­ gen kann. Der Fuß wird dann durch die Umrahmung 16 seitlich gehalten. Etwa um die Fersenmitte sind die Fußaufnahmevorrichtungen 15 um eine vertikale Achse 18 nach beiden Seiten schwenkbar. Zur Messung des Schwenkwinkels ist vor dem vorderen Ende der Fuß­ aufnahmevorrichtungen 15 eine Winkelskala 19 auf der Grundplatte 1 ange­ bracht, der eine Markierung 20 in der Mitte der Fußaufnahmevorrichtung 15 zugeordnet ist. In der dargestellten mittleren Ausgangs- oder Nullstellung sind die Fußaufnahmevorrichtungen 15 durch eine beliebi­ ge Arretierung 21, z. B. einen federbelasteten, in eine Sack­ bohrung der Achse 18 einrastenden Stift, feststellbar. Um eine aufrechte Haltung der zu untersuchenden Person zu errei­ chen, ist die Sohle 17 von der Ferse zu den Zehen geneigt aus­ gebildet, wie mit 17' angedeutet ist.

Um dem Fuß in der Fußaufnahmevorrichtung 15 einen sicheren spielfreien Halt zu geben, kann zusätzlich eine Einrichtung zum fixieren des Fußes vor­ gesehen sein, z. B. kann die Umrahmung 16 elastisch ausgebil­ det und mit über den Fuß spannbaren Bändern versehen sein, die durch einen Verschluß, z. B. einen Klettverschluß, fest, jedoch leicht lösbar, miteinander verbindbar sind. Die Um­ rahmung 16 könnte auch seitlich einstellbar ausgebildet sein.

Es ist ersichtlich, daß zur Rotationsmessung der Patient sich in die Fußaufnahmevorrichtungen 15 stellt, wobei die Fersen am rückseitigen Rand der Umrahmung 16 anliegen. Dann wird die Beckenhalte­ rung 10 waagerecht und in der Höhe dem Becken des Patienten so angepaßt, daß dieser aufrecht steht. Nach dem Schließen der Beckenhalterung 10, wodurch das Becken starr mit der Vor­ richtung verbunden ist, und eventuell nach Schließen der Ver­ schlüsse an den Fußaufnahmevorrichtungen 15 wird die Arretierung 21 der einen Fußaufnahmevorrichtung 15 gelöst, so daß der Fuß in der einen und der anderen Richtung schwenken kann. Der jeweilige Maximal­ wert des Ausschlags wird abgelesen und tabellarisch aufge­ zeichnet. Nach dem Arretieren der gelösten Fußaufnahmevorrichtung 15 in der Ausgangsstellung folgt die gleiche Verfahrensweise mit dem anderen Fuß.

Selbstverständlich kann das Festhalten der Maximalwerte auch maschinell erfolgen, wobei die ermittelten Werte in zweckmäßiger Weise auf entsprechende Formulare, ebenfalls automatisch, ausgedruckt werden. Desgleichen kann auch die Einstellung der Beckenhalterung 10 und/oder das Lösen und Einrasten der Arre­ tierungen 21 durch Servo-Antriebe über Fernbedienung erfolgen.

Claims (9)

1. Vorrichtung zur Rotationsmessung des Hüftgelenks einer Person durch Drehen der Füße und Messen des jeweiligen Ausschlagwinkels bei der die stehende Haltung einnehmen­ den Person, bestehend aus einer Körperhalterung und einer Winkelmeßvorrichtung, dadurch gekennzeichnet, daß die Körperhalterung als Beckenhalterung (10) ausgebildet ist und als Winkelmeßvorrichtung zwei nebeneinander um verti­ kale Achsen (18) längs je einer Winkelskala (19) drehbar gela­ gerte Fußaufnahmevorrichtungen (15) vorgesehen sind.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Fußaufnahmevorrichtungen (15) schuhähnlich ausgebildet und etwa um die Fersenmitte drehbar gelagert sind.

3. Vorrichtung nach den Ansprüchen 1 oder 2, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Fußaufnahmevorrichtungen (15) in der mittigen Aus­ gangsstellung arretierbar (21) sind.

4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Sohle (17) der Fußaufnahmevorrichtungen (15) von der Ferse zu den Zehen geneigt ausgebildet ist.

5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Fußaufnahmevorrichtungen (15) Einrichtungen zum Fixieren der Füße aufweisen.

6. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Beckenhalterung (10) vertikal und waagerecht einstell­ bar gelagert ist.

7. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Beckenhalterung (10) eine feststehende Anlageplatte (11) und Haltemittel (12, 13) zum Festhalten des Beckens an der Anlageplatte (11) aufweist.

8. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Winkelaus­ schläge der Fußaufnahmevorrichtungen (15) maschinell ermittelt und aus­ gedruckt werden.

9. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die vertikale und waagerechte Einstellung der Beckenhalterung (10) und/oder die Verstellung der Arretierung (21) der Fußaufnahmevorrichtungen (15) maschinell erfolgt.