DE19528160C2 - Rohr- und Schlauchinstallation an und in Mediensäulen für die Behandlung von Körperflüssigkeiten, insbesondere für ein Dialysegerät - Google Patents

Description

Die Erfindung geht aus von einer Rohr- und Schlauchinstallation an und in Mediensäulen für die Behandlung von Körperflüssigkei­ ten gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1, wie sie aus der FR 2 704 150 A1 bekannt und eignet sich insbesondere für die stationäre Bereitstellung und Ent­ sorgung der für ein Dialysegerät notwendigen extrakorporalen Flüssigkeiten.

Derartige Mediensäulen werden in Einrichtungen der medizini­ schen Intensivtherapie eingesetzt, in denen es notwendig ist, mehrere Patienten mit Dialysegeräten zu behandeln.

Für mindestens ein Dialysegerät ist jeweils eine Mediensäule vorgesehen. In ihr werden die zentral in der medizinischen Einrichtung z. B. durch Osmose aufbereiteten extrakorporalen Flüssigkeiten zusammengeführt. Dazu sind in der Regel minde­ stens ein Anschluß für das Permeat (Wasser mit einer bestimm­ ten Leitfähigkeit), ein Anschluß für das Bicarbonat und min­ destens zwei Anschlüsse für zwei unterschiedliche Konzentrate notwendig, welche in einer gesteuerten für jeden Patienten spezifischen Zusammensetzung das Dialysat ergeben. Die von dem Dialysegerät zurückströmende, verbrauchte Flüssigkeit wird in der Mediensäule über einen Abwasseranschluß abge­ führt. Neben den Zu- und Abflüssen für das Dialysat besitzen die Mediensäulen Anschlüsse zur Versorgung der Dialysegeräte mit der notwendigen Elektroenergie.

An derartige Mediensäulen werden, wie auch an andere medizi­ nische Geräte, die mit Körperflüssigkeiten in Berührung kom­ men, bezüglich der Hygiene und der Keimfreiheit hohe Anforde­ rungen gestellt. Entweder müssen alle Schläuche, Rohre, Schlauch- und Rohrverbindungselemente des öfteren ausgewech­ selt und gereinigt werden, was eine sehr zeit- und kostenauf­ wendige Prozedur ist, oder es wird ein hochkonzentriertes Desinfektionsmittel verwendet, deren Reste hinterher schwer wieder vollständig zu entfernen sind und bei ihrer Entsorgung eine hohe Belastung für die Umwelt darstellen. Eine Hochtem­ peraturreinigung (Wasser bis 120°) ist aufgrund der bisher für Dialysegeräte verwendeten Schlauchmaterialien und Lei­ tungsverbindungen nicht möglich.

Mediensäulen für die Bereitstellung des Dialysats, der Elek­ troenergie und der Rückführung des Abwassers sind bekannt und werden z. B. von den Firmen Fresenius, Trilux und DWA vertrie­ ben. Alle diese Geräte sind aber hinsichtlich der Material­ auswahl, der Schlauch- und Rohrführungen einschließlich der Verbindungselemente in bezug auf die hohen Anforderungen an die Hygiene und die Keimfreiheit nicht optimal gestaltet und gefertigt.

Die DE 33 20 416 A1 beschreibt einen Installationskanal für Dialysegeräte bei dem die Zuführung des Dialysates zum Dialy­ segerät über eine Entnahmestation erfolgt und das Abwasser ebenfalls über die gleiche Entnahmestation und den gleichen Installationskanal entsorgt wird. Der Nachteil dieser Anord­ nung, in der keine Angaben über die eingesetzten Materialien und die Gestaltung der Anschlüsse (Außer beim Abwasserkanal) gemacht wurden, besteht in einer nicht flexiblen, starren Wandkanalkonstruktion. Indem die Entnahmekupplungen aus dem Wandkanal nach unten austreten, ist der Anschluß eines Dialy­ segerätes unhandlich und unübersichtlich.

Ein weiterer Nachteil aller bekannten Rohr- und Schlauchin­ stallationen an und in Mediensäulen besteht darin, daß es aufgrund der aus der Installationstechnik allgemein bekannten Leitungsführung und Gestaltung der Anschlüsse, trotz der Be­ mühungen einer blasenfreien Einspeisung, immer wieder zu Lufteinschlüssen kommt, die in besonderer Weise zur Keimbil­ dung neigen und dann die Keime unkontrolliert in das Dialyse­ gerät gelangen.

Aus der eingangs erwähnten französischen Patentanmeldung FR 2 704 150 A1 ist ei­ ne Lösung für eine Rohr- und Schlauchinstallation bekannt, die der Versorgung mehrerer Dialysegeräte gleichzeitig dient, aber ebenfalls keine Verbesserung betreffs der Hygiene schafft. Außerdem zeigt diese Druckschrift keine komplexen Me­ diensäulen, sondern lediglich Anschlußstellen zur Bereitstel­ lung des Dialysates. Der wesentliche Nachteil dieser Instal­ lationsart besteht jedoch darin, daß die Rohrabzweigungen nicht im obersten Bereich des Flüssigkeitskreislaufes ange­ ordnet und nicht glatt und turbulenzfrei ausgeführt sind. Auch die Anschlußstellen selbst sind nicht so konstruiert, um Lufteinschlüsse von vornherein zu vermeiden bzw. leicht ab­ saugen zu können.

Ferner sind aus der Medizintechnik zahlreiche Rohr- und Schlauchverbindungen bekannt, die einen glatten Übergang für das jeweils verwendete Medium bilden bzw. die Bildung von Keimnestern oder das Festsetzen anderer toxischer Substanzen weitestgehend verhindern sollen. Diese sind jedoch unzurei­ chend, wenn gleichzeitig hohe Anforderungen an eine thermi­ sche Beständigkeit und Druckfestigkeit gestellt werden.

Das deutsche Gebrauchsmuster DE 80 01 665 U1 beschreibt bei­ spielsweise ein Dialyseschlauchsystem mit Verbindungsstücken, die derart zur Aufnahme von flexiblen Schläuchen gestaltet sind, daß sie eine dem äußeren Schlauchdurchmesser angepaßte weite Bohrung aufweisen, an die sich eine dem inneren Schlauchdurchmesser angepaßte enge Bohrung anschließt.

Dieses Schlauchsystem ist als Einmalsystem, (Wegwerfsystem) ausgeführt und dient zur Leitung von Blut und nicht von ex­ trakorporalen Flüssigkeiten. Die Verbindungen wurden durch Lösungsmittelschweißen gleicher Materialien untereinander hergestellt. Derartige Verklebungen führen nie zu glatten Übergängen. Das Klebemittel bzw. der angelöste Kunststoff quillt an den Übergangsstellen auf und führt somit zu Stör­ stellen. Außerdem altern derartige Verklebungen und werden porös.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Rohr- und Schlauchinstal­ lation an und in Mediensäulen zu schaffen, welche die an ei­ ner zentralen Stelle hergestellten extrakorporalen Flüssig­ keiten, z. B. Permeat und Konzentrat für ein Dialysegerät, derart strömungstechnisch optimal zusammenführt, daß eine übersichtliche Anordnung gegeben ist, die Montage schnell und einfach erfolgt, die Installation durchgängig eine hohe Keim­ freiheit und Hygiene gewährleistet und eine notwendige Reini­ gung schnell, einfach, umweltschonend und rückstandslos durchgeführt werden kann.

Diese Aufgabe wird mit dem Gegenstand des Pa­ tentanspruches 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterentwicklungen und Ausgestaltungen sind Gegenstand der Unteransprüche.

Für die Rohr und Schlauchinstallation an und in den Medien­ säulen sind alle Schläuche und Rohre von und zu den zentralen Aufbereitungsstellen, alle Verbindungen und Abzweigungen für die Zuführung der extrakorporalen Flüssigkeiten von und zu den Entnahmestellen übersichtlich auf einem Montagerahmen an­ geordnet und an ihren Innenflächen durchgängig glatt und tur­ bulenzfrei ausgeführt. Die Entnahmestellen sind derart aufge­ baut, daß an den Schlauchanschlüssen ein knickfreier Übergang erfolgt. Alle Schlauch-Rohr-Verbindungen besitzen glatte Übergänge, d. h. ohne vorstehende Kanten, Zwischenräume oder Stufen, und sind druckfest bis zu Drücken von 6 bar und ther­ misch mit einer Maximaltemperatur von 130° belastbar. Er­ reicht werden diese Eigenschaften durch eine geeignete Aus­ wahl des Materials, eine strömungstechnisch günstige Gestal­ tung der Schlauch-Rohr-Verbindungen sowie eine ebenfalls strömungstechnisch günstige Formgebung und Anordnung der Ent­ nahmestellen für die verschiedenen für die Behandlung von Körperflüssigkeiten aufbereiteten extrakorporalen Flüssigkei­ ten.

Als Material wird für alle Rohre und Rohrelemente, wie An­ schlußstutzen, Fittings, Abzweigungen, rostfreier Edelstahl eingesetzt und für alle Schläuche Polyethylen und/oder Si­ liconkautschuk. Diese Materialien besitzen Lebensmittelquali­ tät, d. h. sie sind toxisch und hygienisch unbedenklich.

Durch die durchgängig glatte Gestaltung der Innenflächen der Schlauch- bzw. Rohrleitungen von den zentralen Aufbereitungs­ stellen (z. B. der Osmoseanlage für die Herstellung von gerei­ nigten Wasser) werden Turbulenzen vermieden, die eine Abset­ zung von Schadstoffen und Keimen begünstigen könnten.

Alle Entnahmestellen in den Mediensäulen besitzen Zuflüsse, welche die Flüssigkeiten von der zentralen Aufbereitungsstel­ le oder von einer vorangegangenen Mediensäule an die Entnah­ mestellen heranführen, und Abflüsse, die die Flüssigkeiten zur nächsten Mediensäule oder nach der letzten in einer Art Kreislauf zu der zentralen Aufbereitungsstelle zurückführen. Auf diese Weise gibt es keine Toträume, die wiederum zu einer erhöhten Keimbildung führen könnten.

Besondere Schwachstellen in bezug auf die Bildung von Keimne­ stern sind vor allem die Verbindungsstellen zwischen Schläu­ chen und Rohren. Sie werden als Preßverbin­ dungen mit glatten Innenübergängen ausgeführt, indem das Schlauchende zwischen einem Rohrstutzen und einem die Gegen­ kraft aufnehmenden Außenring verpreßt ist. Dazu ist der Au­ ßendurchmesser des Rohres größer als der Innendurchmesser des Schlauches ausgeführt. Zur Verbesserung der Haltbarkeit des Schlauches auf dem Rohrstutzen ist dieser mit mehreren radial angeordneten Ringwülsten versehen und der Außenring besitzt an seiner Innenfläche mindestens einen radial umlaufenden Wi­ derhaken. Durch die besondere Auswahl des Schlauchmaterials, z. B. Polyethylen oder Siliconkautschuk, schmiegt sich beim Verpressen des Schlauchendes das Material eng an den Rohr­ stutzen an, ohne daß dabei ein Spalt oder eine Lücke für die Bildung von Keimnestern entstehen kann. Dazu ist es zweckmä­ ßig, scharfe Kanten am Rohrstutzen zu vermeiden, indem z. B. die obere dem Schlauch zugewandte Kante leicht abgerundet oder abgeschrägt ist.

Umfangreiche Untersuchungen haben ergeben, daß es im Bereich der Entnahmestellen, d. h. in den Rohrelementen, die der Ab­ zweigung der Flüssigkeiten zu den Entnahmestellen dienen, strömungstechnisch günstiger ist, die Strömung an diesen Stellen durch einen leicht geringeren Innendurchmesser (ca. 0,5%-2% geringer als der innere Schlauchdurchmesser) in den Rohrelementen zu erhöhen. Zweckmäßigerweise wird diese Ver­ jüngung direkt an den Schlauch-Rohr-Übergängen durch eine ab­ geschrägte Kante (kleiner 45°) an der Innenseite des Rohr­ stutzens, die dem Schlauch zugewandt ist, erreicht.

Durch die Rohr- und Schlauchinstallation werden nicht nur Verunreinigungen und die Bildung von Keimne­ stern von vornherein vermieden, sondern es kann auch durch die relativ hohe Druckfestigkeit und die thermische Belast­ barkeit eine Reinigung der Anordnung schnell, einfach und oh­ ne eine große Umweltbelastung durchgeführt werden.

Die Reinigung der gesamten Anlage erfolgt bis zu den Entnah­ mestellen ohne eine notwendige Demontage mit Permeat bei ei­ ner Temperatur von etwa 120°C. Sollte, wenn gefordert, zu­ sätzlich ein Desinfektionsmittel verwendet werden, können al­ le Reste rückstandslos herausgespült werden.

In einer besonderen Ausgestaltung der Erfindung sind die Ent­ nahmestellen als verschweißte Rohrbaugruppen ausgeführt. Eine solche Rohrbaugruppe besteht im wesentlichen aus einem durch­ gehenden Rohrstück mit ein oder mehreren rechtwinkligen Rohr­ abzweigungen in die Entnahmeventile und/oder Entnahmestutzen, vorzugsweise durch Verschraubung, eingesetzt sind. Um auch hier Keimnester zu vermeiden, werden die Rohrabzweigungen nicht länger als das für die Verschraubung der Entnahmeventi­ le und/oder Entnahmestutzen notwendige Gewinde ausgeführt.

Der Zu- und Abfluß an dem durchgehenden Rohrstück der Entnah­ mestelle ist nach unten abgebogen, damit die Rohrabzweigungen mit den Entnahmestutzen an der höchsten Stelle im Flüssig­ keitskreislauf liegen. Durch diese Konstruktion wird gesi­ chert, daß eventuell in den Kreislauf eingedrungene Luftbla­ sen sich an der höchsten Stelle in dem durchgehenden Rohr­ stück sammeln und vor Inbetriebnahme eines angeschlossenen Dialysegerätes sofort abgesaugt werden können. Außerdem wer­ den auf diese Art und Weise die an den Zu- und Abflüssen an­ geschlossenen Schläuche im Bogen verlegt, so daß ein Abknic­ ken an den Anschlußverbindungen vermieden wird.

In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung werden für eine übersichtliche Anordnung und einfache Montage der Rohr- und Schlauchinstallation die Mediensäulen in Form eines kompakten Gehäuses für die Wand- oder Bodeninstallation oder als frei­ stehende ortsveränderliche Entnahmegeräte ausgeführt. Die Vorderfront des Gehäuses ist dazu zweckmäßigerweise abnehmbar gestaltet und mit Durchbrüchen für die Entnahmestutzen und die Elektroanschlüsse versehen. Außerdem sind in die abnehm­ bare Vorderfront ein oder mehrere Abflußrohrstutzen in geeig­ neter Weise fest eingebaut, welche auf der Rückseite der ab­ nehmbaren Vorderfront in ein Rohrstück geführt sind, welches bei der Montage der abnehmbaren Vorderfront in einen an dem Montagerahmen angeordneten Traps eingreift.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird im folgenden anhand der Figuren. 1 bis 5 näher erläutert.

Es zeigen:

Fig. 1 die schematische Vorderansicht einer Mediensäule

Fig. 2 eine zweckmäßige Ausführung der auf einem Montagerah­ men angeordneten Entnahmestellen

Fig. 3 eine Entnahmestelle für das Permeat

Fig. 4 eine Entnahmestelle für das Konzentrat

Fig. 5 eine zweckmäßige Ausführung einer Schlauch-Rohr-Ver­ bindung

In Fig. 1 ist eine Mediensäule 1 in einer schematischen An­ sicht und bevorzugten Ausführungsform von vorn für den An­ schluß von zwei Dialysegeräten dargestellt. An der abnehmba­ ren Vorderfront 2 der Mediensäule 1 sind in dem oberen Be­ reich zweckmäßigerweise die Elektroanschlüsse 3 mit Schaltern und Anzeigen dar­ gestellt. Darunter ist links eine Entnahmestelle mit zwei Entnahmeanschlüssen 4 für das Permeat (P) und rechts unter­ einander Entnahmeanschlüsse 5, 6, 7, ebenfalls mit jeweils zwei Anschlüssen, für das Bicarbonat (B) 5, das Konzentrat (K1) 6 und das Konzentrat (K2) 7 durch die Vorderfront 2 hin­ durchgeführt. Unterhalb der Entnahmeanschlüsse 4, 5, 6, 7 sind Abwasseranschlüsse (A1, A2) 8 angeordnet, welche eben­ falls durch die Vorderfront 2 geführt sein können oder fest mit dieser verbunden sind, wobei in diesem Fall die Abwasser­ anschlüsse 8 auf der Rückseite der Vorderfront 2 zusammenge­ führt sind und dann abnehmbar in einen Traps 16 (dargestellt in Fig. 2) gesteckt werden.

Eine zweckmäßige Ausführungsform für die Installation der Entnahmeanschlüsse 4, 5, 6, 7 auf einem Montagerahmen 9 in­ nerhalb der Mediensäule 1 wird in Fig. 2 gezeigt. Der Monta­ gerahmen 9 besteht aus Blechstreifen in Form vertikaler und horizontaler Schenkel, welche vorzugsweise aus verzinkten Stahl oder Aluminiumblech hergestellt sind. Die Schenkel sind mit Bohrungen 10 versehen, an denen mit geeigneten Halterun­ gen 11 oder durch Flansche, wie in Fig. 3 und Fig. 4 abgebil­ det, alle notwendigen Anschlüsse lösbar befestigt sind. In Fig. 2 ist an dem linken vertikalen Schenkel des Montagerah­ mens 9 eine Entnahmestelle 12 mit den Entnahmeanschlüssen 4 für das Permeat und an dem rechten vertikalen Schenkel unter­ einander drei Entnahmestellen 13, 14, 15 mit den Entnahmean­ schlüssen 5 für das Bicarbonat, den Entnahmeanschlüssen 6 für das Konzentrat K1 und den Entnahmeanschlüssen 7 für das Kon­ zentrat K2 angebracht. An der Entnahmestelle 12 ist an dem linken Rohrstutzen 18 bereits ein Schlauch 33 für die Heran­ führung des Permeats befestigt. Unten am horizontalen Schen­ kel ist der Traps 16 für die Abführung des Abwassers zu er­ kennen. In diesen wird bei der Montage der Vorderfront der Mediensäule 1 das Abwasserrohrstück (nicht dargestellt) ge­ steckt und innerhalb des Trapses 16 durch eine Gummimanschet­ te abgedichtet.

Die Elektroinstallation befindet sich in der Mediensäule 1 in einem von der Flüssigkeitsinstallation wasserdicht abgedich­ teten Raum 17 über dem Montagerahmen 9 für die Entnahmestel­ len 12, 13, 14, 15.

In Fig. 3 ist eine Entnahmestelle 12 für das Permeat mit zwei Entnahmeanschlüssen 4 in Form einer kompakten, verschweißten Rohrbaugruppe aus rostfreien Edelstahl in einer Vorderansicht a) und einer Draufsicht b) abgebildet. Der Zulauf des Per­ meats erfolgt über einen Rohrstutzen 18 mit dem gemäß der Er­ findung (dargestellt in Fig. 5) ein Polyethylenschlauch 33 zur Heranführung des Permeats fest verbunden wird. über den Rohrstutzen 19, ebenfalls für eine Schlauchverbindung, kann das Permeat z. B. zu einer nächsten Mediensäule weitergeleitet oder in einer Art Kreislauf zu der zentralen Aufbereitungs­ stelle zurückgeleitet werden. Für die Entnahmeanschlüsse 4 sind Rohrabzweigungen 20 vorgesehen, in die Entnahmeventile und/oder Entnahmestutzen 21 vorzugsweise durch Verschraubung eingefügt sind. Dabei sind zur Vermeidung unnötiger Keimne­ ster die Rohrabzweigungen 20 nicht länger als das für die Verschraubung der Entnahmeventile und/oder Entnahmestutzen 21 notwendige Gewinde ausgeführt. Die Entnahmestutzen 21 sind durch einen Flansch 22 oder in einer anderen geeigneten Weise an dem Montagerahmen 9 (in Fig. 2 dargestellt) befestigt. Da­ mit die Rohrabzweigungen 20 möglichst kurz gehalten werden können, und trotzdem genügend Bewegungsfreiheit für die Schlauchverbindungen gegeben ist, kann das Rohrstück 23 der Entnahmestelle 12 mit den Rohrstutzen 18, 19 auf beiden Sei­ ten an den Stellen 24 leicht nach hinten abgewinkelt werden.

Der Zu- und Abfluß mit den Rohrstutzen 18, 19 der Entnahme­ stelle 12 ist gegenüber dem die Rohrabzweigungen 20 tragenden Rohrstück 23 senkrecht nach unten abgebogen, damit die Rohr­ abzweigungen 20 mit den Entnahmestutzen 21 im obersten Be­ reich im Flüssigkeitskreislauf liegen. Dadurch sammeln sich eventuell in den Flüssigkeitskreislauf eingedrungene Luftbla­ sen an der höchsten Stelle in dem durchgehenden Rohrstück 23 der Entnahmestelle 12 an und können vor der Inbetriebnahme eines angeschlossenen Dialysegerätes sofort abgesaugt werden.

Außerdem werden auf diese Art und Weise die an den Zu- und Abflüssen 18, 19 angeschlossenen Schläuche im Bogen verlegt, so daß ein Abknicken an den Anschlußverbindungen 18, 19 ver­ mieden wird.

Analog zu Fig. 3 zeigt Fig. 4 eine der drei identischen Ent­ nahmestellen 13, 14 oder 15, hier mit 13 bezeichnet, welche wahlweise für das Bicarbonat oder eines der Konzentrate ver­ wendet werden kann. Die Abbildung a) zeigt die Vorderansicht und die Abbildung b) die Draufsicht. Die Entnahmestelle 13 besitzt in dieser Ausführungsform ebenfalls zwei Entnahmean­ schlüsse 5 und ist in Form einer kompakten, verschweißten Rohrbaugruppe aus rostfreien Edelstahl ausgeführt. Der Zulauf der Flüssigkeiten erfolgt über einen Rohrstutzen 25 mit dem gemäß der Erfindung (dargestellt in Fig. 5) ein Polyethylen­ schlauch 33 zur Heranführung der Flüssigkeit fest verbunden wird. Über den Rohrstutzen 25, ebenfalls für eine Schlauch­ verbindung, kann die Flüssigkeit z. B. zu einer nächsten Medi­ ensäule weitergeleitet werden oder in einer Art Kreislauf zu der zentralen Aufbereitungsstelle zurückgeleitet werden. Für die Entnahmeanschlüsse 5 sind die Rohrabzweigungen 27 vorge­ sehen, in die Entnahmeventile und/oder Entnahmestutzen 28 vorzugsweise durch Verschraubung eingefügt sind und die Rohr­ abzweigungen 27 nicht länger als das für die Verschraubung der Entnahmeventile und/oder Entnahmestutzen 28 notwendige Gewinde sind. Die Entnahmestutzen 28 sind mit einem Flansch 29 oder in einer anderen geeigneten Weise an dem Montagerah­ men 9 (in Fig. 2 dargestellt) befestigt.

Der Zu- und Abfluß mit den Rohrstutzen 25, 26 der Entnahme­ stelle 13 kann, analog wie in Fig. 3, senkrecht nach unten ab­ gebogen werden oder in einem spitzen Winkel α zur Senkrech­ ten nach außen und unten weisen, damit die Rohrabzweigungen 27 mit den Entnahmestutzen 28 im obersten Bereich im Flüssig­ keitskreislauf liegen. Dadurch sammeln sich eventuell in den Flüssigkeitskreislauf eingedrungene Luftblasen an der höch­ sten Stelle in dem durchgehenden Rohrstück 30 der Entnahme­ stelle 13 an und können vor der Inbetriebnahme eines ange­ schlossenen Dialysegerätes sofort abgesaugt werden. Außerdem werden auf diese Art und Weise die an den Zu- und Abflüssen 25, 26 angeschlossenen Schläuche im Bogen verlegt, so daß ein Abknicken an den Anschlußverbindungen 25, 26 vermieden wird.

Eine druckfeste und thermisch beständige Rohr-Schlauch-Ver­ bindung ist in Fig. 5 abgebildet. Das Rohrstück 31, beispielsweise von einer der in Fig. 3 oder Fig. 4 beschriebenen Entnahmestellen 12, 13, 14, 15, besitzt an seinem Ende einen Rohrstutzen 32 auf dem das Ende 35 eines Schlauches 33 bis zu einem Anschlag 34 aufgepreßt wird. Der Innendurchmesser des Schlauches 33 ist dabei kleiner als der Außendurchmesser des Rohrstutzens 32. Für einen sicheren Halt wird das Schlauchende 35 zwischen dem Rohrstutzen 32 und ei­ nem die Gegenkraft aufnehmenden Außenring 36 verpreßt. Zur Erhöhung der Strömungsgeschwindigkeit in den Entnahmestellen 12, 13, 14, 15, (Fig. 3 und Fig. 4) ist der Innendurchmesser des Rohres 31 kleiner als der Innendurchmesser des Schlauches 33 ausgeführt. Um dennoch einen im wesentlichen glatten Über­ gang, d. h. ohne vorstehende Kanten, Zwischenräume, Vertiefun­ gen oder Stufen, zu erreichen, besitzt der den Schlauch 33 aufnehmende Rohrstutzen 32 an seiner dem Schlauch 33 zuge­ wandten Seite im Anschluß an die Übergangsstelle 37 im Inne­ ren einen kegelstumpfförmigen Bereich 38 für einen verjüngen­ den Übergang von dem größeren Innendurchmesser des Schlauches 33 zu dem kleineren Innendurchmesser des Rohres 31. Für einen besseren Halt des Schlauches 33 auf dem Rohrstutzen 32 be­ sitzt dieser auf seinem Außendurchmesser radial angeordnete Ringwülste 39 und der Außenring 35 weist an seiner Innenflä­ che mindestens einen radial umlaufenden Widerhaken 40 auf. Durch die besondere Auswahl des Materials, z. B. Polyethylen oder auch Siliconkautschuk, schmiegt sich beim Verpressen des Schlauchendes 35 das Material durch seine Fließfähigkeit eng an den Rohrstutzen 32 an, ohne daß dabei ein Spalt oder eine Lücke für die Bildung von Keimnestern an der Übergangsstelle 37 entstehen kann. Dazu ist es außerdem zweckmäßig, scharfe Kanten am Rohrstutzen 32 zu vermeiden, indem z. B. die obere dem Schlauch 33 zugewandte Kante 41 des Rohrstutzens 32 leicht abgerundet oder abgeschrägt ist.

Claims (16)

1. Rohr- und Schlauchinstalltation an und in Mediensäulen für die Behandlung von Körperflüssigkeiten, wobei die Mediensäulen der dezentralen Zusammenführung der an einer zentralen Stelle aufbereite­ ten und über ein Rohr- und/oder Schlauchnetz herangeführ­ ten extrakorporalen Flüssigkeiten für ein Behandlungsge­ rät sowie der Abführung der durch die Behandlung ver­ brauchten Flüssigkeiten dienen, das Rohr- und/oder Schlauchnetz in Form eines geschlossenen Kreislaufs ge­ führt ist, und die Mediensäulen Schläuche und Entnahme­ stellen besitzen, dadurch gekennzeichnet, daß, die Entnahmestellen (12, 13, 14, 15) auf einem Montagerah­ men (9) jeweils so angeordnet sind, daß die Rohrabzwei­ gungen (20, 27) sich im obersten Bereich des Flüssig­ keitskreislaufs befinden, wobei die Entnahmestellen (12, 13, 14, 15) verschweißte Rohrbaugruppen sind, beste­ hend aus einem durchgehenden Rohrstück (23, 30), beid­ seitig in Längsrichtung und nach unten abgewinkelt an­ geordneten Rohrstutzen (18, 19, 25, 26, 32), die mit dem zentralen Rohr- und/oder Schlauchnetz (33) innen einen glatten Übergang bilden, und einer oder mehreren quer zur Längsrichtung befindlichen Rohrabzweigungen (20, 27), in die als Entnahmeanschlüsse (4, 5, 6, 7) Ent­ nahmeventile und/oder Entnahmestutzen (21, 28) eingefügt sind.

2. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Montage­ rahmen (9) aus Blechstreifen in Form vertikaler und hori­ zontaler Schenkel besteht, auf dem die Entnahmestellen (12, 13, 14, 15) untereinander und nebeneinander angeordnet sind.

3. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine Entnahmestelle (12) für das Permeat, eine Entnahmestelle für Bicarbonat (13) und zwei Entnahmestel­ len für mindestens zwei unterschiedliche Konzentrate (14, 15) angeordnet sind.

4. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Entnah­ mestellen für das Bicarbonat (13) und das Konzentrat (14, 15) auf dem Montagerahmen untereinander angeordnet sind.

5. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Montage­ rahmen (9) Bestandteil der Mediensäule (1) ist, die in Form eines kompakten Gehäuses für die Wand- oder Bodenin­ stallation oder als freistehendes ortsveränderliches Entnahmegerät ausgeführt ist.

6. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das kompakte Gehäuse der Mediensäule (1) eine abnehmbare Vorderfront (2) mit Durchbrüchen für die Entnahmestutzen (4, 5, 6, 7) und die Elektroanschlüsse (3) besitzt und in die abnehm­ bare Vorderfront (2) ein oder mehrere Ablußrohrstutzen (8) in geeigneter Weise fest eingebaut sind, die auf der Rückseite der abnehmbaren Vorderfront (2) in ein Rohr­ stück geführt sind, das bei Montage der abnehmbaren Vor­ derfront (2) in einen an dem Montagerahmen (9) angeordne­ ten Traps (16) eingreift.

7. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Rohr­ stutzen (18, 19, 25, 26), die nach unten abgewinkelt sind, mit einer Senkrechten einen Winkel (α) zwischen 0° und 30° bilden.

8. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Innen­ durchmesser des Rohres (31) gegenüber dem Innendurchmes­ ser des Schlauches (33) zur Erhöhung der Strömungsge­ schwindigkeit in den Entnahmestellen (12, 13, 14, 15) um 0,5 bis 2% kleiner ist und der glatte Übergang von dem größe­ ren Innendurchmesser des Schlauches (33) zum kleineren Innendurchmesser des Rohres (31) im Anschluß an die Über­ gangsstelle (37) durch einen kegelstumpfförmigen Bereich (38) im Rohrstutzen (32) erfolgt.

9. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbin­ dungen zwischen Schläuchen (33) und Rohren (31) Preßver­ bindungen sind, indem das Schlauchende (35) zwischen einem Rohrstutzen (32) und einem die Gegenkraft aufneh­ menden Außenring (36) verpreßt ist.

10. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Rohr­ stutzen (32) radial angeordnete Ringwülste (39) besitzt.

11. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Außen­ ring (36) an seiner Innenfläche mindestens einen radial umlaufenden Widerhaken (40) aufweist.

12. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die obere dem Schlauch (33) zugewandte Kante (41) des Rohrstutzens (32) leicht abgerundet oder abgeschrägt ist.

13. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Rohrab­ zweigungen (20, 27) die Länge der für die Verschraubungen der Entnahmeventile und/oder Entnahmestutzen (21, 28) notwendigen Gewinde besitzen.

14. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß alle Schläuche (33) und Rohre (31) von und zu den zentralen Aufbereitungsstellen und in der Mediensäule (1) durchge­ hend druckfest und thermisch belastbar und an ihren In­ nenflächen glatt und nahezu turbulenzfrei ausgeführt sind, die Rohre (31) vorzugsweise aus rostfreien Edel­ stahl und die Schläuche (33) vorzugsweise aus Polyethylen oder Siliconkautschuk bestehen.

15. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß alle Verbindungsstellen (18, 19, 25, 26) und Rohrabzweigungen (20, 27) für die Zuführung der extrakorporalen Flüssigkei­ ten zu den Entnahmeanschlüssen (4, 5, 6, 7) druckfest und thermisch belastbar ausgeführt sind.

16. Rohr- und Schlauchinstallation nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Entnah­ mestellen (12, 13, 14, 15) aus rostfreien Edelstahl herge­ stellt sind.