DE19505409A1 - Atemtherapiegerät - Google Patents

Description

Die Erfindung geht aus von einem Atemtherapiegerät nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.

Die bisher bekannten Geräte sind für die reine Atem­ therapie sehr aufwendig gebaut, für den Patienten oft schwer zu bedienen und dadurch zu teuer. Beispiele sind in den DE-OS 28 34 037, 28 31 312 und 32 27 463, sowie DE-PS 33 29 954 C2 und US-PS 3630196.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein wirksames, leicht be­ dienbares und einfaches Gerät für die Atemtherapie (intra­ pulmonale Perkussion) für spontan atmende Patienten zu schaffen.

Diese Aufgabe wird für ein Atemtherapiegerät der obenge­ nannten Art dadurch gelöst, daß alle Komponenten vom Motor (1) bis zum Mundstück (9) kompakt (ohne einer Ver­ bindungsleitung) miteinander verbunden sind.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung ist eine Einrichtung (mechanisches Getriebe oder elektronische Regelung) zum Regeln der Motordrehzahl (Impulsfrequenz) vorgesehen. Ferner kann anstelle des Injektors (8) ein Reservoir mit einem Medikamentenvernebler angebracht werden. Somit kann vor der intrapulmonalen Perkussionstherapie, was dieses Gerät be­ wirkt, eine Medikamenteninhalation vorgenommen werden. Eine bessere Verteilung der Medikamente wird mit der nach­ folgenden intrapulmonalen Perkussionstherapie erreicht. Am Ansaugstutzen (13) des Injektors (8) kann ein Gassammel­ beutel für ein Gasgemisch z. B. Luft-Sauerstoff angebracht werden.

Ferner kann am Ansaugstutzen (13) des Injektors (8) ein Atemgasbefeuchter angebracht werden.

Eine Anwendung in der Klinik, Praxis und Heimtherapie ist ohne Gefahren möglich. Selbst eine Anwendung im KFZ mit Gleichstrommotor und 12 Volt-Adapter ist für Menschen die viel unterwegs sein müssen nun möglich. Die Therapie ist hauptsächlich bei chronischen obstruktiven Veränderungen der Luftwege, auch für die Behandlung von Mucoviscidose. Möglicherweise kann die bereits weitverbreitete IPPB-Be­ atmungsmethode dadurch in den meisten Fällen ersetzt werden. Eine Verbesserung der Bronchialsekretlösung bzw. Entleerung ist bereits jetzt sicher gestellt.

Die Erfindung gestattet die Assistenz der Spontanatmung mit dem Ergebnis einer Verbesserung des alveolären Gasaus­ tausches und ist erfolgreich, wenn hämodynamische Störungen zu befürchten sind, sowie bei der Behandlung schwerer schleim­ bedingter Obstruktionen. Die Wirkung als intrapulmonaler Perkussor fördert die Mucolyse und das Abhusten von Bron­ chialsekret bei bei vorangegangener Aerosolapplikation.

Als Vorteile sind ferner zu nennen:

• 1. Eine Einsparung von kostenaufwendigen Patientenschlauch­ systemen.
• 2. Die Einsparung der aufwendigen Reinigung und Desinfektion bzw. Sterilisation der Patientenschlauchsysteme.
• 3. Minderung der Gefahr, der Therapie-Einstellung durch die Patienten, wegen aufwendiger Reinigung und Desinfektion der Patientenschlauchsysteme.
• 4. Bei einer Verwendung von verschiedenen Injektorvorder­ teilen mit unterschiedlichen Engstellen (12) kann der Aus­ atemwiederstand bzw. der Atemwegsdruck variiert werden.
• 5. Die bei Atelektasen gute Belüftung und Rückgang des Zu­ standes.
• 6. Die Erreichung eines CPAP-Effektes.
• 7. Eine preisgünstige Herstellung der Geräte.
• 8. Erreichen einer kleinen Bauart der Geräte.

Der wesentliche Bestandteil der Erfindung ist die kompakte Bauweise des Gerätes ohne einer Patientenleitung (Schlauch) vom Gerät zum Mundstück.

Aus folgenden Grund wurde diese Anordnung entwickelt: Die Impuls-Stöße werden durch das Volumen eines dicken Atemschlau­ ches abgeschwächt. Bei dieser Erfindung kommen die Impuls- Stöße unvermindert und auf dem kürzesten Weg in die Lunge des Patienten.

Unter Bezugnahme auf die Figur wird zur Erläuterung der Funktion ein Ausführungsbeispiel beschrieben.

Der Patient versorgt das Gerät mit elektrischen Strom. Der Motor 1 dreht sich, über den Antriebsriemen 3 bewegt sich die Exzenterscheibe 2 bedingt durch das Übersetzungsverhältnis mit einer bestimmten Drehzahl. Die Pleuelstange 4 bewegt den Kolben 5 im Zylinder 6. Über das Ansaugventil 7 füllt sich der Hohlraum zwischen Kolben 5 und Zylinder 6 mit Luft. Wenn der maximale Kolbenansaughub erreicht ist, bewegt sich der Kolben 5 in die andere Richtung und drückt die angesaugte Luft über das Druckventil 10 und die Düse 11 in den Injektor 8. Der ge­ bündelte Luftstoß bläst nun durch die Engstelle 12 des In­ jektors 8 über das konische Ausblasrohr des Injektors 8 über das Mundstück 9 gegen die Ausatmung des Patienten in die Lunge des Patienten. Dieser Zyklus wiederholt sich in der Häufigkeit, sooft sich die Exzenterscheibe 2 dreht. Während der Phase des Ausblasens holt sich der Injektor 8 über die Injektoransaugöffnung 13 Luft hinzu und zwar bis zum 10fachen der Menge, die über die Düse 11 ausgeblasen wird. Der Patient atmet frei ein, hält die Luft an, umschließt mit den Lippen das Mundstück 9, hält die Backen straff und atmet über das Mundstück 9, den Injektor 8 über die Injektoransaugöffnung 13 aus. Das Ausatmen ist hierbei erschwert und wird wesentlich verlängert.

Es stellt sich eine Perkussion und Ventilation der Lunge ein. Das angereicherte CO₂ in der Lunge wird abgegeben und das Bedürfnis einer Einatmung nimmt ab. Die optimale Impulsfolge (Kolbenhubbewegung/min) und die Dauer der Therapie muß klinisch noch festgestellt werden.

Ein guter Erfolg wurde bei einer Frequenz von ca. 400-600 /min und 5minütiger Therapie mehrmals/Tag festgestellt.

Claims (8)

1. Atemtherapiegerät mit einer Einrichtung zur Erzeugung von Atemgasimpulse, dadurch gekennzeichnet, daß der Motor (1), Exzenterscheibe (2), Antriebsriemen (3), Pleuelstange (4), Kolben (5), Zylinder (6), Ansaugventil (7) und Aus­ laßventil (10), mit dem Patientenanschluß bestehend aus Injektor (8) und Mundstück (9) ohne eine Verbindungslei­ tung kompakt verbunden ist.

2. Atemtherapiegerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet dadurch, daß anstelle des Motors (1) und der Exzenter­ scheibe (2) ein Hub- bzw. Zugmagnet mit einer Regelung für die Hub- bzw. Zugfrequenz ist.

3. Atemtherapiegerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch einen extern aufgestellten Motor, der mit einer bieg­ samen Welle zum Gerät verbunden ist.

4. Atemtherapiegerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß anstelle des Antriebsriemens (3) Zahnräder Verwendung finden.

5. Atemtherapiegerät nach Anspruch 1, 3 und 4, gekenn­ zeichnet dadurch, daß ein regelbares Getriebe zwischen Motor (1) und Exzenterscheibe (2) angebracht ist.

6. Atemtherapiegerät nach einem der Ansprüche 1, 3 und 4, gekennzeichnet durch eine elektronische Drehzahlregelung des Motors (1).

7. Atemtherapiegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß anstelle des Injektors (8) oder zusätzlich ein Reservoir zum Glätten der Impulse mit einem Medikamentenvernebler angebracht ist.

8. Atemtherapiegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß anstelle des Kolben (5) und des Zylinders (6) eine Membran ist.