DE19505409C2 - Atemtherapiegerät - Google Patents

Description

Die Erfindung geht aus von einem Atemtherapiegerät nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.

Die bisher bekannten Geräte sind für die Intensiv­ medizin gedacht und nicht für die reine Atemtherapie. Alle diese Geräte sind Tischgeräte die nicht in der Hand gehalten werden können, für den Patienten ge­ wichtig, schwer zu bedienen und zu teuer. Alle diese Geräte benötigen ein Patientenschlauchsystem und sind daher mit der Erfindung nicht vergleichbar.

Beispiele sind in den DE 34 17 954 A1, US 47 88 974, EP 204 506 A2, DE 39 00 276 A1 und DE 33 29 954 C2. Aufgabe der Erfindung ist es, ein wirksames, leicht bedienbares und einfaches Gerät für die Atemtherapie (intrapulmonale Perkussion) für spontan atmende Pa­ tienten gemäß der Patentansprüche 1 bis 8 zu schaffen. Diese Aufgabe wird für ein Atemtherapiegerät der oben­ genannten Art dadurch gelöst, daß alle Komponenten vom Motor (1) bis zum Mundstück (9) kompakt (ohne einer Verbindungsleitung) miteinander verbunden sind. In einer vorteilhaften Ausgestaltung ist eine Ein­ richtung (mechanisches Getriebe oder elektronische Regelung) zum regeln der Motordrehzahl (Impulsfrequenz) vorgesehen. Ferner kann anstelle des Injektors (8) ein Reservoir mit einem Medikamentenvernebler angebracht werden. Somit kann vor der intrapulmonalen Perkussions­ therapie, was dieses Gerät bewirkt, eine Medikamenten­ inhalation vorgenommen werden. Eine bessere Verteilung der Medikamente wird mit der nachfolgenden intrapul­ monalen Perkussionstherapie erreicht. Am Ansaug­ stutzen (13) des Injektors (8) kann ein Gassammelbeutel für ein Gasgemisch z. B. Luft-Sauerstoff angebracht werden. Ferner kann am Ansaugstutzen (13) des Injektors (8) ein Atemgasbefeuchter angebracht werden.

Eine Anwendung in der Klinik, Praxis und Heimtherapie ist ohne Geafahren möglich. Selbst eine Anwendung im Kraftfahrzeug mit Gleichstrommotor und 12 Volt-Adapter ist für Menschen die viel unterwegs sein müssen nun möglich. Die Therapie ist hauptsächlich bei chronischen obstruktiven Veränderungen der Luftwege, auch für die Behandlung von Mucoviscidose. Möglicherweise kann die bereits weitverbreitete IPPB-Beatmungsmethode dadurch in den meisten Fällen ersetzt werden. Eine Verbesserung der Bronchialsekretlösung bzw. Entleerung ist bereits jetzt sicher gestellt.

Die Erfindung gestattet die Assistenz der Spontan­ atmung mit dem Ergebnis einer Verbesserung des alveo­ lären Gasaustausches und ist erfolgreich, wenn hämo­ dynamische Störungen zu befürchten sind, sowie bei der Behandlung schwerer schleimbedingter Obstruktionen. Die Wirkung als intrapulmonaler Perkussor fördert die Mucolyse und das Abhusten von Bronchialsekret bei vor­ angegengener Aerosolapplikation.

Als Vorteile sind ferner zu nennen:

• 1. Eine Einsparung von kostenaufwendigen Patienten­ schlauchsystemen.
• 2. Die Einsparung der aufwendigen Reinigung und Des­ infektion bzw. Sterilisation der Patientenschlauch­ systeme.
• 3. Minderung der Gefahr der Therapie-Einstellung durch die Patienten, wegen aufwendiger Reinigung und Des­ infektion der Patientenschlauchsysteme.
• 4. Bei einer Verwendung von verschiedenen Injektor­ vorderteilen mit unterschiedlichen Engstellen (12) kann der Ausatemwiederstand bzw. der Atemwegdruck variiert werden.
• 5. Die bei Atelektasen gute Belüftung und Rückgang des Zustandes.
• 6. Die Erreichung eines CPAP-Effektes.
• 7. Eine preisgünstige Herstellung der Geräte.
• 8. Erreichen einer kleinen Bauart der Geräte.

Der wesentliche Bestandteil der Erfindung ist die kompakte Bauweise des Gerätes ohne einer Patienten­ leitung (Schlauch) vom Gerät zum Mundstück.

Aus folgenden Grund wurde diese Anordnung entwickelt: Die Impuls-Stöße werden durch das Volumen eines dicken Atemschlauches abgeschwächt. Bei dieser Erfindung kom­ men die Impuls-Stöße unvermindert und auf dem kürzesten Weg in die Lunge des Patienten.

Unter Bezugnahme auf die Figur wird zur Erläuterung der Funktion ein Ausführungsbeispiel beschrieben. Der Patient versorgt das Gerät mit elektrischen Strom. Der Motor 1 dreht sich, über den Antriebsriemen 3 be­ wegt sich die Exzenterscheibe 2 bedingt durch das Über­ setzungsverhältnis mit einer bestimmten Drehzahl. Die Pleuelstange 4 bewegt den Kolben 5 im Zylinder 6. Über das Ansaugventil 7 füllt sich der Hohlraum zwischen Kolben 5 und Zylinder 6 mit Luft. Wenn der maximale Kolbensaughub erreicht ist, bewegt sich der Kolben 5 in die andere Richtung und drückt die angesaugte Luft über das Druckventil 10 und die Düse 11 in den Injektor 8. Der gebündelte Luftstoß bläst nun durch die Engstelle 12 des Injektors 8 über das konische Ausblasrohr des Injektors 8 über das Mundstück 9 gegen die Ausatmung des Patienten in die Lunge des Patienten. Dieser Zyklus wiederholt sich in der Häufigkeit sooft sich die Exzen­ terscheibe 2 dreht. Während der Phase des Ausblasens holt sich der Injektor 8 über die Injektoransaugöffnung 13 Luft hinzu und zwar bis zum 10fachen der Menge, die über die Düse 11 ausgeblasen wird. Der Patient atmet frei ein, hält die Luft an, umschließt mit den Lippen das Mundstück 9, hält die Backen straff und atmet über das Mundstück 9, den Injektor 8 über die Injektoran­ sauföffnung 13 aus. Das Ausatmen ist hierbei erschwert und wesentlich verlängert.

Es stellt sich eine Perkussion und Ventilation der Lunge ein. Das angereicherte CO₂ in der Lunge wird abgegeben und das Bedürfnis einer Einatmung nimmt ab. Die optimale Impulsfolge (Kolbenhubbe­ wegung/min) und die Dauer der Therapie muß klinisch noch festgestellt werden.

Ein guter Erfolg wurde bei einer Frequenz von ca 400-600/min und 5minütiger Therapie mehrmals täglich festgestellt.

Claims (8)

1. Atemtherapiegerät für spontan atmende Patienten mit einer Einrichtung zur Erzeugung von Atemgasimpulse mit­ tels einer Kolbenpumpe, diese von einem Motor angetrieben wird mit einem Injektor zur Verstärkung des Atemgasflusses sowie einem Mundstück wobei die Atemgasimpulse als intra­ pulmonale Perkussion direkt dem Patienten zugeführt werden ohne einer Patientenschlauchleitung (vom Gerät zum Pa­ tienten) dadurch gekennzeichnet, dass alle Komponenten wie der Motor (1) Kolbenpumpe be­ stehend aus Exzenterscheibe (2) Antriebsriemen (3) Pleuelstange (4) Kolben (5) Zylinder (6) Ansaugventil (7) und Auslassventil (10) sowie Injektor (8) und das Mund­ stück (9) eng miteinander verbunden sind, wobei der In­ jektor (8) dessen Einblasöffnung (11) Ansaugöffnung (13) sowie Engstelle (12) und konischen Ausblasrohr speziell so bemessen ist, daß dieser als Verstärker wirkt und so­ mit eine Atemtherapie mit einem ausreichenden Atemgas­ fluss, Atemwegdruck und eine Perkussion der Lungen er­ reicht wird, bei einer Drehzahl der Exzenterscheibe (2) (Kolben-Hubbewegung) von 400 bis 600/min entsteht der impulsende Atemgasfluss (Perkussion) wobei das konische Ausblasrohr des Injektors (8) direkt in das Mundstück (9) übergeht und dadurch keine Patientenleitung vom Gerät zum Patienten erforderlich ist.

2. Atemtherapiegerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet dadurch, daß anstelle des Motors (1) und der Exzenter­ scheibe (2) ein Hub- bzw. Zugmagnet mit einer Regelung für die Hub- bzw. Zugfrequenz ist.

3. Atemtherapiegerät nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch einen extern aufgestellten Motor, der mit einer biegsamen Welle zum Gerät verbunden ist.

4. Atemtherapiegerät nach Anspruch 1, dadurch gekenn­ zeichnet, daß anstelle des Antriebsriemens (3) Zahn­ räder Verwendung finden.

5. Atemtherapiegerät nach Anspruch 1, 3 und 4, gekenn­ zeichnet dadurch, daß ein regelbares Getriebe zwischen Motor (1) und Exzenterscheibe (2) angebracht ist.

6. Atemtherapiegerät nach einem der Ansprüche 1, 3 und 4, gekennzeichnet durch eine elektronische Drehzahl­ regelung des Motors (1).

7. Atemtherapiegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß anstelle des Injektors (8) oder zusätzlich ein Reservoir zum glätten der Impulse ein Medikamentenvernebler angebracht ist.

8. Atemtherapiegerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß anstelle des Kolbens (5) eine Membran ausgebildet ist.