DE1807082A1

DE1807082A1 - Geraet zur UEberwachung der Herztoene eines Kindes waehrend der Geburt

Info

Publication number: DE1807082A1
Application number: DE19681807082
Authority: DE
Inventors: Bert Settler; Morris Settler
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1968-11-05
Filing date: 1968-11-05
Publication date: 1970-08-27

Description

München, den f»0· (VOV, ,„>3

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Morris Settler und Bert Settler, Winnipeg, Manitoba, Kanada

Gerät zur Ueberwachung der Herztöne eines Kindes während der

Geburt

Die Erfindung betrifft ein Gerät zur Ueberwachung der Herz- * töne eines Kindes während der Geburt, um beim Herzversagen rechtzeitig Gegenmaßnahmen einleiten zu können.

Im allgemeinen stirbt ein Kind im Mutterleib während der Wehen ohne ausreichende Warnung. Dies kann sogar bei an sich normalem Geburtsverlauf vorkommen, ereignet sich aber insbesondere öfter bei bestimmten Komplikationen,

Die Aenderung des normalen Herzschlags des Kindes ist ein J wichtiges Anzeichen in der Diagnose von Schädigungen des Kindes im Mutterleib. Die sehr schwachen Herztöne des Kindes können aber neben den Herztönen der Mutter und den von der Muskelbewegung während der Wehen herrührenden Geräuschen nur schwer erkannt werden. Außerdem ändert sich die Lage des Kindes im Mutterleib während des Geburtsverlaufs dauernd.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Gerät zur Ueberwachung der Herztöne eines Kindes während der Geburt

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zu schaffen, bei dem trotz der aufgezeigten Schwierigkeiten eine einwandfreie Erkennung der Herztöne in allen Stadien des Geburtsverlaufs möglich ist.

Die Erfindung geht aus von einem solchen Gerät, das aus mindestens einem Mikrophon, einem damit verbundenen Verstärker und einer an den Verstärker angeschlossenen Anzeigevorrichtung besteht, wobei das Mikrophon an einem von der Gebärenden angelegten Gürtel befestigt ist,

Das erfindungsgemäße Gerät dieser Art ist dadurch gekennzeichnet, daß der Gürtel einen nachgiebigen Teil aufweist, der in gewissen Grenzen eine konstante Gurtelspannung aufrechterhält, daß der Verstärker in einen mehrstufigen Vorverstärker und einer, kapazitiv damit gekoppelten mehrstufigen Nachverstärker aufgeteilt ist, und daß der Kopplungskondensator zwischen beiden Verstärkerteilen so bemessen ist, daß nur die Herztöne des Kiiöes, nicht aber diejenigen der Mutter durchgelassen werden.

Durch den nachgiebigen Gürtelteil wird gewährleistet, daß das Mikrophon oder die Mikrophone einerseits während einer Kontraktion ständig am Bauch anliegen und andererseits beim Auftreten eines übermäßigen Drucks nicht vorzeitig beschädigt werd en.

Der Kopplungskondensator kann so gewählt werden,, daß er nur

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den verhältnismäßig schafen Anstieg und die schmale Impulsbreite des kindlichen Herzschlags überträgt, den verhältnis- . mäßig langsamen Anstieg und Abfall und die verhältnismäßig große Impulsbreite des mütterlichen Herzschlages· dagegen nicht weitergibt.

Als Anzeigevorrichtung kann beispielsweise ein Lautsprecher mit vorgeschaltetem Kraftverstärker dienen. Stattdessen oder gleichzeitig kann eine Registriervorrichtung verwendet werden, welche die kindlichen Herztöne aufzeichnet. ■

Zur Stromversorgung können zwei Akkumulatorbatterien dienen, von denen die eine den Verstärker und die andere die Anzeigevorrichtung speist. Dies ist wegen des hohen erforderlichen Verstärkungsgrades vorteilhaft, um Ruckkopplungen und Störungen zwischen den beiden Teilen zu vermeiden.

Die Verstärker sind vorzugsweise vollständig mit Transistoren bestü-ckt, so daß sie leicht, tragbar und verhältnismäßig i billig, sowie betriebssicher sind.

Das erfindungsgeraäße Gerät ist beispielweise nützlich^ zur Diagnose eines angezeigten Kaiserschnitts, zur Beobachtung des Einflusses von der Mutter verabreichten Medikamenten auf das Kind, zur Bestimmung des Einflusses des Geburtsverlaufs auf das Kir.d und zur Ueberwachung des Zustandes des Kindes während und nach einer Bluttransfusion in der Gebärmutter.

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Ein Ausf ülirungsb ei spiel der Erfindung wird nachstehend anhand der Zeichnung beschrieben. Hierin sind:

Fig. 1 ein schematisches Schaltbild des elektronischen Teils des Gerätes;

Fig. 2 eine Vorderansicht des Gürtels zum Anlegiswtg· der Mikrophone;

Fig. 3 eine schematische Darstellung des Gürtels mit angeschlossenem Schalter und Zuleitung zum Verstärker;

Fig. 4 eine" schematische Darstellung des Herzschlags eines ungeborenen Kindes;

Fig. 5 eine schematische Darstellung des Herzschlags einer Gebärenden und

Fig. 6 ein Längsschnitt durch den Gürtel zur Darstellung der Befestigung der Mikrophone.ee.

Der Miktophongürtel 10 besteht aus einem biegsamen, nicht dehnbaren Riemen 11 aus sterilisierbarem Material, der an einem Ende 13 eine Anzahl Löcher 12 aufweist. Am anderen Ende ist ein dehnbares Gummistück 14 angeordnet, das an seinem äußeren Ende 16 eine Schnalle 15 trägt. Diese Schnalle wird je nach dem Umfang der Gebärenden in eines der Löcher 12

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eingeführt, so daß der Gürtel eng am Bauch der Patientin anliegt und sich doch mit diesem ausdehnen und zusammenziehen kann.

Auf den Mittelteil des Riemens 11 ist ein weiterer Riemen 17 mit Nähten 18 aufgenäht. Durch diesen Verstärkungsriemen und den Riemen 11 gehen Löcher 19, die zur Aufnahme der Mikrophone 20 dienen. Zu diesem Zweck sind an der Rückseite der Mikrophone/?8xifte 20' befestigt, die 4«*eh die Löcher 19 kiisdurchragen. Von den Mikrophonen 20 fieEe« elektrische Leitungen 21 zu einem gemeinsamen Kabel 22 und dann zu einem Wählschalter 23, mittels dessen jeweils eine Leitung 21 und damit ein Mikrophon 20 mit dem Eingang 24 des Verstärkers verbunden werden kann. Der Schalter ist schematisch nochmals in Fig. 1 dargestellt.

Wie Fig. 1 zeigt, sind zwei Batterien 25 und 26 vorgesehen, die mittels eines Umschalters 27 entweder mit einer Aufladeklemme 28 oder mit den Speisespannungsklemmen des Verstärkers bzw. der Anzeigevorri-chtung verbunden werden können. Der positive Pol der Batterie 25 ist dann mit der positiven Leitung 29 und der negative Pol mit der negativen Leitung 30 verbunden.

Die Batterie 26 dient nur zur Speisung des Kraftverstärkers 3-1 , der seinerseits beispielsweise mit einem Lautsprecher 32

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verbunden ist. Die Lautstärke des letzteren kann mittels eines Potentiometers 33 verändert werden.

Der Verstärker besteht aus einem Vorverstärker 34 und einem Nachver stärk er 35_t die über einen Kondensator 36 gekojpelt sind.

Der Eingang 24 des Geräts ist mit dem Transistor 37 des Vorverstärkers 34 verbunden. Von dort gelangt das Signal zum Transistor 38 der zweiten Stufe und dann zum Transistor 39 der dritten Stufe.

Der Eingangstransistor 37 ist vorzugsweise ein npn-Transistor, dessen Emitter die Eingangsspannung zugeführt wird. Ist die Polarität des Eingangssignals positiv, so ist die Emfindlichkeit der Anordnung etwa dreimal so groß wie bei negativisr Polarität des Eingangssignals.

^ Die Ausgangsskpannung des Transistors 39 gelangt dann über ein

Pot/entiometer 40 auf den Kondensator 36 und von dort zum Eingang des ersten Transistors 37' des Nachverstärkers 35» Die weiteren Verstärkerstufen desselben enthalten die Transistoren 38' und 39', Von dort gelangt das Signal über einen Transformator 41 zum Kraftverstärker 3*f , der in bekannter Weise aufgebaut ist.

Zur optischen Anzeige der Herztöne dient ein Milliarfiperemeter 41' in der Leitung zwischen der Primärseite des TraH«formaters 41 und

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der positiven Batterieleitung 29« Ferner ist eine Ausgangsklemme 42 zum Anschluss eines Registriergeräts vorgesehen. Die Ausgangsklemme 42 ist über einen Siebkondensator 43 an den Ausgang des Transistors 39' angeschlossen. An die Ausgangsklemme 42 kann beispielsweise ein Tintenschreiber oder ein Streifenschreiber angeschlossen werden.

Ferner ist eine Klinkenbuchse 32' für einen Zusatzlautsprecher vorgesehen, so daß mehrere Patientinnen zentral Λ überwacht werden können.

Die Aussiebung der kindlichen Herztöne mittels des Kondensators 36 ist deshalb möglich, weil die kindlichen und die mütterlicher. Herztöne die aus Fig. 4 und 5 ersichtlichen charakteristischen Unterschiede aufweisen.

Der Herzschlag des Kindes im Mutterleib ist gekennzeichnet^, durch einen verhältnismäßig steilen Anstieg 44 und eine verhältnismäßig kurze Dauer 45» während der mütterliche Herzschlag durch einen verhältnismäßig langen Anstieg 46 und eine verhältnismäßig lange Dauer 47 der einzelnen Impulse charakterisiert ist. Der Kondensator 36 kann nun so bemessen werden, daß nur der kurze scharfe Anste£g des kindlichen Herzschlages den Nachverstärker 35 zum Ansprechen bringt. Der mütterliche Herzschlag wird dagegen nicht weiterübertragen.

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Zur Einstellung des Geräts auf den richtigen Arbeitspunkt, so daß der mütterliche Herzschlag völlig unterdrückt wird, ist das Potentiometer 40 zwischen dem Vorverstärker 34 und dem Kondensator 36 vorgesehen.

Im Betrieb wird der Gürtel 10 am Bauch der Patientin angelegt, und der Schalter 23 dient dann zur Feststellung der Kindeslage, die sich durch die größte Lautstärke bemerkbar macht.

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Claims

Münohen aaQ München, den ^ ^ ^ WldanmiyarstraB« 46 J s 43i_Dr.Hk/P Morris Settler und Bert Settler, Winnipeg, Manitoba, Kanada Patentansprüche

1. Gerät zur Ueberwachung der Herztöne eines Kindes während der Geburt, bestehend aus mindestens einem Mikrophon, das an

angelegten einem am Bauch der Gebärenden/Gurtel befestigt ist, einem mit dem Mikrophon oder den Mikrophonen verbundenen Verstärker und einer an den Verstärker angeschlossenen Anzeigevorrichtung, dadurch gekennzeichnet, daß der Gürtel (1O) eiiei elastisch nachgiebigen Teil (14) aufweist, der in gewissen Grenzen eine konstante Gürtelspannung aufrechterhält, daß der Verstärker in einen mehrstufigen Vorverstärker (34) und einen kapazitiv damit gekoppelten mehrstufigen Nachverstärker (3 5) aufgeteilt ist und daß der Kopplungskondensator (36) der beiden Verstärkerteile so bemessen ist, daß nur die Herztöne des Kindes, nicht aber diejenigen der Mutter durchgelassen werd en.

2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß an dem Gürtel mehrere Mikrophone (20) in Abständen befestigt sind, daß die Mikrophone über einen Wählschalter (23) wahlweise

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mit dem Eingang (24) des Verstärkers verbunden werden können und daß der Gürtel (iO) mindestens im Bereich der Mikrophone aus zwei Textillagen (11,17) besteht, die mit Löchern (19) versehen sind, durch welche an den Mikrophonen (20) befestigte Stifte (2O¹) hindurchragen.

3. Gerät nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Kopplungskondensator (36) so bemessen ist, daß er den kindlichen Herzschlagimpuls mit verhältnismäßig steilem Anstieg und kurzer Dauer durchläßt, den mütterlichen Herzschlagimpuls mit verhältnismäßig langsamem Anstieg und langer Impulsdauer aber nicht durchläßt.

4. Gerät nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß dem Kopplungskondensator (36) ein Potentiometer (40) vorgeschaltet ist.

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