DE1768735U - Kystoskopischer lithotriptor. - Google Patents

Description

• ystoskopiacher Tjithotritr

  Die Neuerung bezieht sich auf einen kystoakopischen

  Lithotriptor, bei dem die beiden Branchen des am proximalen

  Ende vorgesehenen Zangenmaulee in längerielitung des Instrumentes

  zueinanderbeweglich sind.

  Bei einer bekannten Ausführung sind die Zasenmal-

  brauchen in Längsrichtung dear Instrumentes zueinander beweglich)

  und zwar ist die innere Branche fest mit dem proximalen Ende

  des Inetrumentenschaftes verbunden bzw. dieses Schaftende

  ist nmittelbar als Branche ausgebildet. Die äußere Branche

  ist am freien Ende einer im Schaft geführten Schiene befestigt,

  die am okularseitigen Ende über einen Zahnstaiigenantrieb od. dgl.

  durch ein äußeres Handrad in Längsrichtung des Instrumentes

  beweglich ist. Durch Verdrehen des Handrades in der einen oder

  anderen Richtung kann das Zangeaaul aus den beiden Brauchen

  geöffnet und geschlossen werden, so daß Blasensteine oddgl.

  mit dem Zangenmaul erfaßt und gegebenenfalls gebrochen werden

  können. Für die Beobachtung dient eine in das Instrument

  vom okularaeitige n Ende her einfuhrbare Optik, ur Erzielung

  einer klaren Sicht durch die Optik ist eine Anordnung zum

  Spülen vorgesehen, durch die SpulflS. saigkeit aber den Schaft

  in die XSrperhShle geleitet und aus derselben abgeleitet

  werdenkann.

• Gegenüber bekannten Ausführungen wird Nach der Neuerung

  vorgeschlagen, daß bai den eingangs erwähnten Xnstrumesten der

  Antrieb für die : Beweßung der Branohen durch einen Scherengriff

  erfolgte dessen Seherenhebel über 2ischenglieder je mit einer

  der beiden Brauchen verbunden gird.

  Durch den Antrieb der Zangemaulbranchen mittels ines

  SchereNcriffes ist di Nandhabung des Instrumentes einfach und

  bequem gestaltet. Der Benutzer kann das Instrument mit der einen

  Hand am Scherengriff erfassen und mit dieser Hand die Betätigung

  des1"-*lanGenmaulee soivie Beivegu7agen des zur Lagen-

  änderung, beispielsweise für eine bessere Sichte für das Erfassen

  eines Steines Ss . vornehmen. Die andere Hand wird für die

  Bedienung des Instrumentes nicht unmittelbar benötigt und ist

  daher für weitere Handgriffe frei.

  Auf der Zeichnung ist ein Ausfuhrunsbeipiel des

  kystoskopischen Lithotritörs gemäß der Neuerun dargestellt.

  Eszeisem

  Fig. 1 eine Seitenansicht des Instrumentes bei geöffnetem

  Zangenmaul.

• Fig. 2 das Instrument zur Hälfte im Schnitt und zur Hälfte in Ansicht ohne Verschluß und Optik bei geschlossenem Zangenmaul,

  ? ic. 3 einen Querschnitt nach Linie 111-111 der Fig. 1e

  C>

  Fig. 4 einen Schnitt nach Linie IV-IV der Fig. 1 mit einer Darstellung der Spülhähne in Ansicht.
• Mit 1 ist der okularseitige Instrumententeil bezeichnet.
• Gegenüber diesem Instrumenteil ist der Außenschaft 2 in Längsrichtung beweglich gelagert und faßt mit einer Gleithülse 2a

  in den Teil 1 ein. Am proximalen Ende ist der Schaft als

  innere Branche 3 des Zangenmaules ausgebildet, dessen andere Branche auf der Zeichnung mit 4 bezeichnet ist. Diese äußere Branche 4 des Zangenmauls ist am freien Ende einer exzentrisch

  zur längsachse durch den Außenschaft 2 laufenden Schiene 5

  befestigte die am anderen Bnde in eine Fü. hrungsbohrung dee

  Ins-ruBientendrehteiles einfaßt und fixiert ist. Die Fixierung der

  U-Sehiene 5 im Instrumestenteil 1 ist in der vergrößerten

  Quersehnittsdaratellung neh Fig. 3 wiedergegeben. Hiernaoh

  erfolgt die Fixierung durch eine quer zur Instrumentenaohse

  angeordneteSchraube 8 und aim entsprechend dem Durchmesser

  und der lage dieser Schraube vorgenommene Austragung der

  U-Sohlene 5. Diese U-Sohiene 5 umfaßt teilweise die Optik 6,

  welche von okularseitigen Ende her in das Instrument einführbar

  ist und durch das Versohlußgehäuse 7 gegenüber dem Instrumenten-

  drehteill abgedichtet wird. Aus den Schnittdarstellungn der

  Fig. 2 und 4 ist ersichtlich, daß die Enge und die Optik

  mit dem Außenachaft einen Kanal 9 für die Spülflüsaigkeit bilden,

  die in bekanr Weise über die AnschluBhähne 10 und 11 a-

  undabsefUhrt werden kann.'Der Antrieb der Zangenbranchoh., und 4 :

  erfolgt gemäß der Neuerung durch einen Soherengriff, wie er in

  Fig. l dargestellt ist. Dieser Scheengriff besteht auß den

  beiden Hebeln 12 und 13, die bei 14 gelenkig miteinander vor-

  runden sind. Die Enden der Scherenhebel 12 und 13 sind einer-

  seils bei 16 gelenkig mit den Inatrumententeil l und bei 15

  gelenkig mit da verschiebbaren AuSeBhaft 2 verbunden. Diese

  gelenkige Verbindung ist In einem Beispiel aus der Vigo 4

  ersichtlich, nach der je ein Bolzen feet im Teil 2 bzw

  sitzt. Auf Diesen Bolzen sind die Scherenhebel 12 bzw. 13

  mit ihrem Ende verdrehbar Gelagert. Durch eine auf den festen

  Bolzen a. ufechraubbare Rändelmutter 16a. od. dgl. ist der Scheren-

  hebel zur Fixierung dieser Gelenkverbindung andrückbar wenn

  dies aus irgendwelehen Grundenvom Operateur gewüneeht wird.

  Siefreien Enden der Scherenhebel 12 und 13 sina als Srifienden

  ausgebildet, wobei der Hebel 13 eine läßliche 8ae 13a sun

  Durchtritt mit den Fingern und Cer Hebel 12 ein Uiderlagey 12a

  für den Daunen aufweist. Zwiachenden beiden SeherenheelnIS

  und 13 ist weiter eine die Stiftenden der Seherenhebel zum

  öffnen des Zangenaules 3. 4 ausainanderspreizende Feder vorge-

  sehen. Diese Feder ist im Palle des Beispieles öle eine außer-

  halb des Sohereeles 14 angeordnete, netefi Blattfeder 17

  ausGebildet. Das eine Ende dieser Blattfeder ist in Näha des

  mittels einer Gelenklas o he 1v0 aiz der-einen

  SchereHhebel angelenktf uRd it einen Teil ihrer äußeren Bogen-

  fläche liegt sie gegen den anderen Scherenhebel 12< An ieer

  BerübruDGsstel1. ist der Hebel 12 mit einem Zapfen 19 versehen,

  der eine Bohrung der 3 ? eder 17 durchgreift. Dureh eis Sehrbe

  20 mit Flügelmutter 21 ist das andere freie Ende der Blattfeder

  17 gegen das Ende des Hebels 12 drückbar, so daS die Spreiz

  kraft der gewissermaßen als Wippe sich bewegenden Feder 17

  mit dieser Schraube 21 eingestellt werden kann.

  Bei der Betätigung des Scherengrifies bildet der Hebel 12

  mit dem Instrumententeil l, der -Sehiene 5 und der äußerer

  Branùhe 4 eine Einheit, so daß diese äußere Branehe 4 feststeht.

  Die innere Branche 3 wird duroll Verschiebung das Äußenschaftes 2

  gegenüber dem Instrumententeil l bewegt, wobei die Gleithülse 2a

  als Führung ona Abdiehtuilg dient. Das Öffnen des

  erfolgt durch die Wirkung der Feder 17, sO daß das Schließen

  desZangenmaules gegen die Wirkung dieser Feder erfolgen muß.

  ZurVervollständigung der InstrumenteHasfuhrung sind

  die beiden Scherenhebel 12 und 13 bei Zangeraaul

  miteinander verriegelbar, da das Zaneamaul boim Einfahren des

  erätes unbedingt eschloesen seiu muß. Zur Verriegelung ist

  der eine Scherenhebel 12 mit iner Sperrklinke 22 gelenkig ver-

  bunden di mit einem Sperrxapfen 23 des anderen S< ? hercNhebels 13

  zusasmenarbeitet. Bei geschlossenem 2angenmaul faßt die Ausnehmung

  22a der Sperrklinke 22 hinter den Zapfen 23p so daß damit im

  Zusammenwirken mit der Feder 17 inFi. 2 dargestellte

  Verriegelung der beiden Scherenhebel eintrittt die nach dem

  Einführen des Instrumentes durch Verschwenken der Klinke 22 um ihren Lagerzapfen aufgehoben werden kann.

  Nach einer weiteren Ausbildung der Neuerung ist vorgesehen,

  daßdie Scherengriffelbene gegenüber der axialen ZangeBmaulebene

  um die Längsachse des Instrumentes beispielsweise mit einem

  Winkel von etwa 450 versetzt sein kann. Biese Anordnung erweist

  sich bei der Handhabung des Imstrumentes als bequem und ganstig.

  Bei einem kystoskopisohen LitMtriptor dessen fangen-

  maulbranchen durch einen Seherengriff angetrieben werden ist

  es auch mögliche das Zangenmau. in der. ? eise auszubilden,

  daß die eine Zangenmaulbranehe fest am proximalen Ende eines

  Instrumentenaehaftes und die andere bewegliehe 2ane

  branche an der feststehenden Branche zu dieser letzteren beweglich angeo dnet ist. Der eine Scherenhebel wird dann fest mit dem Instrumentenschaft und der andere Scherenhebel durch einen Schlitz des Instrumentensehaftes oder des vorstehend erwähnten okularseitigen Instrumententeiles über einen Hebel und ein im Instrumentenschaft verlaufendes Seil, eine Stange od. dgl. mit der beweglichen Branche fest verbunden. Eine solche Ausbildung des Zangenmaules erweist sich bei bestimmten Operationsvogängen als besonders günstig.

Claims (1)

1. Sohutzanspriiohet A OW *W- « »-"- » « « *W l. Kystoskopisoher Lithotriptor, bei dem die beiden Uraschen des am proximalen Ende vorgesehenen angenmaules zu- einander beweglich sind. dadurch geke=elchnety daß der Antrieb für die Bewegung der Branchen (3$4) durch eixion Schereugriff erfolt) dessen Sohernhbel (3. 2, 13) über Zwischenglieder je mit einer der beiden Brauchen (34) verbunden aisd. 2. Kystoskopiaeher Liihotriptor nach Anspruch 1, bei dem die. Branchen des Zangemnaules in Längsrichtung des Instru- dem die Branchen dea Zan"c mentogzueiBander beweglich sind) dadurch enNseiehnet, daß die äußere Branche (4) über eine die Optik (6) teilweise umfassende'Ef-Shiene (5) fest und starr mit dem okulareitigen Instrumentanteil (l) verbunden ist, an Jen der eine Scheren- hebel (12) aiigelenkt ia während die innere Branche (3) am proximalen Ende eines in Längsrichtung verschiebbarem Außen- schaftes (2) befestigt iet, an dessen okularzeitiges Ende der andere Sohererihebel (1 : 3) gelenkig angreift. 3. Kystoatopischer Lithotriptor nach Anspruch l, dadurch geknzeiohnet daß die eine Zangenmaulbranche fest am pröximalen Ead $ines Inxtrumentensshaftea angeordnet und die andere bewegliche Branehe an der feststehenden Branche su. dieser beweglich angebracht ist, und daß der eine Scherenhebel fest mit dex Inetruinentenochaft und der andere Schenhebel dureh einen s « hlitas ds Instrumentenschaftes oder eine, okular- seitigen Instrumententeiles über einen Nebel und ein Im Inetrumentenschaftverlaufendes Seil ine Stange od. dgl. mit der beweglichen Branche verbunden ist. 4. Kystoskopischer Lithotriptor nach Anspruch l bis y dadurchgekonnteiohnet, daP. die beiden Soherenhebel (12"137 bei geschlossenem Zangenmaul (5) 4-) miteinander verriegelbar sind. 5. Xyatoskoplsoher Lithotriptor nach den Ansprüchen 1bis 47 daduroh gekennzeichnet, daß die gegenüber der achsparallelen Zangenmaulebene um die Instrumenten- o längsachse winklig versetzt ist, z. B. um 45. 6. Kystoskopischer lithotriptor nacil den Ansprüchen 1 bis 5, dadurch gekennèichnet, daß eine die Griffenden der Soheren- hebel (1213) zum offnen des Zanensaules (3,4) auseinander- spreizend Feder (17) od. dgl. vorgesehen ist* 7.Kystoskopisoher Lithotriptor nach Anspruch Ge dadurch gekennzeichnet, daß die Feder eine außerhalb dea Soherengolenkes angeordnete gekrümmte Blattfeder (17) it, deren eines Ende in Nähe des Seherengelenkes (14) mittels einer Gelenklasche (18) an den einen Seherengriff (13) ngelen ist und die mit einem Teil ihrer äußeren Bogenfläohe als Wippe gegen den anderen Soherenhebe1 (12) liegt.. wobei das der GelenMasehe (18) abgekehrte Federende im Abstand zum letzteren Sohernhebel (IS) einstellbarist. 8.KystoakopisCher Lithotriptor naoh Anspruch 1 bis 7, daduroh gekennzeichnete daß das Griffende des einen Scheren- hebels (13) eine längliche Öse (13a) sum Durhgriff ait den Fingern uad das Griffende des anderen Soheeei3hobels (12) ein Widerlager (12a) fr den Daumen aufweist. 9.Kystoskopisher ithotriptor naeh einem oder mehreren dervorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnete daß die vom okularseitigen Ende einfShrbare Optik (6) und die die äußere Branche (4) tragende Q-Sehiene (5) exzentrisch im Außenschaft (2) gelagert sind und mit letzterem einen Kanal (9) für die Spülflüssigkeit bilden. 10. Kystoskopischer ithotriptor nach Assproh l bis 9< dadurch gekennzeichnet, da. S i QenkverMnuen 1615) derscherenhebel (1213) mit dn Instrumententeilen dureh Schraubrautte(l6a.) od. dgl. fixierbar sind (ig. 4).