DE1541295B1 - Kuenstliches Gelenk fuer Gliedmassen - Google Patents
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Description
Dies wird erfindungsgemäß dadurch erreicht, daß das eine Gelenkelement aus einer Pfanne besteht,
und tierischen Körpern zu ersetzen, jedoch haben io welche biegsame Lippen aufweist, welche die in der
sich solche Prothesen oftmals als unpraktisch heraus- Pfanne aufgenommene Kugel des Gelenks umgestellt.
Bekannte Prothesengelenke werden oftmals fassen.
auch bei mäßigem Gebrauch unwirksam und verur- Durch die vorliegende Erfindung wird ein prothe-
sachen dem Träger Schmerzen. Zur Zeit sind für tisches Gelenk geschaffen, welches dauerhaft ist
Knie- oder Winkelgelenke Endoprothesen mit Schar- 15 und gewissen Belastungen oder Schlägen standhalten
nier in Gebrauch. Diese Prothesen werden allgemein kann, die natürliche Gelenke zerstören würden,
in den Träger in zwei Teilen eingesetzt und sodann Durch die erfindungsgemäße Ausbildung werden
in den Träger in zwei Teilen eingesetzt und sodann Durch die erfindungsgemäße Ausbildung werden
im Operationsraum mit einer Schraube, einem BoI- jegliche Zapfen, Schrauben oder Niete beseitigt,
zen, Zapfen u. dgl. verbunden, wodurch zusätzliche, welche sich später lockern könnten. Wenn das erspeziell
ausgebildete Werkzeuge erforderlich sind. 20 findungsgemäße prothetische Gelenk sich von seiner
Große Schwierigkeiten haben sich jedoch daraus er- Stelle in der Hand des Trägers verschieben sollte,
geben, daß der Verbindungsbolzen oder -zapfen kann es von Hand ohne weiteren chirurgischen Einleicht
bricht oder sich zu einem späteren Zeitpunkt griff wieder an seinen Platz gebracht werden. Die
auch bei gemäßigter Aktivität des Trägers lockert. Pfanne des Gelenks ist vorzugsweise aus Kunststoff
Aus diesem Grund sind nachfolgende Operationen 25 hergestellt oder bildet auf andere Weise einen federnerforderlich,
um die Prothese instand zu setzen. Sehr den Sitz für die Kugel des Gelenks. Daher sind die
häufig werden die umgebenden Knochen, Sehnen Gelenkteile der erfindungsgemäßen Prothese weich
oder Bänder beträchtlich beschädigt, was schwierig oder federnd und stellen »weiche« Gelenke im
oder unmöglich zu reparieren ist. Gegensatz zu einem »harten« oder ganz aus Metall
Die Verbindung der bekannten prothetischen Ge- 30 bestehenden Gelenk dar. Ein Schlag oder eine andere
lenke mit dem unterstützenden Knochen ergibt wei- von einem unterstützenden Knochen aufgenommene
tere Schwierigkeiten. Ein arthritischer Knochen ist Kraft wird teilweise absorbiert und vermindert, bevor
sehr weich, während die Knochen von anderen Trä- er auf den anderen unterstützenden Knochen übergern
sehr spröde sein können. Daher kann eine zu- tragen wird. Bei bekannten Prothesen mit ganz aus
friedenstellende Verbindungsvorrichtung für eine 35 Metall bestehenden Gelenkteilen (»harten« Gelenken)
Prothese bei einem Träger für andere Träger unzu- wird die auf einen Knochen ausgeübte Kraft nahezu
reichend sein. Bisher sind endoprothetische Gelenke unvermindert auf den anderen unterstützenden
mit Schäften versehen, welche in den intermedullären Knochen übertragen, wodurch zerstörende Belastun-Kanal
der unterstützenden Knochen eingesetzt wer- gen auf die Knochen, insbesondere an der Verbinden.
Diese Schäfte drehen sich unter Belastung 40 dung vom Knochen zur Prothese, übertragen werden,
häufig aus ihrer Stellung, insbesondere in weichen Die Gelenkteile der Prothese sind in an sich be-
arthritischen Knochen, wodurch sich eine axiale Ver- kannter Weise mit Schäften zum Einsetzen in die
setzung der zugehörigen Glieder ergibt. Es ist ein intermedullären Kanäle der unterstützenden Knochen
weiterer allgemeiner Nachteil der bekannten Pro- versehen. Jeder Schaft ist verhältnismäßig breit und
thesen, daß der Schaft weiter in den intermedullären 45 flach und kann sich in einem geeigneten erweiterten
Kanal eindringen kann, wodurch ein Splittern des Knochenkanal nicht leicht drehen. Weiter sind die
Knochens bewirkt wird. In solchen Fällen bewegt Schäfte mit Durchbrüchen oder Öffnungen versehen,
sich die Prothese aus ihrer richtigen Lage, und der
gesplitterte Knochen behindert oftmals die beweglichen Teile des Gelenks. Es sind extreme und 50 abschnitte selbst auf die Wände des intermedullären schmerzliche Fälle eines Eindringens aufgetreten, Kanals auf und verankern die Schäfte darin gegen und die Wiederherstellung der normalen Funktion des
Gelenks ist schwierig oder sogar unmöglich.
gesplitterte Knochen behindert oftmals die beweglichen Teile des Gelenks. Es sind extreme und 50 abschnitte selbst auf die Wände des intermedullären schmerzliche Fälle eines Eindringens aufgetreten, Kanals auf und verankern die Schäfte darin gegen und die Wiederherstellung der normalen Funktion des
Gelenks ist schwierig oder sogar unmöglich.
Bekannte endoprothetische Gelenke, insbesondere
die obenerwähnten scharnierartigen Gelenke, sind 55 stützenden Knochens an, wodurch ein Anschlagoftmals nicht in der Lage, die von einem gesunden schirm gebildet wird, welcher gewährleistet, daß der natürlichen Gelenk erlaubte Bewegung nachzu- Schaft zu einem späteren Zeitpunkt nicht weiter in ahmen. Eine solche eingeschränkte Bewegung macht den Knochen eindringt oder wandert. Die Schirme oftmals die Bewegungen des Trägers unbeholfen und bestehen vorzugsweise aus Kunststoff, welcher vom hat sich als unpraktisch, hinderlich und sogar ge- 60 Chirurgen während der Operation zur Anpassung an fährlich für ihn erwiesen. Insbesondere ermöglicht den angrenzenden Knochen leicht beschnitten werden kann.
die obenerwähnten scharnierartigen Gelenke, sind 55 stützenden Knochens an, wodurch ein Anschlagoftmals nicht in der Lage, die von einem gesunden schirm gebildet wird, welcher gewährleistet, daß der natürlichen Gelenk erlaubte Bewegung nachzu- Schaft zu einem späteren Zeitpunkt nicht weiter in ahmen. Eine solche eingeschränkte Bewegung macht den Knochen eindringt oder wandert. Die Schirme oftmals die Bewegungen des Trägers unbeholfen und bestehen vorzugsweise aus Kunststoff, welcher vom hat sich als unpraktisch, hinderlich und sogar ge- 60 Chirurgen während der Operation zur Anpassung an fährlich für ihn erwiesen. Insbesondere ermöglicht den angrenzenden Knochen leicht beschnitten werden kann.
Im Gegensatz zu bekannten Prothesen ergibt sich durch die vorliegende Erfindung ein prothetisches
65 Gelenk, welches eine genaue Annäherung der mit gesunden natürlichen Gelenken möglichen Bewegungen
gestattet. Prothesen für Knie- oder Winkelgelenke sind bisher typische scharnierartige Ausbil-
in welche Stücke von gesunden Knochen eingesetzt werden. Mit der Zeit pfropfen sich die Knocheneine
Verschiebung der Prothese. Ein becherförmiger Schirm ist an jedem Schaft nahe der Kugel bzw.
Pfanne angebracht und liegt am Ende des unter-
kein bekanntes Gelenk eine zufriedenstellende Adduktion und Abduktion im zugehörigen Glied, welche
Bewegung im ersten oder Grundgelenk des Daumens und der Finger von Menschen höchst wichtig ist.
Die Verwendung eines Kugellagers in prothetischen Gelenken ist ebenfalls bekannt (deutsches
Gebrauchsmuster 1761 323).
düngen, welche dem zugehörigen Glied lediglich eine Bewegung in einer einzigen Ebene gestatten.
Die vorliegende Erfindung schafft ein Kugelgelenk, welches allgemein die Bewegung auf eine einzige
Ebene, d. h. auf Biegung und Streckung, einschränkt, welches jedoch in der Lage ist, eine Bewegung außerhalb
dieser Ebene an einer gegebenen Stelle oder an gegebenen Stellen, d. h. die Adduktion und die Abduktion,
zu ermöglichen. Mehrere natürliche Knieoder Winkelgelenke im menschlichen Körper, insbesondere
die Grundgelenke der Daumen, Finger und Zehen, können eine Adduktion und Abduktion ausführen,
und die Erfindung schafft ein prothetisches Gelenk, um diese Bewegungen genau nachzuahmen.
Die vorliegende Erfindung schafft endoprothetische Gelenke und insbesondere eine Endoprothese für
Knie- oder Winkelgelenke, welche dauerhaft ist und eine Benutzung mit starker Belastung aushalten
kann, welche fest in den Körper eines menschlichen oder tierischen Trägers eingesetzt werden kann und
einer Verschiebung, Verdrehung oder Wanderung in den umgebenden Knochen widersteht, welche die
Bewegung eines gesunden natürlichen Gelenks eng annähert, welche verhältnismäßig leicht einzusetzen
ist und danach minimale Schmerzen, Unbeweglichkeit oder Einschränkung der Aktivität des Trägers
verursacht und welche, wenn sie im Träger verschoben wird, ohne weitere Operation wieder an ihre
Stelle gebracht werden kann.
An Hand der Figuren wird die Erfindung beispielsweise näher erläutert. Es zeigt
Fig. 1 eine Seitenansicht des erfindungsgemäßen Prothesengelenks in der gestreckten Stellung, wobei
die überstreckte und die abgebogene Stellung in gestrichelten Linien dargestellt ist,
Fig. 2 eine Draufsicht auf das in Fig. 1 dargestellte
Prothesengelenk in der gestreckten Stellung, wobei die adduzierte und die abduzierte Stellung in
gestrichelten Linien dargestellt ist,
F i g. 3 einen vergrößerten Querschnitt längs der Linie 3-3 in Fig. 1,
F i g. 4 einen vergrößerten Querschnitt im wesentlichen längs der Linie 4-4 in Fig. 1,
Fig. 5 einen vergrößerten Teillängsschnitt der Prothese längs der Linie 5-5 in F i g. 1,
Fig. 6 einen vergrößerten Teillängsschnitt der Gelenkpfanne längs der Linie 6-6 in Fig. 2, wobei
Teile weggelassen sind,
Fig. 7 eine vergrößerte Teilseitenansicht der Gelenkpfanne
und
Fig. 8 eine teilweise geschnittene, vergrößerte
Teilseitenansicht der vorstehenden Gelenkkugel.
In den Fig. 1 und 2 ist ein Endoprothesengelenk
zum Ersatz des Mittelhand-Grundgelenks (metacarpophalangeal joint) in einer menschlichen Hand dargestellt,
welches nur ein Beispiel für eine erfindungsgemäße Prothese bildet und aus einem Kugelteila
und einem Pfannenteil b besteht, welche betätigbar miteinander verbunden sind.
Der Kugelteil α weist einen dünnen Schaft 1 mit einem schmalen stampfen Endteil 2, einem teilweise
verjüngten Mittelteil 3, der mit zwei Öffnungen 4 in seiner Längsache versehen ist, und einem verhältnismäßig
breiten Endteil 5 auf, welcher einen scheibenförmigen Verankerungsteil 6 trägt, der von der
Längsachse des Schaftes 1 radial nach außen steht, wie am besten aus den Fig. 5 und 8 ersichtlich. Der
Schaft 1 ist um seine breite Oberfläche leicht gekrümmt und weist dünne Randflächen la auf. Ein
schmaler Hals 7 erstreckt sich vom Verankerungsteil 6 in Längsrichtung und trägt eine Kugel 9,
welche abgeflacht ist und mit der Hauptachse senkrecht zum Hals 7 angeordnet ist. Ein dünner Keil 10
in Form eines halben Halbmonds erstreckt sich vom Hals 7 und Verankerungsteil 6 etwa um die Hälfte
des kleineren Umfangs der Kugel 9 bis zu einer Verengungsstelle, wie am besten aus F i g. 8 ersichtlich.
Der Teil α besteht mit Ausnahme des gewölbten Kunststoffschirms 11 vorzugsweise aus einer Metall-Legierung,
welche im Handel unter dem in den Vereinigten Staaten von Amerika eingetragenen Warenzeichen
»Vitallium« (oder »Haynes Stellite21« und »Zimalloy«) verkauft wird.
»Vitallium« ist eine Chrom-Kobalt-Legierung, welche Anteile von Chrom, Kobalt, Nickel und
Molybdän enthält. Es können auch andere Metalle dabei verwendet werden, es ist jedoch nötig, daß das
verwendete Material dauerhaft und physiologisch inert ist.
Der Ausdruck »physiologisch inert« wird hier als die Eigenschaft eines Materials definiert, welches,
wenn es in einen menschlichen oder tierischen Körper eingesetzt wird, bei Einwirkung solcher Faktoren,
wie Temperatur, Stillstand, Bewegung, sauere Umgebung, physische Belastung, Zellaktivität, elektrolytische
Aktivität, äußerlich zugegebene Chemikalien oder Gewebeempfindlichkeit, inert ist oder wenigstens
nicht merklich reagiert.
Der Kunststoffschirm 11 ist am Verankerungsteil 6 befestigt und erstreckt sich von der Längsachse des
Schaftes 1 radial nach außen.
Der Pfannenteil b weist einen dünnen Schaft 21
auf, welcher um seine breite Oberfläche leicht gekrümmt ist und einen schmalen stumpfen Endteil 22,
einen verjüngten Mittelteil 23, welcher mit zwei Öffnungen 24 in der Längsachse versehen ist, und einen
verhältnismäßig breiten Endteil 25 aufweist, welcher einen als kreisförmigen Flansch ausgebildeten Verankerungsteil
26 aufweist, der sich von der gekrümmten Längsachse des Schaftes 21 radial nach außen erstreckt. Die Schale oder Pfanne 27 ist vorzugsweise
auf den als Flansch ausgebildeten Verankerungsteil 26 aufgepreßt und weist einen gewölbten
Schirm 28 auf, welcher sich von der Längsachse des Schaftes 21 radial nach außen erstreckt. Die Pfanne
27 ist mit einer allgemein sphärischen Höhlung 29 versehen, die durch die Wand 30 gebildet wird. Wie
in den Fig. 6 und 7 dargestellt, ist die Wand 30 mit
einer Öffnung 31 versehen, welche durch biegsame Lippen 33 der Wand 30 gebildet wird. An der Öffnung
31 ist ein allgemein kreisförmiger Abschnitt 31a im wesentlichen gegenüber dem Verankerungsteil
26 des Teiles & und ein langgestrecker Teil 31 & vorgesehen, welcher im Verhältnis zum Durchmesser
des Teiles 31a eng ist und sich über etwa 90° des Umfangs der Pfanne 27 erstreckt. Die Innenfläche
der Wand 30 ist mit einem Schlitz 34 in Form eines halben Halbmonds versehen, welcher sich um den
Umfang der Innenfläche der Wand 30 vom schmalen Ende der langgestreckten öffnung 31 & im wesentlichen
in der gleichen Ebene wie diese bis zu einem Verjüngungspunkt nahe der kreisförmigen Öffnung
31a erstreckt. Mit Ausnahme des gewölbten Schirms
28 ist der Teil b ebenfalls vorzugsweise aus Vitallium-Legierung
hergestellt
Der Schirm 11 «ad die Pfanne 27 einschließlich
Keil 10 des Teils α ruht im langgestreckten Teil 31 b.
Der kreisförmige Teil 31 α der Öffnung 31 ist etwas
weiter als der Hals 7 (s. Fig. 7), wobei sich der Hals 7
in demselben von einer Seite zur anderen bewegen 5 kann und ermöglicht wird, daß das Gelenk die natürliche
seitliche Bewegung eines gestreckten menschlichen Fingers annähert, welche als Adduktion und
Abduktion bekannt ist (in gestrichelten Linien in Fig. 2 bei 41 bzw. 42 dargestellt). Der kreisförmige
des Schirms 28 sind vorzugsweise aus einem Fluorkunststoff und vorzugsweise aus einem Polytetrafluoräthylen-Kunststoff
hergestellt, welcher unter
dem in den Vereinigten Staaten von Amerika eingetragenen Warenzeichen »TFE-1B Teflon« gehandelt
wird. Es können auch andere Substanzen verwendet
werden, aber es ist wesentlich, daß alle in der Prothese verwendeten Substanzen im Körper des Trägers physiologisch inert sind. Es wird weiter bevorzugt, daß das Material für die Pfanne 27 ausreichend io Teil 31a der Öffnung 31 ist weit genug, so daß ein biegsam und elastisch ist, so daß das Einsetzen des natürliches Ausmaß an Überstreckung des erfindungsvorstehenden Kopfteils α ermöglicht wird, und daß gemäßen Gelenks ermöglicht wird, was in F i g. 1 die Schirme 11 und 28 aus einer Substanz sind, bei 43 in gestrichelten Linien dargestellt ist. Wenn welche leicht auf eine bestimmte Größe und Form der Träger seinen Finger abbiegt, wie bei 44 in während der Operation geschnitten werden kann. 15 Fig. 1 dargestellt, wird der Hals 7 des Teils α im TFE-IB wird für diese Teile gewählt, da es den langgestreckten Teil 31 b der Öffnung 31 geführt, und obigen Anforderungen genügt und dauerhaft ist, kein der Keil 10 des Teils α gleitet im Schlitz 34 der Wasser absorbiert, einen niedrigen Reibungskoeffl- Schale 27. Der enge Teil 31 b der Öffnung 31 und zienten aufweist und ein »weiches« Gelenk ergibt, der Schlitz 34 sitzen enger am Hals 7 und am Keil wie oben erläutert. TFE-IB ist außerdem zweck- 20 10, wodurch eine Adduktion und Abduktion im gemäßig, da es gepreßt werden kann. Es wird für vor- bogenen Zustand im wesentlichen ausgeschaltet wird, teilhaft gehalten, die TFE-Teile zu pressen und nicht wodurch bewirkt wird, daß die Bewegung der Prozu bearbeiten, da bearbeitetes TFE die Neigung zur these weiterhin mit den Eigenschaften eines natür-Abspaltung kleiner Splitter hat, welche das Körper- liehen Mittelhand-Grundgelenks übereinstimmt. Wenn gewebe reizen. Andere Fluorkunststoffe mit gerin- 25 der Hals 7 das Ende der Öffnung 31 erreicht, ist eine gerer Fluor-Substitution, wie fluoriertes Äthylen- weitere Biegung unmöglich, und dadurch ist der er-Propylen (FEP-Teflon), Chlortrifluoräthylen (CTFE- zielbare Biegungsgrad bei der gegebenen Prothese Teflon) und Poly vinylidenfluorid VF2) scheinen eine durch die gegenseitigen Abmessungen der Öffnung geringere chemische Widerstandsfähigkeit aufzuweisen 31, des Halses 7, des Keils 10, des Schlitzes 34, des und werden vorerst bei den augenblicklichen Kennt- 30 Kopfes 9 und der Höhlung 29 begrenzt. Bei der erfinnissen für eine innere Befestigung als ungeeignet an- dungsgemäßen Prothese für ein Mittelhand-Grundgesehen. Die vorliegende Erfindung ist jedoch nicht gelenk hat die Öffnung 31, wie in Fig. 6 gezeigt, auf irgendwelche besonderen Substanzen einge- eine Länge, die die Abbiegung auf etwa 90° beschränkt, da verschiedene Substanzen verwendet grenzt, was mit den Eigenschaften eines natürlichen werden können, welche alle dem Fachmann bekannt 35 Gelenks übereinstimmt.
dem in den Vereinigten Staaten von Amerika eingetragenen Warenzeichen »TFE-1B Teflon« gehandelt
wird. Es können auch andere Substanzen verwendet
werden, aber es ist wesentlich, daß alle in der Prothese verwendeten Substanzen im Körper des Trägers physiologisch inert sind. Es wird weiter bevorzugt, daß das Material für die Pfanne 27 ausreichend io Teil 31a der Öffnung 31 ist weit genug, so daß ein biegsam und elastisch ist, so daß das Einsetzen des natürliches Ausmaß an Überstreckung des erfindungsvorstehenden Kopfteils α ermöglicht wird, und daß gemäßen Gelenks ermöglicht wird, was in F i g. 1 die Schirme 11 und 28 aus einer Substanz sind, bei 43 in gestrichelten Linien dargestellt ist. Wenn welche leicht auf eine bestimmte Größe und Form der Träger seinen Finger abbiegt, wie bei 44 in während der Operation geschnitten werden kann. 15 Fig. 1 dargestellt, wird der Hals 7 des Teils α im TFE-IB wird für diese Teile gewählt, da es den langgestreckten Teil 31 b der Öffnung 31 geführt, und obigen Anforderungen genügt und dauerhaft ist, kein der Keil 10 des Teils α gleitet im Schlitz 34 der Wasser absorbiert, einen niedrigen Reibungskoeffl- Schale 27. Der enge Teil 31 b der Öffnung 31 und zienten aufweist und ein »weiches« Gelenk ergibt, der Schlitz 34 sitzen enger am Hals 7 und am Keil wie oben erläutert. TFE-IB ist außerdem zweck- 20 10, wodurch eine Adduktion und Abduktion im gemäßig, da es gepreßt werden kann. Es wird für vor- bogenen Zustand im wesentlichen ausgeschaltet wird, teilhaft gehalten, die TFE-Teile zu pressen und nicht wodurch bewirkt wird, daß die Bewegung der Prozu bearbeiten, da bearbeitetes TFE die Neigung zur these weiterhin mit den Eigenschaften eines natür-Abspaltung kleiner Splitter hat, welche das Körper- liehen Mittelhand-Grundgelenks übereinstimmt. Wenn gewebe reizen. Andere Fluorkunststoffe mit gerin- 25 der Hals 7 das Ende der Öffnung 31 erreicht, ist eine gerer Fluor-Substitution, wie fluoriertes Äthylen- weitere Biegung unmöglich, und dadurch ist der er-Propylen (FEP-Teflon), Chlortrifluoräthylen (CTFE- zielbare Biegungsgrad bei der gegebenen Prothese Teflon) und Poly vinylidenfluorid VF2) scheinen eine durch die gegenseitigen Abmessungen der Öffnung geringere chemische Widerstandsfähigkeit aufzuweisen 31, des Halses 7, des Keils 10, des Schlitzes 34, des und werden vorerst bei den augenblicklichen Kennt- 30 Kopfes 9 und der Höhlung 29 begrenzt. Bei der erfinnissen für eine innere Befestigung als ungeeignet an- dungsgemäßen Prothese für ein Mittelhand-Grundgesehen. Die vorliegende Erfindung ist jedoch nicht gelenk hat die Öffnung 31, wie in Fig. 6 gezeigt, auf irgendwelche besonderen Substanzen einge- eine Länge, die die Abbiegung auf etwa 90° beschränkt, da verschiedene Substanzen verwendet grenzt, was mit den Eigenschaften eines natürlichen werden können, welche alle dem Fachmann bekannt 35 Gelenks übereinstimmt.
sind, und es wird weiter in Erwägung gezogen, daß Der Keil 10 dient dazu, im wesentlichen eine Dre-
zukünftige technische Entwicklungen andere geeig- hung des Teils α um die Längsachse des Schaftes 1
nete Substanzen ergeben können, aus welchen die in bezug auf den Schalenteil b auszuschalten und der
erfindungsgemäße Prothese hergestellt werden kann. Prothese Stabilität zu erteilen. Bei einer nicht dar-
Das Einsetzen der erfindungsgemäßen Prothese für 40 gestellten anderen Ausführungsform der Erfindung
das phalangeale Mittelhandgelenk erfordert die vor- kann sich der Hals 7 nach unten in einer Richtung
angehende Resektion des Mittelhandkopfes und der senkrecht zu seiner Längsachse erstrecken, und der
phalangealen Basis, worauf die interrnedullären Keil 10 kann weggelassen werden, wodurch ein wei-
Kanäle dieser Knochen geeignet erweitert werden, teres Mittel erhalten wird, die unerwünschte Drehung
um die Schäfte 1 und 21 aufzunehmen. Die Öffnun- 45 des Teils α um seine Längsachse auszuschalten, ob-
gen 4 und 24 der Schäfte 1 und 21 werden mit Ab- wohl die Gesamtstabilität der Prothese vermindert
schnitten von gesundem Knochengewebe umhüllt. wird.
Der Schaft 1 des Teils α und der Schaft 21 des Bei einer nicht gezeigten anderen Ausführungs-Schalenteils
b werden sodann bis zu ihren gewölbten form der Erfindung ist der weite Teil 31a der Öff-Schirmenll
und 28 in die intermedullären Kanäle 50 nung31 auf die Abmessungen des Teiles 31 b verdes
phalangealen bzw. des Mittelhandknochens ein- engt. Dadurch ist die Möglichkeit der Adduktion
getrieben. Die Kunststoffschirme können sodann mit und Abduktion der Prothese im wesentlichen auseinem
Skalpell oder einem anderen Instrument be- geschaltet, und die Prothese ist für Kniegelenke geschnitten
werden, so daß sie fest sitzen und mit dem eignet, wie das proximale Fingergelenk, welches
Durchmesser des angrenzenden Knochens überein- 55 weder zu adduzieren noch zu abduzieren ist. Für
stimmen. Der sphärische Kopf 9 des Teils α wird diese Gelenke wird ein mehr zylindrischer vorstehensodann
am biegsamen Lippenteil 34 des Schalen- der Kopfteil 9 und eine ebensolche Höhlung 29 verteils
b in die Höhlung29 gedrückt, um die Teile« wendet. Eine größere Ausgabe einer solchen Pro-
und b betätigbar miteinander zu verbinden, worauf these ist für Knie- und Ellbogengelenke geeignet. Für
normale chirurgische Verfahren angewendet werden, 60 Knie- und Ellbogengelenke wird es besonders wichum
die Operation zu beenden. Mit der Zeit wird das tig, daß das Gelenk »weich« ist und daß die Gelenk-
Knochengewebe in den Öffnungen 4 und 24 der Schäfte 1 und 21 auf die umgebenden intermedullären
Wände aufgepfropft, so daß die Prothese gegen Verdrehung oder Herausziehen befestigt wird.
Wenn der Finger des Trägers gestreckt wird, steht der Hals 7 des Teils α durch den kreisförmigen Teil
31a der Öffnung 31 in der Schale 27 vor, und der
teile einen niedrigen Reibungskoeffizienten besitzen. Daher ist die Verwendung von Tetrafluoräthylen für
einen oder beide Teile hier noch mehr zu bevorzugen. 65 Weitere Stabilität zusätzlich zu der durch den aufgepfropften
Knochen in den Öffnungen 4 und 24 vorgesehenen wird der Prothese durch die leichte
Längskrümmung der Schäfte 1 und 21, wodurch
Claims (8)
1. Künstliches Gelenk für Gliedmaßen, bei welcher jedes der beiden Gelenkelemente mit
einem Schaftteil zum Einsetzen in den Knochen versehen ist, dadurch gekennzeichnet,
daß das eine Gelenkelement aus einer Pfanne besteht, welche biegsame Lippen (33) aufweist,
welche die in der Pfanne (27) aufgenommene Kugel (9) des Gelenks umfassen.
2. Gelenk nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Pfanne (27) aus nachgiebigem
polymeren! Material besteht.
3. Gelenk nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Innenfläche der Pfanne
(27) einen Schlitz (34) aufweist und an der Kugel (9) ein Keil (10) angeordnet ist, der gleitbar im
Schlitz aufgenommen wird.
4. Gelenk nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Kugel einen abgeflachten Kugelabschnitt
aufweist, dessen Hauptachse parallel zu der Achse ist, um welche sich die Kugel dreht,
um eine Anzug- und Streckbewegung im Gelenk auszuführen.
5. Gelenk nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft (1, 21) eines jeden Gelenkelements
benachbart dem jeweiligen Gelenkelement mit einem Schirm (11; 28) versehen ist.
6. Gelenk nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die biegsamen Lippen (33)
eine mit der Höhlung der Pfanne kommunizierende langgestreckte Öffnung (316) bilden, die
sich an der der Kugel zugekehrten Seite erweitert.
7. Gelenk nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Pfanne aus einem gepreßten
bzw. gegossenen Teil besteht.
8. Gelenk nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Pfanne aus einem physiologisch
inerten, elastischen, nichtmetallischen Material besteht und daß die Kugel und die
Schäfte aus einer Chrom-Kobalt-Legierung bestehen.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen COPY
0C9 543.Ί 09
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E77 | Valid patent as to the heymanns-index 1977 | ||
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |