DE1276863B

DE1276863B - Geraet zur Durchfuehrung von Lichtkoagulationen

Info

Publication number: DE1276863B
Application number: DE1964J0027039
Authority: DE
Inventors: Gerhard Kuehm
Original assignee: Jenoptik Jena GmbH
Current assignee: Jenoptik AG
Priority date: 1964-12-03
Filing date: 1964-12-03
Publication date: 1968-09-05

Description

Gerät zur Durchführung von Lichtkoagulationen Die Erfindung bezieht sich auf ein Gerät zur Durchführung von Lichtkoagulationen an einem Auge, wobei eine verhältnismäßig starke Lichtquelle auf die zu operierende Gewebestelle auf dem Augenhintergrund abgebildet wird und die dort konzentrierte Energie eine Erwärmung und somit den angestrebten Effekt bewirkt.
Es sind Lichtkoagulationen bekannt, bei denen als Lichtquelle eine ständig mit Unterspannung brennende Xenon-Hochdrucklampe von etwa 2000 Watt Verwendung findet und in dem Augenblick der Koagulation überbelastet wird. Den Visierpunkt stellt der auf die Operationsstelle abgebildete Lichtbogen dar, der durch entsprechende Filter im Strahlengang geschwächt wird. Der Nachteil dieser Ausführung besteht darin, daß nur die Koagulationsstelle beleuchtet wird und somit eine geeignete Umfeldbeleuchtung zur Orientierung für den Operateur fehlt.
Andere bekanntgewordene Ausführungen von Lichtkoagulatoren verwenden als Koagulationslichtquelle einen Rubinlaser, für die Beobachtungsbeleuchtung eine Glühlampe und als Visiereinrichtung ein in der Okularbildebene eines optischen Beobachtungssystems liegendes Fadenkreuz oder eine besondere Fokussierlichtquelle, die nach dem Koinzidenzprinzip über einen teildurchlässigen Spiegel die zu koagulierende Stelle im Patientenauge markiert, wobei das verwendete Licht durch ein Rotlichtfilter dem Rubinlaser angepaßt ist. Mit solchen Anordnungen wird zwar ein ausreichendes Umfeld an der Operationsstelle ausgeleuchtet, aber bei einer eventuellen Dejustierung der Koagulationslichtquelle zu dem Fadenkreuz bzw. zu dem Markierungspunkt kann es vorkommen, daß eine unerwünschte Stelle koaguliert und dem Patienten ein Schaden zugefügt wird, weil in beiden Fällen die Markierungen nicht von vornherein im Koagulationsstrahlengang enthalten sind, sondern durch optische Mittel erst dorthin abgebildet werden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die genannten Nachteile zu beseitigen. Dies wird bei einem Gerät zur Durchführung von Lichtkoagulationen in einem Auge, das eine Koagulationslichtquelle, die mit Hilfe eines optischen Systems über eine Zwischenabbildung an die zu koagulierende Stelle auf dem Augenhintergrund abgebildet wird, einen Beleuchtungsstrahlengang und einen Beobachtungsstrahlengang enthält, erfindungsgemäß dadurch erreicht, daß am Orte der Zwischenabbildung der Koagulationslichtquelle in dem Strahlengang eine austauschbare Blende so angeordnet ist, daß sie aus dem beleuchteten Beobachtungsfeld auf dem Augenhintergrund eine Stelle ausblendet, auf die bei der Koagulation die Koagulationslichtquelle abgebildet wird, wobei diese Blende von einem Spiegel dargestellt ist, der in seiner Mitte eine Öffnung aufweist und der mit einer entsprechenden Neigung so in dem Abbildungsstrahlengang der Koagulationslichtquelle angeordnet ist, daß der Achsenstrahl des Beleuchtungsstrahlenganges mit dem Achsenstrahl des Koagulationsstrahlenganges zusammenfällt und daß der Durchmesser der Blendenöffnung im Spiegel vorzugsweise kleiner ist als das Bild der Koagulationslichtquelle und daß in den beiden zusammengeführten Strahlengängen ein weiterer sehr kleiner oder teildurchlässiger Spiegel so angeordnet ist, daß der Beobachtungsstrahlengang eingespiegelt wird.
Zur Durchführung von photographischen Aufnahmen von dem Augenhintergrund ist eine in den Abbildungsstrahlengang einschwenkbare Zerstreuungslinse und ein teildurchlässiger Spiegel vorzugsweise bildseitig vor der Kondensorlinse der Koagulationslichtquelle derart angeordnet, daß die Koagulationslichtquelle mit Hilfe der eingeschwenkten Zerstreuungslinse auf dem Augenhintergrund ein für photographische Zwecke ausreichend großes Ubersichtsfeld ausleuchtet und der teildurchlässige Spiegel an Stelle des aus dem Beleuchtungsstrahlengang geschwenkten Spiegels tritt. Eine an den Beobachtungsstrahlengang ansetzbare photographische Kamera ermöglicht dann eine Aufnahme des Augenhintergrundes.
Ein Ausführungsbeispiel des Gegenstandes der Erfindung ist in der Zeichnung im Schema dargestellt.
Das Gerät enthält eine Koagulationslichtquelle 1, die mit Hilfe eines optischen Systems 2; 3; 4; 5 und der Augenlinse 6 des zu behandelnden Auges über zwei Zwischenabbildungen 1' und 1" an der Koagulationsstelle 1"' auf dem Augenhintergrund 7 abgebildet wird. Am Ort der ersten Zwischenabbildung 1' ist ein unter 450 zur Hauptachse des Abbildungsstrahlenganges geneigter lichtundurchlässiger Spiegel 8 angeordnet, der mit einer Öffnung 9 versehen ist. Dieser Spiegel ist austauschbar gegen nicht mit dargestellte Spiegel mit anderen Öffnungsdurchmessern, damit die Koagulationsstelle auf dem Augenhintergrund den erforderlichen Flächendurchmesser erhält. Zur Beleuchtung des Augenhintergrundes dient eine Lichtquelle 10, deren Beleuchtungsstrahlen mittels einer Kondensorlinse 11 und eines in den Abbildungsstrahlengang eingeschalteten Spiegels 12 zu dem Spiegel 8 geführt werden. Dieser Spiegel 8 vereinigt den Achsenstrahl des Beleuchtungsstrahlenganges mit dem Achsenstrahl des Abbildungsstrahlenganges der Koagulationslichtquelle. In der durch die Kondensorlinse 11 erzeugten Zwischenbildebene befindet sich eine Feldlinse 13, die die Öffnung der Kondensorlinse 11 auf dem Spiegel 8 abbildet.
Am Orte der zweiten Zwischenabbildung der Beleuchtungslichtquelle 10 befindet sich ein unter 45° geneigter Planspiegel 14, mit dessen Hilfe der Achsenstrahl einer aus einem Okular 15 und einem Objektiv 16 bestehenden Beobachtungseinrichtung mit dem Hauptachsenstrahl gleichachsig vereinigt wird.
Mit den Sammellinsen 4 und 5 und der Augenlinse 6 wird der Spiegel 8 auf den Augenhintergrund des Patientenauges abgebildet. Da in die Ebene des Spiegels 8 einmal die Fläche des Kondensors 11, zum anderen in die Öffnung 9 des Spiegels 8 die Koagulationslichtquelle abgebildet wird, besteht auf dem Augenhintergrund eine eindeutige Zuordnung zwischen der sich als dunklen Punkt darstellenden Öffnung 9 des Spiegels 8 und der Koagulationslichtquelle.
Dieser Visierpunkt kann durch Schwenken des Gerätes um die Patientenpupille auf jede beliebige Stelle des zu behandelnden Augenhintergrundes gerichtet werden.
Der als dunkler Punkt erscheinende Visierpunkt kann auch durch eine geeignete, nicht mit dargestellte zusätzliche Beleuchtungseinrichtung, deren Licht zwischen dem Spiegel 8 und dem Kondensor 2 über einen Klappspiegel eingespiegelt wird, so beleuchtet werden, daß er sich von der Umfeldbeleuchtung als heller Visierpunkt abhebt.
Sobald die zu koagulierende Stelle durch den Visierpunkt 1"' festgelegt ist, wird mit Hilfe eines nicht mit dargestellten Schalters die aus einer Edelgashochdruckblitzlampe bestehende Koagulationslichtquelle 1 zum Aufblitzen gebracht und dadurch auf dem Augenhintergrund die beabsichtigte Koagulation durchgeführt. Der Spiegel 8 ist gegen andere Spiegel mit anders dimensionierten Öffnungen auswechselbar, wodurch der Durchmesser oder die Form des Koagulationspunktes gewählt werden kann. Die zentrale Öffnung 9 im Spiegel 8 hat den Vorteil, daß bei Dejustierung der Koagulationslichtquelle der Lochrand als Blende wirkt und dadurch eine Koagulation an einer ungewollten Stelle mit Sicherheit vermieden wird.
Soll mit dem Gerät vor oder nach einer Koagulation eine photographische Aufnahme gemacht Mgerden, so wird ein aus einem teildurchlässigen -Spiegel 17 und aus einer zerstreuenden Linse 18 bestehendes System so um eine Schwenkachse 19 geschwenkt, daß der teildurchlässige Spiegel 17 an die Stelle des bisherigen Spiegels 8 gelangt und die zerstreuende Linse 18 unmittelbar vor dem Kondensor 2 zu liegen kommt. Dadurch wird mit Hilfe der Koagulationslichtquelle auf dem Augenhintergrund an Stelle einer punktförmigen Beleuchtung eine Flächenaufhellung erzeugt, die die gewünschte photographische Aufnahme mit einer im Beobachtungsstrahlengang befindlichen, in der Zeichnung nicht mit dargestellten Kamera ermöglicht.
An Stelle einer Edelgashochdruckblitzlampe kann auch eine andere Lichtquelle ausreichend hoher Leuchtdichte, z. B. ein Laser, Verwendung finden.

Claims

Patentansprüche: 1. Gerät zur Durchführung von Lichtkoagulationen in einem Auge, das eine Koagulationslichtquelle, die mit Hilfe eines optischen Systems über eine Zwischenabbildung an die zu koagulierende Stelle auf dem Augenhintergrund abgebildet wird, einen Beleuchtungsstrahlengang und einen Beobachtungsstrahlengang enthält, d a -durch gekennzeichnet, daß am Ort der Zwischen abbildung der Ko agulationslichtquelle in dem Strahlengang eine austauschbare Blende so angeordnet ist, daß sie aus dem beleuchteten Beobachtungsfeld auf dem Augenhintergrund eine Stelle ausblendet, auf die bei der Koagulation die Koagulationslichtquelle (1) abgebildet wird, wobei diese Blende von einem Spiegel dargestellt ist, der in seiner Mitte eine Öffnung (9) aufweist und der mit einer entsprechenden Neigung so in dem Abbildungsstrahlengang der Koagulationslichtquelle (1) angeordnet ist, daß der Achsenstrahl des B eleuchtungsstrahlenganges mit dem Achsenstrahl des Koagulationsstrahlenganges zusammenfällt und daß der Durchmesser der Blendenöffnung im Spiegel vorzugsweise kleiner ist als das Bild der Koagulationsllchtquelle und daß in den beiden zusammengeführten Strahlengängen ein weiterer sehr kleiner oder teildurchlässiger Spiegel (14) so angeordnet ist, daß der Beobachtungsstrahlengang eingespiegelt wird.
2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß eine in den Abbildungsstrahlengang einschwenkbare Zerstreuungslinse (18) und ein teildurchlässiger Spiegel (17) vorzugsweise bildseitig vor der Kondensorlinse (2) der Koagulationslichtquelle (1) so angeordnet sind, daß die Koagulationslichtquelle (1) mit Hilfe der eingeschwenkten Zerstreuungslinse auf dem Augenhintergrund (7) ein für photographische Zwecke ausreichend großes Übersichtsfeld ausleuchtet und der teildurchlässige Spiegel (17) an Stelle des aus dem Beleuchtungsstrahlengang geschwenkten Spiegels (8) tritt und eine photographische Kamera an den Beobachtungsstrahlengang ansetzbar ist.

In Betracht gezogene Druckschriften: Deutsche Auslegeschrift Nr. 1 037 648; USA.-Patentschrift Nr. 3 096 767.