DE102015004328B4 - Transporteur und Stecker eines Resektoskopes - Google Patents
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Abstract
Transporteur (1) eines Resektoskopes, mit einem in Längsrichtung des Resektoskopes erstreckten, zur Aufnahme einer Endoskopoptik ausgebildeten Führungsrohr (2) und einem darauf längsverschiebbar gelagerten Schlitten (3), mit Griffstücken (7, 5) am Führungsrohr (2) und am Schlitten (3), zur Längsverstellung des Schlittens (3), mit einer an einem Ende am Schlitten (3) und mit ihrem anderen Ende am Führungsrohr (2) gelagerten Rückstellfeder (8), mit einem am Schlitten (3) angeordneten Elektrodenkontakt (20) zur Kontaktierung einer am Schlitten (3) befestigten Elektrodeneinrichtung (16, 19), mit einem am Schlitten (3) angeordneten, mit dem Elektrodenkontakt (20) elektrisch verbundenen HF-Kontakt (21) zur Kontaktierung eines an einen Pol eines Hochfrequenzgenerators (24) angeschlossenen HF-Kabels (22) und mit einem Massekontakt (27) zum elektrischen Anschluss eines Massekabels (25) an mit dem Führungsrohr (2) fest verbundene Metallteile (2, 6, 15) des Transporteurs (1), dadurch gekennzeichnet, dass der Massekontakt (27) am Schlitten (3) angeordnet und an die mit dem Führungsrohr (2) fest verbundenen Metallteile (2, 6, 15) des Transporteurs (1) über eine bewegliche Leitverbindung (8) angeschlossen ist und dass die Leitverbindung wenigstens teilweise über die Rückstellfeder (8) verlaufend ausgebildet ist.
Description
- Die Erfindung betrifft einen Transporteur eines Resektoskopes nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1, sowie einen Stecker dafür.
- Die
US 6 113 597 A undDE 10 2009 053 438 A1 zeigen Resektoskope der gattungsgemäßen Bauart. Wie bei dieser Bauart allgemein üblich, ist der Massekontakt an einem fest, also unbeweglich mit dem Führungsrohr verbundenen Metallteil des Transporteurs befestigt. - Das hat vor allem Sicherheitsvorteile, da auf diese Weise alle nach außen und zu dem Patienten hin liegenden metallischen Oberflächen des Resektoskopes geerdet sind und somit der Stromfluss von der mit Hochfrequenz beaufschlagten Elektrode zur Masse stets auf kurzem Weg zum Resektoskop stattfindet, nicht aber in ungewollter Weise zum Beispiel durch den Operateur.
- Bei der bekannten gattungsgemäßen Konstruktion ergeben sich aber Probleme mit der Kabelverlegung. Übliche Kabelverbindungen an Resektoskopen sind beispielsweise in
DE 10 2011 107 783 A1 beschrieben. Die Kabelverbindung für den Hochfrequenzanschluss besteht aus dem HF-Kabel zum Anschließen der zum Anschluss an den Hochfrequenzgenerator und aus dem Massekabel, mit dem der Hochfrequenzstromkreis geschlossen wird. Beide Kabel müssen am Transporteur und zwar am HF-Kontakt und am Massekontakt angeschlossen werden. Diese liegen bei der eingangs genannten bekannten gattungsgemäßen Konstruktion an entfernten Teilen des Transporteurs. Der HF-Kontakt liegt am Schlitten und versorgt die mit diesem bewegte Elektrode, während der Massekontakt die nicht bewegten außen liegenden Metallteile des Transporteurs erden soll und dort liegt. - Die beiden Kabel, nämlich das HF-Kabel und das Massekabel will man gern möglichst durchgehend zusammen verlegen, um den Gesamtkabelaufbau bei der Operation möglichst verwirrungsfrei und übersichtlich zu gestalten. Bei der bekannten gattungsgemäßen Konstruktion muss aber zumindest der letzte Teil des Kabels in der Nähe des Transporteurs getrennt zu den beiden am Transporteur getrennt gelegenen Kontakten verlegt werden. Das schafft Störungsmöglichkeiten und Gefährdungen zum Beispiel durch Verhaken an externen Gegenständen während der Operation.
- Ein weiterer störender Punkt ist, dass die beiden Kabel an Stellen des Transporteurs kontaktiert sind, die sich gegeneinander bewegen, wenn der Schlitten bewegt wird. Auch das kann wieder zu Problemen bei der Übersichtlichkeit des Operationsfeldes und zu Problemen mit Verhaken oder Hängenbleiben führen.
- Ferner besteht ein großes Sicherheitsproblem durch die getrennte Kontaktierung der beiden Kabel an zueinander bewegten Kontakten. Bei der Bewegung des einen Kontaktes gegenüber dem anderen, nämlich bei Bewegung des Schlittens an dem Transporteur, kann es zum Abziehen eines der Kabel kommen. Das ist dann besonders kritisch, wenn das Massekabel abgezogen wird. Dann liegt nämlich Hochfrequenzspannung am massefreien Transporteur und sucht sich den kürzesten Weg zu einer externen Masse, beispielsweise durch den Körper des Operateurs oder durch den Fuß des Patienten, was zu Komplikationen führen kann.
- Eine häufige Störung bei einem resektoskopischen Operationsplatz besteht darin, dass unbeabsichtigt an einem der Kabel gezogen wird, die vom Resektoskop abgehen. Ursache kann beispielsweise sein, dass jemand versehentlich auf ein Kabel tritt und dieses damit fixiert, während der Operateur mit dem Transporteur Bewegungen ausführt, denen das Kabel dann nicht mehr folgen kann.
- Das Kabel zieht dann plötzlich am Transporteur. Zum einen behindert das die Bewegungsfreiheit des Operateurs, was zum Beispiel zu Fehlbewegungen der schneidenden Elektrode im Patientenkörper führen kann. Zum anderen kann ein Kabel vom Transporteur abgezogen werden, was insbesondere im Falle des Massekabels ein großes Sicherheitsproblem bilden kann.
- Die
DE 10 2012 009 058 A1 , dieDE 10 2012 013 735 A1 und dieDE 10 2012 013 736 A1 zeigen einen nicht gattungsgemäßen Transporteur, der keinen Masseanschluss, aber zwei an getrennte Quellen angeschlossene Elektroden und dafür zwei HF-Anschlüsse aufweist, die beide am Schlitten angeordnet sind. Die mit dem Masseanschluss zusammenhängenden Sicherheitsprobleme entfallen hier. - Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, bei einem gattungsgemäßen Transporteur eines Resektoskopes die Arbeitssicherheit und insbesondere die elektrische Sicherheit zu verbessern.
- Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des Kennzeichnungsteiles des Anspruches 1 gelöst.
- Erfmdungsgemäß ist der Massekontakt am Schlitten angeordnet. Daraus ergibt sich, dass der Massekontakt nunmehr an demselben Teil angeordnet ist wie der HF-Kontakt. Beide Kontakte sitzen auf dem Schlitten. Sie sitzen damit benachbart und können sehr eng nebeneinander angeordnet werden. Dadurch werden eine Reihe der besprochenen Probleme beseitigt. Vor allem wird auch eine Bewegung zwischen den Kontakten vermieden, was wiederum Probleme beseitigt.
- Die beschriebenen Probleme beim Abziehen des Massekabels entfallen, da beim Abziehen des Masseanschlusses auch der HF-Anschluss abgezogen wird. Es ergibt sich eine insgesamt sehr sichere Konstruktion.
- Bei der erfindungsgemäßen Konstruktion sitzt der Massekontakt mechanisch am Schlitten, ist elektrisch aber an die zu erdenden Metallteile des Transporteurs angeschlossen, die gegenüber dem Führungsrohr feststehend und somit gegenüber dem Schlitten bewegt sind. Es ist dazu eine bewegliche elektrische Leitverbindung zwischen dem Massekontakt und den mit dem Führungsrohr fest verbundenen Metallteilen erforderlich. Das würde ein Verbindungskabel erfordern, das den Operationsort komplizierter macht. Daher ist es erfmdungsgemäß vorgesehen, dass die elektrische Leitverbindung über die Rückstellfeder verlaufend ausgebildet ist. Die Leitverbindung wird daher kurz, verläuft nur eng am Transporteur selbst und macht das Arbeiten insgesamt einfach, übersichtlich und sicher.
- Diese Leitverbindung kann zum Beispiel als elektrisches Kabel ausgebildet sein, das an der Rückstellfeder verlaufend angeordnet ist. Demgegenüber vorteilhaft sind aber die Merkmale des Anspruchs 2, wonach die Rückstellfeder selbst als Leitverbindung ausgebildet ist. Sie kann zum Beispiel aus leitfähigem Material bestehen, wozu sich zum Beispiel die als Rückstellfeder im Stand der Technik übliche Blattfeder anbietet.
- Der Schlitten besteht üblicherweise aus einem Kunststoffkörper, an dem elektrisch leitende Einrichtungen angeordnet, zum Beispiel eingebettet, sind. Die Rückstellfeder könnte am Schlitten selbst also an nichtleitendem Kunststoffmaterial gelagert sein, ist vorzugsweise gemäß Anspruch 3 aber an einem Metallstift gelagert, der den Massekontakt ausbildet. Dabei ergibt sich eine unmittelbare Kontaktierung des Massekontaktes durch die Rückstellfeder. Die Rückstellfeder kann in weitgehend beliebiger Weise gemäß dem bekannten Stand der Technik ausgebildet sein, sofern sie nur von einem zum anderen Ende ausreichend Strom leitet.
- Der den Massekontakt bildende Metallstift ist vorteilhaft gemäß Anspruch 4 am Ende als Steckbuchse ausgebildet, so dass dort das anzuschließende Kabel mit einem Stecker, zum Beispiel in Form eines Bananensteckers, einfach anschließbar ist.
- Vorteilhaft gemäß Anspruch 5 durchsetzt der Metallstift den Schlitten quer zu seiner Bewegungsrichtung und ist an beiden Enden als Steckbuchse ausgebildet, um den Metallstiftes zu kontaktieren. Damit ergibt sich eine Steckerkonstruktion, die insbesondere in Ausbildung gemäß Anspruch 6 sicher hält und leicht bedienbar ist.
- Vorteilhaft gemäß einer in Anspruch 7 dargestellten Ausgestaltung der Ausführungsform von Anspruch 6 haben das HF-Kabel und das Massekabel einen gemeinsamen Stecker, der gleichzeitig sowohl den HF-Kontakt als auch den Massekontakt des Transporteurs kontaktieren kann. Zusammen mit den Merkmalen des Anspruches 5 ergibt sich daraus eine dreibeinige Konstruktion, die von drei Seiten am Transporteur sicher und stabil angreift.
- Vorzugsweise gemäß einer in Anspruch 8 dargestellten Ausgestaltung der Ausführungsform von Anspruch 6 ergibt sich eine orthogonale Steckrichtung des HF-Kontaktes gegenüber den beiden Massekontakten. Dies fördert wiederum die sichere Steckerhaltung.
- Anspruch 9 betrifft den in den Ansprüchen 6 bis 8 dargestellten Stecker.
- In den Zeichnungen ist die Erfindung beispielsweise und schematisch dargestellt. Es zeigen:
-
1 eine Seitenansicht eines erfmdungsgemäßen Transporteurs und -
2 einen Schnitt nach Linie2 -2 in1 . -
1 zeigt einen Transporteur1 eines ansonsten nicht dargestellten Resektoskopes. Der Transporteur weist im Wesentlichen ein langgestrecktes Führungsrohr2 und einen darauf längsverschiebbar gelagerten Schlitten3 auf, bei dem in der Schnittdarstellung der2 die Führungsbohrung4 zu sehen ist, mit der der Schlitten3 auf dem Führungsrohr2 gelagert ist. - Am Schlitten
3 ist ein bewegtes Griffstück5 befestigt. Am proximalen Ende des Führungsrohres2 ist eine Endplatte6 befestigt, an der ein feststehendes Griffstück7 befestigt ist. Durch Fingerangriff an den beiden Griffstücken5 und7 kann der Schlitten3 gegenüber dem Transporteur1 verstellt werden und zwar gegenüber einer Rückstellfeder8 , die am Schlitten3 einerseits und an der Endplatte6 andererseits ansetzt und diese Teile auseinander drückt. - Für die Rückstellfeder
8 sind mehrere im Stand der Technik bekannte Konstruktionen möglich. Eine sehr alte und gut funktionierende Konstruktion besteht aus einer U-förmigen Blattfeder. Auch die Federkonstruktion gemäßDE 101 26 542 A1 ist gut geeignet, die im dargestellten Ausführungsbeispiel verwendet wird. - Die Rückstellfeder
8 weist zwei Hebel9 ,10 auf, die mit einem Gelenk11 miteinander gelenkig verbunden sind. An dem freien Ende ist der Hebel9 auf einem Metallstift12 gelagert, der quer zum Führungsrohr2 den Schlitten3 durchsetzt und ihn an den Enden überragt. - Der andere Hebel
10 ist mit einem Gelenk13 an der Endplatte6 gelagert. Eine zwischen den beiden Hebeln9 ,10 angreifende Druckfeder14 wird komprimiert, wenn die Griffstücke5 ,7 in Richtung der in1 dargestellten Pfeile zusammengedrückt werden und liefert somit die Rückstellkraft der Rückstellfeder8 . - Die dargestellte Bauform des Transporteurs
1 wird als „aktiv“ bezeichnet, da bei ihr die zum Arbeiten verwendete rückziehende Bewegung des Schlittens3 unter Aufbringung von Muskelkraft erfolgt. Bei der hier alternativ verwendbaren „passiven“ Bauform wird der Schlitten mit Muskelkraft in distale Richtung bewegt und zum Arbeiten von der Rückstellfeder zurückgezogen. Dazu kann in einfacher Abwandlung der in1 dargestellten Konstruktion die Rückstellfeder zwischen dem Schlitten und dem distalen Ende des Führungsrohres angeordnet sein, wohin auch das feststehende Griffstück zu versetzen wäre. - Wie aus der
DE 101 26 542 A1 bekannt, kann die dort verwendete, aus einem Hebelwerk und einer Druckfeder bestehende Konstruktion der Rückstellfeder sowohl mit einseitigem Hebel als auch mit zu beiden Seiten des Schlittens angeordneten Hebeln verwendet werden.2 zeigt eine beidseitige Hebelkonstruktion bei der parallel zum Hebel9 auf der anderen Seite des Schlittens3 ein Hebel9' angeordnet ist, der parallel zum Hebel9 auf dem Metallstift12 gelagert ist. Es ist hier allerdings auch ein einseitiges Hebelwerk verwendbar. - Auf dem Führungsrohr
2 ist ein bei Resektoskopen üblicher, auch in der bereits genanntenDE 101 26 542 A1 dargestellter Konuskörper15 befestigt, der auf der der Endplatte6 gegenüberliegenden Seite des Schlittens3 dessen Bewegungsbahn begrenzt. Durch den Konuskörper15 verläuft in einem seitlich versetztausgebildeten Kanal ein Träger16 einer Elektrode, der in seinem in1 gestrichelt dargestellten proximalen Endbereich in eine nur in2 zu sehende Aufnahmebohrung17 des Schlittens3 eingesteckt und mit einem federnden oder mit Gewinde arbeitenden Sperrknopf18 gesichert ist. Der Träger16 hat in üblicher Ausbildung eine äußere Isolierung mit innenliegendem elektrischem Leiterdraht19 , der am nicht dargestellten distalen Ende des Trägers16 eine Elektrode, zum Beispiel in Form der üblichen Schneidschlinge, ausbildet. - Wenn der Träger
16 mit seinem gestrichelt dargestellten proximalen Ende in den Schlitten3 eingesteckt ist, so wie dies die1 zeigt, dann wird er dort von einem Verbindungsleiter20 kontaktiert, der zu einem als leitfähige Buchse ausgebildeten HF-Kontakt21 verbindet, der von außen zugänglich am Schlitten3 befestigt ist. - In den HF-Kontakt
21 ist ein als Bananenstecker dargestellter Stecker23 eines HF-Kabels22 einsteckbar, der an den mit einem Blitzsymbol gekennzeichneten Hochspannungspol eines Hochfrequenzgenerators24 anschließbar ist. - Der Hochfrequenzgenerators
24 weist noch einen zweiten Anschlusspol auf, der mit dem Massesymbol gekennzeichnet ist. An diesen ist über ein Massekabel25 ein Stecker26 angeschlossen, der mit einem als Buchse ausgebildeten Massekontakt27 am Schlitten3 verbindbar ist. Der Massekontakt27 ist über einen inneren Verbindungsleiter28 im Schlitten3 an den Metallstift12 verbunden. - Die Rückstellfeder
8 ist als durchgängig elektrisch leitende Leitverbindung ausgebildet. Beispielsweise bestehen die dargestellten Gelenke und die beiden Hebel9 ,10 aus Metall. Die Rückstellfeder8 bildet also eine leitende Verbindung von dem Metallstift12 über die metallisch leitend ausgebildete Endplatte6 zum Führungsrohr2 und zu alle mit diesem fest verbunden Metallteilen z.B. dem Konuskörper15 . - Damit sind alle Teile des Transporteurs
1 , die außer dem aus Kunststoff bestehenden Schlitten3 sämtlich aus Metall bestehen, an dem Hochfrequenzgenerator23 geerdet. - Die Ausführungsformen der
1 und2 stimmen nicht ganz überein. In den Figuren ist der Anschluss des HF-Kabels22 und des Massekabels25 am Schlitten3 unterschiedlich ausgebildet. - Bei der Ausführungsform der
1 sind das HF-Kabel22 und das Massekabel25 mit jeweils eigenen Steckern23 und26 versehen, die in benachbart aber getrennt am Schlitten3 angeordnete Buchsen steckbar sind, die den HF-Kontakt21 und den Massekontakt27 ausbilden. In1 sind diese beiden Buchsen jeweils mit gestrichelten Linien als metallische Kontakthülse in einem mit ausgezogenen Linien dargestellten Isolierkörper dargestellt, welcher am isolierenden Körper des Schlittens3 befestigt ist. - Es kann in nicht dargestellter Weise auch ein für die Kabel
22 und25 gemeinsamer Stecker vorgesehen sein. Dazu müssen nur die beiden in1 dargestellten Stecker23 und26 nebeneinander gesetzt und an den Isolierteilen aneinander befestigt werden. -
2 zeigt einen Klemmstecker30 mit sich gegenüberliegenden Armen31 . Diese umfassen den Schlitten3 an gegenüberliegenden Seiten, wie dies die2 zeigt, und tragen an den freien Enden Stecker33 , die so angeordnet sind, dass sie in die Buchsen an den gegenüberliegenden Enden des Metallstiftes12 einsteckbar sind. Sowie dies2 zeigt. - Die Arme
31 sind, wie2 zeigt, jeweils auf halber Länge mit einer dreieckförmig dargestellten Schwächungsstelle versehen, die es den Armen31 ermöglicht, in Richtung aufeinander zu zu federn. Damit lässt sich erreichen, dass die Stecker33 federnd am Metallstift12 angreifen und auf diesem sicher klemmend gehalten werden. - Die Stecker
33 sind parallel an das Massekabel25 angeschlossen. -
2 zeigt ferner, dass die Anschlüsse des HF-Kabels22 und des Massekabels25 in dem Klemmstecker30 in Form eines Kombinationssteckers zusammengefasst sein können. Dieser trägt im Inneren einer zum Schlitten3 hin offenen Bohrung den Stecker23 und kann damit, wie2 zeigt, auf den HF-Kontakt21 aufgesteckt werden. - Wie
2 zeigt, ergibt sich mit dem Klemmstecker30 eine Steckerkonstruktion, die mit insgesamt drei Steckern23 ,33 ,33 beide Kabel22 und25 gleichzeitig an den Schlitten3 anschließt. Dabei liegt die Steckrichtung des das HF-Kabel22 anschließenden Steckers23 senkrecht zu der Verbindungslinie der beiden Stecker33 des Massekabels25 . Durch die orthogonale Ausbildung der Stecker ergibt sich ein besonders sicherer Halt des Klemmsteckers30 am Schlitten3 . - Bezugszeichenliste
-
- 1
- Transporteur
- 2
- Führungsrohr
- 3
- Schlitten
- 4
- Führungsbohrung
- 5
- bewegliches Griffstück
- 6
- Endplatte
- 7
- feststehendes Griffstück
- 8
- Rückstellfeder
- 9
- Hebel
- 10
- Hebel
- 11
- Gelenk
- 12
- Metallstift
- 13
- Gelenk
- 14
- Druckfeder
- 15
- Konuskörper
- 16
- Träger
- 17
- Aufnahmebohrung
- 18
- Sperrknopf
- 19
- Leiterdraht
- 20
- Verbindungsleiter
- 21
- HF-Kontakt
- 22
- HF-Kabel
- 23
- Stecker
- 24
- HF-Generator
- 25
- Massekabel
- 26
- Stecker
- 27
- Massekontakt
- 28
- Verbindungsleiter
- 29
- -
- 30
- Klemmstecker
- 31
- Arm
- 32
- Arm
- 33
- Stecker
Claims (9)
- Transporteur (1) eines Resektoskopes, mit einem in Längsrichtung des Resektoskopes erstreckten, zur Aufnahme einer Endoskopoptik ausgebildeten Führungsrohr (2) und einem darauf längsverschiebbar gelagerten Schlitten (3), mit Griffstücken (7, 5) am Führungsrohr (2) und am Schlitten (3), zur Längsverstellung des Schlittens (3), mit einer an einem Ende am Schlitten (3) und mit ihrem anderen Ende am Führungsrohr (2) gelagerten Rückstellfeder (8), mit einem am Schlitten (3) angeordneten Elektrodenkontakt (20) zur Kontaktierung einer am Schlitten (3) befestigten Elektrodeneinrichtung (16, 19), mit einem am Schlitten (3) angeordneten, mit dem Elektrodenkontakt (20) elektrisch verbundenen HF-Kontakt (21) zur Kontaktierung eines an einen Pol eines Hochfrequenzgenerators (24) angeschlossenen HF-Kabels (22) und mit einem Massekontakt (27) zum elektrischen Anschluss eines Massekabels (25) an mit dem Führungsrohr (2) fest verbundene Metallteile (2, 6, 15) des Transporteurs (1), dadurch gekennzeichnet, dass der Massekontakt (27) am Schlitten (3) angeordnet und an die mit dem Führungsrohr (2) fest verbundenen Metallteile (2, 6, 15) des Transporteurs (1) über eine bewegliche Leitverbindung (8) angeschlossen ist und dass die Leitverbindung wenigstens teilweise über die Rückstellfeder (8) verlaufend ausgebildet ist.
- Transporteur eines Resektoskopes nach
Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Rückstellfeder (8) die Leitverbindung ausbildet. - Transporteur eines Resektoskopes nach
Anspruch 2 , dadurch gekennzeichnet, dass die Rückstellfeder (8) am Schlitten (3) an einem den Massekontakt ausbildenden Metallstift (12) gelagert ist. - Transporteur eines Resektoskopes nach
Anspruch 3 , dadurch gekennzeichnet, dass der Metallstift (12) am Ende als Steckbuchse ausgebildet ist. - Transporteur eines Resektoskopes nach
Anspruch 4 , dadurch gekennzeichnet, dass der Metallstift (12) den Schlitten (3) quer durchsetzt und an beiden Enden als Steckbuchse ausgebildet ist. - Transporteur eines Resektoskopes nach
Anspruch 5 , dadurch gekennzeichnet, dass das Massekabel (25) einen Stecker (30) aufweist, der gabelförmig den Schlitten (3) umgreifend und beide Enden des Metallstiftes (12) kontaktierend ausgebildet ist. - Transporteur eines Resektoskopes nach
Anspruch 6 , dadurch gekennzeichnet, dass das HF-Kabel (22) und das Massekabel (25) einen gemeinsamen Stecker (30) aufweisen, der zur Kontaktierung des HF-Kontaktes (21) und des Massekontaktes (12) ausgebildet ist. - Transporteur eines Resektoskopes nach
Anspruch 6 , dadurch gekennzeichnet, dass der HF-Kontakt (21) mit seiner Steckrichtung senkrecht zur Verbindungslinie der Steckbuchsen des Massekontaktes (12) angeordnet ist. - Stecker zum Anschluss eines Massekabels an einen Transporteur eines Resektoskopes, nach einem der
Ansprüche 6 bis8 .
Priority Applications (2)
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---|---|---|---|
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