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Die
Erfindung betrifft ein im Patentanspruch 1 angegebenes Verfahren zum
Betrieb einer Tinnitus-/Hyperakusis-Therapie-Vorrichtung und eine
im Patentanspruch 7 angegebene Tinnitus-/Hyperakusis-Therapie-Vorrichtung.
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Zur
Behandlung von Tinnitus sind so genannte Tinnitusmasker bekannt,
die einen Ton in einem engen Frequenzbereich erzeugen. Der erzeugte Ton
liegt im Bereich der Frequenz, die durch den Tinnitus erzeugt wird.
Durch den Ton aus dem Tinnitusmasker wird der Tinnitus maskiert.
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Zur
Behandlung von Tinnitus aber auch Hyperakusis sind des Weiteren
auch Geräuschgeneratoren bekannt, die ein breitbandiges
oder schmalbandiges Dauerrauschen erzeugen. Durch die Beaufschlagung
des erkrankten Ohres mit einem Dauerrauschen sollen die Tinnitus-
und Hyperakusisbeschwerden gelindert werden.
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Diese
sogenannten Therapiesignale unterdrücken somit entweder
das Tinnitus-Geräusch, oder verschieben es gemäß einer
Tinnitus-Retraining-Therapie in das Unterbewusstsein. Für
eine optimale Versorgung der Patienten ist es von großer Bedeutung,
das Therapiesignal individuell auf die Bedürfnisse des
Patienten einzustellen, damit zum Tinnitus-Signal nicht noch eine
zusätzliche Belastung durch das Therapiesignal hinzukommt.
Auch kann das Tinnitus-Signal zeitlichen Veränderungen
unterworfen sein. Beispielsweise kann es von einem schmalbandigen
Signal in ein breitbandiges Signal und umgekehrt übergehen.
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In
bekannten Lösungen wird das Therapiesignal gemeinsam mit
einem Hörgeräteakustiker spektral und im Pegel
voreingestellt. Dazu wird das Therapiegerät mit einem PC
elektrisch oder elektromagnetisch verbunden. Anschließend
geht der Tin nitus-Patient mit dem so eingestellten Therapiegerät
in seine alltägliche Umgebung und hat nun die Möglichkeit,
den Pegel des Therapiesignals über einen Lautstärkeregler
am Therapiegerät so einzustellen, dass es eine geringe
Belastung bringt, aber trotzdem eine maskierende Wirkung zeigt oder
das Tinnitus-Retraining unterstützt. Zu spektralen Änderungen
muss der Patient den Hörgeräteakustiker wieder
aufsuchen. Um die lästigen Besuche bei einem Hörgeräteakustiker
zu vermeiden, ist in der Gebrauchsmusterschrift
DE 200 04 908 U1 ein „Handprogrammer"
angegeben, mit welchem ein Hörgerätakustiker über
ein Kommunikationsnetz aus der Ferne Einstellungen eines Tinnitus-Therapiegeräts
vornehmen kann.
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Es
ist Aufgabe der Erfindung ein verbessertes Verfahren zum Betrieb
eines Tinnitus-/Hyperakusis-Therapiegeräts sowie ein zugehöriges
verbessertes Therapiegerät anzugeben, wobei häufige
Kontakte mit einem Hörgeräteakustiker vermieden
werden sollen.
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Gemäß der
Erfindung wird die gestellte Aufgabe mit dem Verfahren des unabhängigen
Patentanspruchs 1 und der Vorrichtung des unabhängigen Patentanspruchs
7 gelöst.
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Erfindungsgemäß ist
das Verfahren zum Betrieb einer Tinnitus-/Hyperakusis-Therapie-Vorrichtung
mit einem veränderbaren akustischen, elektrischen oder
mechanischen Therapiesignal gekennzeichnet durch eine Einstellung
des Pegels des Therapiesignals und eine Einstellung des Frequenzspektrums
des Therapiesignals. Diese Einstellungen können ohne anzuschließende
Verstelleinheiten jederzeit und allerorts durch an der Therapie-Vorrichtung und/oder
an einer Fernbedienung angebrachte, von einem Träger der
Therapie-Vorrichtung bedienbare Stellelemente erfolgen. Die Erfindung
bietet den Vorteil, dass Patienten ohne großen Aufwand
die spektrale Einstellung eines Therapie-Geräts im Alltag
vornehmen können. Häufige Besuche bei einem Hörgeräteakustiker
können eingespart werden. Ebenso hat der Hörgeräteakustiker
weniger Aufwand, da das Therapiesignal spektral nur einmal von ihm
eingestellt werden muss. Außerdem ist gewährleistet,
dass die optimale spektrale Verteilung des Therapiesignals einfacher,
schneller und zielgerichteter erfolgt. Dadurch steigt auch die Akzeptanz
durch den Patienten. Da beispielsweise ein Tinnitus-Signal häufig auch
zeitinvariant ist, bietet das selbständige Nachstellen
durch den Gerätenutzer eine einfache Lösung.
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In
einer Weiterbildung kann das Verfahren zusätzlich gekennzeichnet
sein durch ein Eingeben mindestens eines gewünschten Einstellwerts
in die Therapie-Vorrichtung zu einem frei wählbaren Zeitpunkt,
ein Messen von mindestens einer Schallgröße betreffend
eine Umgebungssituation zu dem frei wählbaren Zeitpunkt,
ein automatisches Lernen von zu verwendenden Einstellwerten in Abhängigkeit
von dem gewünschten Einstellwert und der mindestens einen
zum frei wählbaren Zeitpunkt gemessenen Schallgröße,
und ein Speichern der zu verwendenden Einstellwerte und der durch
mindestens eine Schallgröße charakterisierten
Umgebungssituation. Dies bietet den Vorteil, dass die Einstellung
eines Therapiesignals individuell auf einen Patienten und dessen
akustisches Umfeld abstimmbar ist. So kann der Leidensdruck eines
Patienten wesentlich reduziert werden und er gewöhnt sich
schneller an das Therapiesignal. Durch das Lernen ist auch ein ständiges
Nachregeln bei sich verändernden Umgebungssituationen überflüssig.
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In
einer weiteren Ausführungsform kann das Verfahren alternativ
ein Messen von mindestens einer Schallgröße betreffend
eine Umgebungssituation zu einem frei wählbaren Zeitpunkt,
ein automatisches Lernen von zu verwendenden Einstellwerten in Abhängigkeit
von dem aktuell eingestellten Pegel und/oder des aktuell eingestellten
Frequenzspektrums und der mindestens einen zum frei wählbaren Zeitpunk
gemessenen Schallgröße, und ein Speichern der
zu verwendenden Einstellwerte und der durch mindestens eine Schallgröße
charakterisierten Umgebungssituation. Dadurch erfolgt das Lernen von
zu verwendenden Einstellwerten zeitgesteuert.
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Des
Weiteren kann in Abhängigkeit der durch mindestens eine
Schallgröße charakterisierten Umgebungssituation
der durch das automatische Lernen ermittelte, zu verwendende Einstellwert
des Pegels und/oder des Frequenzspektrums eingestellt werden. Dadurch
ist eine automatische Angleichung des Therapiesignals in die Umgebung
gewährleistet.
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Bevorzugt
kann die Schallgröße den minimalen oder den maximalen
Schalldruckpegel in einem Frequenzkanal oder die Modulationstiefe
umfassen. Dadurch werden wichtige Merkmale einer Schallumgebung
erfasst.
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Die
Erfindung gibt auch eine Tinnitus-/Hyperakusis-Therapie-Vorrichtung
mit einem Schallgenerator zur Erzeugung eines veränderbaren
Therapiesignals an. Die Vorrichtung umfasst des Weiteren ein erstes
Stellelement zur Einstellung des Pegels des Therapiesignals und
ein zweites Stellelement zur Einstellung des Frequenzspektrums des
Therapiesignals. Die Einstellungen können ohne anzuschließende
Verstelleinheiten jederzeit und allerorts durch das an der Therapie-Vorrichtung
und/oder an einer Fernbedienung angebrachte, von einem Träger
der Therapie-Vorrichtung bedienbare erste und zweite Stellelement
erfolgen. Dies bringt den Vorteil einer einfachen, durch einen Benutzer
durchführbaren Einstellung Vorteilhaft kann der Schallgenerator
mit einer Schallaustrittsöffnung versehen sein. Das Therapiesignal
kann akustisch sein. Zumindest die Schallaustrittsöffnung
kann in den Gehörgang eines Ohres eingeführt werden.
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In
einer Weiterbildung kann die Vorrichtung ein Schallmessmodul zum
Messen von mindestens einer Schallgröße betreffend
eine Umgebungssituation zu einem frei wählbaren Zeitpunkt
und ein Rechenmodul zum automatischen Lernen von zu verwendenden
Einstellwerten des Pegels und/oder des Frequenzspektrums des Therapiesignals
in Abhängigkeit von den eingestellten Einstellwerten und
der mindestens einen zum frei wählbaren Zeitpunkt gemessenen
Schallgröße umfassen.
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Des
Weiteren kann die Vorrichtung ein Einstellmodul umfassen, das in
Abhängigkeit der durch mindestens eine Schallgröße
charakterisierten Umgebungssituation den durch das automatische
Lernen ermittelten, zu verwendenden Einstellwert des Pegels und/oder
des Frequenzspektrums einstellt.
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In
einer weiteren Ausführungsform kann die Vorrichtung ein
Hörgerät umfassen. Dadurch können Schwerhörigkeit
und Tinnitus/Hyperakusis gleichzeitig behandelt werden.
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Weitere
Besonderheiten und Vorteile der Erfindung werden aus den nachfolgenden
Erläuterungen eines Ausführungsbeispiels anhand
einer schematischen Zeichnung ersichtlich.
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Die
Figur zeigt ein Blockschaltbild einer Tinnitus-Therapie-Vorrichtung 1.
Die Tinnitus-Therapie-Vorrichtung 1 ist funktional in zwei
Blöcke, nämlich Hörgerät HG
und Therapiegerät TG gegliedert. Die Therapie-Vorrichtung 1 umfasst
viele unterschiedliche Funktionseinheiten, die in der Figur der Übersicht
halber getrennt dargestellt sind. In einer praktischen Realisierung
können viele oder fast alle der dargestellten Funktionseinheiten
in einer einzigen Einheit, beispielsweise einem Signalprozessor, zusammengefasst
sein.
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Die
Therapie-Vorrichtung 1 kommuniziert mit der umgebenden
Außenwelt über folgende Elemente: ein Mikrofon 2 nimmt
Schallsignale der Umgebung auf, ein Hörer 3 gibt
Schallsignale an das Ohr eines Nutzers der Therapie-Vorrichtung 1 ab,
mit einem an die Therapie-Vorrichtung 1 anschließbaren
PC 20 lassen sich wichtige Einstellungen des Hörgeräts
HG bzw. des Therapiegeräts TG vornehmen, mit einem Lautstärkeregler 4 kann
die Hörgeräte HG-Lautstärke verändert
werden und mit einem ersten und einem zweiten Stellelement 12, 13 können
von einem Nutzer Einstellungen des Therapiegeräts TG vorgenommen
werden.
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Schallsignale
der Umgebung werden von dem Mikrofon 2 aufgenommen und über
einem Ausgang an einen Eingang eines ersten Signalprozessors 5 des
Hörgeräts HG weitergeleitet. In dem ersten Signalprozessor 5 wird
das Schallsignal unter anderem verstärkt und von einem
Ausgang des ersten Signalprozessors 5 an einen Eingang
des Addierers 7 weitergeleitet. Von einem Ausgang des Addierers 7 gelangt
das verstärkte Schallsignal an den Lautsprecher 3.
Vom Mikrofon 2 gelangt das Schallsignal auch an einen Eingang
eines ersten Rechenmoduls 6 des Hörgeräts
HG. Mit dem Lautstärkeregler 4 können die
Verstärkungseinstellungen des ersten Signalprozessors 5 verändert
werden. Der Lautstärkeregler 4 gibt seine Stellungsinformation
auch an das erste Rechenmodul 6 ab. Ein im ersten Rechenmodul 6 angeordneter
Lernalgorithmus verarbeitet die Informationen des Mikrofons 2 und
des Lautstärkereglers 4 und ermittelt eine der
Umgebungssituation angepasste optimale Verstärkung. Über
einen Ausgang überträgt das erste Rechenmodul 6 diese
Information an einen Eingang des ersten Signalprozessors 5.
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Das
Therapiegerät TG umfasst einen Rausch- bzw. Schallgenerator 10,
ein parametrierbares Filter 11, einen zweiten Signalprozessor 15,
ein zweites Rechenmodul 14 sowie das erste und zweite Stellelement 12, 13.
Der Rauschgenerator 10 gibt über einen Ausgang
Rauschsignale an einen Eingang des parametrierbaren Filters 11 ab.
Das parametrierbare Filter 11 verändert die spektrale
Verteilung des Rauschsignals entsprechend der eingestellten Vorgaben
und gibt von einem Ausgang das Rauschsignal an einen Eingang des
zweiten Signalprozessors 15 ab. Vom zweiten Signalprozessor 15 gelangt
das veränderte Rauschsignal zu einem Eingang des Addierers 7.
Mit dem ersten Stellelement 13 kann die Lautstärke
des Rauschsignals, auch Therapiesignal genannt, verändert
werden. Mit dem zweiten Stellelement 12 kann die spektrale
Verteilung des Therapiesignals verändert werden. Dazu wird
der Einstellwert des zweiten Stellelements 12 an das parametrierbare
Filter 11 übermittelt. Das erste und das zweite
Stellelement 12, 13 geben ihre Einstellwerte auch
an das zweite Rechenmodul 14 ab.
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Im
zweiten Rechenmodul 14 werden mit Hilfe eines Rechenalgorithmus
die Einstellwerte des ersten und zweiten Stellelements 12, 13 sowie
die vom Mikrofon 2 angelieferten Signale verarbeitet. Die
Signale werden von einem Schallmessmodul 16 ausgewertet.
Das zweite Rechenmodul 14 ermittelt zu verwendende Einstellwerte
des Pegels und/oder des Frequenzspektrums des Therapiesignals in
Abhängigkeit von den eingestellten Einstellwerten so wie mindestens
eine durch das Mikrofon 2 gemessenen Schallgröße.
Die Schallgröße ist ein Charakteristikum einer
Umgebungssituation. Die ermittelten, zu verwendenden Einstellwerte
werden im zweiten Rechenmodul 14 abgespeichert und können
für eine automatische Einstellung des Therapiesignals entsprechend
einer aktuellen Umgebungssituation verwendet werden. Dies erfolgt
durch ein Einstellmodul 17.
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Die
Tinnitus-Therapie-Vorrichtung 1 lernt somit entsprechend
den Einstellungen, die ein Geräteträger vorgenommen
hat, sich an aktuelle Umgebungssituationen automatisch anzupassen.
Die Einstellungen des ersten und zweiten Stellelements 12, 13 können
jederzeit und allerorts von einem Therapie-Geräte-Träger
vorgenommen werden. Im Unterschied dazu werden die Einstellungen
mittels des PC 20 ausschließlich von einem Hörgeräteakustiker
vorgenommen. Mit dem PC 20 können ebenfalls die spektrale
Verteilung sowie die Lautstärke des Therapiesignals verändert
werden.
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Der
Lernalgorithmus des zweiten Rechenmoduls 14 läuft
kontinuierlich im Hintergrund ab. Der Lernalgorithmus registriert
die verschiedenen Einstellungen in unterschiedlichen akustischen
Situationen, so dass eine optimale Einstellung für jede
akustische Situation, die im Alltag eines Tinnitus Patienten auftreten
kann, erlernt wird. Der Lernalgorithmus kann entweder automatisch
zu vorher definierten Zeitpunkten angestoßen werden, oder
der Algorithmus wird dann angestoßen, wenn eines der Stellelemente 12, 13 verändert
wird. Das Ergebnis der Berechnungen durch den Lernalgorithmus wird
fest abgespeichert, so dass die resultierenden zu verwendenden Einstellungen
anschließend jederzeit wieder abgerufen werden können,
wenn das System eine akustische Umgebungssituation wieder erkennt.
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Eine
entsprechend adaptierte Vorrichtung kann auch als Hyperakusis-Therapie-Vorrichtung eingesetzt
werden.
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- 1
- Therapie-Vorrichtung
- 2
- Mikrofon
- 3
- Hörer/Lautsprecher
- 4
- Lautstärkeregler
des Hörgeräts HG
- 5
- erster
Signalprozessor und Verstärker des Hörgeräts
HG
- 6
- erstes
Rechenmodul des Hörgeräts HG
- 7
- Addierer
- 10
- Rauschgenerator/Schallgenerator
- 11
- parametrierbares
Filter
- 12
- zweites
Stellelement des Filters 11
- 13
- erstes
Stellelement des zweiten Signalprozessors 15 des Therapiegeräts
TG
- 14
- zweites
Rechenmodul des Therapiegeräts TG
- 15
- zweiter
Signalprozessor des Therapiegeräts TG
- 16
- Schallmessmodul
- 17
- Einstellmodul
- 20
- PC
- HG
- Hörgerät
- TG
- Therapiegerät
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ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Patentliteratur
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