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Die
vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zum Anpassen eines
Hörgerätesystems mit einem ersten Hörgerät
zur Versorgung des ersten Ohrs und einem zweiten Hörgerät
zur Versorgung des zweiten Ohrs eines Hörgeräteträgers
durch Einstellen des ersten Hörgeräts anhand von
audiometrischen Daten des ersten Ohrs.
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Hörgeräte
sind tragbare Hörvorrichtungen, die zur Versorgung von
Schwerhörenden dienen. Um den zahlreichen individuellen
Bedürfnissen entgegenzukommen, werden unterschiedliche
Bauformen von Hörgeräten wie Hinter-dem-Ohr-Hörgeräte (HdO)
und In-dem-Ohr-Hörgeräte (IdO), z. B. auch Concha-Hörgeräte
oder Kanal-Hörgeräte (CIC), bereitgestellt. Die
beispielhaft aufgeführten Hörgeräte werden
am Außenohr oder im Gehörgang getragen. Darüber
hinaus stehen auf dem Markt aber auch Knochenleitungshörhilfen,
implantierbare oder vibrotaktile Hörhilfen zur Verfügung.
Dabei erfolgt die Stimulation des geschädigten Gehörs
entweder mechanisch oder elektrisch.
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Hörgeräte
besitzen prinzipiell als wesentliche Komponenten einen Eingangswandler,
einen Verstärker und einen Ausgangswandler. Der Eingangswandler
ist in der Regel ein Schallempfänger, z. B. ein Mikrofon,
und/oder ein elektromagnetischer Empfänger, z. B. eine
Induktionsspule. Der Ausgangswandler ist meist als elektroakustischer
Wandler, z. B. Miniaturlautsprecher, oder als elektromechanischer
Wandler, z. B. Knochenleitungshörer, realisiert. Der Verstärker
ist üblicherweise in eine Signalverarbeitungseinheit integriert.
Dieser prinzipielle Aufbau ist in 1 am Beispiel
eines Hinterdem-Ohr-Hörgeräts dargestellt. In
ein Hörgerätegehäuse 1 zum Tragen
hinter dem Ohr sind ein oder mehrere Mikrofone 2 zur Aufnahme
des Schalls aus der Umgebung eingebaut. Eine Signalverarbeitungseinheit 3,
die ebenfalls in das Hörgerätegehäuse 1 integriert
ist, verarbeitet die Mikrofonsignale und ver stärkt sie.
Das Ausgangssignal der Signalverarbeitungseinheit 3 wird
an einen Lautsprecher bzw. Hörer 4 übertragen,
der ein akustisches Signal ausgibt. Der Schall wird gegebenenfalls über
einen Schallschlauch, der mit einer Otoplastik im Gehörgang
fixiert ist, zum Trommelfell des Geräteträgers übertragen.
Die Stromversorgung des Hörgeräts und insbesondere
die der Signalverarbeitungseinheit 3 erfolgt durch eine
ebenfalls ins Hörgerätegehäuse 1 integrierte
Batterie 5.
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Grundlage
für die Hörgeräteanpassung sind tonaudiometrische
Kenndaten sowie Angaben über das persönliche Profil
des Hörgeschädigten. Letztere können
z. B. Erfahrungswerte mit Hörsystemen sowie Informationen über
den Lebensstil (aktiv – passiv, jung – alt, berufstätig – Rentner,
etc.) des Hörgeschädigten sein. Diese Informationen
sind für ein binaurales System seitenunabhängig
und beeinflussen die Voreinstellung des Hörsystems nach
der Erstanpassung auf beiden Seiten gleichermaßen.
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Die
tonaudiometrischen Kenndaten werden hingegen nur für die
Grundeinstellung der frequenz- und pegelabhängigen Verstärkung
der jeweiligen Seite des binauralen Hörsystems berücksichtigt. Weitere
Parameter, wie beispielsweise die Regeltiefe einer Störgeräuschbefreiung
oder die Zeitkonstanten der unterschiedlichsten Algorithmen eines
Hörsystems, sollten jedoch symmetrisch auf beiden versorgten
Seiten eingestellt sein, um einen symmetrischen Höreindruck
zu erreichen. Dieser ist unter anderem für die Lokalisierungsfähigkeit
maßgebend. Entsprechende Anpassungen finden derzeit lediglich über das
Profil des Hörgeschädigten statt. Weitere Kenngrößen
fließen jedoch in die Hörgeräteanpassung nicht
ein. So werden beispielsweise die Verstärkungen der beiden
Hörgeräte eines Hörgerätesystems stets
einzeln eingestellt. Gegebenenfalls wird zur binauralen Lautheitskorrektur
die Verstärkung in beiden Geräten um z. B. 3 dB
gesenkt, da sich der Lautheitseindruck bei binauraler Versorgung
gegenüber Einzelversorgung verstärkt.
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Aus
der Druckschrift
WO
2005/086537 A1 ist beispielsweise eine Anpassvorrichtung
für Hörgeräte bekannt. Die Anpassvorrichtung
weist einen Computer mit einer Anzeige zur visuellen Darstellung
von Daten, einen Dateneingang zur Eingabe von Hörhilfeprogrammdaten
in die Anpassvorrichtung, einen Datenspeicher und einen Datenausgang
zur Ausgabe der Daten an ein Hörhilfegerät auf.
Außerdem werden Mittel bereitgehalten, zum Auswählen
simultaner Einstellungen bezüglich zweier oder mehrerer unterschiedlicher
Parameter für die Schallverarbeitung in dem zu programmierenden
Hörhilfegerät.
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Die
Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht somit darin, ein Verfahren
zum Anpassen eines Hörgerätesystems mit zwei Hörgeräten
bereitzustellen, das zu einer individuelleren Einstellung der binauralen
Versorgung führt.
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Erfindungsgemäß wird
diese Aufgabe gelöst durch ein Verfahren zum Anpassen eines
Hörgerätesystems mit einem ersten Hörgerät
zur Versorgung des ersten Ohrs und einem zweiten Hörgerät
zur Versorgung des zweiten Ohrs eines Hörgeräteträgers durch
Einstellen des ersten Hörgeräts anhand von audiometrischen
Daten über das erste Ohr, wobei zum Einstellen des ersten
Hörgeräts auch audiometrische Daten über
das zweite Ohr und/oder eine Hardwareinformation über das
zweite Hörgerät verwendet werden.
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In
vorteilhafter Weise wird durch das erfindungsgemäße
Verfahren erreicht, dass auf der Basis eines binauralen Audiogramms
die Hörgeräte symmetrisch eingestellt werden können.
Außerdem können die beiden Hörgeräte
abhängig von der Hardware des jeweils anderen Hörgeräts
in einem binauralen Hörsystem konfiguriert werden.
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Vorzugsweise
umfassen die audiometrischen Daten eine Luftleitungshörschwelle,
eine Knochenleitungshörschwelle und/oder eine Unbehaglichkeitsschwelle.
Mit diesen Schwellen kann beispielsweise die Restdynamik beispielsweise
am linken Ohr für die Einstellung des Hörgeräts
am rechten Ohr berücksichtigt werden.
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Darüber
hinaus ist es von Vorteil, wenn die Regelungszeit für die
Kompression in dem ersten Hörgerät an die Restdynamik
des zweiten Ohrs angepasst ist. Damit kann beispielsweise für
die Kompression eine kürzere Einschwingzeit für
das erste Hörgerät gewählt werden, wenn
dies die Restdynamik zwar nicht des ersten aber des zweiten Ohrs
erfordert. Durch die Wahl gleicher Zeitkonstanten auf beiden Seiten
wird für den Schwerhörigen ein symmetrischer Höreindruck
erreicht.
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Darüber
hinaus kann eine Spitzenbeschneidung des Ausgangssignals des ersten
Hörgeräts in Abhängigkeit von den Daten
des zweiten Ohrs oder des zweiten Hörgeräts erfolgen.
Außerdem kann auch eine Einstellung eines Mikrophonmodus
(Omnidirektional, Direktional, Automatik) oder einer Lautstärke
und Tonhöhe eines Signaltons des ersten Hörgeräts
in Abhängigkeit dieser Daten erfolgen. Ebenso kann eine
Regeltiefe einer Störgeräuschbefreiung des ersten
Hörgeräts in Abhängigkeit der Daten des zweiten
Ohrs oder des zweiten Hörgeräts eingestellt werden.
Generell können so Verarbeitungsalgorithmen im ersten Hörgerät
unter Berücksichtigung des Hörverlusts am zweiten
Ohr bzw. unter Berücksichtigung der Daten des zweiten Hörgeräts
besser an den individuellen Hörverlust angepasst werden.
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Die
oben genannte Hardwareinformation kann den Gerätetyp, nämlich
ein Ido oder ein HdO, betreffen. Somit lässt sich das Gerätepaar
in seinem Zusammenwirken besser an den individuellen Hörverlust
anpassen.
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Die
Hardwareinformation kann ferner den Verstärkertyp oder
die Schallübertragung innerhalb des zweiten Hörgeräts
betreffen. Insbesondere kann sich die Hardwareinformation auf eine
akustische Eigenschaft einer Otoplastik des zweiten Hörgeräts
beziehen. Somit können bei der Anpassung beispielsweise
der akustische Einfluss von Tragehaken, Schallschläuchen
und der gleichen sowie andere Gerätedaten des jeweils anderen
Hörgeräts berücksichtigt werden.
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Die
vorliegende Erfindung ist anhand der beigefügten Zeichnungen
näher erläutert, in denen zeigen.
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1 den
prinzipiellen Aufbau eines Hörgeräts gemäß dem
Stand der Technik;
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2 eine
symbolische Darstellung der erfindungsgemäßen,
wechselseitigen Nutzung von Audiogrammen bei der Anpassung von Hörgeräten
eines binauralen Hörsystems;
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3 ein
Audiogramm eines ersten Hörgeräteträgers
für seine rechte Seite;
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4 ein
Audiogramm des ersten Hörgeräteträgers
für seine linke Seite;
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5 ein
Audiogramm eines zweiten Hörgeräteträgers
für seine rechte Seite und
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6 ein
Audiogramm des zweiten Hörgeräteträgers
für seine linke Seite.
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Die
nachfolgend näher geschilderten Ausführungsformen
stellen bevorzugte Ausführungsbeispiele der vorliegenden
Erfindung dar.
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2 zeigt
symbolisch ein erfindungsgemäßes Anpassverfahren,
wie es beispielsweise bei einem Audiologen durchgeführt
werden kann. Dabei werden die beiden Hörgeräte 10, 11 eines
binauralen Hörsystems an den individuellen Hörverlust
eines Hörgeschädigten angepasst. Das erste Hörgerät 10 (kurz:
"linkes Hörgerät") dient zur Versorgung des linken
Ohrs und das zweite Hörgerät 11 (kurz:
"rechtes Hörgerät") dient hier zur Versorgung
des rechten Ohrs. Vor der Anpassung wurden von der linken Seite
des Hörgeschädigten ein linkes Audiogramm 12 sowie
ein rechtes Audiogramm 13 ermittelt. Bei der Anpassung
des linken Hörgeräts 10 wird hier erfindungsgemäß nicht
nur das linke Audiogramm 12, sondern auch das rechte Audiogramm 13 berücksichtigt.
In gleicher Weise wird bei der Anpassung des rechten Hörgeräts 11 neben
dem rechten Audiogramm 13 auch das linke Audiogramm 12 berücksichtigt.
Die beiden Audiogramme 12 und 13 stehen hier symbolisch
für beliebige audiometrische Daten sowie für Hardwaredaten
der einzelnen Hörgeräte. So können beispielsweise
auch Hardwaredaten wie Hörgerätetyp (Ido oder
HdO), Verstärkertyp, Tragehaken, Schallschlauch etc. des
rechten Hörgeräts 11 für die
Anpassung des linken Hörgeräts 10 oder
umgekehrt herangezogen werden.
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Das
Problem der unterschiedlichen Einstellungen eines binauralen Hörgerätesystems
wird also dadurch gelöst, dass eine Anpasseinrichtung bzw. eine
Anpasssoftware für ein binaurales Hörsystem bei
der Anpassung eines Geräts von der einen Seite Informationen über
die andere Seite (Hörverlust, verwendetes Gerät,
Anpassstrategie, etc.) abfragt und für die Voreinstellung
des binauralen Hörsystems verwendet. Somit wird eine ansonsten übliche
beidseitige monaurale Anpassung dahingehend ergänzt, dass
anhand von Informationen über den binauralen Hörverlust
bzw. die binaurale Gerätekombination die Voreinstellung
der Hörgeräte weniger allgemein für den
individuellen Hörverlust erfolgt und damit dezidierter
auf den aktuell vorliegenden Hörverlust eingegangen werden
kann.
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Darüber
hinaus können beliebige Kriterien, von denen bislang aufgrund
der Gefahr seitendifferenter Einstellungen Abstand genommen wird,
um die Information des gegenüberliegenden Hörverlusts ergänzt
werden. Damit ist eine zuverlässigere Klassifikation des
Hörverlusts zu erreichen. Ferner ist die Gefahr seitendifferenter
Einstellungen dadurch erheblich reduziert. Davon unberührt
bleiben frequenz- und pegelabhängige Verstärkungswerte,
die weiterhin für jede Seite individuell berechnet werden.
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Durch
die Berücksichtigung binauraler Gegebenheiten bei der Anpassung,
insbesondere der Erstanpassung, sind beispielsweise die nachfolgend aufgezählten
Ausführungen der Grundeinstellung eines Hörsystems
möglich. Über die hier aufgelisteten Beispiele
hinaus sind jedoch weitere Ausführungsmöglichkeiten
denkbar.
- a) Die 3 und 4 zeigen
ein rechtes Audiogramm und ein linkes Audiogramm eines Hörgeschädigten.
Der Hörbereich über der Frequenz wird jeweils
durch eine Luftleitungshörschwelle 14, 15 und
eine Unbehaglichkeitsschwelle 16, 17 begrenzt.
Es ist zu erkennen, dass die Luftleitungshörschwellen 14, 15 im
linken Audiogramm und im rechten Audiogramm unterhalb von 2 kHz den
gleichen Verlauf besitzen. Im höheren Spektralbereich ist
der Hörverlust links etwas stärker. Da die Unbehaglichkeitsschwellen 16, 17 links und
rechts hier den gleichen Verlauf besitzen, ist die Restdynamik bei
hohen Frequenzen auf der linken Seite deutlich geringer als auf
der rechten Seite. In dem gewählten Beispiel von 4 liegt die
Restdynamik unter 10 dB. Für derartige Hörverluste
mit deutlich reduzierter Restdynamik (tonaudiometrische Differenz
zwischen Luftleitungshörschwelle und Unbehaglichkeitsschwelle) schlägt
die Theorie kürzere Ein- und Ausschwingzeiten der eingangsbezogenen
Kompression (AGCi) vor. Nur so kann verhindert werden, dass ein
sich verändernder Eingangspegel zu einem Ausgangspegel
außerhalb des schmalen Restdynamikbereichs führt.
Daher werden in Frequenzbereichen mit geringer Restdynamik kürzere
Ein- und Ausschwingzeiten für die Grundeinstellung angestrebt.
Hierzu kann ein zu definierender Schwellwert (z. B. Restdynamik < 15 dB) herangezogen
werden. Die Ein- und Ausschwingzeiten prägen den Klang
eines Hörsystems maßgeblich. Da in dem Beispiel
der 3 und 4 die Restdynamik in dem hohen
Frequenzbereich auf der rechten Seite größer als
10 dB und auf der linken Seite kleiner als 10 dB ist, würde
bei einer Schwelle von 10 dB auf der rechten Seite die Kompression
mit einer geringen Regelungsgeschwindigkeit und auf der linken Seite
mit einer hohen Regelungsgeschwindigkeit eingestellt werden. Die
entsprechenden unterschiedlichen Ein- und Ausschwingzeiten für
die rechte und linke Seite würden einen deutlich seitendifferenten
Höreindruck hervorrufen, obwohl das Tonaudiogramm annähernd
symmetrisch erscheint. Durch die Abfrage des binauralen Hörverlusts
können in diesem Fall symmetrische Zeitkonstanten für
die eingangsbezogene Kompression gewählt werden. Gleiches gilt
in diesem Beispiel für eine Konfiguration möglicher
Spitzenbeschneidungen (adaptive Filter, Ausgangspegelbegrenzung)
für den sich ebenfalls hörverlust- und restdynamikabhängige
Regeltiefen anbieten. Diese Algorithmen können dann ebenfalls
symmetrisch für beide Hörsysteme konfiguriert
werden.
- b) Hörgeschädigte mit hohen Hörverlusten
(vergleiche rechtes und linkes Audiogramm in den 5 und 6)
profitieren in der Regel nur wenig von adaptiven Filtern zur Störgeräuschreduktion.
Teilweise werden diese Einstellungen sogar abgelehnt, da das Gerät „zu
trocken" klingt. Auch hier böte es sich an, in Abhängigkeit
vom Hörverlust die Wirkung einer Störgeräuschbefreiung
zu konfigurieren. Nach bisheriger Praxis wird davon jedoch Abstand
genommen, da ein wie auch immer gestaltetes Kriterium zu seitendifferenten
Einstellungen führen kann. Über die zusätzliche
Abfrage des binauralen Hörverlusts kann jedoch auch in
diesem Beispiel der vorliegende Hörverlust genauer klassifiziert
und einzelne Parameter, wie die Regeltiefe der Störgeräuschbefreiung,
in Abhängigkeit vom Hörverlust konfiguriert werden, ohne
Gefahr zu laufen, nach der Grundeinstellung mit seitendifferenten
Einstellungen zu enden. Die 5 und 6 zeigen
für den hier vorliegenden hohen Hörverlust nicht
nur die Luftleitungshörschwellen 18 und 19 sowie
die Unbehaglichkeitsschwellen 20 und 21 jeweils
für die rechte und linke Seite, sondern auch die Knochenleitungshörschwellen 22 und 23.
Während die Knochenleitungshörschwelle 22 auf
der rechten Seite deutlich über der Luftleitungshörschwelle 18 liegt,
liegt die Knochenleitungshörschwelle 23 auf der
linken Seite unmittelbar auf der Luftleitungshörschwelle 19.
Auch diese Art des unterschiedlichen Hörverlustes auf beiden
Seiten kann bei der Anpassung beider Hörgeräte
berücksichtigt werden, indem die beiden Leitungshörschwellen jeweils
auch für die Anpassung des Geräts auf der anderen
Seite heranzogen werden. Dies kann ebenfalls einen Beitrag dazu
leisten, seitendifferente Einstellungen zu vermeiden.
- c) Die Abfragemöglichkeit des gegenüberliegenden
Hörgeräts lässt weitere Möglichkeiten
zur individuelleren Hörgeräteanpassung zu. So
kann das Beispiel b) dahingehend modifiziert werden, dass abgefragt
wird, ob beidseitig ein Hörsystem für hochgradig
Schwerhörige verwendet wird. In diesem Fall können
einzelne Parameter, wie die Regeltiefe einer Störgeräuschbefreiung,
in Abhängigkeit von dem aktuell verwendeten Gerätepaar
konfiguriert werden. Auf diese Weise kann beispielsweise der Hörgeräte-
bzw. Verstärkertyp des einen Hörgeräts
zur Anpassung des anderen Hörgeräts herangezogen
werden.
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ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Patentliteratur
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- - WO 2005/086537
A1 [0006]