DE102007040337A1

DE102007040337A1 - Laserbehandlungsgerät

Info

Publication number: DE102007040337A1
Application number: DE200710040337
Authority: DE
Inventors: Masanori Nishikawa; Hideo Iwami; Kazunori Hamada; Mikinori Nishimura
Original assignee: J Morita Manufaturing Corp
Current assignee: J Morita Manufaturing Corp
Priority date: 2006-08-28
Filing date: 2007-08-27
Publication date: 2008-03-27
Anticipated expiration: 2027-08-28
Also published as: JP2008049054A; DE102007040337B4

Abstract

Es ist ein Laserbehandlungsgerät für medizinische Zwecke offenbart. Dieses Laserbehandlungsgerät weist Folgendes auf: einen ersten Laserabschnitt (21) zum Ausgeben eines Laserstrahls (21a) durch gepulste Schwingung als ersten Laserstrahl, der ein Er:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,94 µm oder ein Er:YSGG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,79 bis 2,83 µm ist; einen zweiten Laserabschnitt (22) zum Ausgeben eines zweiten Laserstrahls (22a) mit einer anderen Wellenlänge als der des ersten Laserstrahls, wobei diese Wellenlänge des zweiten Laserstrahls im Infrarotbereich liegt; einen Schwingungssteuerungsabschnitt (23) zum Steuern einer Kombination des ersten und des zweiten Laserstrahls zu Emissionszwecken; und einen einzelnen Hohlleiter (30), in den jeder Laserstrahl transferiert wird, um an zu behandelndes Gewebe ausgegeben zu werden. Vorzugsweise ist der Hohlleiter in einer flexiblen Leitung vorhanden, die mit einem Handstück (40) verbunden ist, um den Laserstrahl an das zu behandelnde Gewebe zu liefern.

Description

Die Erfindung betrifft ein Laserbehandlungsgerät, insbesondere ein solches zur Verwendung bei medizinischer Behandlung (Chirurgie, innere Medizin, Otolaryngologie, Ophthalmologie, Dermatologie, Geburtshilfe und Gynäkologie, Kinderheilkunde, Urologie usw.) sowie Zahnbehandlung und -chirurgie.
Es wurden verschiedene Arten von Laserbehandlungsgeräten zur Verwendung bei Behandlungen und Operationen, auf allgemeinem medizinischem oder zahnmedizinischem Gebiet, vorgeschlagen. Abhängig von der optischen Absorption in einem Behandlungsbereich, und abhängig vom Behandlungszweck wird die Wellenlänge des Behandlungslichts vom sichtbaren Bereich bis in den infraroten Bereich ausgewählt. Laserbehandlungsgeräte gemäß dem Stand der Technik geben einen Laserstrahl einer einzigen Wellenlänge, die, wie angegeben, abhängig vom Behandlungsbereich und vom Behandlungszweck ausgewählt wird. Außerdem kann die Gerätekonstruktion vereinfacht werden, wenn sie genau für einen Laser einer bestimmten Wellenlänge ausgelegt wird.
Da bekannte Laserbehandlungsgeräte jeweils einen Laser einer bestimmten Wellenlänge verwenden, ist es erforderlich, das Laserbehandlungsgerät abhängig vom Behandlungsbereich und vom Behandlungszweck auszutauschen. Dies führt wiederum zu hohen Kosten, und es ist viel Raum erforderlich, wenn für eine komplizierte Behandlung mehrere Laserbehandlungsgeräte zu verwenden sind.
Um derartige Probleme zu lösen, ist in JP-A-2002-125982 das folgende Laserbehandlungsgerät 1 offenbart, das in der 6 dargestellt ist. Ein Laserstrahl 3 mit einer Wellenlänge von 1,06 μm von einem Nd-YAG-Laser 2b, der durch Anregungslicht von einer Laserdiode 2a in einem Laserabschnitt 2 angeregt wird, wird so gelenkt, dass er auf einen OPO (optischer parametrischer Oszil lator) 4 fällt, der Signallicht 4a mit einer Wellenlänge w von 1,4 μm bis 2,1 μm sowie Idlerlicht 4b mit einer Wellenlänge von 2,1 μm bis 4,3 μm aus dem einfallenden Laserstrahl 3 erzeugt, so dass mehrere Laserstrahlen 4a und 4b mit verschiedenen Wellenlängen gleichzeitig ausgegeben werden, die über eine flexible Leitung 5 an ein Handstück 6 übertragen werden und von einer an dessen Vorderende montierter Emissionsspitze 7 zu einem Behandlungsbereich emittiert werden.
In JP-A-2006-423 ist ein Laserbehandlungsgerät mit mindestens zwei Halbleiterlasern mit verschiedenen Schwingungswellenlängen, Halbleiterlaser-Treiberschaltungen zum unabhängigen Betreiben jedes derselben, einer CPU zum Steuern dieser Schaltungen sowie einem Multiplexer zum Multiplexen der Laserstrahlen der Laser offenbart, wobei der durch den Multiplexer gemultiplexte Laserstrahl in ein Handstück eingeleitet wird, um von dessen Vorderende emittiert zu werden.
In JP-A-2005-535366 ist ein medizinisches Gerät zur Zahnbehandlung mit zwei Lasern mit verschiedenen Wellenlängen vorgeschlagen, beispielsweise zwei Lasermodulen mit einem Diodenlaser beziehungsweise einem Er:YAG-Laser. Es ist beschrieben, dass zwei Lasermodule beim medizinischen Gerät mit demselben Lichtleiter verbunden werden können, wobei es jedoch bevorzugt ist, für jedes Modul einen Lichtleiter zu verwenden.
Beim Laserbehandlungsgerät 1, wie es in JP-A-2002-125982 offenbart ist, ist ein OPO 4 erforderlich, um mehrere Laserstrahlen 4a, 4b mit verschiedenen Wellenlängen zu erzeugen, und es ist mühsam, die Wellenlänge des Signalstrahls 4a und des Idlerstrahls 4b vom OPO 4 in gewünschter Weise einzustellen, wodurch im Betrieb die erzielten Wellenlängen instabil werden. Wenn gleichzeitig mehrere Laserstrahlen 4a, 4b mit verschiedenen Wellenlängen emittiert werden, ist es angesichts der Lasereigen schaften schwierig, eine Steuerung abhängig vom Behandlungsbereich auszuführen.
Beim Laserbehandlungsgerät gemäß JP-A-2006-423 werden mehrere Laser mit verschiedenen Wellenlängen für die zu erzielende Schwingung gemultiplext, um Mängel eines Halbleiterlasers mit relativ kleiner Spitzenleistung zu kompensieren, wobei eine Einstellung der Spitzenleistung auf solche Weise ermöglicht ist, dass ein Laserstrahl die Hauptkomponente bildet (Hauptlaserstrahl), während der andere eine Zusatzkomponente (Zusatzlaserstrahl) bildet. Es ist möglich, die Spitzenleistung des Hauptlaserstrahls zu erhöhen, jedoch werden die Eigenschaften des Zusatzlaserstrahls nicht in guter Weise erzielt. D.h., dass nur die Eigenschaften des Hauptlaserstrahls realisiert werden, während der Zusatzlaserstrahl nur dazu dient, die Spitzenleistung des Hauptlaserstrahls zu erhöhen, weswegen das Problem besteht, dass die Eigenschaften des Zusatzlaserstrahls nicht ausreichend genutzt werden.
Beim in JP-A-2005-535366 offenbarten medizinischen Gerät ist jedes Lasermodul gesondert vorhanden, und ein Lichtleiter ist vorzugsweise für jedes Modul vorhanden. In der Praxis besteht daher kein Unterschied gegenüber der Verwendung mehrerer einzelner Laserbehandlungsgeräte, die jeweils einen einzelnen Laserstrahl mit einer bestimmten Wellenlänge emittieren, wobei jedes Gerät abhängig vom Behandlungszweck ausgewählt wird. Daher bestehen auch bei diesem Stand der Technik Schwierigkeiten beim Austauschen des Laserbehandlungsgeräts abhängig vom Behandlungszweck.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Laserbehandlungsgerät zu schaffen, das Laserstrahlen verschiedener Wellenlängen abstrahlen kann, ohne dass es zu Eigenschaftsbeeinträchtigungen bei den verwendeten Lasern käme.
Diese Aufgabe ist durch das Laserbehandlungsgerät gemäß dem beigefügten Anspruch 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen sind Gegenstand abhängiger Ansprüche.
Beim erfindungsgemäßen Laserbehandlungsgerät werden zumindest ein erster und ein zweiter Laser verwendet. Dabei ist der erste Laser ein Er:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 2,94 μm oder ein Er:YSGG-Laser mit einer Wellenlänge von 2,79 bis 2,83 μm, und der zweite Laser ist ein solcher mit einer anderen Wellenlänge im Infrarotbereich, wobei die Laserstrahlen kombiniert werden und in einen einzelnen Hohlleiter transferiert werden, was es ermöglicht, eine Behandlung abhängig vom Behandlungsbereich vorzunehmen, wobei die Eigenschaften jedes Lasers abhängig von der Kombination vollständig genutzt werden.
Da mehrere Laserstrahlen in einen einzelnen Hohlleiter transferiert werden, sind die Transferverluste verringert, das Gerät ist einfach aufgebaut, und es ist für einen Bediener zweckdienlich. Außerdem ist es billig, und der Raum, der zur Handhabung des Wellenleiters benötigt wird, ist verkleinert.
Aufgrund der genannten Wellenlängen des ersten Lasers können beispielsweise Einschnitte in weiches und hartes lebendes Gewebe ausgeführt werden, da Laserstrahlen dieser Wellenlängen insbesondere durch Wasser gut absorbiert werden, so dass sie durch das gesamte lebende Gewebe hindurch wirksam werden, wodurch der thermische Effekt auf das Gewebe minimal wird.
Um optimale Eigenschaften sowohl des ersten als auch des zweiten Lasers zu erzielen, ist es zweckmäßig, den ersten Laser gepulst zu betreiben, jedoch den zweiten Laser kontinuierlich zu betreiben.
Wenn jedoch auch der zweite Laser gepulst betrieben wird, und der Betrieb nach dem Beginn der Ausgabe jedes Pulses des ersten Lasers erfolgt, können die Eigenschaften jedes Lasers dadurch voll genutzt werden, dass der Beginn der Ausgabe jedes Pulses jedes Lasers abhängig vom Behandlungsbereich und vom Behandlungszweck gewählt wird.
Es ist bevorzugt, zwischen einem ersten und einem zweiten Schwingungsmodus umschalten zu können, wobei im ersten Modus der erste Laser gepulst betrieben wird, während der zweite Laser kontinuierlich betrieben wird, und im zweiten Modus beide Laser gepulst betrieben werden, wobei jedoch der zweite Laser nach Beginn der Ausgabe jedes Pulses des ersten Lasers betrieben wird. Dadurch können Feinbehandlungen abhängig vom Behandlungsbereich durch Modusumschaltung ausgeführt werden.
Wenn der erste Laser eine Pulswiederholungsrate von 1 bis 50 pps und eine Pulslänge von 50 bis 500 μs aufweist, ist der Effekt auf lebendes Gewebe minimal.
Wenn der zweite Laser ein beliebiger Diodenlaser mit einer Wellenlänge von 780 bis 910 nm, ein CO₂-Laser mit einer Wellenlänge von 10,6 μm, ein Nd:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 1,06 μm oder ein Ho:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 2,1 μm ist, zeigt der Laserstrahl Wirkung insbesondere zur Hämostase und Koagulation lebenden Gewebes, wodurch er den ersten Laser ergänzen kann, der diesbezüglich geringe Effekte zeigt, wodurch sich das erfindungsgemäße Laserbehandlungsgerät so benutzen lässt, dass die Eigenschaften jedes Lasers optimal genutzt werden. D.h., dass durch den ersten Laser beispielsweise Einschnitte in lebendes Gewebe ausgeführt werden können, während durch den zweiten Laser Hämostase und Koagulation ausgeführt werden können.
Wenn der zweite Laser ein Diodenlaser mit einer Wellenlänge von 780 bis 910 nm ist, kann die Konstruktion des zweiten Laserabschnitts kompakt und leicht gemacht werden, und er kann billig hergestellt werden.
Wenn der zweite Laser ein CO₂-Laser mit einer Wellenlänge von 1,06 μm ist, wird sein Laserstrahl beim Aufstrahlen auf einen Behandlungsbereich in der Oberflächenschicht absorbiert, da die Absorption in Wasser sehr hoch ist, so dass Auswirkungen auf tiefes Gewebe sowie Beschädigungen des umgebenden Gewebes verringert werden kann und Hämostase und Koagulation an der Oberflächenschicht wirkungsvoll ausgeführt werden können.
Wenn der zweite Laser ein Nd:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 1,06 μm ist, kann er von Hämoglobin und Melanin absorbiert werden, und es bestehen hervorragende Eindringfähigkeiten in Gewebe, so das Hämostase und Koagulation in tiefem Gewebe erfolgen können. Es handelt sich, wie beim ersten Laser, um einen Festkörperlaser, und zur Anregung können eine Lampe und ein Spiegel gemeinsam für ihn und den ersten Laser verwendet werden, wodurch die Konstruktion vereinfacht ist, was auch dann gilt, wenn der zweite Laser ein Ho:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 2,1 μm ist.
Durch die genannten klinischen Effekte können Schädigungen an einem Patienten verringert werden.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand von durch Figuren veranschaulichten Ausführungsformen näher erläutert.
1 ist eine schematische Gesamtansicht eines Laserbehandlungsgeräts gemäß einer Ausführungsform der Erfindung.
2 ist ein Diagramm, das den wesentlichen Aufbau des Geräts gemäß der Ausführungsform zeigt.
3 ist eine Schnittansicht eines Hohlleiters zur Verwendung beim Laserbehandlungsgerät gemäß der Ausführungsform.
4 zeigt eine Schnittansicht eines wesentlichen Teils eines Handstücks zur Verwendung beim Gerät gemäß der Ausführungsform.
5a bis 5e sind erläuternde Ansichten zur Kombination eines ersten und eines zweiten Laserstrahls, wie sie vom Laserbehandlungsgerät gemäß der Ausführungsform abgestrahlt werden.
6 ist eine Konstruktionsansicht eines wesentlichen Teils eines bekannten Laserbehandlungsgeräts.
Die nachfolgend beschriebene Ausführungsform bezieht sich auf ein Laserbehandlungsgerät, bei dem ein erster und ein zweiter Laserstrahl kombiniert werden, jedoch kann das Laserbehandlungsgerät, abhängig von der Transfereffizienz eines später angegebenen Hohlleiters, so aufgebaut sein, dass noch ein dritter Laserstrahl oder sogar noch mehr Laserstrahlen kombiniert werden. Die Erfindung ist also nicht auf ein Laserbehandlungsgerät eingeschränkt, bei dem nur zwei verschiedene Laserstrahlen kombiniert werden.
Das in der 1 dargestellte Laserbehandlungsgerät 10 verfügt über eine Lasereinheit 20, eine Gasversorgungseinheit 12 zum Liefern von Gas wie Luft oder Inertgas sowie eine Flüssigkeitsversorgungseinheit 13 zum Liefern einer Flüssigkeit wie Sprühwasser, wobei diese sich alle in einem mit Rollen versehenen Gehäuse 11 befinden.
Ferner verfügt das Laserbehandlungsgerät 10 über eine flexible Leitung 30, die das Gehäuse 11 und ein Handstück 40 verbindet, um einen Laserstrahl von der Lasereinheit 20, Gas von der Gasversorgungseinheit 12 und Flüssigkeit von der Flüssigkeitsversorgungseinheit 13 zu übertragen. Am Gehäuse sind ein Bedienabschnitt 14 und ein Anzeigeabschnitt 15 im oberen Teil vorhanden. Mit dem Gehäuse 11 ist ferner eine Fußsteuerung 16 verbunden.
Die Gasversorgungseinheit 12 ist so konzipiert, dass sie Druckluft oder komprimiertes Inertgas erzeugt. Für die Druckluft wird ein Gebläse oder ein Kompressor verwendet, und für das Inertgas wird ein Zylinder mit komprimiertem Gas verwendet.
Die Flüssigkeitsversorgungsquelle 13 verfügt über einen Behälter zum Aufnehmen von reinem Wasser oder einer Normalsalzlösung, und sie liefert die Flüssigkeit durch einen Pumpmechanismus an die flexible Leitung 30.
Wie es in der 2 dargestellt ist, verfügt die Lasereinheit 20 über einen Er:YAG-Laserabschnitt (erster Laser) zum Ausgeben eines Er:YAG-Laserstrahls 21a mit einer Wellenlänge von 2,94 μm im Pulsbetrieb, der einen ersten Laserstrahl 21a bildet, und einen Diodenlaserabschnitt 22 (zweiter Laser) zum Abstrahlen eines zweiten Laserstrahls 22a mit einer Wellenlänge im Infrarotbereich, verschieden von der Wellenlänge des ersten Laserstrahls 21a. Bei der vorliegenden Ausführungsform verfügt der Diodenlaser 22a über eine Wellenlänge von 780 nm bis 910 nm. Ein Schwingungssteuerungsabschnitt 23 die zum Betreiben des Er:YAG-Lasers 21a und des Diodenlasers 22a.
Der vom Er:YAG-Laserabschnitt 21 (oder ersten Laserabschnitt) erzeugte Er:YAG-Laserstrahl 21a wird mit einer Pulswiederholungsrate von 1 bis 50 pps und einer Pulslänge von 5 bis 500 μs abgegeben, wobei die Werte durch den Bedienabschnitt 14 eingestellt werden. So werden die Auswirkungen auf lebendes Gewebe minimal gemacht, und es kann ein effizienter Betrieb erzielt werden.
Der vom Diodenlaserabschnitt 22 erzeugte Diodenlaserstrahl 22a wird über einen Reflexionsspiegel 25 und einen Mischspiegel 24 an einen Hohlleiter (siehe die 3) transferiert, und der vom Er:YAG-Laserabschnitt 21 erzeugte Er:YAG-Laserstrahl 21a wird alleine durch den Mischspiegel 24 an den Hohlleiter 31 transferiert.
Als Mischspiegel 24 kann ein beliebiger Mischspiegel verwendet werden, wobei jedoch das Transmissionsvermögen an die Wellenlänge anzupassen ist. Bei der vorliegenden Ausführungsform ist er so konzipiert, dass er den Er:YAG-Laserstrahl 21a durchlässt, wohingegen er den Diodenlaserstrahl 22a reflektiert.
Die Steuerung zum Kombinieren und Betreiben der genannten Laserstrahlen durch den Schwingungssteuerungsabschnitt 23 wird später beschrieben.
Es kann gesondert ein Diodenlaserabschnitt für sichtbares Licht vorhanden sein, der nicht dargestellt ist, um sichtbares Laserlicht als Führungslicht zu erzeugen, das ebenfalls in den Hohlleiter 31 transferiert wird. Die Farbe des hierbei verwendeten sichtbaren Lichts wird aus solchen Farben ausgewählt, die dazu geeignet sind, den Behandlungsbereich anzuzeigen, wie rot oder grün.
Der Bedienabschnitt 14 verfügt über Bedienungstasten, ein Berührtablett usw., und mit ihm können die Ausgangsenergie, die Pulswiederholungsrate und die Pulslänge des ersten Laserstrahls 21a und des zweiten Laserstrahls 22a jeweils eingestellt werden, und es können auch die Art und die Menge ausgegebenen Gases sowie das Versprühen von Flüssigkeit von einer Emissionsspitze 49, die später beschrieben wird, eingestellt werden.
Der Bedienabschnitt 14 der vorliegenden Ausführungsform ist so konzipiert, dass zwischen einem ersten und einem zweiten Schwingungsmodus, die später beschrieben werden, umgeschaltet werden kann.
Einstellungen durch den Bedienabschnitt 14 werden durch den Schwingungssteuerungsabschnitt 23 realisiert. Einstellwerte durch den Bedienabschnitt 14 können in einem Einstellwert-Speicherabschnitt 18 als Emissionsbedingungenspeicher abgespeichert werden, in dem die Ausgangsenergie, die Pulswiederholungsrate, die Pulslänge, das Vorliegen von Gas oder Flüssigkeit und die zugehörige Menge sowie der Schwingungsmodus jedes Lasers kombiniert sind. Aufgrund dieser Konstruktion kann die Kombination von Laseremissionsbedingungen entsprechend jedem Fall, Patienten und Bediener abgespeichert werden, und wenn in der Vergangenheit eingestellte Bedingungen wieder verwendet werden sollen, kann der Betrieb dadurch gestartet werden, dass lediglich die Kombination der Emissionsbedingungen aus dem Einstellwert-Speicherabschnitt 18 ausgelesen wird und dann verwendet wird.
Der Anzeigeabschnitt 15 verfügt über ein LCD, und er ist so aufgebaut, dass er durch den Bedienabschnitt 14 eingestellte Emissionsbedingungen, den Emissionszustand, wie ablaufende oder gestoppte Emission sowie die Kombination der im Einstellwert-Speicherabschnitt 18 abgespeicherten Emissionsbedingungen anzeigt.
Die Fußsteuerung 16 kann den Ein/Aus-Betrieb für die Emission durch eine Pedalbedienung bei den durch den Bedienabschnitt 14 eingestellten Emissionsbedingungen kontrollieren.
Die Ein/Aus-Steuerung muss nicht notwendigerweise durch die Fußsteuerung 16 erfolgen, sondern sie kann auch durch einen Ein/Aus-Schalter am Handstück 40 erfolgen, wobei die Bedienung gekoppelt werden kann, damit ein Laserstrahl nur dann emittiert wird, wenn beide Ein-Bedienungen ausgeführt werden, um so eine Fehlbedienung zu verhindern.
Ein Spannungsquellenabschnitt 17 bildet eine Spannungsversorgungseinheit mit einer Wechselspannung von 100V, um die ver schiedenen Abschnitte des Laserbehandlungsgeräts 10 zu versorgen.
Wie es in der 3 dargestellt ist, verfügt die flexible Leitung 30 über einen Hohlleiter 31, eine Flüssigkeitstransportleitung 35, durch die Flüssigkeit von der Flüssigkeitsversorgungseinheit 13 zugeführt wird, und eine Außenleitung 39, die den Hohlleiter 31 und die Flüssigkeitstransportleitung 35 enthält, wobei alle aus einem flexiblen Material bestehen.
Laserstrahlen vom Laserabschnitt 20 werden über den Hohlleiter 31 übertragen, wobei auch das genannte Führungslicht zusätzlich zum Behandlungslaserlicht übertragen werden kann, wenn eine zusätzliche Lichtquelle für sichtbares Führungslicht vorhanden ist.
Zwischen der Außenleitung 39 einerseits sowie dem Hohlleiter 31 und der Flüssigkeitstransportleitung 35 andererseits ist ein äußerer Hohlabschnitt 37 ausgebildet.
Die in der 3 dargestellte flexible Leitung 30 ist diejenige gemäß der beschriebenen Ausführungsform der Erfindung. Jedoch kann beispielsweise die Flüssigkeitstransportleitung 35 auch um den Hohlleiter 31 herum, unter Einhaltung eines Zwischenraums vorhanden sein, so dass Flüssigkeit von der Flüssigkeitsversorgungsquelle 13 durch diesen Zwischenraum zwischen dem Hohlleiter 31 und der Flüssigkeitstransportleitung 35 geliefert wird.
Der Hohlleiter 31 ist so aufgebaut, dass ein dünner Metallfilm 33 aus Gold, Silber, Kupfer, Molybdän, Nickel oder dergleichen auf der gesamten Innenfläche einer nichtmetallischen Leitung 32 aus Glas, Fluorharz, Siliconharz und dergleichen ausgebildet ist, wobei auf der gesamten Innenfläche des metallischen Dünnfilms 33 ferner ein dielektrischer Dünnfilm 34 aus Polyimidharz, einem zyklischen Polyolefin oder dergleichen ausgebildet ist.
Wenn Laserlicht zur Behandlung und sichtbares Licht als Führungslicht gemeinsam zugeführt werden, verfügt der Hohlleiter 31 über einen Hohlabschnitt 36, durch den das Laserbehandlungslicht und das Führungslicht sowie Flüssigkeit zugeführt werden.
Bei der vorliegenden Ausführungsform ist der metallische Dünnfilm 33 auf der Nichtmetallleitung 32 vorhanden, jedoch kann die Außenleitung als Metallleitung ausgebildet sein, in deren Innerem ein dielektrischer Dünnfilm 34 ausgebildet ist.
Die Filmdicke des dielektrischen Dünnfilms 34 wird vorzugsweise abhängig von der Wellenlänge des im Hohlleiter 31 geleiteten Laserstrahls gewählt. Wenn als erster Laserstrahl der Er:YAG-Laserstrahl 21a gemäß der vorliegenden Ausführungsform verwendet wird, können durch Einstellen der Filmdicke auf ungefähr 0,25 μm die Übertragungsverluste des Strahls minimiert werden.
Die Filmdicke kann ferner abhängig von der Wellenlänge des zweiten Laserstrahls geeignet eingestellt werden. Beispielsweise wird der Mittelwert der Filmdicken, wie sie für den ersten und den zweiten Laserstrahl erforderlich sind, erhalten, und die Filmdicke wird auf diesen Wert eingestellt. Andernfalls wird die Filmdicke auf den geeignetsten Wert für den ersten Laserstrahl eingestellt, wie oben angegeben, und die Schwingungssteuerung für die Kombination des ersten und des zweiten Laserstrahls, was später genauer erläutert wird, erfolgt unter Berücksichtigung der Übertragungverluste jedes Laserstrahls.
Bei der so aufgebauten flexiblen Leitung 30 wird jeder von der Lasereinheit 20 abgestrahlte Laserstrahl 21a, 22a in den Hohlabschnitt 36 transferiert, und er wird wiederholt an der Grenze zwischen diesem und dem dielektrischen Dünnfilm 34 sowie zwischen diesem und dem metallischen Dünnfilm 33 reflektiert. Das Gas von der Gasversorgungseinheit 12 wird durch den Hohlabschnitt 36 und den äußeren Hohlabschnitt 37 zugeführt, und die Flüssigkeit von der Flüssigkeitsversorgungseinheit 13 wird über einen Flüssigkeitstransportpfad 38 zugeführt.
Andererseits kann das Gas von der Gasversorgungseinheit 12 alleine durch den Hohlabschnitt 36, also nicht auch den äußeren Hohlabschnitt 37, zugeführt werden, oder es kann alleine durch den äußeren Hohlabschnitt 37, nicht auch den Hohlabschnitt 36, zugeführt werden.
So wird Gas in den Hohlabschnitt 36 und/oder den äußeren Hohlabschnitt 37 in der flexiblen Leitung 30 geliefert, um dadurch das Eindringen von Staub und Wasser in den jeweiligen Hohlabschnitt zu verhindern und den Hohlleiter 31 zu kühlen.
Das Handstück 40 gemäß der vorliegenden Ausführungsform dient zu Zahnbehandlungen, und es verfügt über einen Handstückkörper 41 und ein Emissionsstück 49, wie es in der 4 dargestellt ist.
Der Handstückkörper 41 verfügt in seinem hinteren Teil über eine hintere Abdeckung 41a, die an der Rückseite mit einem Buchsenverbinder (nicht dargestellt) versehen ist, der lösbar mit einem Steckerverbinder (nicht dargestellt) verbindbar ist, der am Vorderende der flexiblen Leitung 30 vorhanden ist, einen Hauptkörper 41b, der lösbar mit der hinteren Abdeckung 41a verbunden ist und über eine Konvexlinse 41d zum Fokussieren jedes im Hohlleiter 31 transferierten Laserstrahls 21a, 22a verfügt, und eine Kappe 41c, die lösbar mit dem Hauptkörper 41b verbunden ist und das Emissionsstück 49 lösbar hält.
Der Handstückkörper 41 enthält einen Hohlleiter 31a, der ähnlich wie der Hohlleiter 31 in der flexiblen Leitung 30 aufgebaut ist und mit diesem über den oben genannten Verbinder verbunden ist, eine Flüssigkeitstransportleitung 35a im Handstück, die ähnlich wie die Flüssigkeitstransportleitung 35 in der flexiblen Leitung 30 aufgebaut ist und mit dieser über den oben genannten Verbin der verbunden ist, und einen Hohlabschnitt 37a im Handstück zum Zuführen von Gas, das vom äußeren Hohlabschnitt 37 der flexiblen Leitung 30 geliefert wird.
Das Emissionsstück 39 ist eine Doppelkonstruktion aus einem Hohlleiter 49a mit ähnlichem Aufbau wie dem des Hohlleiters 31 in der flexiblen Leitung 30, um jeden durch die Konvexlinse 41d fokussierten Laserstrahl 21a, 22a zu transferieren, und mit einem Gas/Flüssigkeit-Transportpfad 49b zum Liefern des Gases und der Flüssigkeit vom Handstückkörper 41 zum Außenumfang des Hohlleiters 49a in diesem Emissionsstück. Das Emissionsstück 49 verfügt auch über eine Schutzleitung 49c, die den Wellenleiter 49a und den Pfad 49b abdeckt, und das Hinterende des Emissionsstücks ist lösbar an der Kappe 41c gehalten.
Der Durchmesser und die Form des Emissionsstücks 49 werden abhängig vom Behandlungsbereich und vom Behandlungszweck, wie auch die Wellenlänge und der Schwingungsmode des Lasers, gewählt, und es kann beispielsweise ein Austausch zwischen einem in der 1 dargestellten geraden Typ und einem in den 2 und 4 dargestellten gekrümmten Typ erfolgen.
Beim auf diese Weise aufgebauten Handstück 40 wird jeder durch den Hohlleiter 31 in der flexiblen Leitung 30 transferierte Laserstrahl 21a, 22a im Hohlleiter 31a im Handstück transferiert, durch die Konvexlinse 41d fokussiert, so gelenkt, dass er in das Rückende 49d des Emissionsstücks 49 einfällt, und er wird vom Vorderende 49e durch den Hohlleiter 49a im Emissionschip zum erkrankten Teil abgestrahlt.
Die durch die Flüssigkeitstransportleitung 35 in der flexiblen Leitung 30 transportierte Flüssigkeit wird in die Flüssigkeitstransportleitung 35a im Handstück geliefert, und sie wird ferner durch den Gas/Flüssigkeit-Transportpfad 49b im Emissionschip über eine Wasserfließöffnung 49f im Verbindungsabschnitt der Kap pe 41c und des Emissionsstücks 49 weiter geliefert und vom Vorderende 49g des Pfads 49b abgestrahlt, wie es durch gestrichelte Pfeile dargestellt ist. Andernfalls erfolgt ein Aussprühen als Nebel in Vermischung mit Gas, wie dies später angegeben wird. Die im genannten Pfad 49b im Emissionsstück 49 zugeführte Flüssigkeit kühlt diesen und/oder den erkrankten Teil, auf den ein Laserstrahl gestrahlt wird. Ferner wird, wenn der erste Laserstrahl 21a ein Er:YAG-Laserstrahl mit hoher Absorption in Wasser ist, derselbe in einer ausgesprühten Flüssigkeit effizienter absorbiert, wodurch eine übermäßige Energieabsorption in einem anderen als dem erkrankten Teil verhindert werden kann.
Das Gas, das durch den Hohlleiter 31 und den äußeren Hohlabschnitt 37 in der flexiblen Leitung 30 zugeführt wird, wird im Hohlleiter 31a und im Hohlabschnitt 37a im Handstück transportiert, wie es durch Pfeile mit durchgezogener Linie dargestellt ist, und ferner wird es durch das Hinterende 49d des Emissionsstücks und den Hohlleiter 49a in diesem zugeführt, um vom Vorderende 49e des Emissionsstücks abgesprüht zu werden. Außerdem wird es über eine Luftflussöffnung 49h, die nahe dem Hinterende des Emissionsstücks 49 vorhanden ist, in den Gas/Flüssigkeit-Transportpfad 49b im Emissionsstück transportiert und mit Flüssigkeit vermischt, um als Nebel vom Vorderende 49g des genannten Pfads 49b im Emissionsstück abgestrahlt zu werden, wie es durch gestrichelte Pfeile dargestellt ist. Andernfalls ist der Aufbau dergestalt, dass Gas vom Hinterende 49d des Emissionsstücks in den Hohlleiter 49a in diesem geliefert werden kann und vom Vorderende 49e desselben abgesprüht werden kann, oder das Gas kann mit Flüssigkeit gemischt werden und als Nebel vom Vorderende 49g des genannten Pfads 49b im Emissionsstück versprüht werden.
Das im so aufgebauten Handstückkörper 41 transportierte Gas wird in die Hohlabschnitte zwischen dem Vorderende des Hohlleiters 31a im Handstück und der Konvexlinse 41d sowie zwischen dieser und dem Hinterende 49d des Emissionsstücks 49 geliefert, um da durch die Konvexlinse 41d und das Vorderende 49d des Emissionsstücks zu kühlen und daran anhaftenden Staub zu entfernen.
Die beschriebene Ausführungsform ist so konzipiert, dass Gas sowohl durch den äußeren Hohlabschnitt 37a im Handstück als auch den Hohlleiter 41a in diesem zum Emissionsstück 49 geliefert wird. Jedoch kann der Aufbau dergestalt sein, dass Gas nur im Hohlabschnitt 36, nicht auch im äußeren Hohlabschnitt 37 transportiert wird, oder auf solche Weise, dass Gas nur im äußeren Hohlabschnitt 37, nicht auch im Hohlabschnitt 36, transportiert wird, oder das ferner Gas durch einen derselben transportiert wird.
Bei dieser Ausführungsform verfügt der Handstückkörper 41 über mehrere Elemente, nämlich die hintere Abdeckung 41a, den Hauptkörper 41b und die Kappe 41c, um die Konvexlinse 41d effizient austauschen zu können und jedes Element reinigen und sterilisieren zu können. Jedoch ist die Erfindung nicht auf eine derartige Konstruktion eingeschränkt, sondern es kann auch ein einstückiger Aufbau vorliegen.
Ferner kann der oben genannte Bedienabschnitt 14 am Handstückkörper 41 vorhanden sein. In diesem Fall kann ein Bediener auf gewünschte Bedingungen umschalten, während er seine Haltung zur Behandlung beibehält, wodurch die Bedienbarkeit verbessert ist.
Noch ferner ist bei dieser Ausführungsform ein Er:YAG-Laserstrahl 21a mit einer Wellenlänge von 2,94 μm als erster Laserstrahl 21a verwendet, jedoch könnte als erster Laserstrahl auch ein Er:YSGG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,79 bis 2,83 μm verwendet werden. Durch die genannten Wellenlängen ist ein weiter Betriebsbereich möglich, so dass beispielsweise Einschnitte und Verdampfen von weichem oder hartem lebenden Gewebe möglich sind.
Beide Laserstrahlen werden in Wasser gut absorbiert, so dass Einschnitte und Verdampfungsvorgänge durch die Wirkung von Wassermolekülen, nicht durch Wärmeeinwirkung, erfolgen können, wodurch der thermische Effekt auf lebendes Gewebe minimal wird.
Als zweiter Laserstrahl 22a ist ferner ein Diodenlaserstrahl 22a mit einer Wellenlänge von 780 bis 910 nm verwendet, wodurch Hämostase und Koagulation lebenden Gewebes effizient ausgeführt werden können und der zweite Laserabschnitt 22 kompakt und leicht ausgebildet und billig hergestellt werden kann.
Für den zweiten Laserstrahl 22a besteht keine Einschränkung auf einen Diodenlaserstrahl, wie bei der beschriebenen Ausführungsform, jedoch ist es bevorzugt, dass die Wellenlänge im Infrarotbereich, verschieden von der Wellenlänge des ersten Laserstrahls liegt, bevorzugter in einem Wellenlängenbereich, bei dem Hämostase und Koagulation bei lebendem Gewebe möglich sind.
Wenn der zweite Laserstrahl beispielsweise ein CO₂-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 10,6 μm ist, wobei ebenfalls die Fähigkeiten für Hämostase und Koagulation bei lebendem Gewebe bestehen, erfolgt die Absorption in der Oberflächenschicht des bestrahlten Behandlungsbereichs, da die Absorption in Wasser sehr stark ist, wodurch Einwirkungen auf tiefes Gewebe und Schädigungen am Gewebe in der Umgebung verringert werden können, während Hämostase und Koagulation in der Oberflächenschicht effizient folgen können.
Ferner ist, wenn der zweite Laserstrahl ein Nd:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 1,06 μm ist, die Absorption in Hämoglobin und Melanin hervorragend, und er kann sehr gut in Gewebe eindringen, wodurch Hämostase und Koagulation in tiefem Gewebe effizient ausgeführt werden können. Es handelt sich um einen Festkörperlaser, wie dies auch der erste Laser ist, und es können eine Lampe zur Anregung und ein Spiegel um diese herum ge meinsam für den ersten und den zweiten Laser verwendet werden, wodurch die Konstruktion vereinfacht ist.
Wenn der zweite Laserstrahl ein Ho:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,1 μm ist, können eine Lampe zur Anregung und ein Spiegel um diese herum wiederum gemeinsam verwendet werden.
Als Nächstes wird eine Ausführungsform der Steuerung erläutert, bei der der Schwingungssteuerungsabschnitt 23 des so aufgebauten Laserbehandlungsgeräts 10 den ersten und den zweiten Laserstrahl kombiniert, was unter Bezugnahme auf die 5a bis 5e beschrieben wird.
Die 5 zeigt schematisch, für ein einfaches Verständnis der Erfindung, jeden Laserpuls als Rechteck, jedoch zeigt der tatsächliche Laserpuls ein eher sägezahnförmiges Emissionsmuster, da er steil, jedoch mit einem kleineren Winkel als einem rechten Winkel, ansteigt und mit einem kleineren Winkel als dem Anstiegswinkel abfällt.
Bei der aktuellen Ausführungsform beträgt die Pulslänge T1 des ersten Laserstrahls 21a 200 μs und das Pulsintervall T2 beträgt 100 ms, d.h., die Pulswiederholungsrate beträgt ungefähr 10 pps, was für alle 5a bis 5e gilt. Der zweite Laserstrahl 22a wird bei den Beispielen gemäß den 5a bis 5d auf gepulste Weise so ausgegeben, dass die Pulslänge T3 500 μs beträgt, das Pulsintervall T4 700 μs beträgt und als Zwischenpulsperiode eine Pulspausenperiode T5 vorhanden ist. Die 5e zeigt kontinuierliche Schwingung.
Die drei Pulse des zweiten Laserstrahls 22a bei der beschriebenen Ausführungsform bis zur Pulspausenperiode T5 werden der Zweckdienlichkeit der folgenden Erläuterung halber als erster, zweiter oder dritter Puls bezeichnet.
Gemäß Ausführungsformen wird ein Er:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,94 μm oder ein Er:YSGG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,79 bis 2,83 μm als erster Laserstrahl 21a verwendet, und als zweiter Laserstrahl 22a wird ein Diodenlaser mit einer Wellenlänge von 780 bis 910 nm, ein CO₂-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 10,6 μm, ein Nd:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 1,06 μm und/oder ein Ho:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,1 μm verwendet.
Die 5a zeigt ein Beispiel, bei dem der zweite Laserstrahl 22a so gesteuert wird, dass er nach Beginn der Ausgabe jedes Pulses des ersten Laserstrahls 21a gepulst ausgegeben wird. Insbesondere zeigt das Beispiel das Steuerungsmuster für die Kombination der Pulse jedes Laserstrahls auf solche Weise, dass drei Pulse des zweiten Laserstrahls 22a zwischen dem Start und dem Ende der Pulsausgabe des ersten Laserstrahls 21a ausgegeben werden, wobei mit der Ausgabe des ersten Laserstrahls 21a während der Pulspausenperiode T5 des zweiten Laserstrahls 22a begonnen wird (nachfolgend als Muster 1 bezeichnet).
Dieses Beispiel wird vorzugsweise bei Vorgängen angewandt, bei denen der erste Laserstrahl 21a insbesondere auf hartes lebendes Gewebe gestrahlt wird. Dieses blutet kaum, und der zweite Laserstrahl 22a wird so betrieben, dass er zwischen jeweiligen Pulsen des ersten Laserstrahls 21a ausgegeben wird.
Die 5b zeigt ein Beispiel, bei dem der zweite Laserstrahl 22a so gesteuert wird, dass er nach Beginn der Ausgabe jedes Pulses des ersten Laserstrahls 21a gepulst ausgegeben wird, ähnlich wie beim Muster 1. Jedoch beginnt bei diesem Beispiel die Ausgabe des ersten Pulses des zweiten Laserstrahls 22a vor dem Beenden der Ausgabe jedes Pulses des ersten Laserstrahls 21a (als Muster 2 bezeichnet). D.h., dass ein Teil des ersten Pulses des zweiten Laserstrahls 22a mit einem Teil jedes Pulses des ersten Laserstrahls 21a überlagert ist.
Dieses Beispiel wird vorzugsweise bei Behandlungen weichen lebenden Gewebes durch den ersten Laserstrahl 21a angewandt. Das durch den ersten Laserstrahl 21a geschnittene und verdampfte weiche Gewebe wird durch den zweiten Laserstrahl 22a schnell koaguliert, so dass eine Stabilisierung des Gewebes zu erwarten ist.
Die 5c zeigt ein Beispiel, gemäß dem der zweite Laserstrahl 22a so gesteuert wird, dass er gepulst ausgegeben wird, bevor die Ausgabe jedes Pulses des ersten Laserstrahls 21a erfolgt, wobei dieser insbesondere so gesteuert wird, dass er ausgegeben wird, bevor die Ausgabe des dritten Pulses des zweiten Laserstrahls 22a abgeschlossen ist (als Muster 3 bezeichnet). D.h., dass ein Teil des dritten Pulses des zweiten Laserstrahls 22a mit einem Teil jedes Pulses des ersten Laserstrahls 21a überlagert ist.
Ähnlich wie das Muster 2 wird dieses Beispiel vorzugsweise bei Anwendungen bei weichem lebendem Gewebe durch den ersten Laserstrahl 21a angewandt. Das weiche Gewebe kann, unmittelbar nach der Koagulation durch den zweiten Laserstrahl 22a, einer Schnittbildung und Verdampfung durch den ersten Laserstrahl 21a unterzogen werden, so dass der Effekt um den verdampften Bereich durch Emission des ersten Laserstrahls 21a herum verringert werden kann und das Gewebe stabilisiert werden kann, so dass bevorzugte Ergebnisse nach der Anwendung zu erwarten sind.
Die 5d zeigt ein Beispiel, bei dem der zweite Laserstrahl 22a so gesteuert wird, dass er gepulst vor und nach dem Start der Ausgabe jedes Pulses des ersten Laserstrahls 21a ausgegeben wird, wobei die Ausgabe des ersten Laserstrahls 21a insbesondere zwischen dem ersten und dem dritten Puls des zweiten Laserstrahls 22a gestartet wird, wobei der zweite Puls des zweiten Laserstrahls 22a sowie jeder Puls des ersten Laserstrahls 21a überlagert sind (als Muster 4 bezeichnet).
Ähnlich wie die Muster 2 und 3 wird dieses Beispiel vorzugsweise bei Behandlungen weichen lebenden Gewebes durch den ersten Laserstrahl 21a angewandt. Das weiche Gewebe kann unmittelbar nach der Koagulation durch den zweiten Laserstrahl 22a durch den ersten Laserstrahl 21a geschnitten und verdampft werden, und der Bereich um den verdampften Bereich wird durch den zweiten Laserstrahl 22a unmittelbar nach dem Schneiden und Verdampfen koaguliert, so dass die für die Muster 2 und 3 beschriebenen Effekte zu erwarten sind.
Die 5e zeigt ein Beispiel, bei dem der erste Laserstrahl 21a so gesteuert wird, dass er gepulst ausgegeben wird, während der zweite Laserstrahl 22a so gesteuert wird, dass er kontinuierlich ausgegeben wird (als Muster 5 bezeichnet).
Ähnlich wie die Muster 2 bis 4 wird dieses Beispiel vorzugsweise für Behandlungen insbesondere weichen lebenden Gewebes durch den ersten Laserstrahl 21a angewandt. Es können immer Hämostase und Koagulation weichen Gewebes durch den zweiten Laserstrahl 22a ausgeführt werden, so dass dieses Beispiel am bevorzugtesten bei Behandlungsbereichen angewandt wird, die vergleichsweise stark bluten.
Ferner ist bei einer Ausführungsform der Erfindung eines der obigen Muster 1 bis 4 als erster Schwingungsmodus einstellbar, während das Muster 5 als zweiter Schwingungsmodus einstellbar ist, wobei zwischen diesen Modi umgeschaltet werden kann. Der Umschaltvorgang wird durch den Bedienabschnitt 14 erleichtert, während die Anzeige auf dem Anzeigeabschnitt 15 betrachtet wird.
Es ist jedoch auch eine Ausführungsform möglich, bei der zwischen allen Mustern 1 bis 5 durch den Bedienabschnitt 14 umgeschaltet werden kann.
Bei jedem Beispiel der Muster 1 bis 4 wird der zweite Laserstrahl 22a so kontrolliert, dass er vor und nach dem Start der Ausgabe des ersten Laserstrahls 21a ausgegeben wird, wobei ein relativ langes Pulsintervall vorliegen kann, um die Effizienz betreffend die Ausgangsenergie zu verbessern, wodurch insgesamt die Schwingungseffizienz verbessert ist und die Arbeitszeit verkürzt werden kann und der Arbeitsaufwand verringert werden kann.
Bei jedem Beispiel gemäß den obigen Mustern 1 bis 5 kann ein Bediener, wenn der Betrieb durch den Bedienabschnitt 14 eingestellt werden kann, Vorgänge abhängig vom Behandlungsbereich und vom Behandlungszweck ausführen, während die Eigenschaften jedes Laserstrahls durch entsprechende Einstellung genutzt werden, und der Bediener kann sich voll dem Behandlungsvorgang widmen, da es nicht erforderlich ist, Werkzeuge und Geräte auszutauschen.
Ferner können die Emissionsbedingungen einschließlich der Abgabemuster der Laserstrahlen unter Verwendung des Einstellwert-Speicherabschnitts 18 abgespeichert werden und dann wieder ausgelesen werden, was den Zeitaufwand und den Arbeitsumfang für Vorbereitungshandlungen verringert.
Die Pulslänge und die Pulswiederholungsrate für jeden Laserstrahl werden vorzugsweise abhängig von der Wellenlänge des Lasers, dem Behandlungsbereich und dem Behandlungszweck ausgewählt. Wenn beispielsweise der zweite Laserstrahl für Hämostase und Koagulation lebenden Gewebes ausgewählt wird, wird die Ausgabeenergie vorzugsweise so eingestellt, dass Schnitte und Verdampfung lebenden Gewebes durch ihn nicht mehr als erforderlich ausgeführt werden.
Für das Beispiel, bei dem der erste und der zweite Laserstrahl kombiniert und abgestrahlt werden, besteht keine Einschränkung auf die oben genannten Muster 1 bis 5, sondern es sind auch andere Muster einstellbar.
Ferner wurde das Laserbehandlungsgerät 10 der Ausführungsform für die Anwendung bei Zahnbehandlungen beschrieben, jedoch besteht keine Einschränkung hierauf, sondern das Gerät ist auch bei anderen medizinischen Anwendungen einsetzbar.

Claims

Laserbehandlungsgerät (10), gekennzeichnet durch einen ersten Laserabschnitt (21) zum Ausgeben eines Laserstrahls (21a) durch gepulste Schwingung als ersten Laserstrahl, der ein Er:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,94 μm oder ein Er:YSGG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,79 bis 2,83 μm ist; einen zweiten Laserabschnitt (22) zum Ausgeben eines zweiten Laserstrahls (22a) mit einer anderen Wellenlänge als der des ersten Laserstrahls, wobei diese Wellenlänge des zweiten Laserstrahls im Infrarotbereich liegt; einen Schwingungssteuerungsabschnitt (23) zum Steuern einer Kombination des ersten und des zweiten Laserstrahls zu Emissionszwecken; und einen einzelnen Hohlleiter (30), in den jeder Laserstrahl transferiert wird, um an zu behandelndes Gewebe ausgegeben zu werden.
Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Schwingungssteuerungsabschnitt (23) so ausgebildet ist, dass er für gepulste Ausgabe des ersten Laserstrahls (21a) gemeinsam mit kontinuierlicher Ausgabe des zweiten Laserstrahls (22a) sorgt.
Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Schwingungssteuerungsabschnitt (23) so ausgebildet ist, dass er für gepulste Ausgabe des zweiten Laserstrahls (22a) vor und nach dem Beginn der Ausgabe eines jeweiligen Pulses des ersten Laserstrahls (21a) sorgt.
Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Schwingungssteuerungsabschnitt (23) so ausgebildet ist, dass er umschaltbar einen ersten und einen zweiten Schwingungsmodus ausführt, wobei im ersten Schwingungsmodus der Betrieb gemäß Anspruch 2 und im zweiten Schwingungsmodus der Betrieb gemäß Anspruch 3 erfolgt.
Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Pulswiederholungsrate des ersten Laserstrahls (21a) 1 bis 50 pps beträgt und die Pulslänge 50 bis 500 μs beträgt.
Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der zweite Laserstrahl einer ist, der aus einem der folgenden Laserstrahlen ausgewählt ist: einem Diodenlaserstrahl mit einer Wellenlänge von 780 bis 910 nm, einem CO₂-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 10,6 μm, einem Nd:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 1,06 μm und einem Ho:YAG-Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 2,1 μm.