DE102006027052B3 - Verfahren zur Messung des Anästhesiemittelverbrauchs in einem Beatmungssystem - Google Patents

Verfahren zur Messung des Anästhesiemittelverbrauchs in einem Beatmungssystem Download PDF

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Messung des Anästhesiemittelverbrauchs in einem Beatmungssystem mit einem Atemkreis, enthaltend einen Gasmischer (1) und einen Anästhesiemitteldosierer (2), das dadurch gekennzeichnet ist, dass die über einen vorgegebenen Zeitabschnitt im Beatmungssystem verbrauchte Anästhesiemittelmenge bestimmt wird aus der Summe der über den vorgegebenen Zeitabschnitt integrierten, ermittelten Anästhesiegasvolumenströme im Beatmungssystem.

Description

  • Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Messung des Anästhesiemittelverbrauchs in einem Beatmungssystem.
  • Das Einsatzbereich ist speziell in der Medizintechnik, insbesondere im Bereich der Beatmung und des Monitorings zur Überwachung von Medizingeräten und den daran angeschlossenen, beatmeten Patienten.
  • In zunehmendem Maße werden – unter anderem bedingt durch den zunehmenden Kostendruck in der Medizin – auch Monitoring-Parameter wichtiger, die nicht unmittelbar der Überwachung des Patienten oder des Gerätestatus selbst dienen, sondern eine Möglichkeit bieten, den Verbrauch von Betriebsmitteln, wie beispielsweise Anästhesiegasen, zu erfassen und zu kontrollieren.
  • Ein wesentlicher bei der Anästhesie beteiligter Kostenfaktor ist der Verbrauch der volatilen Anästhesiegase Halothane, Isoflurane, Enflurane Sevoflurane und Desflurane.
  • Diese volatilen Anästhetika werden in den meisten Beatmungssystemen, also speziell Anästhesiegeräten, nicht elektronisch, sondern über rein mechanische, zumindest mit dem Anästhesiegerät nicht elektronisch kommunizierende, Dosiereinheiten appliziert, im besonderen verdampft. Ein Beispiel für einen derartigen Anästhesiemitteldosierer ist der „Dräger Vapor 2000". Daher sind die damit verbundenen Verbräuche an flüssigen volatilen Anästhetika nicht direkt ermittelbar und eine Verbrauchsanalyse kann nicht bezogen auf einen speziellen Arbeitsplatz bzw. Anästhesisten erfolgen. Insbesondere bei einer Low-Flow-Anästhesie in einem Atemkreis weicht die Einstellung der Konzentration am Vapor extrem stark von der am Patienten gemessenen Konzentration ab, so dass aus diesem Messwert kein direkter Rückschluss auf den dem Vapor entnommenen Anästhesiemittelstrom gezogen werden kann.
  • Eine Messung des Verbrauchs von flüssigen, volatilen Anästhetika findet bei mechanischen Narkosemittelverdampfern nicht statt.
    •
  • Somit besteht die Aufgabe der Erfindung in der Bereitstellung eines Verfahrens zur Messung des Anästhesiemittelverbrauchs in einem Beatmungssystem mit einem Atemkreis und einem darin enthaltenen, nicht elektrisch auslesbaren Anästhesiemitteldosierer. Ein derartiger Anästhesiemitteldosierer ist ein Narkosemittelverdunster.
  • Die Lösung der Aufgabe erhält man mit dem Verfahren gemäß Anspruch 1.
  • Der wesentliche Vorteil des Verfahrens nach Anspruch 1 besteht in der einfachen Bestimmung des Anästhesiemittelverbrauchs in einem Beatmungssystem aus der Summe der über einen vorgegebenen Zeitabschnitt integrierten, ermittelten Anästhesiegasvolumenströme im Beatmungssystem.
  • Die Unteransprüche geben bevorzugte Ausgestaltungen des Verfahrens nach Anspruch 1 an.
  • Gegenstand der Erfindung ist also ein Verfahren zur Messung des Narkosemittelverbrauchs während der Narkose, insbesondere für eine Low-Flow-Narkose eines Patienten, ohne dass eine weitere Gasmessung im, Anästhesiegerät erforderlich ist.
  • Ein Ausführungsbeispiel wird im Folgenden mit Hilfe der einzigen Figur erläutert
  • Die Figur zeigt beispielhaft den schematischen Aufbau eines Beatmungssystems, beispielsweise der "Dräger PRIMUS-Familie".
  • Die Pfeile geben dabei die Richtung eines Gasstromes zum bzw. von einem Bauelement an. Auf die Darstellung der die Gasstromrichtung gewährleistenden Ventile wurde hierbei verzichtet, da diese für das hier beschriebene Prinzip der Ermittlung des Anästhesiemittelverbrauchs unerheblich sind. Lediglich die Richtung der Gasströme ist entscheidend.
  • Gestrichelte Linien ohne angegebene Gasstromrichtung bezeichnen eine elektrische Verbindung bzw. Datenleitung, auf der zu einer zentralen Steuer- und Recheneinheit 11 hin Informationen transportiert werden.
  • Im Gasmischer 1 wird der Einstellung des Anwenders entsprechend ein Gasgemisch, üblicherweise zusammengesetzt aus den Einzelgasen O2, Luft, N2O, zu dem Atemkreis des Beatmungssystems geleitet. Dieser Gasstrom wird üblicherweise als „Mischgas" bezeichnet. Dabei wird das Volumen des Mischgasstromes an die Steuer- und Recheneinheit 11 zurückgemeldet. Der Gasmischer 1 kann dabei ein mechanischer Mischer sein, der mit einer elektronischen Gasvolumenstrommessung ausgestattet ist; oder auch ein elektronischer Mischer sein, der die Dosierungsdaten von der Steuer- und Recheneinheit 11 bekommt.
  • Der Mischgasstrom wird zum hier speziell als Narkosemittelverdunster ausgebildeten Anästhesiemitteldosierer 2 geleitet. Dort wird entsprechend der der Steuer- und Recheneinheit 11 nicht bekannten Einstellung des Anwenders dem Mischgasstrom Narkosedampf hinzugefügt, womit sich das dem Beatmungsssystem zugeführte Volumen des Gasstromes erhöht. Dieser Gasstrom wird üblicherweise als „Frischgas" bezeichnet.
  • Das Frischgas wird auf dem Wege zum Beatmungsantrieb 3 mit dem vom Patienten 5 stammenden und im Absorber 9 vom CO2 befreiten exspiratorischen Atemgas gemischt und im Beatmungsantrieb 3 volumen- oder druckkontrolliert durch die inspiratorische Flowmesseinheit 4 zum Patienten 5 befördert. Die inspiratorische Flowmesseinheit 4 gibt die dabei gemessenen Flow-, d.h. Volumenstrominformationen an die Steuer- und Recheneinheit 11 weiter. Alternativ zu einer inspiratorischen Flowmesseinheit 4 kann diese benötigte Volumeninformation auch aus dem Beatmungsantrieb 3 heraus generiert werden. Der Beatmungsantrieb 3 ist beispielsweise eine Kolben- oder Verdichtereinheit. Nach einer Inspirationsphase kann der Patient 5 durch die exspiratorische Flowmesseinheit 6 seinen Exspirationsflow wieder an das Beatmungssystem abgeben. Die exspiratorische Flowmesseinheit 6 gibt die dabei gemessenen Volumeninformationen an die Steuer- und Recheneinheit 11 weiter.
  • Der exspiratorische Flow teilt sich in unterschiedliche Zweige auf. Ein Teil wird in das Atemgasreservoir 10 hineingegeben. Bei anderen Beatmungssystemen kann dieser identisch mit dem Beatmungsantrieb 3 sein, woraus es dann zu Beginn der nächsten Inspirationsphase – durch den CO2-Absorber 9 hindurch fließend – wiederum dem Beatmungsantrieb 3 zur Verfügung steht.
  • Ein weiterer Teil des exspirierten Atemgases wird durch das Narkosegasfortleitungsventil 8 einer Narkosegasfortleitung zugeführt. Das Narkosegasfortleitungsventil 8 öffnet erst ab einem definierten Systeminnendruck, so dass erst das Atemgasreservoir 10 vollständig gefüllt ist, bevor Narkosegas dem Beatmungssystem verloren geht.
  • An der Verbindungsstelle der inspiratorischen und der exspiratorischen Anbindung des Beatmungssystems an den Patienten 5, dem sog. „Y-Stück", werden die Gaskonzentrationen, speziell O2, CO2, N2O, volatile Anästhesiegase, während der Be-atmung gemessen. Dieses kann mit einer sog. absaugenden (Sidestream-) Gasmessung oder auch einer im Y-Stück integrierten oder daran konnektierten direkt messenden Gasmessung erfolgen. In der Figur wird dieses durch die absaugende Gasmessung 7 dargestellt, die den abgesaugten Gasstrom wiederum dem Beatmungssystem zuführt.
  • Die Ermittlung des Anästhesiemittelverbrauchs basiert darauf, dass alle innerhalb des Systems „verbrauchten" gasförmigen Anästhesiegase vom mechanischen Narkosemittelverdampfer geliefert worden sein müssen. Die Bilanz der entnommenen zu den gelieferten Gasen muss also ausgeglichen sein. Es werden alle „Anästhesiegassenken" aufsummiert und deren reine Anästhesiegasflows über die Zeit aufintegriert.
  • Die Zeit der Aufintegration kann dann beispielsweise von Beginn einer Operation an bis zum Ende der jeweiligen Operation festgelegt sein. Somit erhielte man zum Beispiel die für die jeweilige Operation verbrauchte Anästhesiegasmenge.
    •
  • Die „Anästhesiegassenken" sind in dem in der Figur dargestellten System:
    • – der Patient 5, der einen zu Beginn der Operation größeren und dann allmählich sinkenden- Anästhesiegas-Uptake hat. Diese derart verbrauchte Anästhesiegasmenge bestimmt sich aus der Differenz der inspiratorischen Anästhesiegaskonzentrationen zu den exspiratorischen Anästhesiegaskonzentrationen, multipliziert mit dem Atemminutenvolumenstrom des Patienten 5.
    • – Eine eventuell vorhandene Leckage im Patientenkreis (der Bereich der Patientenkonnektoren wie Y-Stück, Schläuche und deren Verbindungen, Tubus und deren Konnektoren, evtl. Larynxmaske usw.), in der Figur dargestellt durch den Bereich von der Flowmesseinheit 4 kommend, zum Patienten 5 gehend und zur Flowmesseinheit 6 zurückkehrend. Die so verbrauchte Anästhesiegasmenge bestimmt sich aus dem gemessenen Leckagevolumenstrom, das heißt aus der Differenz aus dem inspiratorisch applizierten Volumenstrom und dem exspiratorisch vom Patienten 5 zurückgeatmeten Volumenstrom, bereinigt um den gesamten Gas-Uptake des Patienten multipliziert mit einer Anästhesiegaskonzentration, die zwischen der inspiratorisch und exspiratorisch gemessenen Anästhesiegaskonzentration liegt. In der einfachsten Ausführung ist die dafür verwendete Anästhesiegaskonzentration ein gemittelter Wert der inspiratorischen und der exspiratorischen Anästhesiegaskonzentration, kann aber auch exakter entsprechend den gegebenen Druck- und Zeitbedingungen der Inspiration und der Exspiration ermittelt werden.
    • – Der gesamte über das Narkosegasfortleitungsventil 8 in die Narkosegasfortleitung strömende Volumenstrom multipliziert mit der exspiratorisch gemessenen Anästhesiegaskonzentration. Dabei errechnet sich das Volumen der Volumenstromes zur Narkosegasfortleitung aus dem – dem System insgesamt zugeführten – Volumenstrom des Frischgases, vermindert um den gesamten Gas-Uptake des Patienten, die Leckage des Gesamtsystems, und dem im CO2-Absorber 9 absorbierten CO2-Volumenstrom. Das CO2-Volumen ist dabei die exspiratorische CO2-Konzentration multipliziert mit dem exspiratorischen Ausatemvolumenstrom des Patienten 5.
    • – Wird der Absaugevolumenstrom der Gasmessung 7 nicht in das Beatmungssystem zurückgeführt, sondern ebenfalls in die Narkosegasfortleitung geleitet, so ist auch dieser Volumenstrom, multipliziert mit der jeweils gemessenen Anästhesiegaskonzentration, zu berücksichtigen.
    • – Auch der benötigte Anästhesiegasvolumenstrom zu einer Erhöhung der Anästhesiegaskonzentration in dem Beatmungssystem selbst stellt eine relevante Komponente dar. Zu Beginn einer Operation wird in der Regel anästhesiemittelfreies Beatmungsgas appliziert und erst im Verlauf der Beatmung Anästhesiegas angeflutet. Dabei wird ein Teil des dem Narkosemittelverdunster entnommenen Anästhesiegasvolumenstroms dafür benötigt, das Atemsystemvolumen auf eine höhere Anästhesiemittelkonzentration zu heben. Dies kann bestimmt werden aus dem Atemsystemvolumen, multipliziert mit der Erhöhung der Anästhesiegaskonzentration seit Beginn der jeweiligen Operation.
  • Diese Bilanzierung gilt im Wesentlichen für den Bereich, in dem der Atemminutenvolumenstrom kleiner ist als der dem Beatmungssystem zugeführte Frischgasvolumenstrom. Ist der Frischgasvolumenstrom höher als der Atemminutenvolumenstrom, so wird die Bilanzierung der Gasvolumenströme einen zu kleinen Wert ermitteln, da der Volumenstrom in die Narkosegasfortleitung mit den exspiratorischen Anästhesiegaskonzentrationen multipliziert wird, aber auch Frischgaskonzentrationswerte, welche wesentlich höher sind, mit in die Narkosegasfortleitung abgegeben werden.
  • Bei einer so hohen Zuführung eines Frischgasvolumenstromes ist jedoch die inspiratorisch gemessene Anästhesiegaskonzentration gleich der am Narkosemittelverdunster eingestellten Konzentration, so dass dann der Verbrauch direkt aus dem Frischgasvolumenstrom multipliziert mit der inspiratorisch gemessenen Anästhesiegaskonzentration ermittelt werden kann.
  • Dieser Wert ist jedoch zu klein, wenn der Frischgasvolumenstrom kleiner als der Atemminutenvolumenstrom des Patienten 5 ist.
  • Damit kann im einfachsten Fall, um sich eine aufwändige Berechnung des Übernahme-/Umschaltpunktes zu ersparen, der gasförmige Anästhesiemittelverbrauch aus dem jeweils größeren der beiden aus der Gasbilanzierung und der frischgasbezogenen Ermittlung des Anästhesiemittelverbrauchs generierten Werte ermittelt werden.
  • Dieses kann für jedes applizierte Anästhesiegas (bei Applikation von gleichzeitig oder zeitlich nacheinander mehr als einem Anästhesiegas) gesondert erfolgen. Die so ermittelten gesamten gasförmigen Verbräuche an Anästhesiegasen werden dann unter Einbeziehung der Umgebungstemperatur, dem Umgebungsdruck – beides kann jeweils schon im System gemessen werden- oder auch manuell eingestellt sein und dem – dem jeweiligen Anästhesiegas spezifischen – Verdunstungsfaktor in flüssigen Verbrauch des jeweiligen Anästhesiemittels umgerechnet werden, insbesondere in der Steuer- und Recheneinheit 11. Dieses Verfahren kann ebenfalls für den Anästhesiegas-Uptake des Patienten 5 angewendet werden, so dass man eine Relation von verbrauchtem zu mindestens benötigtem Anästhesiemittel erhält.
  • Die so ermittelten Anästhesiegasverbräuche können dann sowohl angezeigt werden als auch über eine eventuell schon vorhandene Datenkommunikation an eine zentrale Stelle weitergemeldet werden.
  • Aus der Gesamtheit der Daten verschiedener Operationen können dann Verbrauchs- und Kostenrechnungen generiert werden, Bedarfe an Anästhesiemitteln rechtzeitiger geplant werden oder auch Schulungsbedarfe ermittelt werden, wenn bei bestimmten Anästhesisten der Narkosemittelverbrauch im Verhältnis zu der Operationszeit oder dem Anästhesiegas-Uptake des Patienten relativ hoch ist.
  • Des Weiteren können diese Werte auch im Anästhesiegerät selbst verwendet werden, um schon während der Anästhesie dem Anästhesisten eine Hilfestellung zu geben, wie er einen unnötig hohen Anästhesiemittelverbrauch vermeiden kann (z.B. Low-Flow-Trainer, Econometer).

Claims (9)

  1. Verfahren zur Messung des Anästhesiemittelverbrauchs in einem Beatmungssystem mit einem Atemkreis, enthaltend einen Gasmischer (1) und einen Anästhesiemitteldosierer (2), dadurch gekennzeichnet, dass die über einen vorgegebenen Zeitabschnitt im Beatmungssystem verbrauchte Anästhesiemittelmenge bestimmt wird aus der Summe der über den vorgegebenen Zeitabschnitt integrierten, ermittelten Anästhesiegasvolumenströme im Beatmungssystem.
  2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Anästhesiegasvolumenströme im Beatmungssystem gemessen werden.
  3. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens einer der Anästhesiegasvolumenströme ermittelt wird aus dem gemessenen Volumenstrom multipliziert mit der dem Volumenstrom entsprechenden Anästhesiegaskonzentration.
  4. Verfahren nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Anästhesiegaskonzentration entweder der absolut gemessene Wert oder der Differenzwert aus der Anästhesiegaskonzentration im Volumenstrom ist, welcher einer Komponente zugeführt wird, vermindert um die Anästhesiegaskonzentration, die von dieser Komponente abgeführt wird.
  5. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Anästhesiemittelmenge aus den durch Integration ermittelten Anästhesiegasvolumina mittels in der Steuer- und Recheneinheit (11) hinterlegter anästhesiemittelspezifischer, temperatur- und druckabhängiger Kenndaten bestimmt wird.
  6. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Differenz von inspiratorisch und exspiratorisch am Patienten (5) gemessenen Atemvolumenströmen als Bestandteil für die Messung des Anästhesiemittelverbrauchs verwendet wird, so dass hierdurch der Anästhesiemittel-Uptake des Patienten (5) bestimmt wird.
  7. Verfahren nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Differenzen von Anästhesiegasvolumenströmen unmittelbar stromauf- und stromabwärts von Anästhesiegassenken im Beatmungssystem gemessen werden.
  8. Verfahren nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Anästhesiegassenken lokale Anästhesiemittelverbraucher im Beatmungssystem sind.
  9. Verfahren nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass dem Anwender des Beatmungssystems die Korrelation zwischen dem überschüssig verbrauchten Anästhesiegasvolumenstrom, welcher insbesondere über die Narkosegasfortleitung abgeführt wird, und der am Anästhesiemitteldosierer (2) eingestellten Anästhesiemitteldosierung insbesondere graphisch angezeigt wird.
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US (1) US9770569B2 (de)
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2316515B1 (de) 2009-10-28 2019-07-17 General Electric Company Anordnung zur Steuerung des Narkoseauswirkungswertes von Atemgas
EP3922342A2 (de) 2020-06-12 2021-12-15 Drägerwerk AG & Co. KGaA Aufnahme-anordnung und verfahren umfassend eine filtereinheit zum aufnehmen von gas aus einem medizinischen gerät
LU102192B1 (de) 2020-11-12 2022-05-12 Draegerwerk Ag & Co Kgaa Aufnahme-Anordnung und Verfahren umfassend eine Filtereinheit zum Aufnehmen von Gas aus einem medizinischen Gerät

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2767302B1 (de) * 2009-05-13 2018-09-26 Maquet Critical Care AB Anästhesieatemvorrichtung mit Volumenreflektoreinheit mit steuerbarer Penetration
US8770192B2 (en) 2011-01-10 2014-07-08 General Electric Company System and method of preventing the delivery of hypoxic gases to a patient
US9233218B2 (en) 2011-01-10 2016-01-12 General Electric Comapny System and method of controlling the delivery of medical gases to a patient
EP2682147B1 (de) * 2012-07-06 2019-03-13 General Electric Company System zur Steuerung der Abgabe von medizinischen Gasen an einen Patienten
WO2019080090A1 (zh) * 2017-10-27 2019-05-02 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 麻醉机及麻药输出浓度监测方法、系统、设备、存储介质
AU2019304074A1 (en) * 2018-07-19 2021-01-28 Aviation Works Ltd Ventilation apparatus and mask
CN110478581B (zh) * 2019-08-20 2022-04-01 南华大学附属第一医院 一种具有麻醉以及定量测量功能的呼吸机
DE102020002656A1 (de) * 2020-05-04 2021-11-04 Drägerwerk AG & Co. KGaA Beatmungssteuereinheit und Beatmungssteuersystem

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4312510A1 (de) * 1992-04-16 1993-10-21 Obermayer Anton Anästhesiemaschine
DE69125027T2 (de) * 1991-01-03 1997-08-21 Olof Werner Verfahren und vorrichtung zum kontrollieren der konzentration zumindest einer komponente einer gasmischung in einem narkosesystem
DE4004034C2 (de) * 1989-05-10 1999-05-20 Draegerwerk Ag Anästhesiebeatmungsgerät mit Atemkreislauf und Regelkreisen für Anästhesiegasbestandteile
DE10041007C1 (de) * 2000-08-22 2001-09-13 Draeger Medizintech Gmbh Verfahren zur Steuerung eines Beatmungsgeräts
DE10121004C1 (de) * 2001-04-28 2002-10-31 Draeger Medical Ag Anästhesiemittel-Dosiersystem
DE69630181T2 (de) * 1995-09-12 2004-08-12 Maquet Critical Care Ab Anästhesiegerät
DE69729835T2 (de) * 1996-10-11 2005-08-25 Datex-Ohmeda, Inc., Tewsbury Verabreichungssystem für Narkosemittel
DE69827997T2 (de) * 1997-07-30 2005-12-08 Datex-Ohmeda, Inc., Tewsbury On-line Erfassung und Korrektur in einem Narkosemittelverabreichungssystem

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SE8008962L (sv) * 1980-12-18 1982-06-19 Erik Allan Lindkvist Anordning vid narkosmask
DE3234474C2 (de) * 1982-09-17 1984-11-29 Drägerwerk AG, 2400 Lübeck Vorrichtung zur Beimischung flüssiger Narkosemittel in das dem Patienten zuzuführende Atemgas
US5632269A (en) * 1989-09-22 1997-05-27 Respironics Inc. Breathing gas delivery method and apparatus
SE9500175L (sv) * 1995-01-19 1996-07-20 Siemens Elema Ab Förfarande och anordning för att identifiera minst ett narkosmedel i en narkosutrustning
US6325978B1 (en) * 1998-08-04 2001-12-04 Ntc Technology Inc. Oxygen monitoring and apparatus
US5673688A (en) * 1996-09-26 1997-10-07 Ohmeda Inc. Anesthesia system with CO2 monitor to suppress CO2 breakthrough
US6309360B1 (en) * 1997-03-17 2001-10-30 James R. Mault Respiratory calorimeter
US5857458A (en) * 1997-09-26 1999-01-12 Ohmeda Inc. Automatic bellows refill
US6216690B1 (en) * 1997-10-15 2001-04-17 Datex-Ohmeda, Inc. Method and apparatus for rapid control of set inspired gas concentration in anesthesia delivery systems
CA2379353C (en) * 2002-03-28 2012-07-31 Joseph Fisher A new method for continuous measurement of flux of gases in the lungs during breathing
AU2003270617A1 (en) * 2002-09-12 2004-04-23 Hill-Rom Services, Inc. Gas alert for medical gas system
AU2003277435A1 (en) * 2002-10-11 2004-05-04 The Regents Of The University Of California Bymixer apparatus and method for fast-response, adjustable measurement of mixed gas fractions in ventilation circuits
US6962153B2 (en) * 2003-10-07 2005-11-08 Draeger Medical, Inc. Interlock/exclusion systems for multiple vaporizer anesthesia machines
US7438072B2 (en) * 2005-03-02 2008-10-21 Izuchukwu John I Portable field anesthesia machine and control therefore
US7628034B2 (en) * 2005-05-13 2009-12-08 Anesthetic Gas Reclamation, Llc Method of low flow anesthetic gas scavenging and dynamic collection apparatus therefor

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4004034C2 (de) * 1989-05-10 1999-05-20 Draegerwerk Ag Anästhesiebeatmungsgerät mit Atemkreislauf und Regelkreisen für Anästhesiegasbestandteile
DE69125027T2 (de) * 1991-01-03 1997-08-21 Olof Werner Verfahren und vorrichtung zum kontrollieren der konzentration zumindest einer komponente einer gasmischung in einem narkosesystem
DE4312510A1 (de) * 1992-04-16 1993-10-21 Obermayer Anton Anästhesiemaschine
DE69630181T2 (de) * 1995-09-12 2004-08-12 Maquet Critical Care Ab Anästhesiegerät
DE69729835T2 (de) * 1996-10-11 2005-08-25 Datex-Ohmeda, Inc., Tewsbury Verabreichungssystem für Narkosemittel
DE69827997T2 (de) * 1997-07-30 2005-12-08 Datex-Ohmeda, Inc., Tewsbury On-line Erfassung und Korrektur in einem Narkosemittelverabreichungssystem
DE10041007C1 (de) * 2000-08-22 2001-09-13 Draeger Medizintech Gmbh Verfahren zur Steuerung eines Beatmungsgeräts
DE10121004C1 (de) * 2001-04-28 2002-10-31 Draeger Medical Ag Anästhesiemittel-Dosiersystem

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2316515B1 (de) 2009-10-28 2019-07-17 General Electric Company Anordnung zur Steuerung des Narkoseauswirkungswertes von Atemgas
EP3922342A2 (de) 2020-06-12 2021-12-15 Drägerwerk AG & Co. KGaA Aufnahme-anordnung und verfahren umfassend eine filtereinheit zum aufnehmen von gas aus einem medizinischen gerät
US11844904B2 (en) 2020-06-12 2023-12-19 Drägerwerk AG & Co. KGaA Taking up system and process with a filter unit for the receiving of gas from a medical apparatus
LU102192B1 (de) 2020-11-12 2022-05-12 Draegerwerk Ag & Co Kgaa Aufnahme-Anordnung und Verfahren umfassend eine Filtereinheit zum Aufnehmen von Gas aus einem medizinischen Gerät

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