DE102004013530A1 - Bipolare Koagulationszange - Google Patents
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Abstract
Eine bipolare Koagulationszange (1) hat einen festen Zangenschenkel (2), eine Schwenklagerung (3) und einen demgegenüber mittels eines Schwenkelements (6, 11, 12) verschwenkbaren und elektrisch isolierten Zangenschenkel (4), wobei die Zangenschenkel (2, 4) im Wesentlichen aus biokompatiblem Metall bestehen. Das Schwenkelement (6, 11, 12) besteht im Wesentlichen ebenfalls aus biokompatiblem Metall und greift unmittelbar an dem beweglichen Zangenschenkel (4) an. An dem festen Zangenschenkel (2) ist als Schwenklagerung (3) ein das Schwenkelement (6, 11, 12) und den beweglichen Zangenschenkel (4) gegenüber dem festen Zangenschenkel (2) elektrisch isolierender Isolierkörper (5a, 5b) angeordnet oder befestigt, an dem der bewegliche Zangenschenkel (4) mittels des Schwenkelements (6, 11, 12) gelagert ist.
Description
- Die Erfindung betrifft eine bipolare Koagulationszange mit einem festen Zangenschenkel, mit einer Schwenklagerung und mit einem demgegenüber mittels eines Schwenkelements verschwenkbaren und elektrisch isolierten Zangenschenkel, wobei die Zangenschenkel im Wesentlichen aus biokompatiblem Metall bestehen.
- Derartige Koagulationszangen sind bereits bekannt und erlauben beispielsweise in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, in der Orthopädie oder in der Neurochirurgie insbesondere bei minimalinvasiven Eingriffen Operationen auf engstem Raum. Das Gewebe wird dabei erfasst und beispielsweise klemmend, schneidend oder knabbernd bearbeitet. Da die Koagulationsinstrumente durch einen vergleichsweise engen Trokar insbesondere mit einem Innendurchmesser von etwa 5 mm oder aber durch möglichst kleine Körper-Operationsöffnungen ähnlicher Größe in den Operationsraum eingeführt werden, müssen die Abmessungen der Instrumente entsprechend gering sein. Zur besseren Sicht wird in der Regel zusätzlich eine Optik, beispielsweise ein Endoskop, verwendet, welche ebenfalls neben dem Instrument eingeführt wer den muss und die Notwendigkeit eines Instruments mit geringen Abmessungen noch weiter erhöht.
- Neben der zuverlässigen elektrischen Isolierung der Zangenschenkel gegeneinander ist die Stabilität der Schwenklagerung der Zangenschenkel für eine lange Lebensdauer der Instrumente wichtig. Der oft eingebaute mechanische Überlastungsschutz kann die Lebensdauer der Instrumente dabei nur unwesentlich verlängern.
- Es besteht daher die Aufgabe, eine bipolare Koagulationszange der eingangs definierten Art zu schaffen, die bei den geforderten geringen Abmessungen eine hohe Stabilität aufweist, wobei der feststehende Zangenschenkel gegenüber dem verschwenkbaren Zangenschenkel elektrisch isoliert ist.
- Zur Lösung dieser Aufgabe schlägt die Erfindung insbesondere vor, dass das Schwenkelement im Wesentlichen aus biokompatiblem Metall besteht und unmittelbar an dem beweglichen Zangenschenkel angreift und dass an dem festen Zangenschenkel als Schwenklagerung ein das Schwenkelement und den beweglichen Zangenschenkel gegenüber dem festen Zangenschenkel elektrisch isolierender Isolierkörper angeordnet oder befestigt ist, an dem der bewegliche Zangenschenkel mittels des Schwenkelements gelagert ist. Aufgrund des Schwenkelements aus Metall kann dieses relativ klein bemessen sein und dennoch hohe Kräfte aufnehmen. Das Schwenkelement ist dabei an dem Isolierkörper gelagert und dadurch mit dem verschwenkbaren Zangenschenkel gegenüber dem festen Zangenschenkel auf einfache Weise elektrisch isoliert. Für eine Verwendung in der Chirurgie ist der Einsatz von biokompatiblem Metall nötig, welches insbesondere Edelstahl, Titan, Gold, Silber, eine Edelmetalllegierung oder eine Wolfram-, Chrom- und/oder Nickel-Legierung oder dergleichen Hartmetalllegierung sein kann. Derartige Metalle sind weder toxisch, noch gerinnungsfördernd und lösen auch keine Allergien oder andere immunologischen Reaktionen aus. Außerdem werden sie durch Sterilisierungschemikalien nicht angegriffen.
- Eine zweckmäßige Ausführungsform der erfindungsgemäßen Koagulationszange sieht vor, dass das Schwenkelement eine Achse oder Welle ist, welche vorzugsweise an ihren Endbereichen in etwa gegenüberliegenden Aufnahmelagern in dem Isolierkörper gelagert ist, und dass das Schwenkelement als durchgehende, insbesondere einstückige Achse oder Welle ausgebildet ist, deren beide Endbereiche in jeweils einem Aufnahmelager des Isolierkörpers gelagert sind. Ein solches durchgehendes Schwenkelement kann die an dem verschwenkbaren Zangenschenkel angreifenden Kräfte gleichmäßig in die Aufnahmelager der Schwenklagerung leiten, wobei gleichzeitig eine hohe Beweglichkeit des verschwenkbaren Zangenschenkels erreicht werden kann.
- Eine andere zweckmäßige Ausführung sieht vor, dass das Schwenkelement in zwei etwa miteinander fluchtende Teile unterteilt ist, welche zwischen sich einen Abstand haben und jeweils in einem Aufnahmelager der Schwenklagerung gelagert sind und dass die Aufnahmelager zwischen sich einen Schlitz und/oder einen lichten Abstand haben. In dem lichten Abstand, welcher auch bei der Ausgestaltung des Schwenkelements als Achse oder Welle zwischen den Aufnahmelagern vorhanden ist, kann in vorteilhafter Weise ein Anlenkelement zum Verschwenken des beweglichen Zangenschenkels angeordnet sein.
- Vorteilhaft ist es dabei, wenn zum Verschwenken des beweglichen Zangenschenkels eine Zug-/Schubstange vorgesehen ist und wenn die Anlenkstelle der Zug-/Schubstange an dem beweglichen Zangenschenkel zu dessen Schwenkachse exzentrisch angeordnet ist. Durch die exzentrisch an dem verschwenkbaren Zangenschenkel angreifende Zug-/Schubstange kann deren geradlinige Bewegung in eine Dreh- beziehungsweise Schwenkbewegung des Zangenschenkels umgewandelt werden, wobei ein vergleichsweise geringer Kraftaufwand nötig ist.
- Besonders vorteilhaft ist es dabei, wenn die Zug-/Schubstange im Bereich der Anlenkstelle an dem beweglichen Zangenschenkel zumindest teilweise zwischen die Teile des Schwenkelements und zwischen die Aufnahmelager eingreift. Dadurch kann die Anlenkstelle der Zug-/Schubstange bei einem zweigeteilt ausgeführten Schwenkelement zwischen den beiden Teilen des Schwenkelements besonders nahe an der Schwenkachse des verschwenkbaren Zangenschenkels angeordnet sein, wodurch die Abmessungen der Koagulationszange vor allem im Gelenkbereich verringert werden kann. Je näher die Anlenkstelle der Zug-/Schubstange an der Schwenkachse des Zangenschenkels angeordnet ist, desto mehr Kraft ist zwar zum Bewegen der Zug-/Schubstange und damit zum Verschwenken des Zangenschenkels nötig, aber um so geringer wird dadurch die Abmessung der Anlenkung. Die Position der Anlenkstelle der Zug-/Schubstange kann dabei also so gewählt werden, dass vergleichsweise geringe Abmessungen im Gelenkbereich sowie eine ausreichend leichte Bewegbarkeit der Zug-/Schubstange und damit des Zangenschenkels möglich sind.
- Für eine elektrische Isolierung der insbesondere metallischen Zug-/Schubstange gegenüber dem metallischen, festen Zangenschenkel ist es zweckmäßig, wenn der Isolierkörper zumindest im Bereich zwischen der Anlenkstelle der Zug-/Schubstange und dem festen Zangenschenkel durchgehend, insbesondere einstückig, ausgebildet ist. Dadurch kann selbst bei einer Berührung zwischen der Zug-/Schubstange und dem festen Zangenschenkel die Isolierwirkung erhalten auch ein möglicher Fun kenschlag zwischen den sehr nahe beieinander liegenden Teilen vermieden werden.
- Eine vorteilhafte Ausgestaltung des erfindungsgemäßen beweglichen Zangenschenkels sieht vor, dass das zum Isolierkörper weisende Ende des beweglichen Zangenschenkels als Schwenkelement zwei voneinander beabstandete Lagerscheiben aufweist, dass die Lagerscheiben einen im Vergleich zum Querschnitt des beweglichen Zangenschenkels etwa gleich großen oder größeren Durchmesser haben und dass die Lagerscheiben in jeweils einem als Isolierkörper ausgebildeten Aufnahmelager der Schwenklagerung gelagert sind. Die Lagerscheiben bilden dabei die Schwenkelemente des verschwenkbaren Zangenschenkels, welche in dazu passenden Aufnahmelagern des Isolierkörpers gelagert sind und zusammen ein Schwenkgelenk bilden, welches hohe Kräfte aufnehmen kann. Die Zug-/Schubstange kann direkt an einer Lagerscheibe oder an beiden Lagerscheiben exzentrisch angreifen, um ein Verschwenken des Zangenschenkels zu bewirken.
- Eine alternative Ausgestaltung des erfindungsgemäßen beweglichen Zangenschenkels sieht vor, dass das zum Isolierkörper weisende Ende des beweglichen Zangenschenkels als Schwenkelemente zwei voneinander beabstandete Lagerzapfen aufweist, dass die Lagerzapfen einen im Vergleich zum Querschnitt des beweglichen Zangenschenkels kleineren Durchmesser haben und dass die Lagerzapfen in jeweils einem als Isolierkörper ausgebildeten Aufnahmelager der Schwenklagerung gelagert sind. Ebenso wie die Lagerscheiben bilden die Lagerzapfen die Schwenkelemente des verschwenkbaren Zangenschenkels. Die mit den Aufnahmelagern der Lagerzapfen gebildete Schwenklagerung hat vergleichsweise geringe Abmessungen.
- Vorteilhaft ist es, wenn der Schlitz oder Abstand zwischen den Schwenkelementen etwa mit der Längsachse der Zug-/Schubstange fluchtet und dass die Längsmitte des Schlitzes oder Abstands zwischen den Schwenkelementen und die Längsmitte des lichten Abstands zwischen den Aufnahmelagern der Schwenklagerung sowie die Längsachse der Zug-/Schubstange in einer gemeinsamen Ebene verlaufen, die rechtwinklig zur Schwenkachse der Schwenkelemente angeordnet ist. Dadurch kann die entlang ihrer Längsachse und der Längsachse der Koagulationszange bewegbare Zug-/Schubstange bei dieser Bewegung in den in derselben Ebene wie die Längsachse der Zug-/Schubstange längs verlaufenden freien Abstand oder Schlitz zwischen den Aufnahmelagern der Schwenklagerung und gegebenenfalls in den ebenfalls in dieser Ebene längs verlaufenden Schlitz zwischen den Schwenkelementen ein- und an der Anlenkstelle angreifen.
- Für eine einfache Montage der erfindungsgemäßen Koagulationszange ist es besonders zweckmäßig, wenn das oder die Schwenkelement e) des beweglichen Zangenschenkels in die Aufnahmelager des Isolierkörpers steckbar oder verrastbar oder einclipsbar ausgebildet sind.
- Für den Aufbau des Schwenk-Gelenks aus möglichst wenigen Einzelteilen insbesondere für eine einfache Montage und auch für eine hohe Festigkeit ist es vorteilhaft, wenn das oder die Schwenkelement e) des beweglichen Zangenschenkels mit dem beweglichen Zangenschenkel einstückig verbunden sind. Insbesondere für eine leichte Sterilisierbarkeit der erfindungsgemäßen Koagulationszange ist ein einfacher mechanischer Aufbau zweckmäßig, sodass filigrane Strukturen, in denen sich beispielsweise Gewebereste verfangen können, vermieden werden können.
- Alternativ zu dem einstückig mit dem beweglichen Zangenschen kel verbundenen Schwenkelement kann das oder die Schwenkelement(e) des beweglichen Zangenschenkels mit dem beweglichen Zangenschenkel form- und/oder kraftschlüssig verbunden sein.
- Für eine besonders hohe Festigkeit des Gelenkbereichs ist es vorteilhaft, wenn der Isolierkörper ein gegenüber dem festen Zangenschenkel elektrisch isoliertes Metallteil ist und vorzugsweise eine die Aufnahmelager für das oder die Schwenkelement e) gegenüber dem festen Zangenschenkel elektrisch isolierende Materialschicht aufweist. Die elektrisch isolierende Materialschicht kann dabei aus Kunststoff oder vorzugsweise aus Keramik bestehen, um als Oberfläche der Aufnahmelager vor allem gegen dort auftretende Reibungskräfte langzeitig stabil und abriebfest zu sein.
- Für eine besonders gute Isolierwirkung ist es zweckmäßig, wenn der Isolierkörper aus elektrisch isolierendem Material besteht und wenn das isolierende Material vorzugsweise Keramik oder Kunststoff ist. Insbesondere Keramik weist neben der starken Isolierung eine hohe Festigkeit auf, wodurch eine hohe Gesamtstabilität des Gelenkbereichs erreicht werden kann.
- Nachstehend sind Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung näher beschrieben. Es zeigt in zum Teil schematisierter Darstellung:
-
1 eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen bipolaren Koagulationszange mit nach oben gebogen ausgeführten Zangenschenkeln und einer durchgehenden einstückigen Achse als Schwenkelement, -
2 einen Teilschnitt entsprechend der Schnittlinie A-A in1 durch das Schwenkelement und einen dieses lagernden Isolierkörper, -
3 eine teilgeschnittene Seitenansicht entsprechend der Schnittlinie C-C in2 , -
4 eine perspektivische Detailansicht der geöffneten Zangenschenkel, -
5 eine Explosionsdarstellung entsprechend4 , -
6 eine Seitenansicht einer weiteren Ausführungsform der erfindungsgemäßen bipolaren Koagulationszange mit nach oben gebogen ausgeführten Zangenschenkeln und zwei mit dem verschwenkbaren Zangenschenkel einstückig verbundenen Lagerzapfen als Schwenkelemente, -
7 einen Teilschnitt entsprechend der Schnittlinie B-B in6 durch die Lagerzapfen und einen diese lagernden Isolierkörper, -
8 eine teilgeschnittene Seitenansicht entsprechend der Schnittlinie D-D in7 , -
9 eine perspektivische Detailansicht der geöffneten Zangenschenkel sowie -
10 eine Explosionsdarstellung entsprechend9 . - Eine im Ganzen mit
1 bezeichnete bipolare Koagulationszange ist in ihrer Gesamtheit besonders gut in den1 und6 zu erkennen und weist einen festen Zangenschenkel2 , eine Schwenklagerung3 und eine gegenüber der Schwenklagerung3 mittels eines Schwenkelements verschwenkbaren und elektrisch isolierten Zangenschenkel4 auf. Die Zangenschenkel2 ,4 bestehen dabei für eine hohe Festigkeit und zum Abgeben von elektrischem Strom an das zu bearbeitende Gewebe im Wesentlichen aus biokompatiblem Metall. - Das Schwenkelement besteht, ebenfalls für eine hohe Festigkeit und Stabilität, aus biokompatiblem Metall und greift unmittelbar an dem beweglichen Zangenschenkel
4 an. Dies ist besonders deutlich in den2 und7 dargestellt. An dem festen Zangenschenkel2 ist ein das Schwenkelement und den beweglichen Zangenschenkel4 gegenüber dem festen Zangenschenkel2 elektrisch isolierender Isolierkörper5a ,5b angeordnet, wobei der bewegliche Zangenschenkel4 mittels des Schwenkelements an dem Isolierkörper5a ,5b gelagert ist. - In den gezeigten Ausführungsformen weisen die Zangenschenkel
2 ,4 eine nach oben gebogene beziehungsweise abgewinkelte Form auf. Andere Formen, beispielsweise gerade nach vorn gestreckte Zangenschenkel oder Zangenschenkel mit löffelförmigen Maulteilen sind aber ebenso denkbar und können mit der erfindungsgemäßen Schwenklagerung3 miteinander verbunden werden. - In der in den
1 bis5 gezeigten Ausführungsform der erfindungsgemäßen Koagulationszange1 ist das Schwenkelement eine einstückige Achse6 , welche an ihren Endbereichen in zwei gegenüberliegenden Aufnahmelagern7a in dem Isolierkörper5a gelagert ist. In den4 und5 ist erkennbar, dass der Durchmesser der Achse6 je nach Anforderung an die Stabilität der Schwenkverbindung noch größer als in dem dargestellten Beispiel sein kann, da an dem Isolierkörper5a und an dem beweglichen Zangenschenkel4 dafür ausreichend Platz zur Verfügung steht. Sind die Anforderungen an die Stabilität der Schwenkverbindung geringer, können dadurch andererseits bei einer Verwendung einer Achse6 mit ähnlichen oder geringeren Dimensionen wie in den4 und5 die Abmessungen des Isolierkörpers5a weiter verringert werden. Dadurch kann eine Verringerung des Gesamtdurchmessers der erfindungsgemäßen Koagulationszange1 in diesem Bereich und damit eine noch bessere Handhabbarkeit, insbesondere eine bessere Einführbarkeit in Trokare oder enge Operationsöffnungen erreicht werden. - Die Achse
6 ist mit dem beweglichen Zangenschenkel4 unmittelbar und formschlüssig verbunden. - Zum Verschwenken des beweglichen Zangenschenkels
4 ist eine Zug-/Schubstange8 vorgesehen, welche an einer exzentrisch zur Schwenkachse des beweglichen Zangenschenkels4 angeordneten Anlenkstelle9 an dem beweglichen Zangenschenkel4 angreift und in den3 und5 erkennbar ist. Die Zug-/Schubstange8 ist dabei mit einer Anlenkachse14 an der Anlenkstelle9 befestigt. Die Aufnahmelager7a haben zwischen sich einen lichten Abstand10a , den die mit ihrer Längsachse in derselben Ebene wie die Längsmitte des lichten Abstands10a befindliche Zug-/Schubstange8 in Längsrichtung durchgreift. Dabei fluchten die Anlenkstelle9 sowie die Längsachse der Zug-/Schubstange8 miteinander. - Wie in
5 erkennbar ist, ist der Isolierkörper5a im Bereich der Anlenkstelle9 der Zug-/Schubstange8 und dem festen Zangenschenkel2 durchgehend und in der gezeigten Ausführung als einstückiges Teil ausgebildet, sodass auch bei einer Berührung von Zug-/Schubstange8 und festem Zangenschenkel2 die elektrische Isolierwirkung erhalten bleibt. - Die
6 bis10 zeigen ein Ausführungsbeispiel, bei dem das Schwenkelement in zwei miteinander fluchtende Teile unterteilt und als Lagerzapfen11 ,12 ausgebildet ist, welche in jeweils einem Aufnahmelager7b des Isolierkörpers5b gelagert sind. Die Lagerzapfen11 ,12 haben dabei einen im Vergleich zum Querschnitt des beweglichen Zangenschenkels4 kleineren Durchmesser und sind mit dem beweglichen Zangenschenkel4 einstückig verbunden. - Wie in
10 erkennbar ist, haben die Aufnahmelager7b zwischen sich einen mit seiner Längsachse zur Längsachse der Zug-/Schubstange8 parallelen lichten Abstand10b . Die Zug-/Schubstange8 durchgreift den in dem Isolierkörper5b vorgesehenen lichten Abstand10b in Längsrichtung und ist an der mit der Längsachse der Zug-/Schubstange8 fluchtenden Anlenkstelle9 an dem beweglichen Zangenschenkel4 mittels einer Anlenkachse14 exzentrisch befestigt. - Die Lagerzapfen
11 ,12 haben zwischen sich im Bereich zwischen den Aufnahmelagern7b einen mit seiner Längsmitte mit der Längsachse der Zug-/Schubstange8 in derselben Ebene angeordneten Schlitz13 , welcher in den7 und10 erkennbar ist, in den die Zug-/Schubstange8 teilweise eingreifen kann. Dadurch kann die Anlenkstelle9 näher an der Schwenkachse des beweglichen Zangenschenkels4 angeordnet sein, wodurch die exzentrische Auslenkung der Zug-/Schubstange8 bei der Bewegung des beweglichen Zangenschenkels4 geringer ist, sodass eine Verringerung der Baugröße in diesem Bereich erreicht wird. - Der Teilschnitt in
7 zeigt eine Ausführungsform der Schwenklagerung3 , bei der die Lagerzapfen11 ,12 einstückig mit dem beweglichen Zangenschenkel4 verbunden sind. Entsprechend der Schnittlinie B-B ist insbesondere der bewegliche Zangenschenkel4 und der Isolierkörper5b teilweise geschnitten. - Wie im Ausführungsbeispiel mit durchgehender Achse
6 ist auch in der Ausführung mit Lagerzapfen11 ,12 der Isolierkörper5b im Bereich zwischen der Anlenkstelle9 der Zug-/Schubstange8 und dem festen Zangenschenkel2 einstückig ausgebildet, wie dies auch10 zeigt. - Die Aufnahmelager
7b sind, wie in den9 und10 erkennbar ist, als Einrastmechanismus ausgebildet. Die Lagerzapfen11 ,12 lassen sich dadurch bei der Montage der erfindungsgemäßen Koagulationszange1 durch Einclipsen in den Aufnahmelagern7b befestigen.
Claims (16)
- Bipolare Koagulationszange (
1 ) mit einem festen Zangenschenkel (2 ), mit einer Schwenklagerung (3 ) und mit einem demgegenüber mittels eines Schwenkelements (6 ,11 ,12 ) verschwenkbaren und elektrisch isolierten Zangenschenkel (4 ), wobei die Zangenschenkel (2 ,4 ) im Wesentlichen aus biokompatiblem Metall bestehen, dadurch gekennzeichnet, dass das Schwenkelement (6 ,11 ,12 ) im Wesentlichen aus biokompatiblem Metall besteht und unmittelbar an dem beweglichen Zangenschenkel (4 ) angreift und dass an dem festen Zangenschenkel (2 ) als Schwenklagerung (3 ) ein das Schwenkelement (6 ,11 ,12 ) und den beweglichen Zangenschenkel (4 ) gegenüber dem festen Zangenschenkel (2 ) elektrisch isolierender Isolierkörper (5a ,5b ) angeordnet oder befestigt ist, an dem der bewegliche Zangenschenkel (4 ) mittels des Schwenkelements (6 ,11 ,12 ) gelagert ist. - Koagulationszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Schwenkelement eine Achse (
6 ) oder Welle ist, welche vorzugsweise an ihren Endbereichen in etwa gegenüberliegenden Aufnahmelagern (7a ) in dem Isolierkörper (5a ) gelagert ist. - Koagulationszange nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Schwenkelement als durchgehende, insbesondere einstückige Achse (
6 ) oder Welle ausgebildet ist, deren beide Endbereiche in jeweils einem Aufnahmelager (7a ) des Isolierkörpers (5a ) gelagert sind. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Schwenkelement in zwei etwa miteinander fluchtende Teile (
11 ,12 ) unterteilt ist, welche zwischen sich einen Schlitz (13 ) oder Abstand haben und jeweils in einem Aufnahmelager (7b ) der Schwenklagerung (3 ) gelagert sind und dass die Aufnahmelager (7a ,7b ) zwischen sich einen Schlitz und/oder einen lichten Abstand (10a ,10b ) haben. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass zum Verschwenken des beweglichen Zangenschenkels (
4 ) eine Zug-/Schubstange (8 ) vorgesehen ist und dass die Anlenkstelle (9 ) der Zug-/Schubstange (8 ) an dem beweglichen Zangenschenkel (4 ) zu dessen Schwenkachse exzentrisch angeordnet ist. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Zug-/Schubstange (
8 ) im Bereich der Anlenkstelle (9 ) an dem beweglichen Zangenschenkel (4 ) zumindest teilweise zwischen die Teile des Schwenkelements (11 ,12 ) und zwischen die Aufnahmelager (7b ) eingreift. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass der Isolierkörper (
5a ,5b ) zumindest im Bereich zwischen der Anlenkstelle (9 ) der Zug-/Schubstange (8 ) und dem festen Zangenschenkel (2 ) durchgehend, insbesondere einstückig, ausgebildet ist. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass das zum Isolierkörper weisende Ende des beweglichen Zangenschenkels (
4 ) als Schwenkelement zwei voneinander beabstandete Lagerscheiben aufweist, dass die Lagerscheiben einen im Vergleich zum Querschnitt des beweglichen Zangenschenkels (4 ) etwa gleich großen oder größeren Durchmesser haben und dass die Lagerscheiben in jeweils einem als Isolierkörper ausgebildeten Aufnahmelager der Schwenklagerung (3 ) gelagert sind. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass das zum Isolierkörper (
5b ) weisende Ende des beweglichen Zangenschenkels (4 ) als Schwenkelemente zwei voneinander beabstandete Lagerzapfen (11 ,12 ) aufweist, dass die Lagerzapfen (11 ,12 ) einen im Vergleich zum Querschnitt des beweglichen Zangenschenkels (4 ) kleineren Durchmesser haben und dass die Lagerzapfen (11 ,12 ) in jeweils einem als Isolierkörper (5b ) ausgebildeten Aufnahmelager (7b ) der Schwenklagerung (3 ) gelagert sind. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Schlitz (
13 ) oder Abstand zwischen den Schwenkelementen (6 ,11 ,12 ) etwa mit der Längsachse der Zug-/Schubstange (8) fluchtet und dass die Längsmitte des Schlitzes (13 ) oder Abstands zwischen den Schwenkelementen (6 ,11 ,12 ) und die Längsmitte des lichten Abstands (10a ,10b ) zwischen den Aufnahmelagern (7a ,7b ) der Schwenklagerung (3 ) sowie die Längsachse der Zug-/Schubstange (8 ) in einer gemeinsamen Ebene verlaufen, die rechtwinklig zur Schwenkachse der Schwenkelemente (6 ,11 ,12 ) angeordnet ist. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass das oder die Schwenkelement(e) (
6 ,11 ,12 ) des beweglichen Zangenschenkels (4 ) in die Aufnahmelager (7a ,7b ) des Isolierkörpers (5a ,5b ) steckbar oder verrastbar oder einclipsbar ausgebildet sind. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass das oder die Schwenkelement(e) (
6 ,11 ,12 ) des beweglichen Zangenschenkels (4 ) mit dem beweglichen Zangenschenkel (4 ) einstückig verbunden sind. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass das oder die Schwenkelement(e) (
6 ,11 ,12 ) des beweglichen Zangenschenkels (4 ) mit dem beweglichen Zangenschenkel (4 ) form- und/oder kraftschlüssig verbunden sind. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Isolierkörper ein gegenüber dem festen Zangenschenkel (
2 ) elektrisch isoliertes Metallteil ist und vorzugsweise eine die Aufnahmelager (7a ,7b ) für das oder die Schwenkelemente) (6 ,11 ,12 ) gegenüber dem festen Zangenschenkel (2 ) elektrisch isolierende Materialschicht aufweist. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Isolierkörper (
5a ,5b ) aus elektrisch isolierendem Material besteht. - Koagulationszange nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass das isolierende Material vorzugsweise Keramik oder Kunststoff ist.
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