DD290141A5 - Vorrichtung zur elektrostimulation des analbereiches - Google Patents

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung, die in Verbindung mit einem elektronischen Reizstromgeraet zur Behandlung von atrophierten oder transplantierten Schlieszmuskeln vorgesehen ist. Ziel ist es, den Reizvorgang effektiver durchzufuehren, bei optimaler Geraeteauslastung. Die Aufgabe besteht darin, eine gleichmaeszige und kontrollierte Stimulation des Schlieszmuskels zu erreichen. Die Aufgabe wird dadurch geloest, dasz erfindungsgemaesz in den Festkoerper der Vorrichtung in Achsrichtung Kanaele zur Aufnahme von Meszsonden vorgesehen sind, die waehrend der Stimulation Druckmessungen moeglich machen.

Description

Anwendungsgebiet der Erfindung

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung iur Elektrostlmulatln des Analborelches, die In Verbindung mit einem elektronischen Reizstromgerät zur Behandlung von atrophlerten Schließmuskeln sowie zur Aktivierung von transplantierten Muskeln vorgesehen Ist und sowohl im klinischen als auch häuslichen Bereich Anwendung finden kann.

Charakteristik des bekannten Standes der Technik Es ist bekannt, bei akuter Analinsuffizienz bzw. Atrophie des Schließmuskels Vorrichtungen einzusetzen, die in den Mastdarm

eingeführt werden und mit Hilfe eines angeschlossenen Reizstromgerätes Impulse an den Schließmuskel abgeben. Dabei gibt es einmal eine rotationssymmetrische Elektrode, die aus einem kugel- oder eiförmigen Elektrodenkopf, einem gegenüber dem

Elektrodenkopf verjüngten zylindrischen Zwischenstück, einem sich von dem Zwischenstück kontinuierlich erweiternden Endteil

und einem isolierten Elektrodenschaft besteht. (PS-DE 3238070, OS-DE 3518317)

Die bipolaren Elektrodenflächen sind ringförmig in unterschiedlichen Höhen angeordnet. Dadurch läßt sich keine anatomisch

sichere Plazierung der Elektrodenflächen im Schließmuskelbereich erreichen, da Varianten in der Lage des Muskels selbst nicht berücksichtigt werden können. Dieses ist nach operativen Eingriffen jedoch von ganz entscheidender Bedeutung für den rehabilitation Erfolg.

Ferner ist eine zylinderförmige Stimulationsvorrichtung ohne jede Taillierung bekannt, die an den Seitenflächen des Zylinders

zwei gleichgroße dünne flächenförmige Elektroden über die gesamte Einführungslängi aufweist. Diese Elektroden sind in

Achsrichtung des Zylinders voneinander isoliert und entsprechen der Außenform des Zylinders. (OS-DE 3532166) Ein entscheidender Nachteil dieser Lösung besteht darin, daß diese stabförmige Elektrode vom Patienten selbst festgehalton

werden muß, so daß eine völlige Entspannung und Konzentration auf den Reizvorgang nicht möglich ist und somit die

Reflexbahnung im Nervensystem erschwert wird. Die Anwendung der beiden oben beschriebenen Elektroden erfolgt jeweils so, daß nur im Anschluß an die Reizbehandlnng eine

Messung der Kontraktionskraft des Schließmuskels durchgeführt werden kann.

Ziel der Erfindung Ziel der Erfindung ist es, den Reizvorgang effektiver durchführen zu können und eine optimale Geräteauslastung zu erreichen. Darlegung des Wesens der Erfindung

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine gleichmäßige und kontrollierte Stimulation des Schließmuskels zu erreichen. Die Aufgabe wird durch eine Vorrichtung gelöst, die in den Schließmuskelbereich des Mastdarmes einführbar ist und zwei fast über die gesamte Länge eines tailliert ausgbildeten Festkörpers in Achsrichtung angeordnete, voneinander isolierte, gleichgroße Elektrodenflächen besitzt, die mit einem Reizstromgerät verbunden sind, wobei die Vorrichtung erfindungsgemäß in ihrem Festkörper in Achsrichtung einen vom Boden bis in die Taillierung durchgehenden Kanal zur Aufnahme einer an den Schließmuskel geführten Meßsonde aufweist.

Ein weiterer, bis etwa in die Mitte des Kopfes der Vorrichtung durchgehender Kanal nimmt eine in den Mastdarm geführte Meßsonde auf. Die vom Reizstromgerät abgegebenen elektrischen Impulse erzeugen über die in anatomisch korrekter Lage plazierte bipolare taillierte Vorrichtung eine Kontraktion des Schließmuskels. Mittels der eingebrachten Meßsonden ist es möglich, eine Messung des Verschlußdruckes des Schließmuskels in Ruhe und während der Stimulation vorzunehmen sowie ebenfalls eine Messung des Mastdarminnendruckes als Vergleichsgröße durchzuführen. Damit wird eine Verlaufskoiurolle der Reizung während des Stimulationsvorganges erreicht, die zur Bestimmung und Einstellung effektiver Reizparameter und einer optimalen Geräteauslastung herangezogen wird. Die Behandlungserfolge lassen sich objektivieren, was bisher nicht möglich war.

-2- 290141 Ausführungsneleplel Die Erfindung soll nachitehend an einem AusfOhrungsbelsplel näher erläutert werden. In der zugehörigen Zeichnung zeigen

Fig. 1: den Aufbau einer taillierten stabförmlgen Vorrichtung Fig. 2: den Aufbau oiner stempeiförmigen Vorrichtung Flg. 3: den Querschnitt des Beckenbereiches des Menschen mit eingeführter Vorrichtung.

Die konstruktive Form der Vorrichtung gemäß Flg. 1 und 2 Ist bezüglich Ihrer Dimension der jeweiligen Altersstufe des Patienten angepaßt. Der Festkörper 1 besteht aus festem, leichtem und biologisch verträglichem Material. Die Taillierung verhindert eine lokale Verschiebung selbst bei starken Kontraktionen. Die Elektrodenflächen 2 sind aus leitendem Material, Im Festkörper eingegossen und verlaufen in Achsrichtung einander gegenüberliegend und voneinander isoliert fast Über die gesamte Länge der Vorrichtung.

In den Festkörper 1 ist seitlich In Achsrichtung vom Boden ausgehend bis etwa in die Mitte der Taillierung ein Kanal 3 eingebracht, der zur Aufnahme einer Meßsonde β (Flg. 3) dient, die die Auswirkungen der Reizung auf den in der Taillierung anliegenden Schließmuskel mißt. Ein weiterer, bis etwa in die Mitte des Kopfes der Vorrichtung durchgehender Kanal 4 nimmt eine Meßsonde 7 (Fig. 3) auf, die den Druck im Mastdarm überprüft. Die Auswirkung der Stimulation kann somit während ihres Verlaufes ständig kontrolliert werden und zur Einstellung der vom Reizstromgerät abzugebenden Impulse genutzt werden. In Fig. 3 ist der Sitz der Vorrichtung im Analberolch dargestellt. Über elnon Steckverbinder 9 sind die Steckkontakte 5, die mit den Elektrodenflächen 2 verbunden sind, an das zum Reizstromgerät führende Kabel 8 gelegt.

Claims (2)

1. Vorrichtung zur Elektrostlmulatlon des Analbereiches, die In den Schließmuskel des Mastdarmes einführbar ist und zwei fast über die gesamte Länge eines tailliert ausgebildeten Festkörpers in Achsrichtung angeordnete, voneinander isolierte, gleichgroße Elektrodenflächen besitzt, die mit einem Reizstromgerät verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, daß in den Festkörper (1) der Vorrichtung in Achsrichtung ein vom Boden der Vorrichtung bis in die Taillierung durchgehender Kanal (3) vorgesehen ist, der eine an den Schließmuskel geführte Meßsonde (6) aufnimmt und/oder ein weiterer, bis etwa in die Mitte des Kopfes der Vorrichtung durchgehender Kanal (4) eingebracht ist, durch den eine Meßsonde (7) in dem Mastdarm eingeführt ist.

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