DD139903A5 - TEST METHOD FOR THE DIAGNOSIS OF MALIGNOMES - Google Patents

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DD139903A5
DD139903A5 DD78209631A DD20963178A DD139903A5 DD 139903 A5 DD139903 A5 DD 139903A5 DD 78209631 A DD78209631 A DD 78209631A DD 20963178 A DD20963178 A DD 20963178A DD 139903 A5 DD139903 A5 DD 139903A5
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Friedrich Douwes
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R & Z Vermoegensverw Gmbh
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    • G01N33/5005Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving human or animal cells
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Description

Testverfahren sur Diagnose von malignen TumorenTest method of diagnosis of malignant tumors

Anwendungsgebiet der Erfindung Field of application of the invention

Die Erfindung betrifft ein Testverfahren zur Diagnose von malignen Tumoren sowie eine Testplatte zur Ausführung des Verfahrens·The invention relates to a test method for the diagnosis of malignant tumors and to a test plate for carrying out the method.

Das erfindungsgemäße Verfahren wird angewandt in der Medizin zur Krebsfrüherkennung beim Menschen. Insbesondere betrifft die Erfindung ein In-vitro-Testverfahren zur Diagnose von malignen Tumoren, vorzugsweise beim Menschen, bei welchem Verfahren die MoMlitätsänderung zellenförmiger Blutbestandteile, die mit einem Migrations-Inhibitions-Faktor (IvIIF) in Kontakt kommen, bestimmt wird, wobei der MIF von Lymphozyten ausgeschieden wird, welche gegen Tumorgewebe sensibilisiert sind. Ein derartiger MIF wird nicht ausgeschieden, wenn die Lymphozyten von Patienten stammen, die keinen bösartigen Tumor haben (Malignom), da diese Lymphozyten nicht sensibilisiert sind und demnach beim Kontakt mit. Tumorantigen kein MIF freisetzen.The method according to the invention is used in medicine for the early detection of cancer in humans. In particular, the invention relates to an in vitro assay for the diagnosis of malignant tumors, preferably in humans, in which method the change in the mobility of cellular blood constituents which come into contact with a migration inhibitory factor (IvIIF) is determined, the MIF of Lymphocytes is excreted, which are sensitized to tumor tissue. Such a MIF will not be excreted if the lymphocytes are from patients who do not have a malignant tumor (malignancy), since these lymphocytes are not sensitized, and therefore on contact with. Tumor antigen does not release MIF.

Aus der Literatur (Douwes, F» R. et al; Verh. Deutsche Ges« inn» Medo« 82· Band, Je F» Bergmann-Verlag, München 1976; dort weitere Nachweise) ist bekannt, daß mit Hilfe des sog. Elektrophorese-Mobilitäts-Testes (EMT) eine Früherkennung von bösartigen Erkrankungen möglich ist.From the literature (Douwes, R. et al., Verh. German Gesum- tern, Medo 82, Band, J e F Bergmann-Verlag, Munich 1976, there further evidence) is known that with the help of the so-called. Electrophoresis Mobility Test (EMT) is an early detection of malignant diseases possible.

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Das Prinzip des EMT beruht darauf, daß sich die Wanderungsgeschwindigkeit (Mobilität) von bestimmten, im elektrischen Feld eines Spezialmikroskopes (Zytopherometer) sichtbaren Körpern (Makrophagen, Granulozytens andere Blutkörperchen) nur dann änderts wenn sie mit Lymphokineη aus sensibilxsierten Lymphozyten in Kontakt kommen» Dabei wird vorausgesetzts ·The principle of the EMT due to the fact that the migration velocity (mobility) visible from the specific, in the electric field of a special microscope (Zytopherometer) bodies (macrophages, granulocytes s other blood cells) only s changes when they come in contact with Lymphokineη from sensibilxsierten lymphocytes " It is assumed

daß Lymphozyten; die gegen ein bestimmtes Antigen sensibilisiert sind (sog. T-Lymphozyten), eine Reihe von löslichen Faktoren, die sog. Lymphokine, freisetzen. Ein wichtiger unter diesen Faktoren ist der Migrations-Inhibitions-Faktor (MIF). Er beeinflußt die Wanderungsfähigkeit von Blutkörperchen, insbesonderen Makrophagen und Granulozyten, und sorgt für deren Arretierung und Akkumulierung am Ort des Vorhandenseins des die Sensibilisierung auslösenden Antigens. In vivo bedeutet das die Zerstörungsmöglichkeit des Tumors.that lymphocytes; which are sensitized to a specific antigen (so-called T lymphocytes), release a number of soluble factors, the so-called lymphokines. An important factor among these factors is migration inhibition factor (MIF). It affects the mobility of blood cells, particularly macrophages and granulocytes, and provides for their arrest and accumulation at the site of the presence of the sensitizing antigen. In vivo, this means the possibility of destroying the tumor.

Lymphozyten von Malignompatienten reagieren spezifisch mit der Freisetzung der sogenannten löslichen Faktoren, wenn sie in Kontakt kommen mit einem basischen Protein, das aus der Gehirnsubstanz einerseits oder aus einem Carcinomgewebe andererseits genommen wird. Die basisehen Proteine, die die spezifischen Reaktionen der Lymphozyten hervorrufen, werden in der Literatur encephalitogener Faktor (EF) und basisches Protein aus Carcinomgewebe (Cq1BP) genannt. Die Gewinnung erfolgt nach an sich bekannten Verfahren (Caspary, E. A. et al., Brit. Med. 1971, Seite 613 - 617 und weitere Veröffentlichungen; siehe Douwes, F. R. a. a. Ö.).Lymphocytes of malignant patients react specifically with the release of the so-called soluble factors when they come into contact with a basic protein taken from the brain substance on the one hand or from a carcinoma tissue on the other hand. The baseline proteins, which cause the specific reactions of lymphocytes, are called in the literature encephalitogenic factor (EF) and basic protein from carcinoma tissue (Cq 1 BP). The recovery is carried out according to methods known per se (Caspary, EA et al., Brit Med, 1971, pages 613-617 and other publications, see Douwes, FR aa Ö).

Die in der Literatur beschriebenen Ergebnisse vonThe results of literature described in the literature

Blutuntersuchungen mit dem EMT zeigen, daß mit Hilfe des Tests eine nahezu 100 %ige Differenzierung der Proben dahingehend erfolgen kann, ob sie einem Organismus mit malignen (Tumor-) Erkrankungen oder einem gesunden Organismus bzw. einem Organismus mit nichtmalignen Erkrankungen entnommen worden sind. Alle untersuchten Patienten mit (malignen) Tumoren zeigten eine positive Lymphozyten-Antwort, d. h. es wurde von den Lymphozyten ein Faktor abgegeben, der zu einer meßbaren und charakteristischen Änderung der Mobilität von Indikatorzellen führt (vgl. Douwes, F. R., a„ a„ 0.) Kontrolluntersuchungen an Patienten mit nichtmalignen Erkrankungen zeigten keine solche Lymphozytenantwort. Falsche Resultate konnten auf bestimmte Ursachen zurückgeführt werden. Demnach kann der EMT als derzeit empfindlichster Krebstest angesehen werden.Blood tests with the EMT show that with the help of the test, a nearly 100% differentiation of the samples can be made as to whether they have been taken from an organism with malignant (tumor) diseases or a healthy organism or a non-malignant organism. All examined patients with (malignant) tumors showed a positive lymphocyte response, i. H. lymphocytes have given rise to a factor which leads to a measurable and characteristic change in the mobility of indicator cells (see Douwes, F.R., a "a" 0.) Control studies on patients with non-malignant diseases did not show such a lymphocyte response. False results could be attributed to certain causes. Accordingly, the EMT can be considered as currently the most sensitive cancer test.

Als nachteilig bei der Anwendung des Tests wird empfunden, daß die Beherrschung eines relativ kompliziert zu bedienenden Instrumentes, nämlich des Zytopherometers, vorausgesetzt wird. Das die Wanderungsgeschwindigkeit beobachtende und messende Personal ist sehr sorgfältig auszubilden und zu überwachen. Aufgrund der nachlassenden Aufmerksamkeit ist nur ein beschränkter Arbeitseinsatz möglich. Die Anwendung des EMT beschränkt sichA disadvantage in the application of the test is felt that the control of a relatively complicated-to-use instrument, namely the cytopherometer, is required. The personnel observing and measuring the rate of migration must be trained and monitored very carefully. Due to the diminishing attention, only a limited amount of work is possible. The application of the EMT is limited

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daher auf spezialisierte Institute. Die Auswertung des . Tests erfolgt während der Bewegung der Blutkörperchen, als'o dynamisch»- Ein "Anhalten" des Experimentes ist nicht möglich, demnach ist auch kein Nachmessen durchzuführen. therefore specialized institutes. The evaluation of the. Tests are carried out during the movement of the blood corpuscles, as'o dynamic »- A" stop "of the experiment is not possible, therefore, no remeasurement is carried out.

Ziel der Erfindung ~ Object of the invention

Ziel der Erfindung ist die Bereitstellung eines Testverfahrens zur Diagnose von Malignomen, das möglichst allgemein und unspezifisch in bezug auf die Art der Malignome mit hoher Genauigkeit das Vorhandensein von Malignomen signalisiert, jedoch vom Prinzip her in jedem Arzt-Labor angesetzt bzw. durchgeführt werden kann und sich insbesondere für Massenuntersuchungen bei der Krebsvorsorge eigiEb. Das Ergebnis des Tests soll ohne weiteres nachmeßbar sein. Der Test soll statistisch auswertbar und ohne zwischengeschaltete Protokollierung archiviert werden können»The aim of the invention is to provide a test method for the diagnosis of malignancies, the most possible and unspecific with respect to the type of malignancies with high accuracy signals the presence of malignancies, but principle in each doctor's lab set up and can be performed and especially for mass examinations in the prevention of cancer eigiEb. The result of the test should be easily readable. The test should be statistically evaluable and archived without intermediate logging »

Darlegung des Wesens der ErfindungExplanation of the essence of the invention

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, den an sich bekannten Migrations-Inhibitioris-Test so abzuwandeln, daß das Ergebnis des Tesbes nachmeßbar ist.The invention has for its object to modify the known migration inhibitioris test so that the result of Tesbe is nachmeßbar.

Diese Aufgabe wird gelöst durch ein In-vitro-Testverfahren zur Diagnose von malignen Tumoren, bei welchem Test die Mobilitätsänderung von zellenförmigen Blutbestandteilen t die mit einem Migrations-Inhibitions-FaktorThis object is achieved by an in vitro test method for the diagnosis of malignant tumors, in which test the mobility change of cellular blood components t that with a migration inhibition factor

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(MIF) in Kontakt kommen, bestimmt wird, wobei der von Lymphozyten ausgeschieden wird,, welche gegen Tumorgewebe sensibilisiert sind, bei dem als zellenförmige Blutbestandteile die zu untersuchenden Lymphozyten als Teil, einer Leukozyten-Suspension einem an sich bekannten Migrätions-Inhibrbions-Test unterzogen werden, in dessen Verlauf die Lymphozyten mit einem zur Bildung von MIF anregenden Antigenen in Kontakt gebracht und anschließend inkubiert(MIF) is determined, which is excreted by lymphocytes, which are sensitized to tumor tissue in which as a cell-shaped blood components, the lymphocytes to be examined as part of a leukocyte suspension subjected to a known migration Inhibrbions test in the course of which the lymphocytes are brought into contact with an antigen that stimulates the formation of MIF and then incubated

werden, und nach'einer festliegenden Zeitspanne die LeuKozytenwanderung inhibiert und fixiert wird.and after a fixed period of time the Leu is inhibited and fixed.

Es sind verschiedene Migrations-Inhibitions-Tests bekannt, die sich grundsätzlich für die Untersuchung gemäß der Aufgabenstellung eignen. Bekannt ist unter anderem die sog. Kapillartechnik nach S0BORG und BENDIXEN. Zur Realisierung des Erfindungsgedankens ist es erforderlich, die Mobilität der Indikatorzellen durch "Einfrieren" eines nach einer bestimmten Zeit erreichten Wanderungszustandes zu messen.There are various migration inhibition tests are known, which are basically suitable for the investigation according to the task. Known among other things, the so-called. Capillary technology according to S0BORG and BENDIXEN. To realize the concept of the invention, it is necessary to measure the mobility of the indicator cells by "freezing" a migration state reached after a certain time.

Gemäß Erfindung wird vorzugsweise die Ausbreitung bzw. Mobilitätsänderung der L«oK.ozyten innerhalb einer sehr feinen,etwa 10,Um dicken "offenen" Kapillarschicht gemessen. Als besonders geeignet hat sich eine Testanordnung erwiesen, die aus einem Zweischichtenelement besteht, nämlich aus einem Träger aus einem inerten Medium, z. B. Glas, und einem Agar, der mit Nährstoffen für Blutzellen angereichert ist. Als Agar eignet sich insbesondere ein unter dem Namen Agarose im Handel befindlicher Agar, der von der Firma Behring-Werke, Marburg, hergestellt wird.According to the invention, the propagation or mobility change of the LOCACs is preferably measured within a very fine, about 10, thick "open" capillary layer. Particularly suitable, a test arrangement has been found, which consists of a two-layer element, namely from a carrier of an inert medium, for. Glass, and an agar enriched with nutrients for blood cells. Particularly suitable as agar is an agar commercially available under the name Agarose, which is manufactured by Behring-Werke, Marburg.

Die Zwischenschicht zwischen Agar und TrägerschichtThe intermediate layer between agar and carrier layer

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ist vorzugsweise teilweise flüssigkeitsgefüllt. Sie weist eine Dicke von etwa 1 - 20 um auf« Vorzugsweise wird eine Inkubationszeit beim MIT zwischen 10 und 30 Sekunden gewählt bei einer Temperatur von 37 bis 37,5 und einer relativen Luftfeuchte von 90 bis 100 /0. is preferably partially filled with liquid. It has a thickness of about 1-20 .mu.m. Preferably, an incubation time at MIT is selected between 10 and 30 seconds at a temperature of 37 to 37.5 and a relative humidity of 90 to 100/0 .

Der Test wird mit einer Probe mit aus Humanblut gewonnenem s leukozytenreichem Überstand ("buffycoat") mit einer festliegenden Anzahl von Leukozyten zwischen 10 und 10' pro Probe durchgeführt* Bei diesen Standard- vierten handelt es sich um erprobte Werte, die eine übermäßige Blutentnahme bei den Patienten nicht erfordern«The test is performed on a human blood-derived buffy coat supernatant sample with a fixed number of leukocytes between 10 and 10 'per sample *. These standard measures are well-established values that aid in excess blood collection do not require the patient «

Der buffycoat»Probe wird eine Antigenlösung im Verhältnis 1 : 50 bis 1 % 10 hinzugegeben· Dabei können Antigonlösungen benutzt werden, die nach einem von CASPAR! und FIELD angegebenen Verfahren gewonnen werden oder mit Hilfe einer 3 m KOl»Extraktion nach MELTZER gewonnen wurden* Als Ausgangsmaterial dienen menschliches Malignomgewebe aus Operationen oder menschliche Hirnsubstanz ο Es ist ,jedoch auch möglich^ Antigenlösung aus in vitro gezüchteten Tumorzellen zu gewinnen«. Eine solche Lösung enthält zwischen 50 bis 200 mg Tumorantigen pro I0OOO ml eines geeigneten wäßrigen Lösungsmittels»The buffycoat »sample is added to an antigen solution in the ratio 1: 50 to 1 % 10 · It can be used Antigonlösungen that after one of CASPAR! or obtained by means of a 3 m KOI extraction according to MELTZER * The starting material is human malignant tissue from operations or human brain substance. It is, however, also possible to obtain antigen solution from in vitro grown tumor cells. Such a solution contains between 50 to 200 mg tumor antigen per I 0 OOO ml of a suitable aqueous solvent "

Die Testmethode gemäß Erfindung läßt sich nicht nur auf eine unspezifische Malignom-Untersuchung anwenden, sondern auch erweitern auf eine organspezifische Untersuchung * l/erden Antigene verwendet, die aus Carcinomgewebe bestimmter Organe gewonnen worden sindj so reagieren Lymphozyten von Patienten, die von den gleichenThe test method according to the invention can be applied not only to an unspecific malignant examination but also to an organ-specific examination using antigens obtained from carcinoma tissue of specific organs, thus lymphocytes of patients reacting from the same

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Organ-Carcinomen befallen sind, in der beschriebenen V/eise. In der Literatur wird beschrieben, daß ζ.B, aus Mammacarcinom nach CASPAR! und FIELD oder MELTZER gewonnene Antigen* lösung eine spezifische Reaktion ausschließlich für Lymphozyten ergeben, die von Kranken mit Mammacar ζ inom stammen.Organ carcinomas are affected, in the described vise. The literature describes that ζ.B, from mammary carcinoma to CASPAR! and FIELD or MELTZER antigen solution give a specific response exclusively to lymphocytes derived from patients with mammacarcinoma.

Es ist auch möglich, bei Vorliegen einer positiven Immunantwort bei einem allgemeinen Test, d.h. bei Verdacht auf ein Carcinom, eine Serie von Tests mit organspezifischen Antigenen durchzuführen und damit in relativ kurzer Zeit herauszufinden, welche Organe von einem Carcinom befallen sein könnten.It is also possible, in the presence of a positive immune response in a general test, i. If a carcinoma is suspected, perform a series of tests with organ-specific antigens to find out in a relatively short time which organs could be affected by a carcinoma.

Sehr wesentlich ist, daß die sog. Immunantwort, d.h. das Hervorrufen des Verlangsamungseffektes, bei der Bewegung der Indikatorzellen in vorliegenden Tests überraschenderweise dadurch verstärkt werden kann, daß der Probenlösung eine Lösung mit sogenanntem Transferfaktor beigeführt wird. Die Zahl an Leukozyten, aus denen die zugefügte Transferfaktor-Menge gewonnen wird, verhält sich zu der Zahl der Leukozyten, die in der Probe vorhanden sind, wie 1 ί 1 bis 1 ι 100» Dieser Transferfaktor ist ausIt is very important that the so-called immune response, ie the development of the slowing-down effect, can surprisingly be intensified in the movement of the indicator cells in existing tests by adding a solution with a so-called transfer factor to the sample solution. The number of leucocytes from which the added transfer factor amount is obtained is related to the number of leucocytes present in the sample, such as 1 ί 1 to 1 ι 100 »This transfer factor is off

der Immunologie bekannt (siehe ζ. B. M. Rosenthal; Der Transferfaktor und seine therapeutische Anwendung; Schweiz, md. Wschr., Bd. 104, 1974; S. 1501 ... 1506). Der Transferfaktor kann aus normalen Blutleukozyten hergestellt werden. Er stellt einen subzellulären, dialysierbaren, nichtxmmunogenen Leukozytenfaktor dar, der für die T-lymphozytenabhängige Reaktion verantwortlich ist. Es werden Transfer-Faktor-Präpesrate angeboten (SCHURA, Krefeld), die mittels Fraktion in flüssigem Sauerstoff und nachfolgender stufenweisen Ultrafraktionierung hergestellt sind. Eine im Handel befindliche Einheit enthält Transferfaktor von ca. 5 . 10 Leukozyten« Das Präparat ist mit 1 %iger Hunianalbuminlösung stabilisiert.Immunology (see ζ B.M. Rosenthal; The Transfer Factor and Its Therapeutic Use: Switzerland, md. Wschr., Vol. 104, 1974; pages 1501 ... 1506). The transfer factor can be made from normal blood leukocytes. It is a subcellular, dialysable, non-immunogenic leukocyte factor responsible for the T lymphocyte dependent response. There are transfer factor Präpesrate offered (SCHURA, Krefeld), which are produced by fraction in liquid oxygen and subsequent stepwise ultrafractionation. A commercially available unit contains a transfer factor of about 5. 10 leucocytes «The preparation is stabilized with 1% Hunian albumin solution.

Es zeigt sich, daß bei Zugabe von Transferfaktor eine Verstärkung der Immunantwort zu erreichen ist. Durch die Zugabe des Transferfaktors wird daher die Diskriminierung der einzelnen Probetests noch wesentlich verbessert.It can be seen that with the addition of transfer factor, an enhancement of the immune response can be achieved. The addition of the transfer factor therefore significantly improves the discrimination of the individual sample tests.

Weiterhin bezieht sich die Erfindung auf eine Testplatte zur Durchführung des Verfahrens, die aus einer flachen Trägerplatte aus inertem Material, z. B. Glas, besteht, auf das eine 0,5 ... 5 mm dicke erstarrteFurthermore, the invention relates to a test plate for carrying out the method, which consists of a flat support plate of inert material, for. As glass, there is a 0.5 to 5 mm thick solidified

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Agar-Schicht von 1 - 20 um Dicke aufgebracht ist, die wenigstens zwei im wesentlichen kreisrunde Stanzlöcher mit einem Durchmesser zwischen 0,5 und 5 mm (vorzugsweise 2,2 bis 3»0 mm) aufweist. Jedes Stanzloch hat etwa ein Fassungsvermögen von 5 ··· 20, vorzugsweise 8 ul Testsubstanz.Agar layer of 1-20 microns thickness is applied, which has at least two substantially circular punch holes having a diameter between 0.5 and 5 mm (preferably 2.2 to 3 »0 mm). Each punch hole has a capacity of about 5 ··· 20, preferably 8 ul test substance.

Wichtig ist, daß die Stanzlöcher so geschnitten sind, daß die Uniformität der kapillaren Wanderungsschicht auch im Bereich des Überganges vom Stanzloch zur Schicht gegeben ist.It is important that the punched holes are cut so that the uniformity of the capillary migration layer is also given in the region of the transition from the punch hole to the layer.

.Ausführungsbeispiel ..., Embodiment ...

Die Erfindung wird anhand von Beispielen erläutert. In der beiliegenden Zeichnung zeigen?The invention will be explained by way of examples. In the attached drawing show?

Figo 1: zeigt eine Testplatte gemäß der Erfindung in Draufsicht,Fig. 1: shows a test plate according to the invention in plan view,

Fig. 2: zeigt eine Testplatte im Schnitte Fig. 2: shows a test plate in sections

Beispiel 1example 1

A Geginriung der LeukozytensuspensionA Geginriung the L eukozyten susp ension

30 ml Humanblut werden mit 300 USP~Einheiten ITa-30 ml of human blood are mixed with 300 USP ~ units of ITA

Heparinat heparinisiert. Das heparinisierte Humanblut (Patientenblut) wird in einem Kunststoffröhrchen mit 8 ml 6 Gew.-% Dextranlösung in physiologischer Kochsalzlösung (Molekulargewicht des Dextrans: 75.000) unterschichtet. Danach läßt man die Erythrozyten bei 37 C im Wärmeschrank für etwa 45 min sedimentieren. Der leukozytenreiche Überstand (buffycoat) wird abgehebert und mit gleichem Volumen 0,9 Gew.-%iger NaCl-Lösung gemischt, danach 15 min zentrifugiert mit einer Beschleunigung vo_n 750 g. Das sich in der Zentrifuge abscheidende Pellet wird erneut noch zweimal in jeweils 10 ml Hank's-Lösung (pH 7,2) gewaschen und in einem Tc 199-Medium (Herst.: Ser^a, Heidelberg) suspendiert. Beim Waschen und Suspendieren werden die Zellen mit einer Pipette aufgewirbelt, bis makroskopisch keine Zellklumpen mehr zu erkennen sind. Die Leukozyten werden nach Färbung mit Türkscher Lösung in der Neubauerkammer gezählt und auf 2 . 1Q Zellen/μΐ in Tc 199-Medium eingestellt. Im Mittel ergeben sich für axe Probe 25 % mononucleäre Zellen (Lymphozyten und Monozyten) sowie 75 % Granulozyten. Die Erythrozytenkontamination ist geringer als 1 zu 1.Heparinate heparinized. The heparinized human blood (patient's blood) is underlaid in a plastic tube with 8 ml of 6% by weight dextran solution in physiological saline (molecular weight of dextran: 75,000). Thereafter, the erythrocytes are allowed to sediment at 37 C in a warming cabinet for about 45 min. The leukocyte-rich supernatant (buffycoat) is siphoned off and mixed with the same volume of 0.9% strength by weight NaCl solution, then centrifuged for 15 minutes at an acceleration of 750 g. The pellet depositing in the centrifuge is again washed twice in 10 ml of Hank's solution (pH 7.2) and suspended in a Tc 199 medium (Herst .: Ser ^ a, Heidelberg). During washing and suspending, the cells are whirled up with a pipette until macroscopically no cell clumps are recognizable. The leucocytes are counted after staining with Türkscher solution in the Neubauerkammer and on 2. 1Q cells / μΐ set in Tc 199 medium. On average, 25% of the mononuclear cells (lymphocytes and monocytes) and 75% of granulocytes are obtained for the ax sample. The erythrocyte contamination is less than 1 to 1.

B Herstellung der Antigenlösung B Preparation of the antigen solution

Zur Herstellung der Antigenlösung ist der encepha-Ütogene Faktor (EF) oder das basische Protein aus Karzinomgewebe (CaBP) zu isolieren.For the preparation of the antigen solution, the encepha-Ütogene factor (EF) or the basic protein from carcinoma tissue (CaBP) to isolate.

Der Tumor bzw. das Gehirn werden unter sterilen Bedingungen so schnell wie möglich nach der operativen Entfernung bearbeitet. Bindegewebe und gesundes Gewebe werden vom Tumor entfernt. Danach wird das Tumor- bzw. Hirngewebe mit einer sterilen Schere (Skalpell) in kleine Stücke zerschnitten und im Homogenisator im Eisbad weiter zerkleinert. Das Tumorgewebe darf sich bei diesem Vorgang nichtThe tumor or brain is treated as quickly as possible after surgical removal under sterile conditions. Connective tissue and healthy tissue are removed from the tumor. Thereafter, the tumor or brain tissue is cut with a pair of sterile scissors (scalpel) into small pieces and further comminuted in the homogenizer in an ice bath. The tumor tissue must not be in this process

erwärmen. Das Homogenat wird im vierfachen Volumen destillierten Wassers suspendiert und danach bei 23.000 g zentrifugiert. Das entstehende Pellet wird erneut in dem vierfachen Volumen 0,9%iger NaCL-Lösung suspendiert, homogenisiert und 30 min bei 2 3.000 g zentrifugiert. Das wiederum um vierfachen Volumen destillierten Wassers resuspendierte Pellet wird gefriergetrocknet. Das gefriergetrocknete Pulver wird im Verhältnis 1 : 10 mit einem Chlorroform/Methanol-Gemisch (2 : 1) versetzt und 30 min gerührt. Das Gemisch wird bei 600 g 10 min lang zentrifugiert. Der Überstand wird verworfen.heat. The homogenate is suspended in four times the volume of distilled water and then centrifuged at 23,000 g. The resulting pellet is resuspended in four times the volume of 0.9% NaCl solution, homogenized and centrifuged for 30 minutes at 2,000 g. The again resuspended by four times the volume of distilled water pellet is freeze-dried. The freeze-dried powder is added in the ratio 1:10 with a chloroform / methanol mixture (2: 1) and stirred for 30 min. The mixture is centrifuged at 600 g for 10 minutes. The supernatant is discarded.

- 1M-- 1M-

Dieser Arbeitsgang wird zweimal wiederholt. Das Pellet wird luftgetrocknet. Das trockene Pellet wird im fünffachen Volumen einer 5%igen NaCl-Lösung in Wasser resuspendiert und 30 min bei 23.000 g zentrifugiert. Der Überstand wird verworfen. Unter Zugabe von n/100 NaCl wird das wiederum in dem fünffachen Volumen destillierten Wassers resuspendierte Pellet auf einen pH von 3,5 eingestellt. Die Suspension wird 30 min leicht geschüttelt, dann erneut 30 min zentrifugiert bei 23.000 g. Der Überstand wird verworfen. Nochmals wird das Pellet resuspendiert in der fünffachen Menge destillierten Wassers, welches mit n/100 HCl auf einen pH von 2,6 eingestellt wird und für 3 bis 18 Stunden stehengelassen wird. Der pH-Wert darf sich während dieser Zeit nicht verändern. Die Suspension wird bei 23.000 g 30 min lang zentrifugiert. Der Überstand wird aufbewahrt, das Pellet wird erneut in n/100 NaCl bei pH 2,6 gewaschen, zentrifugiert. Der hier entstehende überstand wird aufgehoben. Die beiden letztgenannten Überstände werden zusammengebracht und dann gegen destilliertes Wasser dialysiert. Danach erfolgt eine Gefriertrocknung.This operation is repeated twice. The pellet is air dried. The dry pellet is resuspended in five times the volume of a 5% NaCl solution in water and centrifuged at 23,000 g for 30 minutes. The supernatant is discarded. With the addition of n / 100 NaCl, the pellet resuspended in five times the volume of distilled water is adjusted to a pH of 3.5. The suspension is gently shaken for 30 minutes, then centrifuged again for 30 minutes at 23,000 g. The supernatant is discarded. Again, the pellet is resuspended in five times the amount of distilled water, which is adjusted to pH 2.6 with n / 100 HCl and allowed to stand for 3 to 18 hours. The pH should not change during this time. The suspension is centrifuged at 23,000 g for 30 minutes. The supernatant is stored, the pellet is washed again in n / 100 NaCl at pH 2.6, centrifuged. The supernatant arising here will be repealed. The latter two supernatants are brought together and then dialyzed against distilled water. This is followed by freeze-drying.

Eine Antigen-Testlösung wird durch Auflösen vonAn antigen test solution is made by dissolving

9 6319 631

0/1 mg/ml der gefriergetrockneten Substanz in destilliertem Wasser erhalten. Das im Prinzip gleiche Herstellungsverfahren gilt auch für eine Lösung des basischen Proteins aus Tumprgewebe (CaBP).0/1 mg / ml of freeze-dried substance in distilled water. The basically identical production method also applies to a solution of the basic protein from Tumprgewebe (CaBP).

C Herstellung der Testplatte (Vergl. auch Fig. 1 und 2)C Preparation of the Test Plate (See also Figs. 1 and 2)

0,5 g eines speziellen KuItür-Agars (Agarose; Hersteller Behring-Werke, Marburg) werden in 50 ml Erlenmeyerkolben eingewogen. Hierzu werden 22,5 ml steriles aqua bidestillata zugegeben.0.5 g of a special agarose agarose (manufacturer: Behring-Werke, Marburg) are weighed into 50 ml Erlenmeyer flasks. For this purpose, 22.5 ml of sterile bidestillata are added.

In einen zweiten Erlenmeyerkolben werden 22,5 ml des doppelt konzentrierten Tc 199-Medium und 5 ml aus Humanblut gewonnenes Plasma gegeben. In einer Halterung wird die Agarose unter leichtem kreisenden Schütteln im siedenden Wasserbad gelöst. Der Erlenmeyerkolben wird dabei mit einer Folie oder einem Stopfen verschlossen, da sonst ein Teil des Wassers verdampfen würde.Into a second Erlenmeyer flask is added 22.5 ml of the Tc 199 double concentrated medium and 5 ml of human blood derived plasma. In a holder, the agarose is dissolved with gentle circular shaking in a boiling water bath. The Erlenmeyer flask is closed with a foil or a stopper, otherwise a portion of the water would evaporate.

Nach vollständiger Lösung der Agarose läßt man sie im Wasserbad auf 47° C abkühlen. Im gleichen BadAfter complete dissolution of the agarose, it is allowed to cool to 47 ° C. in a water bath. In the same bathroom

wird dann das Medium-Plasma-Gemisch vorgewärmt und unter Schütteln der Agarose zugesetzt, so daß jetzt 50 ml einer 1 %igen Agarose in einfachem Tc 199-Medium mit 10 % Plasma vorliegen.Then the medium-plasma mixture is preheated and added to the agarose with shaking, so that now 50 ml of a 1% agarose in simple Tc 199 medium with 10% plasma.

Mit einer vorgewärmten Auslaufpipette werden jeweils 5 ml des Agars in runde Gewebekulturschalen (Petrischalen) 10 mit 50 mm Durchmesser gefüllt, die in Fig. 1 in Draufsicht dargestellt sind. Nach Erstarren des Agars werden mit einer Teleskopstanzkanüle (Behring-Werke, Marburg) unter Zuhilfenahme einer Schablone Löcher 11 mit 2,5 mm Durchmesser in den Agar gestanzt. Dabei ist bei dem Ausstanzen darauf zu achten, daß im Stanzbereich die Agarschicht nicht von der Glasschicht abgelöst wird, damit sich die Kapillarschicht nicht vergrößert und so die Wanderung der LeuK<ozyten nicht mehr gewährleistet ist.With a prewarmed spout each 5 ml of the agar are filled into round tissue culture dishes (Petri dishes) 10 with 50 mm diameter, which are shown in Fig. 1 in plan view. After solidification of the agar, holes 11 with a diameter of 2.5 mm are punched into the agar with the help of a template using a telescopic punching cannula (Behring-Werke, Marburg). When punching out, care must be taken to ensure that the agar layer is not detached from the glass layer in the stamping area so that the capillary layer does not increase and thus the migration of the leukocytes is no longer guaranteed.

Die Anordnung der Löcher 11 ergibt sich aus der Fig. 1. Selbstverständlich sind weitere Figurationen denkbar. Die Figur 2 zeigt einen vergrößerten Schnitt durch den unteren Teil der Schale 10. Es ist angedeutet, daß die Agarschicht 1 von der Glasschicht der Schale 10 durch eine dünne Kapillarschicht 3The arrangement of the holes 11 results from the Fig. 1. Of course, further Figurationen conceivable. 2 shows an enlarged section through the lower part of the shell 10. It is indicated that the agar layer 1 of the glass layer of the shell 10 by a thin capillary layer. 3

getrennt ist. Die einzelnen Reihen der Löcher sind beispielsweise vorgesehen für: A Kontrolle (Standard) B Testsuspension mit allgemeinem Antigen C Testsuspension mit organspezifischem Antigenis disconnected. The individual rows of holes are for example intended for: A control (standard) B test suspension with general antigen C test suspension with organ-specific antigen

D Testsuspension mit organischem Antigen und Transferfaktor.D Test suspension with organic antigen and transfer factor.

Reaktion, Inkubation und FixierungReaction, incubation and fixation

Für einen Test werden folgende Ansätze gemacht:The following approaches are used for a test:

1. mit je 100 μΐ Leukozytensuspension nach A und 8 ul Antigensuspension nach B;1. each with 100 μΐ leukocyte suspension to A and 8 ul antigen suspension to B;

2. mit je 100 ul Leukozytensuspension und 8 μΐ η/100 NaCl-Lösung (für den Bezugswert).2. with 100 μl leukocyte suspension and 8 μΐ η / 100 NaCl solution (for the reference value).

Die gemischten Ansätze 1 und 2 werden für 60 min bei 37° C im Wärmeschrank bei 100 % Luftfeuchte inkubiert. Dann.wird von der inkubierten Lösung in jedes Stanzloch 8 μΐ leukozyten- und antigenhaltige Substanz bzw. Standardsubstanz eingefüllt. Für die Auswertung der Leukozytanmigration und der Beeinflussung durch die von den Lymphozyten produzierten, die Migration verlangsamenden Faktoren stehen je nach KonfigurationThe mixed batches 1 and 2 are incubated for 60 min at 37 ° C in a warming cabinet at 100% humidity. Then, 8 μΐ of leukocyte- and antigen-containing substance or standard substance is introduced from the incubated solution into each punched hole. Depending on the configuration, the evaluation of leukocytic migration and the influence of lymphocyte-produced factors slowing down migration depend on the configuration

der Testplatte (Anzahl der Stanzlöcher) 2-5 Meßergebnisse sowie 2-5 Bezugswerte zur Verfügung. Die in der Suspension enthaltenen Zellen, die zu Versuchsbeginn in die Stanzlöcher eingeführt sind, wandern in die Zwischenschicht 3 zwischen Agar und Oberfläche der Schale. Durch eine Inkubation der Platten bei 37 . C im Wärmeschrank über 18 Stunden wird diese Wanderung über eine definierte Spanne aufrechterhalten. Die Leukozyten wandern nicht in den Agar hinein, sondern beziehen aus ihm lediglich die Nährstoffe. Die Inkubation wird bei einer relativen Luftfeuchte von 100 % in einem Feuchteschrank durchgeführt.the test plate (number of punched holes) 2-5 measurement results and 2-5 reference values available. The cells contained in the suspension, which are introduced into the punched holes at the beginning of the experiment, migrate into the intermediate layer 3 between the agar and the surface of the shell. By incubating the plates at 37. C in the warming cabinet for 18 hours, this walk is maintained over a defined span. The leukocytes do not migrate into the agar, but derive only the nutrients from it. The incubation is carried out at a relative humidity of 100% in a humidity cabinet.

Nach der Inkubation werden die Platten 15 min lang mit Methanol und anschließend 10 min mit Formalinlösung (37 Gew.-% Methanal) überschichtet. Anschließend wird der Agar vorsichtig als Haut vom Schalen-.boden abgezogen. Die in der Zwischenschicht 'gewanderten Zellen sind jetzt an der Oberfläche der Schale fixiert. Nach dem Trocknen werden die Zellen nach Pappenheim eingefärbt, wobei sich dunkelviolette Halos f (Wanderungshöfe) auf der Plattenoberfläche ergeben (vgl. Fig. 1).After incubation, plates are overlaid with methanol for 15 minutes followed by formalin solution (37% by weight methanal) for 10 minutes. Subsequently, the agar is carefully peeled off from the shell bottom as skin. The cells migrated in the intermediate layer are now fixed to the surface of the shell. After drying, the cells are stained according to Pappenheim, giving dark purple halos f (migration sites) on the plate surface (see Fig. 1).

E Ausmessen und' Ermitteln der Ergebnisse E Ausme ssen and 'Determining the results

Mit einer Meßlupe (Bausch & Lomb) wird der Durchmesser des Wanderungshalo gemessen. Dabei sind die in der Peripherie vereinzelt liegenden polymorphkernigen Zellen rn.it zu erfassen. Aus jeweils mehreren Messungen wird das arithmetische Mittel gebildet.With a measuring magnifier (Bausch & Lomb) the diameter of the migration halo is measured. In this case, the polymorphonuclear cells rn.it that are isolated in the periphery should be recorded. From each of several measurements, the arithmetic mean is formed.

Der Quotient aus der Migrationsfläche F1 mit Antigen und der Migrationsfläche F2 ohne Antigen ergibt einen "Migrationsindex" MI:The quotient of the migration area F 1 with antigen and the migration area F 2 without antigen gives a "migration index" MI:

mi = F1Zf2.mi = F 1 Zf 2 .

Ein Migrationsindex < 0,85 bedeutet Hemmung der Leukozyten in signifikantem Maße und somit eine positive Zellantwort. Die folgende Tabelle zeigt ein Meßbeispiel:A migration index <0.85 means significant inhibition of leukocytes and thus a positive cell response. The following table shows a measuring example:

Reihe 0 (mm) F (mm') MIRow 0 (mm) F (mm ') MI

ß 6,75 F, = 35,8 0,80ß 6,75 F, = 35,8 0,80

A 7,55 F2 = 44,75 (1)A 7.55 F 2 = 44.75 (1)

Erste Untersuchungen bei insgesamt 97 Patientinnen sollten die Wirksamkeit des Migrations-Inhibitions-Initial examinations in a total of 97 patients were intended to evaluate the effectiveness of the migration inhibition

-30--30-

Testes beim Mammacarzinom ergeben. 27 von 46 untersuchten Patientinnen mit Mammacarzinom zeigen eine Hemmung, die stärker als 15 % ist (= 58,7 %), d. h. der Migrationsindex MI liegt unter 0,85. Bei den 23 untersuchten Patientinnen mit Mastopathie zeigen nur vier von 23 eine solche Hemmung.(= 17 %), bei Patientinnen mit Fibroadenom zeigte eine Patientin von fünf (= 20 %) eine Hemmung. Die folgende Tabelle gibt eine Gesamtübersicht:Testes in breast carcinoma revealed. Of the breast cancer patients examined, 27 out of 46 showed an inhibition that was greater than 15% (= 58.7%), d. H. the migration index MI is below 0.85. In the 23 examined patients with mastopathy only four out of 23 showed such an inhibition (= 17%), in patients with fibroadenoma one patient of five (= 20%) showed an inhibition. The following table gives a general overview:

Diagnosediagnosis

Pat.-Zahl (n)Patient number (s)

Migrationsindex (gehemmt) (normal)Migration Index (inhibited) (normal)

Kontrollen 20 Mastopathia cystica 23Controls 20 Mastopathia cystica 23

Fibroadenom 5Fibroadenoma 5

Mammazysten 4Mammary cysts 4

andere maligneother malignant

Erkrankungen 9Diseases 9

Mammakarzinom 46Breast Cancer 46

0 (0 %) 4 (17 %)0 (0%) 4 (17%)

1 (20 %) 0 (0 %)1 (20%) 0 (0%)

20 (100%)20 (100%)

19 (83 %)19 (83%)

4 (80 %)4 (80%)

4 (100%)4 (100%)

3 (33 %) 6 (67 %) (58,7 %) 19 (41,3 %)3 (33%) 6 (67%) (58.7 %) 19 (41.3%)

Beispiel 2Example 2

Verwendung des Transferfaktors zur Verstärkung der Immunantwort.Use of the transfer factor to enhance the immune response.

Es wurde bereits darauf hingewiesen, daß durch Zugabe einer Lösung mit Transferfaktor (Hersteller: SCHURA, Krefeld) eine Verstärkung der Immunantwort hervorgerufen werden kann. Es zeigt sich, daß bei Zugabe der Faktor ΜΪ stärker ausgeprägt ist als gegenüber dem Testbeispiel 1.It has already been pointed out that by adding a solution with transfer factor (manufacturer: SCHURA, Krefeld) an enhancement of the immune response can be produced. It turns out that when added the factor ΜΪ is more pronounced than in the test example 1.

Es werden folgende Testansätze gemacht:The following test approaches are made:

1. 100 μΐ Leukozytensuspension + 8 μΐ Antigenlösung1. 100 μΐ leukocyte suspension + 8 μΐ antigen solution

2. 100 μΐ Leukozytensuspension + 8 μΐ Antigenlösung + 20 μΐ Lösung Transfer-Faktor (Präparat SCHURA; 1 μΐ entspricht etwa dem Transfer-Faktor von 5 . 10 Leukozyten)2. 100 μΐ leucocyte suspension + 8 μΐ antigen solution + 20 μΐ solution transfer factor (preparation SCHURA; 1 μΐ corresponds approximately to the transfer factor of 5 × 10 leucocytes)

3. 100 μΐ Leukozytensuspension3. 100 μΐ leukocyte suspension

4. 100 μΐ Leukozytensuspension 4· 20 μΐ Transferfaktorlösung wie bei Ansatz 2.4. 100 μΐ leukocyte suspension 4 × 20 μΐ transfer factor solution as in batch 2.

Inkubation und Präparation der Schale erfolgen wie im Beispiel 1. Es wird eine Schale mit vier mal fünf Stanzlöchern (2,5 mm 0) hergestellt. Je eine Reihe mit 5 Löchern wird mit 10 μΐ der Testansätze 1 bis 4 beschickt.Incubation and preparation of the shell are carried out as in Example 1. A shell with four by five punched holes (2.5 mm 0) is produced. One row each with 5 holes is loaded with 10 μΐ of the test mixtures 1 to 4.

Ergebnisse (jeweils aus fünf Werten gemittelt):Results (each averaged out of five values):

- 20 9 631- 20 9 631

Ansatzapproach Reiheline 0 (mm)0 (mm) F (mm2)F (mm 2 ) . MI, MI 11 BB 6,906.90 37,437.4 0,790.79 22 CC 6,056.05 28,728.7 0,61 (einschl. Transferfaktor)0.61 (including transfer factor) 33 AA 7,757.75 47,247.2 1,0 Standard!1.0 standard! 44 DD 7,707.70 46,646.6 0,990.99

Der niedrige MI der Reihen B/C deutet auf einen Malignomfall.The low MI of the B / C series indicates a malignancy.

Ergebnisse mit dem Migrations-Inhibitions-Test unter Verwendung des Transferfaktors bei der Bestimmung von gastro-intestinalen Tumoren: Results with the Migration Inhibition Assay Using the Transfer Factor in the Determination of Gastrointestinal Tumors:

Es wurden Messungen mit der Meßvorschrift gemäß Beispiel 2 durchgeführt. In einer (gesunden) Patienten-Kontrollgruppe gab es keine nennenswerte Hemmung, der Migrationsindex lag bei 1,02 + 0,1. Der Transferfaktor beeinflußte diese Ergebnisse nicht. In der Gruppe der an Colon-Karzinomen erkrankten Patienten lag der Migrationsindex bei 0,6 5 + 0,2. Von den 15 untersuchten Fällen zeigten immerhin 11 einen Migrationsindex, der kleiner als 0,85 war. Nach Zugabe von Transferfaktor lag der Migrationsindex bei 0,61 + 0,09. DarüberhinausMeasurements were carried out with the measuring instructions according to Example 2. There was no significant inhibition in a (healthy) patient control group; the migration index was 1.02 + 0.1. The transfer factor did not influence these results. In the group of patients with colon carcinoma, the migration index was 0.6 5 + 0.2. Of the 15 cases examined, 11 showed a migration index that was less than 0.85. After addition of transfer factor, the migration index was 0.61 + 0.09. Furthermore

lag bei 14 von 15 Patienten der MI nach Zugabe von Transferfaktor unter 0,85, so daß auch hier eine signifikante Verbesserung des Versuchsergebnisses erreicht worden war. In anderen untersuchten Gruppen konnte keine nennenswerte Hemmung gefunden werden.In 14 out of 15 MI patients, the transfer factor was less than 0.85, so that a significant improvement in the test result was achieved. In other groups studied no appreciable inhibition could be found.

Beispiel 3Example 3

Eine Antigen-Lösung kann auch aus Tumorzellen, die in einer Fermentationskultur in vitro gewachsen sind, mit einem neutralen Puffer unter wiederholter Aufbrechung der Gewebe extrahiert werden.An antigen solution can also be extracted from tumor cells grown in a fermentation culture in vitro with a neutral buffer with repeated disruption of the tissues.

Zellen des Gehirntumors werden wie folgt in vitro gezüchtet: Es ist sorgfältig darauf zu achten, daß eine sterile Arbeitsweise angewandt wird. Die Zellen werden vorzugsweise in einer Hank'sehen Ausgleichslösung etwa 30 see lang gewaschen. Rühren ist zu vermeiden. Alle Wände und Oberflächen des Kolbens, vorzugsweise 250 ml-Kolben aus Glas, werden sorgfältig gewaschen. Die Lösung wird von den Zellen durch Zentrifugieren in der Kälte über einen Zeitraum von 10 rain geklärt. Das Medium wird in ein Becherglas gegossen» Es wird eine geringe Menge gepufferter Proteinase-EnzymlÖsung zugesetztBrain tumor cells are cultured in vitro as follows: care must be taken to use a sterile procedure. The cells are preferably washed in a Hank's balance solution for about 30 seconds. Stirring is to be avoided. All walls and surfaces of the flask, preferably 250 ml flasks of glass, are washed thoroughly. The solution is clarified by the cells by centrifuging in the cold over a period of 10 minutes. The medium is poured into a beaker. »A small amount of buffered proteinase enzyme solution is added

und rasch gespült, um einen Abbau der Zellen zu vermeiden. Bei der bevorzugten Methode wird in einem Kolben bis zwei ml Trypsin-Lösung zugesetzt (EDTA). Die Trypsin-Lösung wird abgegossen nach Spülung von 10 see.and rinsed quickly to avoid degradation of the cells. In the preferred method, up to two ml of trypsin solution (EDTA) is added in one flask. The trypsin solution is poured off after rinsing 10 sec.

Anschließend wird ein gleiches Volumen einer frischen Trypsin-Lösung zugesetzt. Es wird inkubiert, bis durch mikroskopische Beobachtungen ersichtlich ist, daß sich die Zellen von den Wänden der Kammer abtrennen. Dies erfordert gewöhnlich 5-10 Minuten. Es wird ein geeignetes Wachstumsmedium, z. B. 50 ml einer Lösung einer 7-10 %igen Lösung des Serums von Kalbsföten in 100 ml F-10-Nährmedium zugesetzt.Subsequently, an equal volume of a fresh trypsin solution is added. It is incubated until it can be seen by microscopic observation that the cells separate from the walls of the chamber. This usually takes 5-10 minutes. It is a suitable growth medium, for. B. 50 ml of a solution of a 7-10% solution of the calf fetus serum in 100 ml of F-10 nutrient medium.

25 ml des frischen Mediums mit den Zellen werden in eine neue Wachstumskammer (Kolben) für die Fortpflanzung überführt. Beide Kammern werden ungefähr 7 Tage lang in einen Inkubator von 35 C gegeben. Nach der Arbeitsweise dieses Beispiels bis zu diesem Punkt wird eine Kultur der künstlichen Tumorzellen in zwei frische Kulturen ungefähr alle 7 Tage geteilt. Die Verfahrensweise kann in siebentägigen Intervallen wiederholt werden. Die Anzahl der in vitro wachsenden Zellen verdoppelt25 ml of the fresh medium with the cells are transferred to a new growth chamber (flask) for propagation. Both chambers are placed in a 35 C incubator for approximately 7 days. Following the procedure of this example up to this point, one culture of the artificial tumor cells is divided into two fresh cultures approximately every 7 days. The procedure may be repeated at seven-day intervals. The number of cells growing in vitro doubled

9 6319 631

sich demnach alle sieben Tage.therefore every seven days.

Das Medium mit den Zellen wird in ein Zentrifugenrohr überführt und in der Kälte 10 min lang bei 3.000 U/min (— ca. 2200 g) zentrifugiert. Das Medium wird verworfen. Die in der Wachstumskammer zurückbleibenden Zellen werden von den Kammerwänden abgekratzt und mit einer neutralen Pufferlösung in die Zentrifugenrohre hineingewaschen. Die Zellen werden zweimal mit einer neutralen Pufferlösung gewaschen, erneut in der Kälte bei 3.000 ü/min (= ca. 2200 g) zentrifugiert. Das Medium wird verworfen. Die gewaschenen Zellen werden in 10 ml neutralem Phosphatpuffer suspendiert, bis sie für die Extraktion bereit sind. Anschließend werden die gewaschenen Zellen in der Kälte 20 see lang mit einer Schallvorrichtung behandelt, um sie zu zerbrechen. Allerdings muß die Denaturierung der Proteine möglichst vermieden werden. Nach der Beschallung werden die Zellreste 30 min bei 30.000 U/min (= ca. 220 000 g) zentrifugiert. Das überstehende Produkt wird dekantiert. 10 ml der Pufferlösung werden zum'Waschen der zurückgebliebenen Zellreste verwendet. Es wird nochmals beschallt und zentrifugiert und d ie überstehenden Produkte werden kombiniert. Dieses Verfahren wird einmal wiederholt. Das kombinierteThe medium containing the cells is transferred to a centrifuge tube and centrifuged in the cold for 10 minutes at 3,000 rpm (~ 2,200 g). The medium is discarded. The cells remaining in the growth chamber are scraped off the chamber walls and washed into the centrifuge tubes with a neutral buffer solution. The cells are washed twice with a neutral buffer solution, again centrifuged in the cold at 3,000 rpm (= about 2200 g). The medium is discarded. The washed cells are suspended in 10 ml of neutral phosphate buffer until ready for extraction. Subsequently, the washed cells are treated in the cold for 20 seconds with a sound device to break them. However, the denaturation of the proteins must be avoided as much as possible. After sonication, the cell residues are centrifuged for 30 minutes at 30,000 rpm (= about 220,000 g). The supernatant product is decanted. 10 ml of the buffer solution are used to wash the remaining cell debris. It is again sonicated and centrifuged and the supernatant products are combined. This procedure is repeated once. The combined

überstehende Produkt wird vorverdampft,mn das Volumen von ungefähr 30 ml auf etwa 6 - 7 ml zu verhindern. Ein entsprechender Teil wird zur Gesamtproteinanalyse abgenommen.supernatant is pre-evaporated to prevent the volume from about 30 ml to about 6-7 ml. A corresponding part is taken for total protein analysis.

Mit Hilfe eines Flüssigkeits-Säulen-Chromatographen und Filtrierung durch Millipore-Filter wird das Präparat dann von Verunreinigungen befreit. Einzelheiten dieses Verfahrens sind aus der DT-OS 26 06 257, Beispiel 2, zu ersehen. Es läßt sich ein Polypeptid mit einem Molekulargewicht von ungefähr 10.000 gewinnen. Es wird eine Antigenlösung hergestellt, die etwa eine Konzentration von 100 mg des Antigens im Liter enthält.Using a liquid column chromatograph and filtration through Millipore filter, the preparation is then freed of impurities. Details of this method can be seen from DT-OS 26 06 257, Example 2. A polypeptide having a molecular weight of about 10,000 can be obtained. An antigen solution is prepared containing approximately 100 mg of the antigen per liter.

Die Experimente gemäß Beispielen 1 und 2 werden mit dem künstlich gewonnenen Antigen durchgeführt. Es zeigt sich, daß das künstlich gewonnene Antigen die gleiche Wirkung hervorruft wie das aus Körpergewebe gewonnene.The experiments according to Examples 1 and 2 are carried out with the artificially derived antigen. It turns out that the artificially derived antigen produces the same effect as that obtained from body tissue.

Beispiel 4Example 4

Verwendung eines organspezifischen Antigens^Use of an organ-specific antigen ^

A Die Gewinnung der Leukozytensuspension erfolgt wie in Beispiel 1 - A.A Recovery of the leukocyte suspension is carried out as in Example 1 - A.

B Herstellung einer organspezifischen AntigenlösungB Preparation of an organ-specific antigen solution

Möglichst frisch gewonnenes Tumorgewebe eines Mammakarzinoms wird vom Blut, Fettgewebe und Binde- gewebe befreit und in kleine Würfel oder Streifen zerschnitten. Alle nachfolgenden Schritte werden bei 4 C durchgeführt. Die GewebsStückchen werden in einem dreifachen Volumen einer 3-molaren-Kaliumchloridlösung in ca. erbsgroße Stücke zerkleinert. Der pH-Wert dieser groben Suspension wird auf 7,4 eingestellt. Anschließend wird das Gewebe mit einem Ultraturrax®-Homogenisator (20.000 Uprn) zerkleinert. Das Homogenisat wird für 24 Stunden stehen gelassen. Anschließend wird es zentrifugiert. Den nach 60-minütiger Zentrifugation bei 4.000 g gewonnene Überstand wird für 2 Stunden gegen ein 1Ofaches Volumen Aqua destillata und dann für weitere 24 Stunden gegen das 5Ofache Volumen 0,9 %iger NaCl-Lösung dialysiert. Aus dem Dialysat werden durch Zugabe von 2 molarem Ammoniumsulfat über einen Zeitraum von 1 Stunde die Proteine ausgefällt und durch 20-minütige Zentrifugation bei 4,000 g abgetrennt. Nach SuspansionThe most recently obtained tumor tissue of a breast carcinoma is freed from the blood, adipose tissue and connective tissue and cut into small cubes or strips. All subsequent steps are performed at 4C. The GewebsStückchen are comminuted in a threefold volume of a 3-molar potassium chloride solution in approximately pea-sized pieces. The pH of this coarse suspension is adjusted to 7.4. Subsequently, the tissue is comminuted with an Ultraturrax® homogenizer (20,000 Uprn). The homogenate is allowed to stand for 24 hours. It is then centrifuged. The supernatant obtained after centrifugation at 4,000 g for 60 minutes is dialyzed against a 10-fold volume of distilled water for 2 hours and then for a further 24 hours against 50-fold volume of 0.9% NaCl solution. From the dialysate, the proteins are precipitated by addition of 2 molar ammonium sulfate over a period of 1 hour and separated by centrifugation at 4.000 g for 20 minutes. After suspension

der Proteine in einer· 0,9 %igen NaCl-Lösung erfolgt eine einstündige Dialyse gegen das 5fache.Volumen Agua destillata und eine weitere Dialyse gegen das 50fache Volumen 0,3 %iger NaCl. Nach Sterilfiltration durch einen 0,45 Milipore-Micropore-Filter wird der Antigenextrakt in kleine Ampullen abge-. füllt und bei -20° C gelagert. Vor Gebrauch wird der Proteingehalt einer jeden Charge mit der Biuretmethode nach vorangegangener TCA-Fällung bestimmt.The proteins in a 0.9% NaCl solution is dialyzed for 1 hour against 5 times the volume of Agua distillata and a further dialysis against 50 times the volume of 0.3% NaCl. After sterile filtration through a 0.45 milipore micropore filter, the antigen extract is reduced to small vials. filled and stored at -20 ° C. Before use, the protein content of each batch is determined by the biuret method after previous TCA precipitation.

C Es wird die gleiche Testplatte wie bei Beispiel 1 verwendet.C The same test plate as in Example 1 is used.

Für den Test werden drei Ansätze hergestellt:Three approaches are produced for the test:

1. mit je 100 uil Leukozytensuspension aus Patientenblut gemäß Beispiel 1 - A + 8 μΐ n/100 NaCl-Lösung (für Reihe A, Standardwert)1. with 100 μl of leucocyte suspension from patient's blood according to Example 1 - A + 8 μΐ n / 100 NaCl solution (for row A, standard value)

2. mit je 100 μΐ Leukozytensuspension + 8 μΐ Antigensuspension nach Beispiel 4 - B,2. each with 100 μΐ leukocyte suspension + 8 μΐ antigen suspension according to Example 4 - B,

3. mit je 100 μΐ Leukozytensuspension + 8 μΐ Antigensuspension gemäß Beispiel 4 - B + 15 μΐ Transferfaktor-Lösung.3. each with 100 μΐ leukocyte suspension + 8 μΐ antigen suspension according to Example 4 - B + 15 μΐ transfer factor solution.

Die Testplatte mit einem Lochdurchmesser von 2,5 mmThe test plate with a hole diameter of 2.5 mm

0 9 60 9 6

wird mit je 8 μΐ der gemäß Beispiel 1 inkubierten Testsubstanz 1-3 beschickt. Die Ergebnisse', jeweils aus fünf Werten ermittelt, sind:is loaded with each 8 μΐ of the incubated according to Example 1 test substance 1-3. The results, each made up of five values, are:

Ansatzapproach Reiheline 77 00 F (mm )F (mm) MIMI 11 AA 77 ,7070 46,546.5 1,01.0 22 CC 66 ,0000 38,138.1 0,820.82 33 DD ,1010 29,329.3 0,63.0.63.

Das Ergebnis deutet auf ein Mammakarzinom hin, da der MI deutlich unter 0,8 liegt und das Er-^ gebnis bei Anwendung des Transferfaktors noch verstärkt wird.The result indicates a mammary carcinoma, as the MI is well below 0.8 and the result is even greater when the transfer factor is applied.

Weitere Untersuchungen zeigen, daß die Ergebnisse von Patientinnen, wie bei Beispiel 1 genannt, sich noch wesentlich signifikanter verändern. Patientinnen mit Mammakarzinom zeigen bei Anwendung der Methode unter Zuhilfenahme des Transferfaktors bei über 90 % einen Migrationsindex, der kleiner ist als 0,80. Nur bei 10 % der Patientinnen mit Mammakarzinom ist der Migrationsindex größer als 0,85.Further investigations show that the results of patients, as mentioned in Example 1, change even more significantly. Patients with breast cancer using the method with the help of the transfer factor at over 90%, a migration index, which is less than 0.80. Only in 10% of patients with breast cancer is the migration index greater than 0.85.

9 63! 9 63!

Es wird die Mobilitätsänderung von Lymphozyten, Fremdmakrophagen und anderen Indikatorzellen in einem Kapillartest nach S0BORG und BENDIXEN gemessen. Es wird hierbei eine 10 um dicke offene Kapillare benutzt. Die Ergebnisse entsprechen denen der Beispiele 1 und 2, wobei im Prinzip gleiche Ansätze verwendet werden.The mobility change of lymphocytes, foreign macrophages and other indicator cells is measured in a capillary test according to S0BORG and BENDIXEN. In this case, a 10 μm thick open capillary is used. The results correspond to those of Examples 1 and 2, using in principle the same approaches.

Schlußbemerkungenclosing remarks

Das Testverfahren ist für bestimmte Krankheitsbilder nicht anzuwenden. Falsch negative Ergebnisse ergaben sich bei allen sogenannten Leukosen. Eine Erklärung kann hierfür zur Zeit nicht gegeben werden, da gerade leukämisehe Zellen sehr reichlich basische Proteine enthalten. Auch ist die zelluläre Immunität bei diesen Patienten nicht so auffällig gestört, daß dies Ergebnis mit einer Störung des Immunsystems zu erklären wäre. Auffällig ist daher auch, daß die chronische lymphatische Leukämie, ebenso wie die akute lymphatische leukämie keine Reaktion zeigen, während die Lymphosarkome und die Lymphogranulomatosen sich verhalten wie die anderen Malignome auch. Vor der Chemotherapie wiesen jedochThe test procedure is not applicable for certain clinical pictures. False negative results were found in all so-called leukoses. An explanation for this can not be given at this time, since just leukämisehe cells contain very abundant basic proteins. Also, the cellular immunity in these patients is not so conspicuously disturbed that this result would be explained by a disturbance of the immune system. It is therefore also striking that chronic lymphocytic leukemia, as well as acute lymphatic leukemia, show no reaction, while the lymphosarcomas and lymphogranulomatoses behave like the other malignancies as well. However, prior to chemotherapy indicated

Patienten eine deutliche Hemmung auf. Bereits nach dem ersten Chemotherapie-Zyklus wird diese Hemmung jedoch aufgehoben und im zweiten Zyklus in einen falsch positiven Wert verwandelt. Weiterhin ergeben sich falsche Ergebnisse bei Patienten in Tumorkachexie. Patienten mit rasch progredient wachsen-, den Tumoren oder Patienten in der Tumorkachexie zeigen zum Teil falsche Ergebnisse, da hier eine Störung der zellulären Immunität vorliegt. Versuche zur Beantwortung dieser Frage sind noch im Gange.Patients have a significant inhibition. However, after the first cycle of chemotherapy, this inhibition is reversed and turned into a false positive value in the second cycle. Furthermore, there are wrong results in patients with tumor cachexia. Patients with rapidly progressive tumors or patients in tumor cachexia sometimes show incorrect results because of a disturbance of cellular immunity. Attempts to answer this question are still in progress.

Falsch positive Ergebnisse wurden in erster 'Linie bei entzündlichen und degenerativen neurologischen Erkrankungen, beispielsweise multiple Sklerose gefunden. Die Erklärung hierfür wurde von Caspary und Field in einer Kreuzreaktion zwischen dem EF und der Sensibilisierung der Lymphozyten mit Hirngewebe gesehen.False positive results have been found primarily in inflammatory and degenerative neurological disorders, for example multiple sclerosis. The explanation for this was seen by Caspary and Field in a cross reaction between the EF and the sensitization of lymphocytes to brain tissue.

Die falschen Ergebnisse sind jedoch leicht durch eine Voruntersuchung auszuscheiden, so daß die genannten Krankheiten keinen Hinderungsgrund für die Anwendung des Tests bieten.However, the wrong results are easily eliminated by a preliminary examination, so that the diseases mentioned do not provide a hindrance to the application of the test.

Claims (1)

AP G 01 Έ/ 209 631 54 686 18AP G 01 Έ / 209 631 54 686 18 Erfindungs anspr uch Fiction pleasant setti r uch In-vitro-Testverfahren zur Diagnose von malignen Tumorens vorzugsweise beim Menschen, bei welchem Test die Mobilitätsänderung von zellenförmigen Blutbestandteilen, die mit einem. Migrations-Inhi- ; bitions-Faktor (MIF) in Kontakt kommen, bestimmt wird, wobei der MIF von Lymphozyten ausgeschieden wird, welche gegen Tumorgewebe sensibilisiert sind, gekennzeichnet dadurch, daß als zellenförmige Blutbestandteile die zu untersuchenden Lymphozyten als Teil einer Leukozyten-Suspension einem an sich bekannten Migrations-Inhibitions-Test unterzogen werden, in dessen Verlauf die Lymphozyten mit einem zur Bildung von MTF anregenden Antigen in Kontakt gebracht und anschließend inkubiert werden, und nach einer festliegenden Zeitspanne die Leukozytenwanderung inhibiert und fixiert wird?In vitro test method for the diagnosis of malignant tumors, preferably in humans, in which test, the mobility change of cellular blood constituents, which with a. Migration inhi- biting factor (MIF), whereby the MIF is excreted by lymphocytes which are sensitized to tumor tissue, characterized in that, as cell-shaped blood components, the lymphocytes to be examined, as part of a leukocyte suspension, undergo a migration reaction which is known per se. Inhibition test be submitted, in the course of which the lymphocytes are brought into contact with an MTF to the stimulating antigen and then incubated, and after a fixed period of time, the leukocyte migration is inhibited and fixed? Testverfahren nach Punkt 1S gekennzeichnet dadurch, daß die Wanderungsgeschwindigkeitcer Leukozyten in einer kapillaren Zwischenschicht von 1-20 um Dickej. die wenigstens teilweise flüssigkeitsgefüllt ist, gemessen wird0 Test method according to item 1 S d by a that the Wanderungsgeschwindigkeitcer leukocytes in a capillary intermediate layer of 1-20 to Dickej. which is at least partially filled with liquid, is measured 0 Testverfahren nach Punkt 2, gekennzeichnet dadurch, daß die Zwischenschicht einerseits von einem iner-Test method according to item 2, characterized in that on the one hand the intermediate layer is covered by an inert AP G 01 π/ 209 54 686 18.AP G 01 π / 209 54 686 18. ten Medium (z.Be Glas) und andererseits von einer mit 'Nährstoffen angereicherten Agar-Schicht begrenzt ist*th medium (for example, E glass) and the other side by an enriched 'Nutrient agar layer is * Testverfahren nach einem der Punkte 1 bis 3» gekennzeichnet dadurchs daß der Test mit einer Probe mit aus Humanblut gewonnenem leukozytischem Überstand ("buffycoat') mit einer festliegenden Anzahl von Leukozyten zwischen 10^ und 10' pro Probe erfolgt«Test method according to one of the items 1 to 3 »characterized in that the test is carried out with a sample of human blood-derived leucocyte supernatant (" buffy coat ") with a fixed number of leucocytes between 10 ^ and 10 'per sample." 5c Testverfahren nach Punkt 4, gekennzeichnet dadurch, daß der Probe eine Antigenlösung nach CASPAEX und FISLD oder ein 3 m KCl-Extrakt aus Tumorgewebe nach MELTZER im Verhältnis (Volumenprobe zu Antigenlösung) von 1 % 60 bis 1 s 10 hinzugegeben wird»5c test method according to item 4, characterized in that the sample is added to an antigen solution according to CASPAEX and FISLD or a 3 m KCl extract from tumor tissue according to MELTZER in the ratio (volume sample to antigen solution) of 1 % 60 to 1 s 10 » Testverfahren nach Punkt 5s gekennzeichnet dadurch, daß der Probe eine organspezifische Antigenlösung zugegeben wird.Test method according to item 5s, characterized in that an organ-specific antigen solution is added to the sample. 7* Testverfahren nach Punkt'4, gekennzeichnet dadurch^ daß der Probe eine aus in-vitro~gezüchteten Tumorzellen gewonnene Antigenlösung hinzugefügt wird, ν; el ehe zwischen 50 bis 200 mg Tumorantigen pro 1,000 ml eines geeigneten wäßrigen Lösungsmittels enthalte7 * Test method according to item 4, characterized in that: an antigen solution obtained from in vitro cultivated tumor cells is added to the sample, v; el ehe between 50 to 200 mg tumor antigen per 1,000 ml of a suitable aqueous solvent contained 8c. Testverfahren nach einem der Punkte 1A- bis 7» gekennzeichnet dadurch f daß der Probe neben der Antigenlösung zusätzliche Transfer-'.?aktor-Lösung hinzugesetzt wird.8c. Test method according to any one of items 1 to 7 A- »characterized in that f the sample in addition to the antigen solution additional transfer -.? Actuator solution 'is added. AP G 01 N/ 209 631 54 686 18AP G 01 N / 209 631 54 686 18 9β Testverfahren nach Punkt 8, gekennzeichnet dadurchs daß die Zahl an Leukozyten, aus denen die zugefügte Transferfaktor-Menge gewonnen wird, sich zu der Zahl der Leukozyten, die in der Probe vorhanden sind, wie 1 ;1 bis 1 % 100' verhalte .9 β test method according to item 8, characterized s that the number of leukocytes, from which the added transfer factor amount is obtained, to the number of leukocytes present in the sample, such as 1; 1 to 1% 100 'behaving , Testverfahren nach einem der vorhergehenden Punkte, gekennzeichnet dadurch, daß die Inkubationszeit beim Migrations-Inhibitions-Test zwischen 10 und 30 Stunden bei einer Temperatur von 35 bis 37>5 0C bei einer relativen Luftfeuchte von 90 bis 100% liegt«Test method according to one of the preceding points, characterized in that the incubation time in the migration inhibition test is between 10 and 30 hours at a temperature of 35 to 37> 5 ° C at a relative humidity of 90 to 100%. " 11« Testplatte zur Durchführung des Verfahrens nach einem der Punkte 1 bis 10, gekennzeichnet durch eine flache Trägerplatte oder -schale (10) aus inertem Material (z,B, Glas), auf das eine 2 - 5 ™ dicke, erstarrte Agar-Schicht aufgebracht ist, wobei sich zwischen der Trägerplatte oder -schale (10) und. der Agar-Schicht eine kapillare Wanderungsschicht von 1-20 um Dicke befindet und die Agar-Schicht wenigstens zwei im wesentlichen kreisrunde .Stanzlöcher (11) mit einem Durchmesser zwischen 0,5 und 5 nun, vorzugsweise 2,5 nun, aufweist»11 «Test plate for carrying out the method according to one of the items 1 to 10, characterized by a flat carrier plate or tray (10) of inert material (z, B, glass), to which a 2 - 5 ™ thick, solidified agar layer is applied, wherein between the support plate or shell (10) and. the agar layer has a capillary migration layer of 1-20 μm thickness and the agar layer has at least two substantially circular. punch holes (11) with a diameter between 0.5 and 5 mm, preferably 2.5 mm. " 12® Testplatte.nach Punkt 11, gekennzeichnet dadurch, daß die Stanzlöcher so geschnitten sind, daß die Uniformität der kapillaren Wanderungsschicht auch im Bereich des Übergangs vom Stanzloch zur Kapillarschicht gegeben ist«12® test plate.According to item 11, characterized in that the punched holes are cut in such a way that the uniformity of the capillary migration layer is also present in the region of the transition from the punched hole to the capillary layer. « Hierzu /f. Seite ZeichnungFor this purpose / f. Page drawing
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