CZ287798A3 - Použití duloxetinu pro výrobu léčiva, duloxetin k použití v léčbě nebo prevenci a farmaceutický přípravek s jeho obsahem - Google Patents

Použití duloxetinu pro výrobu léčiva, duloxetin k použití v léčbě nebo prevenci a farmaceutický přípravek s jeho obsahem Download PDF

Info

Publication number
CZ287798A3
CZ287798A3 CZ982877A CZ287798A CZ287798A3 CZ 287798 A3 CZ287798 A3 CZ 287798A3 CZ 982877 A CZ982877 A CZ 982877A CZ 287798 A CZ287798 A CZ 287798A CZ 287798 A3 CZ287798 A3 CZ 287798A3
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
duloxetine
duloxetin
active ingredient
interstitial cystitis
treatment
Prior art date
Application number
CZ982877A
Other languages
English (en)
Inventor
Smriti Iyengar
Mark Andrew Muhlhauser
Karl Bruce Thor
Original Assignee
Eli Lilly And Company
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Eli Lilly And Company filed Critical Eli Lilly And Company
Publication of CZ287798A3 publication Critical patent/CZ287798A3/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/38Heterocyclic compounds having sulfur as a ring hetero atom
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/38Heterocyclic compounds having sulfur as a ring hetero atom
    • A61K31/381Heterocyclic compounds having sulfur as a ring hetero atom having five-membered rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/02Drugs for disorders of the urinary system of urine or of the urinary tract, e.g. urine acidifiers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/10Drugs for disorders of the urinary system of the bladder

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Threshing Machine Elements (AREA)
  • Processing Of Meat And Fish (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Nozzles (AREA)
  • Heat Treatment Of Articles (AREA)
  • Pistons, Piston Rings, And Cylinders (AREA)
  • Transplanting Machines (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)
  • Bidet-Like Cleaning Device And Other Flush Toilet Accessories (AREA)
  • Apparatuses For Bulk Treatment Of Fruits And Vegetables And Apparatuses For Preparing Feeds (AREA)

Description

Použití duloxetinu pro výrobu léčiva, duloxetin k použití v léčbě nebo prevenci a farmaceutický přípravek s jeho obsahem
Oblast techniky
Předkládaný vynález se týká použití duloxetinu pro výrobu léčiva, duloxetinu k použití v léčbě nebo prevenci a farmaceutického přípravku s obsahem takové sloučeniny.
Dosavadní stav techniky
Intersticiální cystitida je chronické vyčerpávající zánětlivé onemocnění močového měchýře. Onemocnění je nejčastější u žen ve věku od přibližně třiceti do šedesáti let s maximem výskytu okolo čtyřicátého roku věku. Je charakterizováno množstvím obtíží při močení, jako je suprapubický tlak a bolest, s bolestí při plnění měchýře, frekvencí močení, nokturií, dysurií, urgencemi a dráždivým vyprazdňováním spojeným s morfologickými a histologickými změnami v močovém měchýři. Stav je charakterizovaný jako intersticiální cystitida, protože se soudí, že stav nepostihuje povrch měchýře, ale místo toho postihuje mezibuněčný prostor, zejména intersticium, ve výstelce měchýře.
Urethrální syndrom je onemocnění spojené s bolestivým vyprazdňováním, které je neznámé etiologie a které postihuje ženy za příznaků popsaných výše.
Jak je uvedeno v US patentu č. 5 145 859, vydaném dne 8. září 1992, jehož celý obsah je zde uveden jako odkaz, existuje mnoho sloučenin navržených pro léčbu těchto stavů, na základě různých teorií týkajících se etiologie • · ·«« ·«·· • · ·· · ·· ·«···· • · ···· · · ···«··« · · »· · · » · intersticiální cystitidy a urethrálního syndromu. Žádný z těchto léčebných režimů nebyl doposud plně úspěšný.
Vzhledem k nedostatečnému účinku léčebných přípravků, které jsou v současné době dostupné na trhu pro léčbu intersticiální cystitidy u postižené populace, existuje potřeba účinnější a bezpečnější léčby.
Podstata vynálezu
Předkládaný vynález poskytuje použití duloxetinu pro výrobu léčiva k léčbě nebo prevenci intersticiální cystitidy nebo urethrálního syndromu. Výhodným provedením je použití duloxetinu pro výrobu léčiva, které je ve formě enterální tablety.
Dalším znakem tohoto vynálezu je duloxetin k použití v léčbě nebo prevenci intersticiální cystitidy nebo urethrálního syndromu.
Konečně třetím znakem předkládaného vynálezu je farmaceutický přípravek, který obsahuje jako aktivní složku duloxetin, adaptovaný pro použití při léčbě nebo prevenci intersticiální cystitidy nebo urethrálního syndromu.
Dále se uvádí podrobný popis vynálezu a jeho výhodná provedení.
Duloxetin je N-methyl-3-(1-naftalenyloxy)-3-(2-thienyl)propanamin. Obvykle je podáván jako (+)-enantiomer a jako hydrochloridová sůl. Prvně byl uveden v US patentu č. 4 956 388, který uvádí syntesu sloučeniny, stejně jako její
9 9 9 · · ·
- 2a vysoký potenciál působit jako inhibitor vychytávání jak serotoninu, tak norepinefrinu. Název duloxetin zde bude použit tak, že označuje jakoukoliv adiční sůl molekuly s kyselinou nebo volnou baží, stejně jako kterýkoliv enantiomer nebo racemat. Mělo by být nicméně jasné, že je výhodný (+)-enantiomer.
Termín léčení (nebo léčba) jak je zde použit, znamená obecně přijímaný význam tohoto termínu, který obsahuje zamezení, prevenci, omezení a zpomalení, zastavení nebo obrácení progrese, závažnosti nebo výsledných příznaků • · » ·» · ft « » ·
Podle toho obsahují způsoby podle předkládaného vynálezu jak terapeutické, tak profylaktické podání.
Duloxetin je bezpečné léčivo a jeho použití pro léčbu nebo prevenci intersticiální cystitidy nebo urethrálního syndromu, jak u dospělých, tak u dětí, je lepší léčbou pro tato onemocnění, protože má zlepšenou bezpečnost. Sloučenina je významně selektivní, a má málo, pokud vůbec nějaké, dalších fyziologických účinků, kromě účinků na zpracování norepinefřinu a serotoninu, a proto nemá nežádoucí vedlejší účinky a nežádoucí aktivity. Kromě toho, je účinná v relativně nízkých dávkách, jak je uvedeno dále, a může být bezpečně a účinně podávána jedenkrát denně. Proto jsou zcela vyloučeny obtíže spojené s dávkováním vícekrát denně u pacientů, jako jsou děti nebo desorientovaní dospělí.
Nejvýhodnější dávka duloxetinu pro léčbu daného pacienta s jakýmkoliv určitým onemocněním se bude lišit v závislosti na charakteristice pacienta, jak je všem klinickým a dalším lékařům známo. Faktory, jako jsou jiná onemocnění pacienta, věk a velikost pacienta a další pacientem používané medikace, budou mít vliv na dávku duloxetinu a budou brány v úvahu. Nicméně, obecně je denní dávka duloxetinu od asi 1 mg do asi 80 mg. Výhodnější rozmezí dávek je od přibližně 5 do přibližně 40 mg a další výhodné rozmezí je od přibližně 5 do přibližné 20 mg, při podání jedenkrát denně.
Duloxetin je orálně dostupný a současně je podáván orálně, ve formě tablet nebo kapslí naplněných enterálními potaženými granulemi. Orální podání v takových formách je výhodné v provádění předkládaného vynálezu. Nicméně, jiné způsoby podání jsou také možné a mohou být v určitých případech výhodné. Například, transdermální podání může být vhodné pro pacienty, kteří jsou zapomětliví nebo kteří jsou netrpěliví při užívání orálních léků. Přípravky se zpomaleným uvolňováním, orální nebo perkutánní, mohou být připraveny, ale nejsou výhodné, nebot duloxetin je dostatečně účinný při podání jedenkrát denně a je zde malá výhoda plynoucí z dalších snah o přípravu produktu se zpomaleným účinkem.
Obecně, přípravek duloxetinu pro použití v předkládaném vynálezu sleduje způsoby použité pro formulování duloxetinu pro jiné účely a kromě toho jsou vhodné i další způsoby používané ve farmacii. Nicméně, výhodná formulace duloxetinu obsahuje enterální pelety nebo granule, jejichž velké množství je naplněno v želatinové kapsli.
Výhodná enterální formulace duloxetinu obsahuje a) jádro skládající se z duloxetinu a farmaceuticky přijatelné přísady; b) volitelně separační vrstvu; c) enterální vrstvu obsahující acetatsukcinat hydroxypropylmethylcelulosy (HPMCAS) a farmaceuticky přijatelnou přísadu; d) volitelně konečnou vrstvu. Následující příklad demonstruje přípravu takového výhodného přípravku.
Příklad: 10 mg duloxetinové baze na kapsli
Seznam materiálů Hmotnost (mg)
Kuličky
Sacharosa - škrob nepárovaný rozměr částic 0,660 až 0,833 mm (20 až 25 mesh)
60,28
Duloxetinová vrstva
Duloxetin 11,21
Hydroxypropylmethylcelulosa 3,74
Separační vrstva
Hydroxypropylmethylcelulosa 2.51
Sacharosa 5,00
Talek, 500 mesh 10,03
Enterální vrstva
HPMCAS, jakost LF, Shin-Etsu Chemical 25,05 Co., Tokyo, Japan
Triethylcitrat 5,00
Talek, 500 mesh 7,52
Konečná vrstva
Hydroxypropylmethylcelulosa 8,44
Oxid titaničitý 2,81
Talek stopy
Celkem 141,60 mg
Duloxetinová vrstva byla vyrobena suspendováním duloxetinu v 4% (hmotnost/hmotnost) roztoku hydroxypropylmethylcelulosy ve vodě a rozmělněním suspense za použití rozmělňovacího zařízení CoBall Míli (Fryma Mashinen AG, Rheinfelden, Švýcarsko), model MS-12. Sušička s fluidním ložem s Wursterovou kolonou byla použita pro výrobu tohoto produktu, s velikostí vsádky 1,0 kg. Separační vrstva byla přidána z 4% (hmotnost/hmotnost) roztoku hydroxypropylmethylcelulosy ve vodě, ve které byla také rozpuštěna sacharosa.
Pro přípravu suspenze pro enterální potah byla přečištěná voda ochlazena na 10 °C a byly triethylcitrat a silikonová emulse a byly a rozpuštěny. Potom byl přidán HPMCAS a talek a směs byla míchána do dosažení homogenity a HPMCAS byl plně neutralizován přidáváním hydroxidu amonného, dokud nebylo převedení polymeru do roztoku kompletní. Do této suspenze byl přidán vodný roztok karboxymethylcelulosy, 0,5% (hmotnost/ hmotnost) a roztok byl důkladně promíchán. Enterální suspenze byla udržována při 20 °C během procesu potahování. Enterální suspenze byla potom přidána k částečně dokončeným peletám ve Wursterově koloně za použití postřiku rychlostí přibližně 15 ml za hodinu, za udržování teploty přiváděného vzduchu na přibližné 50 °C. Produkt byl sušen ve Wursterově koloně při 50 °C dokud nebylo plně dokončeno přidání enterální suspenze a potom byl sušen na misce po dobu 3 hodin v sušící komůrce při 60 °C. Potom byla aplikována konečná vrstva, která se skládala z 4,5% (hmotnost/hmotnost) roztoku hydroxypropylmethylcelulosy obsahujícího oxid titaničitý a propylenglykol jako zvláčňující činidlo. Pelety byly úplně sušeny v sušučce s fluidním ložem a potom byly naplněny do želatinových kapslí velikosti 3.
Pacient, který má mít prospěch z provedení předkládaného vynálezu, je pacient mající jedno nebo více z onemocnění podrobně popsaných dále, nebo u kterého je zvýšené riziko vzniku takového onemocnění. Diagnosa těchto onemocnění nebo identifikace rizikových pacientů je provedena lékařem nebo psychiatrem. V současnosti se soudí, že potenciál duloxetinu inhibovat vychytávání serotoninu a norepinefřinu je mechanismus, který je přínosem pro takové pacienty tím, že zmírní příznaky onemocnění, kterým takový pacient trpí, nebo i zcela eliminuje takové onemocnění.
přidány polysorbat, dispergovány • ··«« · · · • ···· ·»··· • · · * · · · ······· ·· · · ··
Bylo určeno, že způsob založený na aplikaci předkládaného vynálezu je účinný v léčbě savců, zejména žen středního věku, vykazujících příznaky intersticiální cystitidy a/nebo urethrálního syndromu. Z tohoto hlediska je klinická a lokální imunitní odpověď na sloučeniny zahrnuté do předkládaného vynálezu zkoumána v otevřeném klinickém pokusu na 10 pacientech ženského pohlaví trpících intersticiální cystitidou, jejichž onemocnění je diagnostikováno v souladu s přijímanými kriterii vytvořenými v roce 1987 při pracovním setkání National Institutes of Health. Pro objektivizaci příznaků a klinické odpovědi pacientů hodnotili původci tohoto vynálezu vynálezu skoré (0 až 2) příznaků frekvence, urgence, nokturie, dysurie a suprapubické bolesti, jak je to popsáno v US patentu č. 5 145 859, vydaném dne 8. září 1992, jehož celý obsah je zde uveden jako odkaz. Sloučenina používaná podle předkládaného vynálezu je podána v jedné denní dávce jak je určeno titračním testem dávky. Močová inhibiční aktivita interleukinu 2 (IL-2-IN), markéru buňkami zprostředkovaného zánětu, je měřena za použití myší interleukin-2 dependentní buněčné linie.
Je zaznamenávána redukce klinických příznaků u pacientů. Vedlejší účinky léku jsou minimální. Močová IL-2-IN aktivita před terapií potvrzuje přítomnost buňkami zprostředkovaného zánětu; po 4 měsících terapie je aktivita IL-2-IN normální u většiny pacientů, bez ohledu na závažnost příznaků, což naznačuje, že sloučenina aplikovaná podle tohoto vynálezu má imunosupresivní účinek. Tato data naznačují, že sloučenina používaná podle tohoto vynálezu může být účinná, dobře tolerovaná a výhodná v orálním léčivu pro léčbu intersticiální cystitidy.
- 7a Kromě toho, jak je jasněji demonstrováno dále v příkladu 2, původci tohoto vynálezu také pozorovali ΐ · · · · • · podobnou odpověď při léčbě urethrálního syndromu. Výsledky tohoto testu jasně ukazují, že sloučeniny používané podle předkládaného vynálezu mohou být účinnými terapeutickými přípravky pro léčbu intersticiální cystitidy a/nebo urethrálního syndromu.
Výsledkem bylo zjištění, že duloxetin je zejména velmi vhodný pro léčbu intersticiální cystitidy a/nebo urethrálního syndromu, vzhledem k tomu, že nejenom způsobuje účinnou úlevu od potíží, ale také je vhodný pro orální podání a je relativně levný. Bylo zjištěno, že u pacientů užívajících duloxetin se významně redukují patologické děje spojené s těmito dvěma bolestivými onemocněními močového měchýře a že pacienti jsou schopni provádět své denní aktivity v relativně normální míře ve srovnání se stavem před léčbou.
Předkládaný vynález bude dále popsán v následujících příkladech, které vynález neomezují.
Příklady provedení vynálezu
Příklad 1
Materiály a metody
Pacienti: Diagnosa intersticiální cystitidy je provedena u 10 pacientek ve věku 23 až 51 let, podle společných kriterií přijatých na pracovním setkání National Institutes of Health na téma intersticiální cystitida v srpnu 1987 (Gillenwater, J. Y. a Wein, A. J.: Summary of the National Institute of Arthritis, Diabetes and Kidney Diseases Workshop on Intersticial Cystitis, National Institute of Health, Bethesda, Md., 28. a 29. 8. 1987, J. Urol., 140, 203 (1988)) • * « · · • · · · · · * a US patent č. 5 145 859.
Intersticiální cystitida: Diagnostická kriteria
Zařazovací kriteria
Vylučovací kriteria
Hunnerův vřed (pokud je přítomen, automatické zařazení)
Pozitivní faktory (pro zařazení vyžadovány alespoň 2):
suprapubická, pánevní, urethrální, vaginální nebo perineální bolest glomerulace při cystoskopii po distenzi měchýře (tlak 80 cm po dobu 1 minuty) snížená poddajnost na cystometrogramu bolest při plnění měchýře s úlevou při vyprázdnění méně než 18 let věku benigní nebo maligní tumory ozáření, tuberkulosa, bakterie nebo cyklofosfamidová cystitida vaginitida trvání příznaků <1 rok gynekologická rakovina urethrální divertikl, kámen v močovém měchýři nebo v dolní urethře aktivní herpes (HSV II) frekvence močení <5 za 12 hodin nokturie <2 neurogenní dysfunkce měchýře kapacita >400 ml v bdělém stavu absence urgence při plnění měchýře příznaky zmírňující se s antibiotiky močovými analgetiky nebo antiseptiky
Cystometrie jsou provedeny po ukončení jiných způsobů terapie a před začátkem terapie: všichni pacienti měli kapacitu měchýře menší než 350 ml (rozmezí 150 ml až 340 ml) v bdělém stavu.
- 10 Hodnocení příznaků: Skoré příznaků (celkový rozsah 1 až 10) tvoří základ pro hodnocení účinnosti léčby. Závažnost každého příznaku je hodnocena číslem, následujícím způsobem:
Skoré závažnosti příznaků
Příznak
Popis
Skoré
Frekvence močení každých 3 až 5 hodin 0
(denní doba) močení každou 1 až 2 hodiny močení více než jedenkrát za 1
hodinu 2
Urgence nucení na močení odpovídá aktuální frekvenci 0
nucení na močení přesahuje aktuální frekvenci 1
trvalé nucení na močení 2
Nokturie bez nokturie, nebo močení 1-krát za noc 0
močení 2- až 4-krát za noc 1
močení více než 4-krát za noc 2
Dysurie bez dysurie 0
občasná dysurie 1
dysurie při každém močení 2
Suprapubická bez bolesti 0
bolest občasná bolest 1
(abdominoperi- trvalá bolest neální)
V době diagnosy, a před jakoukoliv léčbou, byl kterýkoliv pacient, který spadal do těchto parametrů zařazovacích a vylučovacích kriterií podle společných kriterií z pracovního setkání NIH (výše) skorován alespoň hodnotou 4 v této škále (frekvence <1, urgence <1, nokturie <1 a buď dysurie, nebo suprapubická bolest <1).
Odběr moči: Vzorky moči jsou odebírány od všech pacientů před terapií a během terapie. Odebraná moč je centrifugována při přetížení 1000 x g po dobu 10 minut při 4 °C a supernatant je separován od sedimentu. Supernatant moči je podroben filtraci 0,2 pm filtrem (acetat celulosy) při 4 °C pro odstranění bakterií a drti a 1 ml aliquota je odebrána pro měření kreatininu (CREATININE II ANALYZÉR™, Beckman Instrumentns, lne., Brea, Kalifornia). Supernatant je ultrafiltrován proti 3-násobnému objemu ve fosfátem pufrovaném fyziologickém roztoku (PBS) s 0,1 pg/ml albuminu (Sigma, St. Louis, Missouri) za použití filtračního prostředku (5000 MW mez propustnosti; Amicon, Deavers, Massachusetts). Koncentrovaný supernatant je dialyzován za použití membrán s mezí vylučování 3500 MW, je zmražen za použití suchého ledu a lyofilizován ve vakuu. Prášek je uskladněn při -20 °C.
Měření IL-2-IN aktivity: Biotest pro IL-2-IN je modifikován z metody pro měření aktivity IL-2, kterou popsal Gillis a spol. (S. Gillis a kol., T-Cell Growth Factor: Parameters of Production and a Quantitative Microassay for Activity, Journal of Immunology, 20, 2027 (1987). Myší IL-2 dependentní buněčná linie cytotoxických T-buněk (CTLL-N) je odvozena od CT-6 buněčné linie (J. Kusugami a kol., Intestinal Immune Reactivity to Interleukin-2 Differs among Crohn's Disease, Ulcerative Colitis and Controls, Gastroenterology, 97, 1 (1989)). CTLL-N jsou udržovány v kapalné kultuře za použití směsi 1:1 podle Roswell Park Memoriál Institute (RPMI) 1640 a Dulbeccova modifikovaného Eagle media (DMEM: 4,5 g/1 glukosy) doplněného 2,9 mg/ml glukosy, 9,4 mM HEPES pufru, 1,9 mg/ml glutaminu, 289 μ9/ιη1 argininu, 0,12 M neesenciálních aminokyselin, 5 x 10-5 M 2-merkaptoethanolu, 4,5% fetálním hovězím sérem, 90 jednotkami/ml penicilinu, 90 μg/ml streptomycinu, 22 μg/ml fungizonu, 0,45 mg/ml gentamicinu a 20 jednotkami/ml lidského rekombinantního IL-2.
CTLL-N jsou promyty a suspendovány v koncentraci 10~5/ml v kultivačním mediu. Testy jsou provedeny v trojím provedení, následujícím způsobem: sériová ředění aliquot vzorku (50 μΐ), 1:10 ředění standartů lidského rekombinantního IL-2 a 10-4 CTLL-N (100 μΐ) jsou umístěny v mikrotitrační jamce. Mikrotitrační plotny jsou inkubovány ve zvlhčené 6% CO2 atmosféře při 37 °C po dobu 24 hodin a buňky jsou pulsovány po dobu 19 hodin s aktivitou 37 kBq/jamku (1 μΰί^βπΰαι) methyl-tritiovaným thymidinem (specifická aktivita 248 kBq/mM (6,7 Ci/mM), New England Nuclear, I. E. Dupont, Boston, Massachusetts).
Buňky jsou odebírány na disky se skelným filtračním papírem. Disky jsou umístěny do scintilační kapaliny a vychytávání thymidinu je měřeno kapalinovou scintilační spektrofotometrií. IL-2 inhibiční aktivita je počítána modifikovanou probit analýzou.
- 13 Proliferačním maximem je vychytávání tritiem značeného thymidinu způsobené množstvím exogenním IL-2 aktivity v kontrolních mikrotitračních jamkách, hodnocených ve čtyřnásobném provedení. Proliferační minimum je odvozeno z nejnižšího množství vychytávání tritiem značeného thymidinu způsobené IL-2 inhibitorovým standartem. Probit kalkulace koriguje minimální mezitestové variace vychytávání thymidinu v kontrolních vzorcích a umožňuje srovnání inhibiční aktivity mezi testy pro různé vzorky moči. Tímto zpracováním dat je vypočítána hodnota IL-2 inhibiční aktivity v lyofilizovaných vzorcích moči lišící se méně než o 10% mezi testy. IL-2-IN aktivita je vyjádřena v jednotkách/mg močového kreatininu (U/mg u.c.). IL-2-IN aktivita je menší než 0,05 U/mg u.c. v moči od zdravých dospělých (J.Fleischmann a kol., Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, 4, 73 (1990)).
Medikace: Všichni pacienti jsou léčeni nejprve celkovou denní dávkou 30 mg, která je podána jako jediná tableta s rozšířeným uvolňováním.
Monitorování pacientů: Pacienti jsou vyšetřováni a krevní tlak je měřen dvakrát měsíčně během prvních dvou měsíců terapie, během prvních 2 měsíců po zvýšení dávky a potom jedenkrát měsíčně. Skoré závažnosti příznaků při každém vyšetření je určeno na základě stavu pacienta v průběhu uplynulých 24 hodin.
Příklad 2
Kromé léčby pacientů s intersticiální cystitidou byly duloxetinem léčeni pacienti s urethrálním syndromem, za použití titračního testu a léčebného protokolu popsaného v US patentu č. 5 145 859. Podobně jako data z příkladu 1, pozitivní odpověď na sloučeniny podle předkládaného vynálezu v této omezené studii podporují hypotesu, že urethrální syndrom a intersticiální cystitida jsou obě součástí stejného spektra onemocnění, snad jako varianty reflexní sympatické dystrofie.
Vynález je popsán z hlediska svých preferovaných provedení. Je jasné, že mohou být provedeny modifikace a alterace po pročtení a pochopení tohoto popisu. Předpokládá se, že všechny takové modifikace a alterace spadají do rozsahu připojených patentových nároků nebo jejich ekvivalentů.
Ačkoliv je možné podat sloučeninu použitou při způsobu podle předkládaného vynálezu přímo bez jakékoliv formulace, jsou sloučeniny obvykle podány ve formě farmaceutických přípravků obsahujících farmaceuticky přijatelnou přísadu a alespoň jednu aktivní složku. Tyto přípravky mohou být podány různými způsoby, včetně orálního, rektálního, transdermálního, subkutánního, intravenosního, intramuskulárního a intranasálního. Mnoho sloučenin použitých ve způsobech podle předkládaného vynálezu je účinných jak jako injikovatelné, tak jako orální přípravky. Takové přípravky jsou připraveny způsobem dobře známým ve farmaceutickém oboru a obsahují alespoň jednu aktivní sloučeninu, viz například Remington's Pharmaceutical Sciences (16. vydání, 1980).
Při výrobě přípravků použitých v předládaném vynálezu je aktivní složka obvykle smísena s přísadou, je ředěna přísadou nebo je uzavřena v nosiči, který může být ve formě kapsle, pytlíku, papíru nebo jiného kontaineru. Pokud slouží přísada jako ředidlo, pak může být v pevné formě, semi-pevné • · · · · ·
- 15 formě nebo ve formě kapalného materiálu, který působí jako vehikulum, nosič nebo medium pro aktivní složku. Tak může být přípravek ve formě tablet, pilulek, prášků, pastilek, sáčků, oplatek, elixírů, suspenzí, emulsí, roztoků, sirupů, aerosolů (pevných nebo v kapalném mediu), mastí obsahujících například až do 10 % hmotnostních aktivní sloučeniny, kapslí z měkké a tvrdé želatiny, čípků, sterilních injikovatelných roztoků a sterilních balených prášků.
Při přípravě formulací může být nutné rozemletí aktivní sloučeniny pro vznik částeček vhodné velikosti pro kombinaci s dalšími přísadami. Pokud je aktivní sloučenina v podstatě nerozpustná, pak je obvykle rozemleta na rozměr částic menší než 0,074 mm (200 mesh). Pokud je aktivní sloučenina v podstatě rozpustná ve vodě, pak je velikost částic normálně upravena rozemletím tak, aby vznikla v podstatě uniformní distribuce v přípravku, například na rozměr části 0,038 mm (velikost 400 mesh).
Některé příklady vhodných přísad zahrnují laktosu, dextrosu, sacharosu, sorbitol, manitol, škroby, arabskou gumu, fosforečnan vápenatý, alginaty, tragant, želatinu, křemičitan vápenatý, mikrokrystalickou celulosu, polyvinylpyrrolidon, celulosu, vodu, sirup a methylcelulosu. Přípravky mohou navíc obsahovat: kluzné přostředky, jako je talek, stearan hořečnatý a minerální olej; zvlhčující prostředky, emulsifikační a suspendující činidla; konzervační prostředky, jako je methyl- a propylhydroxybenzoat; sladidla a chuťová korigens. Přípravek podle předkládaného vynálezu může být formulován tak, aby poskytoval rychlé, zpomalené nebo oddálené uvolňování aktivní složky po podání pacientovi za použití postupů známých v oboru.
- 16 Přípravky jsou výhodně formulovány v jednotkové dávkové formě, kde každá dávka obsahuje od přibližně 0,05 do přibližně 100 mg, běžněji od přibližně 1,0 do přibližně 30 mg aktivní sloučeniny. Termín jednotková dávková forma označuje fyzikálně diskrétní jednotky vhodné jako jednotkové dávky pro lidské subjekty a jiné savce, kde každá jednotka obsahuje předem určené množství aktivního materiálu vypočítané pro produkci požadovaného terapeutického účinku, spolu s vhodnou farmaceutickou přísadou.
Aktivní sloučeniny jsou obecně účinné v širokém rozmezí dávek. Například, dávka na den může obvykle spadat do rozsahu od přibližně 0,01 do přibližně 30 mg/kg tělesné hmotnosti. V léčbě dospělých lidí je zejména výhodná dávka v rozsahu od přibližně 0,1 do přibližné 15 mg/kg za den, v jedné dávce nebo v dělených dávkách. Nicméně, je jasné, že aktuální množství podané sloučeniny bude určeno lékařem, podle relevantních okolností, včetně stavu, který má být léčen, zvolené cestě podání i podávané sloučenině nebo sloučeninách, věku, hmotnosti a odpovědi jednotlivého pacienta a na závažnosti příznaků pacienta, a proto výše uvedené dávky žádným způsobem nejsou zamýšleny jako nijak neomezení rozsah vynálezu. Za určitých okolností může být dávková hladina pod nejnižším limitem výše uvedeného rozmezí, zatímco za jiných okolností může být použita dávka ještě vyšší bez vzniku jakéhokoli nežádoucího vedlejšího účinku, za podmínky, že taková vyšší dávka je rozdělena do několika menších dávek pro odání v průběhu dne. Kromě formulací enterálních tablet popsaných výše může předkládaný vynález také využívat způsoby pro léčbu nebo pro prevenci intersticiální cystitidy nebo urethrálního syndromu využívající duloxetin v mnoha formulacích. Příklady takových formulací následují.
- 17 Příprava formulace 1
Jsou připraveny kapsle z tuhé želatiny obsahující následující přísady:
Složka
Množství (mg/kapsli)
Aktivní složka(y) 30,0 Škrob 305,0 Stearát hořečnatý 5,0
Výše uvedené složky jsou smíseny a naplněny do kapslí z tuhé želatiny v množství 340 mg.
Příprava formulace 2
Je připravena tabletová formulace za použití následujících složek:
Složka Množství (mg/tabletu)
Aktivní složka(y) 25,0
Mikrokrystalická celulosa 200,0
Koloidní oxid křemičitý 10,0
Kyselina stearová 5,0
- 18 Složky jsou smíseny a jsou stlačeny do tabletové formy, každá tableta o hmotnosti 240 mg.
Příprava formulace 3
Je připravena inhalační formulace suchého prášku obsahující následující složky:
Složka Hmotnost (%)
Aktivní složka(y) 5
Laktosa 95
Aktivní směs je smísena s laktosou a směs je přidána
do přístroje pro inhalaci suchého prášku.
Příprava formulace 4
Tablety, každá obsahující připraveny následujícím způsobem: 30 mg aktivní složky, jsou
Složka Množství (mg/tabletu)
Aktivní složka(y) 30,0 mg
Škrob 45,0 mg
Mikrokrystalická celulosa 35,0 mg
Pólyvinylpyrrolidon (jako 10% roztok ve vodě) 4,0 mg
Natriumkarboxymethylškrob 4,5 mg
- 19 Stearát hořečnatý
Talek
Celkem
0,5 mg 1,0 mg
120,0 mg
Aktivní složka, škrob a celulosa jsou prosety na rozměr částice 0,833 mm (US 20 mesh) a jsou důkladně smíseny. Roztok polyvinylpyrrolidonu je smísen s vzniklým práškem, který je potom proset na rozměr částice 0,991 mm (US 16 mesh). Takto vyrobené granule jsou sušeny při 50 až 60 °C a jsou prosety na rozměr částice 0,991 mm (US 16 mesh). Natriumkarboxymethylškrob, stearát hořečnatý a talek, předem proseté na rozměr částice 0,542 mm (US 30 mesh), jsou potom přidány ke granulím, které jsou, po promísení, stlačeny na přístroji pro výrobu tablet za zisku tablet, každé o hmotnosti 120 mg.
Příprava formulace 5
Kapsle, každá obsahující 40 mg aktivní složky, jsou připraveny následujícím způsobem:
Složka
Množství (mg/kapsli)
Aktivní složka(y) 40,0 mg
Škrob 109,0 mg
Stearát hořečnatý 1,0 mg
Celkem 150,0 mg
Aktivní složka, celulosa, škrob a stearát hořečnatý • ·
- 20 jsou smíseny, prosety na rozměr částice 0,833 mm (US 20 mesh) a plněny do kapslí z tuhé želatiny v množství 150 mg.
Příprava formulace 6
Čípky, každý obsahující 25 mg aktivní složky, jsou připraveny následujícím způsobem:
Složka Množství
Aktivní složka(y) Glyceridy nasycených mastných kyselin 25,0 mg do 2000,0 mg
Aktivní složka je proseta (složky jsou prosety) na rozměr částice 0,246 mm (US 60 mesh) a je suspendována v glyceridech nasycených mastných kyselin předem roztavených za použití minimálního nezbytného tepla. Směs je potom nalita do formy pro čípky o nominální kapacitě 2,0 g a nechá se ochladit.
Příprava formulace 7
Suspense, každá obsahující 50 mg aktivní složky na 5,0 ml dávku, jsou připraveny následujícím způsobem:
Složka Množství
Aktivní složka(y) 25,0 mg
Xanthanová guma 4,0 mg
Natriumkarboxymethylcelulosa (11%) 50,0 mg
• ·
- 21 Mikrokrystalická celulosa (89%) Sacharosa Benzoat sodný
Látka upravující chut a barvu
Přečištěná voda do
1,75 mg 10,0 mg podle potřeby
5,0 ml
Léčivo, sacharosa a xanthanová guma jsou smíseny, prosety na rozměr částice 1,651 mm (US 10 mesh) a potom jsou smíseny s předem připraveným roztokem mikrokrystalické celulosy a natriumkarboxymethylcelulosy ve vodě. Benzoat sodný, a látka upravující chut a barvu jsou potom ředěny s určitým množstvím vody a jsou přidány za míšení. Potom je přidáno množství vody dostatečné pro produkci požadovaného objemu.
Příprava formulace 8
Kapsle, každá obsahující 15 mg aktivní složky, jsou připraveny následujícím způsobem:
Složka
Množství (mg/kapsli)
Aktivní složka(y) 15,0 mg
Škrob 407,0 mg
Stearát hořečnatý 3,0 mg
Celkem 425,0 mg
Aktivní složka(y), celulosa, škrob a stearát hořečnatý
- 22 jsou smíseny, prosety na rozměr částice 0,833 mm (US 20 mesh) a plněny do kapslí z tuhé želatiny v množství 425 mg.
Příprava formulace 9
Přípravek pro intravenosní podání může být připraven následujícím způsobem:
Složka Množství
Aktivní složka(y) 250,0 mg
Izotonický salinický roztok 1000,0 ml
Příprava formulace 10
Přípravek pro lokální podání může být připraven
následujícím způsobem:
Složka Množství
Aktivní složka(y) 1 - 10 g
Emulsifikační vosk 30 g
Kapalný parafin 20 g
Bílý měkký parafin do 100 g
Bílý měkký parafin je zahříván do roztavení. Jsou
vloženy kapalný parafin a emulsifikační vosk a jsou míchány do rozpuštění. Přidá se aktivní složka a míšení pokračuje do dispergování. Směs je potom ochlazena do ztuhnutí.
- 23 Příprava formulace 11
Sublinguální nebo bukální tablety, každá obsahující 10 mg aktivní složky, mohou být připraveny následujícím způsobem:
Složka Množství (na tabletu)
Aktivní složka(y) 10,0 mg
Glycerol 210,5 mg
Voda 143,0 mg
Citrát sodný 4,5 mg
Polyvinylalkohol 26,5 mg
Polyvinylpyrrolidon 15,5 mg
Celkem 410,0 mg
Glycerol, voda, citrát sodný, polyvinylalkohol a polyvinylpyrrolidon jsou smíseny dohromady nepřetržitým míšením a jsou uchovávány při teplotě přibližně 90 °C. Když polymery přejdou do roztoku, je roztok ochlazen na asi 50 až 55 a pomalu je vmícháno léčivo. Homogenní směs je nalita do forem vyrobených z inertního materiálu za vzniku difusní matrice obsahující léčivo mající tloušťku přibližně 2 až 4 mm. Difusní matrice je potom naporcována za zisku jednotlivých tablet vhodné velikosti.
Jinou vhodnou formulací používanou při způsobech podle předkládaného vynálezu jsou prostředky pro transdermální podání (náplasti)· Takové transdermální náplasti mohou být • · · · • ·
- 24 použity pro kontinuální nebo diskontinuální podání sloučenin podle předkládaného vynálezu v kontrolovaném množství. Konstrukce a použití transdermálních náplastí pro uvlonění farmaceutických prostředků jsou v oboru dobře známy, viz například US patent č. 5 023 252, vydaný dne 11. 6. 1991, který je zde uveden jako odkaz. Takové náplasti mohou být konstruovány pro kontinuální, pulsní nebo potřebné podání farmaceutických prostředků.
Často je žádoucí nebo nezbytné podat farmaceutický přípravek do mozku, buď přímo, nebo nepřímo. Přímé techniky obvykle obsahují umístění katetru pro podání léčiva do ventrikulárního systému pacienta pro překonání hematoencefalické bariery. Jeden takový implantabilní systém pro podání léčiva, použitý pro transport biologických faktorů do specifických anatomických regionů, je popsán v US patentu č. 5 011 472, vydaném dne 30. 5. 1991, který je zde uveden jako odkaz.
Nepřímé techniky, které jsou obecně preferovány, obvykle obsahují formulaci přípravků, které umožňují maskování léčiva konversí hydrofilních léčiv na léčiva nebo prekurzory léčiv rozpustná v lipidech. Maskování je obyčejné dosahováno blokováním hydroxylových, karbonylových, sulfátových a primárních aminových skupin přítomných na léčivu, což způsobí vyšší rozpustnost léčiva v lipidech a umožní transport přes hematoencefalickou barieru. Alternativně může být podání hydrofilních léčiv zesíleno intraarteriální infusí hypertonických roztoků, které mohou přechodně otevřít hematoencefalickou barieru.

Claims (4)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Použití duloxetinu pro výrobu léčiva k léčbě nebo prevenci intersticiální cystitidy nebo urethrálního syndromu.
  2. 2. Použití duloxetinu pro výrobu léčiva podle nároku 1, které je ve formě enterální tablety.
  3. 3. Duloxetin k použití v léčbě nebo prevenci intersticiální cystitidy nebo urethrálního syndromu.
  4. 4. Farmaceutický přípravek, vyznačuj ící se t í m, že obsahuje jako aktivní složku duloxetin, adaptovaný pro použití při léčbě nebo prevenci intersticiální cystitidy nebo urethrálního syndromu, a farmaceuticky přijatelný excipient.
CZ982877A 1996-03-11 1997-03-07 Použití duloxetinu pro výrobu léčiva, duloxetin k použití v léčbě nebo prevenci a farmaceutický přípravek s jeho obsahem CZ287798A3 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US1315796P 1996-03-11 1996-03-11

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CZ287798A3 true CZ287798A3 (cs) 1999-05-12

Family

ID=21758595

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ982877A CZ287798A3 (cs) 1996-03-11 1997-03-07 Použití duloxetinu pro výrobu léčiva, duloxetin k použití v léčbě nebo prevenci a farmaceutický přípravek s jeho obsahem

Country Status (23)

Country Link
EP (1) EP0888330B1 (cs)
JP (1) JP2000506863A (cs)
KR (1) KR19990087671A (cs)
CN (1) CN1217721A (cs)
AT (1) ATE239467T1 (cs)
AU (1) AU730448B2 (cs)
BR (1) BR9708027A (cs)
CA (1) CA2250288A1 (cs)
CZ (1) CZ287798A3 (cs)
DE (1) DE69721747T2 (cs)
DK (1) DK0888330T3 (cs)
EA (1) EA001325B1 (cs)
ES (1) ES2197993T3 (cs)
HU (1) HUP9902884A3 (cs)
IL (1) IL126159A (cs)
NO (1) NO984160D0 (cs)
NZ (1) NZ331811A (cs)
PL (1) PL328959A1 (cs)
PT (1) PT888330E (cs)
RO (1) RO117296B1 (cs)
UA (1) UA62926C2 (cs)
WO (1) WO1997033880A1 (cs)
YU (1) YU39598A (cs)

Families Citing this family (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU746887B2 (en) 1998-09-15 2002-05-02 Eli Lilly And Company Treatment of persistent pain
EP1383495A1 (en) * 2001-03-29 2004-01-28 Eli Lilly And Company Duloxetine for treatment of hot flashes
PL223471B1 (pl) * 2002-03-15 2016-10-31 Cypress Bioscience Inc Kompozycja farmaceutyczna zawierająca milnacypran do stosowania w leczeniu zespołu nadwrażliwości jelita grubego
DE10247689A1 (de) * 2002-10-12 2004-04-22 Martin Rahe Implantat in der Harnblase
EP1424079A1 (en) * 2002-11-27 2004-06-02 Boehringer Ingelheim International GmbH Combination of a beta-3-receptor agonist and of a reuptake inhibitor of serotonin and/or norepinephrine
WO2007034503A2 (en) * 2005-06-20 2007-03-29 Cadila Healthcare Limited Controlled release dosage formulation of duloxetine
EP2018860A1 (en) * 2007-07-16 2009-01-28 LEK Pharmaceuticals D.D. Duloxetine composition
EP1938840A1 (en) * 2006-12-27 2008-07-02 LEK Pharmaceuticals D.D. Duloxetine composition
EP2099492B1 (en) * 2006-12-27 2013-06-05 LEK Pharmaceuticals d.d. Duloxetine composition
WO2009066181A2 (en) * 2007-07-09 2009-05-28 Combino Pharm, S.L. Oral delayed-release duloxentine hydrochloride pellets
RU2719929C1 (ru) * 2018-12-17 2020-04-23 Юрий Анатольевич Игнашов Способ выбора лечения женщин с синдромом болезненного мочевого пузыря

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US574474A (en) * 1897-01-05 Course-indicating apparatus
TW344661B (en) * 1993-11-24 1998-11-11 Lilly Co Eli Pharmaceutical composition for treatment of incontinence

Also Published As

Publication number Publication date
EA001325B1 (ru) 2001-02-26
UA62926C2 (en) 2004-01-15
WO1997033880A1 (en) 1997-09-18
CN1217721A (zh) 1999-05-26
IL126159A (en) 2003-01-12
YU39598A (sh) 1999-09-27
JP2000506863A (ja) 2000-06-06
NZ331811A (en) 2001-04-27
IL126159A0 (en) 1999-05-09
DK0888330T3 (da) 2003-09-01
EP0888330A4 (en) 1999-04-07
EA199800816A1 (ru) 1999-02-25
EP0888330A1 (en) 1999-01-07
DE69721747T2 (de) 2004-04-01
HUP9902884A2 (en) 2000-07-28
RO117296B1 (ro) 2002-01-30
EP0888330B1 (en) 2003-05-07
NO984160L (no) 1998-09-10
BR9708027A (pt) 1999-08-03
AU2196297A (en) 1997-10-01
NO984160D0 (no) 1998-09-10
AU730448B2 (en) 2001-03-08
PT888330E (pt) 2003-09-30
KR19990087671A (ko) 1999-12-27
DE69721747D1 (de) 2003-06-12
CA2250288A1 (en) 1997-09-18
ATE239467T1 (de) 2003-05-15
ES2197993T3 (es) 2004-01-16
HUP9902884A3 (en) 2000-12-28
PL328959A1 (en) 1999-03-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
TW200534852A (en) 4-methylpyrazole formulations for inhibiting ethanol intolerance
CZ287798A3 (cs) Použití duloxetinu pro výrobu léčiva, duloxetin k použití v léčbě nebo prevenci a farmaceutický přípravek s jeho obsahem
JPH10504575A (ja) 潰瘍性粘膜炎の抑制法
NZ506020A (en) Use of pharmaceutical combinations containing tramadol and an antiemetic
CN114209810B (zh) 枸杞糖肽在制备用于预防或治疗炎性肠病的药物中的用途
JP2003519181A (ja) 抗高血圧剤に対する抵抗性及び関連状態を処置する方法及び処方物
JP2004525940A (ja) 火照りの処置のためのデュロキセチン
US6150396A (en) Methods of treating or preventing interstitial cystitis
WO2022188796A1 (zh) 一种含有三环杂芳基的化合物的用途
CN112007006B (zh) 一种治疗口腔溃疡的药用组合物及其制备方法
JP4384435B2 (ja) くしゃみ抑制組成物
AU4389201A (en) Methods of treating or preventing interstitial cystitis
CN111632045A (zh) 一种治疗多囊卵巢综合征的药物组合物及其用途
CN110934884B (zh) isobiflorin或其药学上可接受的盐在制备抗抑郁药物组合物中的应用
JP5575927B2 (ja) ペントキシフィリンの便秘の予防または治療における応用
WO2022222948A1 (zh) 包含jak3/jak1/tbk1选择性抑制剂的药物组合物及其医药用途
CN112023027B (zh) 胸腺素或其衍生物的应用和治疗快感缺乏型抑郁症的药物
US20240156889A1 (en) A method for reducing animal weight
CN117503743B (zh) 一种nlrp3炎症小体抑制剂及其在制备预防或治疗细胞焦亡的药物中的应用
CN102600108A (zh) 一种氟比洛芬缓释胶囊及其制备方法
CN117653650A (zh) 三乙酰基-3-羟基苯基腺苷在治疗肥胖症中的应用
WO2022234408A1 (en) Alpelisib formulation
CN113813249A (zh) 大黄素在制备治疗偏头痛药物中的应用
WO2023081801A2 (en) Methods of administering voxelotor
KR101693069B1 (ko) 신증후군의 예방 또는 치료 활성을 갖는 항산화제의 용도

Legal Events

Date Code Title Description
PD00 Pending as of 2000-06-30 in czech republic