CS56290A3 - Device for connecting a flexible elongated rod with vertebrae - Google Patents

Description

s obratly páteře, zahrnující tělovou část s otvorem pro uloženíohebná podlouhlé tyče a spojovací část připojenou k tělová částia z ní vyčnívající pro spojení tělové části s obratlem páteře.

Dosavadní stav techniky

Jsou známy spojovací části pro připojení nápravných přístrojůk obratlům páteře. V patentovém spise Spojených států americkýchčíslo 4 648 388 jsou popsány svorky pro připojení ohebné tyček obratlům páteře. Jeden typ této svorky je tvořen svěrací částis otvorem pro zavedení části ohebné tyče. Tento otvor má v pod-statě stejný průměr po celé své délce, přičemž tento průměr je oněco větší než průměr ohebné tyče. Ze svěrací části vyčnívají dvěramena uložená těsně u sebe. Každé rameno má otvor umístěný kolmovzhledem k otvoru ve svěrací části. Tímto otvorem prochází upevňo-vací prvek, který tlačí ramena směrem k sobě a stahuje svěracíčást kolem ohebné tyče k jejímu upevnění.

Další typ svorky popsaný v patentovém spise Spojených státůamerických číslo 4 648 388 je tvořen párem v podstatě stejnýchpolovin svorky. Každá polovina svorky je tvořena obloukovou svě-rací částí s vyčnívajícím ramenem. Obloukové svěrací části této - svorky spolu tvoří otvor, kterým prochází ohebná tyč. Když dojdeke styku obou ramen, je možno dalším utahováním již jen nepatrněovlivnit sevření ohebné tyče svěracími částmi polovin svorky. V případě, že je ohebná tyč uložená do některé z výše popsa-ných svorek podrobena namáhání v ohybu, obvykle se začne natáčetkolem bodu styku se svěrací částí. V případě, že je ve svorcesevřena rovná část tyče, je tyč ve styku se svěrací částí běhemsvého natáčení zejména na navzájem vzdálených koncových částechtéto svěrací části. Vzdálenost mezi těmito body styku tyče sesvěrací částí definije momentové rameno, jehož délka je přibliž-ně rovna délce sevřeného úseku tyče. Takto vznikne síla, protikteré musí působit upevňovací prvek v ramenech svorky, aby nedo-šlo k rozevření svěrací části při otáčení tyče. V případě, ževe svorce je sevřena ohnutá část tyče, která je ve styku se svor-kou v místě mezi konci otvoru svěrací Části, je momentové ramenokratší než úsek tyče sevřený ve svorce. Z toho důvodu je třebavětší síly,upevňovacího prvku k zamezení rozevření svěrací části. ggffigassaaasiísiitíiířS) «s»ib«km ·«-» -2- Úkolem vynálezu je vytvořit zlepšene zařízení výše popsanéhotypu, zejména spojovací část pro nápravný přístroj, napříkladohebnou tyč, pro její spojení s obratly páteře.

Podstata vynálezu

Vynález řeší úkol tím, že vytváří zařízení pro spojení oheb-né podlouhlé tyče s obratly páteře, zahrnující tělovou část s ot-vorem pro uložení ohebné podlouhlé tyče a spojovací část připoje-nou k tělové části a z ní vyčnívající pro spojení tělové částis obratlem páteře, jehož podstata spočívá v tom, že do otvoru tě-lové části vyčnívá pár od sebe vzdálených obloukových· povrchů prosevření ohebné podlouhlé tyče v místech osově navzájem vzdálených.

Podle výhodného provedení předloženého vynálezu má tělováčást mezi obloukovými povrchy obloukovité prohloubení.

Podle dalšího výhodného provedení předloženého vynálezu zaří-zení obsahuje šroub pro přitlačení ohebné podlouhlé tyče proti ob-loukovým povrchům. Přehled obrázků na výkresech -5-

Na obr. 1 je znázorněn pohled nanápravný přístroj po jeho upevnění na páteř pomocí spojo-vací části podle vynálezu.

Na obr. 2 je znázorněn pohled sestrany podle čáry 2-2 z obr. 1.

Na obr. 3 je znázorněn příčný řez,vedený přibližně podél čáry 3-3 na obr. 1. • Na obr. 4 je ve zvětšeném měřítkuznázorněn pohled na část svorky z obr. 3.

Na obr. 5 je znázorněn pohled načást svorky podle dalšího provedení.

Na obr. 6 je znázorněn příčný řezčástí ,svorky z obr. 5, vedený přibližně podél čáry 6-6na obr. 5.

Na obr. 7 je znázorněn ve zvětšeném měřítku hák z obr. 1.

Na obr. 8 je znázorněn příčný řezhákem z obr. 7, vedený přibližně podél čáry 8-8 na obr. 7.

Na obr. 9 je znázorněn pohled najiné provedení spojovací části podle vynálezu.

Na obr. 10 je znázorněn příčný řezspojovací částí z obr. 9, vedený přibližně podél čáry 10-10na obr. 9. -<ř-

Na obr. 11 je znázorněn příčný řezspojovací částí z obr. 9, vedený přibližně podél čáry 11-11na obr. 9.

Na obr. 1 je znázorněn pár chirur-gicky implantovatelných tyčí 20 pro nápravu deformacea/nebo degenerace lidské páteře C, tyče jsou připojenyk několika obratlům V páteře spojovacími částmi. Tyto spo-jovací části jsou tvořeny svorkami 22, háky 24 a svorkami26 podle vynálezu. Každá tyč 20 je prodloužena a má kruho-vý průřez v rovině, kolmé na podélnou středovou osu tyče20. Tyč 20 je ohebná tak, aby odpovídala požadovanému za-křivení páteře C, tak jak je to znázorněno na obr. 2. Tyč20 má dostatečnou pevnost pro udržení obratlů V v požado-vaném vzájemném vztahu. Několik obratlů V páteře C je zná-zorněno na obr. 1 tak, že pro větěí jasnost byly odstraně-ny spinální výběžky. Ϊ případě chirurgického zavádění ce-lého zařízení může, avěak nemusí být zapotřebí tyto výběž-ky odstranit.

Podle jednoho provedení je každásvorka 22 spojena s odpovídajícím obratlem V šroubem 32,jak je znázorněno na obr. 3. Každá svorka 22 je tvořena pá-rem v podstatě identických polovin 34 svorky. Každá polo-vina 34 svorky, tak jak je znázorněno na obr. 4 je tvořenaspojovací částí 42 s otvorem 44 pro část šroubu 32. Tělováčást 52 je upevněna ke spojovací části 42 a vyčnívá z ní. t.

V tělové části 52 je provedeno obloukovité prohloubení 54pro část tyče 20. Vyhloubení 62 je uloženo na vzájemněopačných stranách spojovací části 42 a je určeno pro čás-ti nástroje, které přidržují polovinu 34 svorky v průběhuzavádění a/nebo utahování šrouby 32. Šroub 32, znázorněný na obr. 3 se-stává ze závitové části 72 s koncovou částí 74 pro zavedenído otvoru obratle V. Závitová část 72 je opatřena nákružkem76, který určuje, jak daleko může zasahovat do obratle Vkoncová část 74 a brání styku svorky 22 s obratlem V. Zá-vitová část 72 má ještě druhou koncovou část 78, rovněžopatřenou závitem a zasahující otvorem 44 v obou polovinách34 svorky 22. šroub 32 rovněž zahrnuje matici 82, která jeuložena na druhé koncové části 78 závitové části 72 propřitlačení obou polovin 34 svorky proti sobě a proti ná-krugku 76.

Na obr. 4 a 6 je znázorněna takérozpěrková část 92 na axiálním konci spojovací části 42na straně otvoru 44, uložené na opačné straně než tělováčást 54 a obloukovité vyhloubení 54. Při upevňování matice82 na druhou koncovou část 78 závitové části 72 se dostáva-jí rozpěrkové části 92 každé poloviny 34 svorky 22 do vzá-jemného styku, jak jé znázorněno na obr. 3. Tímto způsobem í brání rozpěrkové části 92 styku spojovací částí 42 přiutahování matice 82 a způsohují otáčení tělových částí 52 obou polovin 34 směrem k sobě a příčně vzhledem k tyči 20.Tělové části 52 obou polovin 34 svorky 22 zachycují bezpeč-ně tyč 20 a síla matice 82 při jejím otáčení se přenáší natělové části 52 kolem tyče 20, místo aby se ztrácela při-tlačováním spojovacích částí 42 polovin 34 proti sobě. Vestředové části rozpěrkové části 92 je proveden žlábek 102,který rozpěrkovou část 92 dělí na dvě poloviny a bráníobloukovému pohybu obou polovin 34 svorky 22 kolem středovéčásti rozpěrkové části 92. V jednom z provedení, znázorněnémna obr. 4 je obloukovité vyhloubení 54 v polovině 34 svor-ky 22 opatřena párem obloukových povrchů 112, od sebe na-vzájem oddálených a zasahujících radiálně směrem dovnitřod obloukovitého vyhloubení 54. Každý obloukový povrch 112je ve styku s částí tyče 20 v místech, která jsou od sebeaxiálně oddálena nezávisle na skutečnosti, zda tyč 20 jerovná nebo ohnutá. To znamená, že místa, v nichž je tyč 20ve styku s polovinami 34 svorky definuje momentovou pákus přibližnou délku L, odpovídající šířce svorky v případě,že je tyč namáhána v ohybu způsobem, který by mohl otevřítsvorku 22. V případě namáhání tyče 20 je síla, kterou tla-čí tyč 20 na obloukové povrchy 112 svorky 22 menší než vpřípadě, že by existovala kratší momentová páka při takovéúpravě polovin 34, že by obloukové povrchy 112 nebyly odsebe axiálně oddáleny. .Ím'» .j í*.· ? 1O-- Tělová část 52 je pružně ohnutelná.Zakřivení obloukových povrchů 112 je o něco menší než polo-měr tyče 20. V případě, Že poloviny 34 svorky 22 jsou tla-čeny proti sobě, dojde k malému ohnutí tělové části 52 přivtlačení tyče 20 do obloukového povrchu 112. Poloměr oblou-kového povrchu 112 se zvětší tak, že je roven poloměru tyče20, takže tyč 20 je pevně zachycena svorkou 22.

Na obr. 5 a 6 je znázorněno jiné provedení obou polovin 34 svorky 22. Pár obloukových povrchů132, 134 je uložen na axiálních koncových částech oblouko-vitého vyhloubení 54 polotiny 34 svorky 22. Tyto obloukovépovrchy 132, 134 jsou uloženy na obloukových koncích oblou-kovitého vyhloubení 54. Průměr R obloukových povrchů 132,134 je o něco menší než průměr tyče 20. V případě, že jsouobě poloviny 34 tlačeny proti sobě, tělová část 52 se po-někud ohne při sevření tyče 20 mezi obloukové povrchy 132,134. Průměr R se zvětší tak, že je roven průměru tyče 20,takže tyč 20 je pevně zachycena ve svorce 22.

Na obr. 7 a 8 je znázorněn hák 24pro připojení tyče 20 k obratlům. Zakřivená spojovací část152 háku 24 zasahuje kolem části obratle V, jak je znázor-něno na obr· 2 a hák 24 je tímto způsobem spojen s obratlemTělová část 154 híku 24 je pevně spojena se spojovací částí152. V tělové části 154 je proveden oválný otvor 162, jakje zřejmé z obr. 7, sloužící k uložení části tyče 20.

Oválný otvor 162 má první větší průměr Dl a druhý menšíprůměr D2. Průměr D2 definuje axiální konec oválného otvo-ru 162 a vytváří pár obloukových povrchů 172, jak je zřejméz obr. 8. Tyto axiálně od sebe oddálené obloukové povrchy172 zachycují tyč 20 v místech, která jsou od sebe v axiál-ním směru oddálena.

Otvor 182, opatřený závitem je spojems oválným otvorem 162 v tělové čá3ti 154 a zasahuje příčněvzhledem k podélné ose oválného otvoru 162. Oválný otvor162 je opatřen skosenou částí 164, zasahující do tělovéčásti 154, která umožňuje otáčení háku 24 na tyči 20 kusnadnění uložení spojovací části 152 kolem části obratle V.Do otvoru 182, opatřeného závitem je uložen prvek, rovněžopatřený závitem, například stavěči šroub 184, jak je zná-zorněno na obr. 8. Axiální konec stavěcího šroubu 184, ulo-žený v oválném otvoru 162 se dostává do styku s tyčí 20. Při zašroubování stavěcího šroubu 184 do tělové části 154je tyč 20 tlačena v oválném otvoru 162 proti obloukovým po-vrchům 172. V dalším provedení je znázorněnasvorka 26 na obr. 9 až 11, která je určena pro spojení ty-če 20 s obratlem V. Svorka 26 pevného typu je s výhodouprovedena z jednoho kusu kovu. Svorka 26 je tvořena spojo-vací částí 202 a tělovou částí 204. Tělová část 204 je pro-vedena v jednom kuse se spojovací částí 202 svorky 26. <7 - te--

Otvor 212 zasahuje celou spojovacíčást 202. Do otvoru 212 je uložen šroub 32 pro připojenísvorky 26 k obratlům V, jak je znázorněno na obr. 1. Axiál-ně opačné koncové části otvoru 212 jsou opatřeny skosenýmihranami 214, které napomáhají zavedení šroubu 32 do svorky 26. Tělovou částí 204 svorky 26 procházíoválný otvor 232 ve směru, v podstatě kolmém ke směru otvo-ru 212. V oválném otvoru 232 je po zavedení uložena částtyče 20. Oválný otvor 232 má první větší průměr D3 a druhýmenší průměr D4. Průměr D3 definuje axiální konec oválnéhootvoru 232 a vytváří pár axiálně od sebe oddálených oblouko-vých povrchů 234 pro zachycení tyče 20 v místech, rovněž odsebe oddálených, jak je znázorněno na obr. 11. Tělová část204 obsahuje otvor 242, opatřený závitem, určený pro ulo-žení stavěcího šroubu, zasahujícího do oválného otvoru 232.Tento stavěči šroub tlačí tyč 20 proti obloukovým povrchům234 po zavedení do otvoru 242 a udržuje ji ve styku s ob-loukovými povrchy 234.

Je zřejmé, že by bylo možno provéstještě řadu zlepšení, modifikací a změn, které by rovněžspadaly do oboru vynálezu.

Claims (3)

1. -10- p/ Ui-^ok PATE NT O vá IÁR OK Y

   1. Zařízení pro spojení ohebné podlouhlé tyče s obratly páteře,zahrnující tělovou část s otvorem pro uložení ohebné podlouhlétyče a spojovací část připojenou k tělové části a z ní vyčníva-jící pro spojení tělové části s obratlem páteře, vyznačující setím, že do otvoru v tělové části (52) vyčnívá pár od sebe vzdá-lených obloukových povrchů (112) pro sevření ohebné podlouhlétyče (20) v místech osově navzájem vzdálených.
2. 2. Zařízení podle bodu 1, vyznačující se tím, Že tělová část (52) mé mezi obloukovými povrchy (112) oblukovité prohloubení (54)
3. 3. Zařízení podle bodu 2, vyznačující se tím, že obsahuje šroub(32) pro přitlačení ohebné podlouhlé tyče (20) proti obloukovýmpovrchům (112). <o