CN219207253U - 骨盆骨折用经皮导板 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及骨盆骨折用经皮导板领域，特别是一种骨盆骨折用经皮导板。旨在解决常规经皮置入螺钉固定老年脆性骨盆骨折时置钉不准、甚至损伤周围血管神经及脏器的问题。本实用新型包括带有两侧翼板的导向板，所述导向板的底面与手术中个体的会阴部经皮贴合形成贴合面，所述导向板的侧面设有定位钉通道以形成定位钉定位钉通道；在所述贴合面上还设有依据手术中个体性别构建的辅助定位元件。优点在于：以最小手术创伤及最少的术中X线射线暴露快速完成手术。同时导板具有经济实用、易于设计、操作简单。

Description

骨盆骨折用经皮导板

技术领域

本实用新型涉及医疗操作器械技术领域，尤其涉及一种骨盆骨折用经皮导板。

背景技术

老年脆性骨盆骨折是由于老年人骨质的抗压和抗扭强度下降，进而由不足以使正常骨骼断裂的损伤所导致的骨折。脆性骨折涵盖骨质疏松性骨折和机能不全性骨折。

老年脆性骨盆骨折通常具有以下明显特征：①发病率高，占全部骨盆骨折的64%，占所有骨质疏松骨折的7%。随着社会的老龄化，发病率正逐年增高；②损伤以骨折为主，通常为单侧或双侧耻骨上支骨折，且骨折端移位小，韧带等软组织损伤轻；③骨折后，因疼痛及活动受限需长时间卧床，可致压疮、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症，从而导致身体机能快速下降，甚至危及生命；④老年患者多合并一种或多种内科基础疾病，而传统手术创伤大，手术风险明显增加。因此，早期采取手术治疗已成为广泛共识。手术目标是以最小的手术创伤恢复骨盆环的稳定性，缓解疼痛，让患者尽早离床活动，促进术后快速康复。

传统切开复位内固定手术具有创伤大、术中出血多、患者术后恢复慢等缺点，同时还存在切口感染、因骨质疏松致术后钢板松动等手术相关并发症的风险。近些年来，随着微创技术的不断发展，经皮置入螺钉固定治疗老年脆性骨盆骨折逐步替代了传统切开复内固定手术。

常规经皮置入螺钉固定老年脆性骨盆骨折的方法是凭借术者经验，在X线透视机的监测下先打入螺钉导针，这期间需反复调整导针的位置直至满意，最后将空心螺钉套入导针拧入以固定骨折。鉴于骨盆为形态极不规则的异形骨，骨盆周围存在着丰富的血管神经及诸多重要的脏器，且骨盆内存在的螺钉通道往往狭小，按常规的办法操作存在诸多不足：①很难保证将螺钉精准置入至最理想的位置；②可能甚至出现螺钉切出骨质，损伤周围血管神经及脏器的情况；③术中往往需要反复调整导针位置，致使术者和患者需承受大剂量的X线射线暴露。

虽然目前有CT三维导航及手术机器人，均可将螺钉精准置入至骨盆最理想的位置。但治疗费用明显增加，而且有上述设备的医院毕竟少数，普遍的基层医院甚至在未来很长时间仍可能无力购买上述设备。而常规的低成本的设备，在常规经皮置入螺钉固定老年脆性骨盆骨折时置钉不准、甚至损伤周围血管神经及脏器。

实用新型内容

本实用新型的目的就是为了解决常规经皮置入螺钉固定老年脆性骨盆骨折时置钉不准、甚至损伤周围血管神经及脏器的问题。

本实用新型的具体方案是：

设计一种骨盆骨折用经皮导板，包括带有两侧翼板的导向板，所述导向板的底面与手术中个体的会阴部经皮贴合形成贴合面，所述导向板的侧面设有定位钉以形成定位钉通道；在所述贴合面上还设有依据手术中个体性别构建的辅助定位元件。

具体实施中，所述辅助定位元件包括V型板部分设置的档部开口或与女性生殖器的体表凹陷相匹配的填充嵴。

具体实施中，所述定位钉通道的中空内径为2.5cm-3.0cm。

具体实施中，所述导向板的厚度为1.0cm-1.5cm，所述定位钉通道的长度为5cm-7cm。所述翼板上端内面设置有凹陷，所述凹陷与人体左右两侧的髂前上棘体表凸起匹配。

或者，带有两侧翼板的导向板替换为导向板包括翼板和中部连接板，所述中部连接板的两侧设有连接杆，所述连接杆与所述翼板间经由螺纹配合以调节翼板间的装配距离，所述中部连接板上设置裆部开口或填充嵴。

进一步的，所述翼板和所述连接杆上各设有挂圈以挂装防辐射罩布。

本实用新型的有益效果在于：

本实用新型以患者个体化的CT扫描数据重建出三维模型后，设计出骨盆耻骨上支内的螺钉通道，确保通道是完全位于耻骨上支内的、最大直径的笔直通道，以该通道向皮肤外延伸的部分为基点建立一块经皮的导板，导板涵盖的区域涉及双侧髂前上棘及外生殖器，导板上设计的凸起或凹陷等细微的形态特征用于导向板的内表面能够与骨盆区域皮肤相互匹配贴合，以利于利用人体体表标志将导板经皮准确放置。设计完成后应用3D打印技术制作出1:1导板。实际操作中利用人体体表标志将导板经皮准确放置后，进而利用导板上的定位钉通道精准引导导针入位，最后将空心螺钉套入导针拧入。可在保证手术质量和安全的前提下，以最小手术创伤及最少的术中X线射线暴露快速完成手术。同时导板具有经济实用、易于设计、操作简单等优点。

本申请中，裆部对性别做出了区分设计，更有利于设备在术中的快速卡装，针对性更高。

附图说明

图1是本实用新型结构的主视图；

图2是本实用新型结构的左视图；

图3是本实用新型男用结构的后视图；

图4是本实用新型女用结构的后视图；

图5使用状态示意图；

图6本实用新型的另一实施方式的结构示意图；

图中各部件名称：1.导向板；2.翼板；3.定位钉通道；4.裆部开口；5. 填充嵴；6.凹陷；7.连接板；8.连接杆；9. 防辐射罩布；10. 挂圈；11.定位钉。

实施方式

以下结合附图对本实用新型的优选实施例进行说明，应当理解，此处所描述的优选实施例仅用于说明和解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。

实施例1

一种骨盆骨折用经皮导板，参见图1至图6，包括带有两侧翼板2的导向板1，所述导向板1的底面与手术中个体的会阴部经皮贴合形成贴合面，所述导向板1的侧面设有定位钉11以形成定位钉通道3；在所述贴合面上还设有依据手术中个体性别构建的辅助定位元件。

工作过程中，导向板1为一个整体，导板整体形态固定，而导板上凸起或凹陷6等细微的形态不是恒定的，它是根据患者个体化CT扫描数据三维重建后设计出来的。

所述辅助定位元件包括V型板部分设置的档部开口或与女性生殖器的体表凹陷6相匹配的填充嵴5。男用型导板的V型板部分有档部开口，开口与男性生殖器基底部体表凸起相匹配，以利于利用人体体表标志将导板经皮准确放置。女用型导板的V型板部分有填充嵴5，该嵴与女性生殖器的体表凹陷6相匹配，以利于利用人体体表标志将导板经皮准确放置。

所述定位钉通道3的中空内径为2.5cm-3.0cm。

所述导向板1的厚度为1.0cm-1.5cm，所述定位钉通道3的长度为5cm-7cm。所述翼板2上端内面设置有凹陷6，所述凹陷6与人体左右两侧的髂前上棘体表凸起匹配。

而对于定位钉通道3的设置，本申请创造性地将在骨盆耻骨上支内设计好的螺钉通道向体表外的延伸部分作为定位钉通道3，并以定位钉通道3基准生成导板主体，并以双侧髂前上棘及外生殖器的体表固定形态标志作为板体的定位点，从而完成导板的整体成型，这种三点定位的方式可实现对导板体表放置的准确性及可操作性，进而保证后续经定位钉通道3置入导针的精确性。

可以理解的，导向板1可根据患者骨盆区域的体表特征制作，以使其完全与皮肤轮廓匹配并贴合于骨盆区域皮肤表面并固定。定位钉通道3直径的设置由患者骨盆耻骨上支内存在的螺钉通道的最大直径决定，定位钉通道3内的空心部分位于导向针的最中心位置。

在使用时，按双侧翼板2下表面髂前上棘对应的凹陷6及外生殖器的体表固定形态对应的档部开口及填充脊将导向板1准确地安放在患者骨盆区域的体表， 导向板1非常匹配地贴合在患者的骨盆区域的皮肤表面并固定，导针自定位钉通道3钻入经皮置入耻骨上支内。

解决了常规经皮置入螺钉固定老年脆性骨盆骨折时置钉不准、甚至损伤周围血管神经及脏器的问题，同时满足了微创及置钉精准性和安全性的要求，并具有经济实用、易于设计、操作简单的优点。

导板的板体是以定位钉通道3为基点建立的，而定位钉通道3是根据患者CT扫描数据进行三维建模后，测量并设计出的骨盆耻骨上支内实际存在的最大直径的螺钉通道向皮肤外延伸的部分。进一步地，定位钉通道3呈空心设置且导管孔是骨盆内螺钉通道的最中心位置。具体的，实际置入的螺钉直径通常比耻骨上支内实际存在的螺钉通道直径小。因此，经定位钉通道3内孔置入导针，再顺导针拧入螺钉完全可以保证螺钉精准到达目标位置，进而完全可以保证安全。

实施例2

本实施例中，工作原理同实施例1，具体不同之处在于：带有两侧翼板2的导向板1替换为导向板1包括翼板2和中部连接板7，所述中部连接板7的两侧设有连接杆8，所述连接杆8与所述翼板2间经由螺纹配合以调节翼板2间的装配距离，所述中部连接板7上设置裆部开口4或填充嵴5。

所述翼板2和所述连接杆8上各设有挂圈10以挂装防辐射罩布9。本实施例中，翼板2根据前置扫描的信息，结合3D打印实现、两侧打印成型后，中部流出装配余量，实现一案一数据的装配，挂圈10为凸起的圆柱体，和安装面见设有缝隙，当固定后，表面罩装防辐射罩布9，进一步降低X光对病患的伤害。该设计进一步提高了手术设备的标准化程度，以尽量低的成本，实现尽量配适的手术最后应说明的是：以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种骨盆骨折用经皮导板，其特征在于：包括带有两侧翼板（2）的导向板（1），所述导向板（1）的底面与手术中个体的会阴部经皮贴合形成贴合面，所述导向板（1）的侧面设有定位钉以形成定位钉通道；在所述贴合面上还设有依据手术中个体性别构建的辅助定位元件。

2.如权利要求1所述的骨盆骨折用经皮导板，其特征在于：所述辅助定位元件包括V型板部分设置的档部开口或与女性生殖器的体表凹陷（6）相匹配的填充嵴（5）。

3.如权利要求1所述的骨盆骨折用经皮导板，其特征在于：所述定位钉通道（3）的中空内径为2.5cm-3.0cm。

4.如权利要求1所述的骨盆骨折用经皮导板，其特征在于：所述导向板（1）的厚度为1.0cm-1.5cm，所述定位钉通道（3）的长度为5cm-7cm。

5.如权利要求4所述的骨盆骨折用经皮导板，其特征在于：所述翼板（2）上端内面设置有凹陷（6），所述凹陷（6）与人体左右两侧的髂前上棘体表凸起匹配。

6.如权利要求5所述的骨盆骨折用经皮导板，其特征在于：带有两侧翼板（2）的导向板（1）替换为导向板（1）包括翼板（2）和中部连接板（7），所述中部连接板（7）的两侧设有连接杆（8），所述连接杆（8）与所述翼板（2）间经由螺纹配合以调节翼板（2）间的装配距离，所述中部连接板（7）上设置裆部开口（4）或填充嵴（5）。

7.如权利要求6所述的骨盆骨折用经皮导板，其特征在于：所述翼板（2）和所述连接杆（8）上各设有挂圈（10）以挂装防辐射罩布（9）。

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