CN213098259U - 一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，包括中轴螺杆、大转子外侧突定位套筒、第一T型连接套、股骨外侧髁前缘定位套筒、股骨外侧髁后缘定位套筒、三个导向套筒、三孔空心钉定位套、第一调节旋钮、调节器、第二T型连接套，调节器包括定位杆和第二调节旋钮。空心钉定位套与中轴螺杆的角度为颈干角的大小，且空心钉定位套与水平面形成的前倾角可经第一调节旋钮微调，能准确定位三个导向套筒；定位杆两侧有刻度，方便调节中轴螺杆轴线；有限位螺帽和定位螺帽，能调节和固定调节器的位置，方便导向器适应不同长度的股骨干；定位杆和第二调节旋钮配合，能调节股骨外侧髁前缘和股骨外侧髁后缘之间的距离，方便导向器适应不同形状的股骨髁。

Description

一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器

技术领域

本实用新型属于医疗技术领域，具体涉及一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器。

背景技术

股骨颈空心钉内固定是股骨颈骨折主要内固定方式。空心钉内固定手术的关键操作之一是定位导针的置入，它决定了螺钉在股骨颈内的位置与方向，对手术的成败有重要作用。由于股骨颈解剖结构特殊，位置深、隐蔽，不同个体颈干角和前倾角的差异使得定位导针的正确置入存在一定的困难。若术中反复打入空心钉导针，则有可能损伤股骨头血供，导致出现股骨头坏死的并发症；还可能因多次穿针使针-骨界面产生动态性应力，容易造成骨质吸收，从而导致固定钉松动。此外，有学者报道，股骨颈骨折复位的质量也影响骨折愈合，复位质量是股骨颈骨折内固定术后发生继发股骨头坏死的独立预测因素，良好的解剖复位能降低术后发生股骨头坏死的可能性。因此如何将定位导针正确置入，显得尤为重要。使用空心钉导向器，不仅能使空心钉置入操作简便，减少手术操作的盲目性，降低因长期手术和反复操作给患者带来的风险，还能最大程度保护股骨头的血供，减少股骨头发生坏死的风险。

计算机辅助导航系统可以辅助精确置钉，但是其价格昂贵，操作学习曲线较长，不适用于基层医院。在设计原理类似的器械中，吴霖等设计的定位器，定点穿刺针需穿刺至股骨头中心点，但该点被髋臼包埋，不易穿刺到。程喜红等设计了一种侧位钻孔导向器，但仅在股骨近端骨折髓内钉固定时股骨颈内置钉起导向作用。而传统的导向器由于缺乏明确的定位标志，使得导孔的位置难以确定，并且可能发生插入偏差，需要多次进行定位针调整，导致放射线暴露增加和手术时间延长，这些缺点使得许多外科医生放弃了传统的定位器。

实用新型内容

为了解决现有技术中存在的问题，本实用新型提供一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，该导向器能够快速确定空心钉导针的安置位置，从而方便打入空心钉。

一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，包括中轴螺杆、大转子外侧突定位套筒、第一T型连接套、股骨外侧髁前缘定位套筒、股骨外侧髁后缘定位套筒、三个导向套筒、三孔空心钉定位套、第一调节旋钮、调节器、第二T型连接套，所述第一T型连接套的横套内壁刻有螺纹，大转子外侧突定位套筒能旋入横套内，中轴螺杆能插入竖套内，使大转子外侧突定位套筒能垂直于中轴螺杆转动，所述三孔空心钉定位套的三个孔内壁刻有螺纹，三个导向套筒外壁均刻有螺纹，能分别旋入三个孔内，三孔空心钉定位套通过第一调节旋钮连接在中轴螺杆上，所述第二T型连接套的横套内壁刻有螺纹，股骨外侧髁前缘定位套筒和股骨外侧髁后缘定位套筒分别旋入两个第二T型连接套的横套里，调节器与第二T型连接套连接，通过调节器保持中轴螺杆位于股骨外侧髁前缘定位套筒和股骨外侧髁后缘定位套筒连线的中点。

上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述三孔空心钉定位套和中轴螺杆呈135°夹角，同时三孔空心钉定位套和水平面在15-27°夹角可调。

上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，还包括定位螺帽，所述定位螺帽中间开有带螺纹的通孔，与中轴螺杆螺纹配合。

上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述调节器包括定位杆、两个第二调节旋钮，所述定位杆中间开有通孔，两个第二T型连接套的竖套侧面开有通孔，端部中间开有螺纹孔，第二调节旋钮与其螺纹配合，定位杆中间穿过中轴螺杆，定位杆的两端分别插入第二T型连接套侧面的通孔，并用第二调节旋钮紧定。

上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，还包括限位螺帽，限位螺帽和定位螺帽分居定位杆两边。

上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述三孔空心钉定位套上连接有圆筒，圆筒内壁刻有螺纹，中轴螺杆上开有孔，第一调节旋钮穿过中轴螺杆上的孔与圆筒内的螺纹螺纹配合。

上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述定位杆两侧刻有刻度。

上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述三孔空心钉定位套的三个孔呈倒三角分布。

本实用新型的有益效果是：空心钉定位套与中轴螺杆的角度为颈干角的大小，且空心钉定位套与水平面形成的前倾角可通过第一调节旋钮进行微调，能够准确定位三个导向套筒的位置，进而给空心钉导针导向，使用方便；定位杆两侧有刻度，方便调节中轴螺杆轴线，从而使中轴螺杆位于股骨外侧髁前缘定位套筒和股骨外侧髁后缘定位套筒连线的中点；具有限位螺帽和定位螺帽，能调节和固定调节器的位置，方便导向器适应不同长度的股骨干；定位杆和第二调节旋钮配合，能调节股骨外侧髁前缘和股骨外侧髁后缘之间的距离，方便导向器适应不同形状的股骨髁。

附图说明

图1为本实用新型的使用状态示意图。

图中1、中轴螺杆，2、大转子外侧突定位套筒，3、股骨外侧髁前缘定位套筒，4、股骨外侧髁后缘定位套筒，5、三孔空心钉定位套，6、第一调节旋钮，7、第一T型连接套，701、横套，702、竖套，8、第二T型连接套，9、定位杆，10、第二调节旋钮，11、定位螺帽，12、导向套筒，P1、大转子外侧突，P2、股骨外侧髁前缘，P3、股骨外侧髁后缘。

具体实施方式

实施例1

一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，包括中轴螺杆1、大转子外侧突定位套筒2、第一T型连接套7、股骨外侧髁前缘定位套筒3、股骨外侧髁后缘定位套筒4、三个导向套筒12、三孔空心钉定位套5、第一调节旋钮6、调节器、第二T型连接套8，所述第一T型连接套7的横套701内壁刻有螺纹，大转子外侧突定位套筒2能旋入横套701内，中轴螺杆1能插入竖套702内，使大转子外侧突定位套筒2能垂直于中轴螺杆1转动，从而对前倾角进行调整，所述三孔空心钉定位套5的三个孔内壁刻有螺纹，三个导向套筒12外壁均刻有螺纹，能分别旋入三个孔内，三孔空心钉定位套5通过第一调节旋钮6连接在中轴螺杆1上，可通过第一调节旋钮6调节三孔空心钉定位套5的位置，以适应不同患者股骨干不同需要调整导向套筒12位置的需要。所述第二T型连接套8的横套内壁刻有螺纹，股骨外侧髁前缘定位套筒3和股骨外侧髁后缘定位套筒4分别旋入两个第二T型连接套8的横套里，调节器与第二T型连接套8连接，通过调节器保持中轴螺杆1位于股骨外侧髁前缘定位套筒3和股骨外侧髁后缘定位套筒4连线的中点。大转子外侧突定位套筒2、股骨外侧髁前缘定位套筒3、股骨外侧髁后缘定位套筒4和三个导向套筒12均为空心套筒。

实施例2

进一步地，上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述三孔空心钉定位套5和中轴螺杆1形成的角即为颈干角，呈135°夹角，同时三孔空心钉定位套5和水平面形成的角为前倾角，该角度可以调节，正常范围呈15-27°夹角。

进一步地，上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，还包括定位螺帽11，所述定位螺帽11中间开有带螺纹的通孔，与中轴螺杆1螺纹配合，对调节器定位。

进一步地，上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述调节器包括定位杆9、两个第二调节旋钮10，所述定位杆9中间开有通孔，两个第二T型连接套8的竖套侧面开有通孔，端部中间开有螺纹孔，第二调节旋钮10与其螺纹配合，定位杆9中间穿过中轴螺杆1，定位杆9的两端分别插入第二T型连接套8侧面的通孔，并用第二调节旋钮10紧定，从而确定股骨外侧髁前缘定位套筒3和股骨外侧髁后缘定位套筒4的位置。

进一步地，上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，还包括限位螺帽，限位螺帽和定位螺帽11分居定位杆两边，以更好地限制调节器的位置，进而更好地确定股骨外侧髁前缘定位套筒3和股骨外侧髁后缘定位套筒4的位置，最终更好地确定空心钉的置入位置。

进一步地，上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述三孔空心钉定位套5上连接有圆筒，圆筒内壁刻有螺纹，中轴螺杆1上开有孔，第一调节旋钮6穿过中轴螺杆1上的孔与圆筒内的螺纹螺纹配合。

进一步地，上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述定位杆9两侧刻有刻度。

进一步地，上述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，所述三孔空心钉定位套5的三个孔呈倒三角分布。

本实用新型采用三点固定法确定股骨外侧轴线，大转子外侧突P1；股骨外侧髁前缘P2；股骨外侧髁后缘P3，股骨外侧髁前缘P2与股骨外侧髁后缘P3中点为P0，P0-P1即为股骨外侧轴线。实际操作过程中，分别于大转子外侧突P1，股骨外侧髁前缘P2，股骨外侧髁后缘P3处安置三枚导针，然后将大转子外侧突定位套筒2、股骨外侧髁前缘定位套筒3和股骨外侧髁后缘定位套筒4调整好位置，插在三枚导针上并确定位置，中轴螺杆即为股骨外侧轴线。然后调整三孔空心钉定位套5的位置，由于导向器的颈干角角度确定，只需调整前倾角位置即可，位置确定后，旋紧第一调节旋钮6，三孔空心钉定位套5位置确定，同时三个导向套筒12位置确定。导向套筒12位置确定后，沿三个导向套筒12各打入一枚导针，用C臂X光机进行透视，见导针位置良好后即可拆除导向器。再沿导针打入空心钉，最后取下导针即可。本实用新型直接目的是：给空心钉的导针导向。使用前，需先用导针对大转子外侧突P1；股骨外侧髁前缘P2；股骨外侧髁后缘P3三点进行定位，然后再使用导向器。

本实用新型导向器能够方便地确定股骨外侧轴线，而且由于颈干角确定，只需确定前倾角位置，利用导向套筒即可高效地确定空心钉导针的置入位置，从而方便打入空心钉。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明而非限制本实用新型的技术方案，尽管参照上述实施例对本实用新型进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解：依然可以对本实用新型进行修改或者等同替换，而不脱离本实用新型的精神和范围，而所附权利要求意在涵盖落入本实用新型精神和范围中的这些修改或者等同替换。

Claims (8)

1.一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，其特征在于，包括中轴螺杆、大转子外侧突定位套筒、第一T型连接套、股骨外侧髁前缘定位套筒、股骨外侧髁后缘定位套筒、三个导向套筒、三孔空心钉定位套、第一调节旋钮、调节器、第二T型连接套，所述第一T型连接套的横套内壁刻有螺纹，大转子外侧突定位套筒能旋入横套内，中轴螺杆能插入竖套内，使大转子外侧突定位套筒能垂直于中轴螺杆转动，所述三孔空心钉定位套的三个孔内壁刻有螺纹，三个导向套筒外壁均刻有螺纹，能分别旋入三个孔内，三孔空心钉定位套通过第一调节旋钮连接在中轴螺杆上，所述第二T型连接套的横套内壁刻有螺纹，股骨外侧髁前缘定位套筒和股骨外侧髁后缘定位套筒分别旋入两个第二T型连接套的横套里，调节器与第二T型连接套连接，通过调节器保持中轴螺杆位于股骨外侧髁前缘定位套筒和股骨外侧髁后缘定位套筒连线的中点。

2.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，其特征在于，所述三孔空心钉定位套和中轴螺杆形成的夹角为颈干角，呈135°，同时三孔空心钉定位套和水平面形成的夹角为前倾角，呈15-27°。

3.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，其特征在于，还包括定位螺帽，所述定位螺帽中间开有带螺纹的通孔，与中轴螺杆螺纹配合。

4.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，其特征在于，所述调节器包括定位杆、两个第二调节旋钮，所述定位杆中间开有通孔，两个第二T型连接套的竖套侧面开有通孔，端部中间开有螺纹孔，第二调节旋钮与其螺纹配合，定位杆中间穿过中轴螺杆，定位杆的两端分别插入第二T型连接套侧面的通孔，并用第二调节旋钮紧定。

5.根据权利要求3所述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，其特征在于，还包括限位螺帽，限位螺帽和定位螺帽分居定位杆两边。

6.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，其特征在于，所述三孔空心钉定位套上连接有圆筒，圆筒内壁刻有螺纹，中轴螺杆上开有孔，第一调节旋钮穿过中轴螺杆上的孔与圆筒内的螺纹螺纹配合。

7.根据权利要求4所述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，其特征在于，所述定位杆两侧刻有刻度。

8.根据权利要求1所述的一种新型股骨颈空心螺钉固定导向器，其特征在于，所述三孔空心钉定位套的三个孔呈倒三角分布。

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