CN211750293U - 一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，包括打入杆，打入杆上铰接有第一导向杆和第二导向杆；第一导向杆上设置有第一紧固装置，第一紧固装置可将第一导向杆和打入杆固定；第二导向杆上设置有第二紧固装置，第二紧固装置可将第二导向杆和打入杆固定。可以同时调节不同的外展角和前倾角，实现假体植入的精准化，同时可降低术中透视次数，缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，给患者带来更多益处。既可以调节不同外展角，也可以调节前倾角的髋臼打入装置，实现假体植入的精准化，同时可降低术中透视次数，缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，给患者带来更多益处。

Description

一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置

技术领域

本实用新型属于骨科医疗器械技术领域，涉及一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置。

背景技术

目前自然环境多变，社会因素复杂，多种因素都会导致股骨头坏死。随着临床检查技术的提高，更多的股骨头坏死被检出，呈年轻化和复杂化。同时现代人类对于生活质量的要求也越来越高，因此在关节外科领域，有大量股骨头坏死、髋关节骨性关节炎或髋关节发育不良的患者需要接受人工全髋关节置换手术，达到改善关节功能、提高生活质量的目的。

正常人体髋臼的解剖角度有两个，即髋臼的前倾角和外展角。一般情况下，前倾角为5°-20°，外展角为40°-47°，具体角度因个体解剖差异略有不同。此外，还存在一类患者，由于其关节先天性发育畸形，前倾角和外展角不在正常解剖范围之内。

无论是发育正常患者还是发育异常患者，在出现终末期股骨头坏死和骨性关节炎时，唯一有效的治疗方案即人工全髋关节置换术。人工全髋关节置换术作为唯一在临床开展一百多年的外科手术之一，其治疗效果明确，被称为“世纪手术”。人工全髋关节置换的体位包括仰卧位和侧卧位。目前侧位手术是临床中最常用的体位，即患者在侧卧位时，将患侧置于上面接受人工假体的植入。人工全髋关节假体从材质到假体的结构，从配套工具到手术技术均有美国著名公司研发并推广使用。常见的关节假体制造厂家主要包括Zimmer、Depuy、Smith Nephew和Stryker公司，其提供的髋臼打入装置只有固定于45°的外展角，尚无对前倾角的调节装置。然而在具体的临床应用中，髋臼植入时前倾角和外展角决定了植入的假体是否合适，早期是否会出现脱位或关节不适等并发症。另外不同的患者具有不同的解剖特点，这就需要一种个体化打入装置去解决个体差异问题。

对于前倾角和外展角的调整也因临床医生的个人习惯而有所不同。目前对于这种角度的调节主要参考现有打入装置的固定外展角，前倾角目前尚无工具可参考调节，主要依靠临床医生的经验，即固定45°外展角和大概多少度的前倾角，而这种大概角度可能会导致角度不合适而出现术后关节脱位的情况发生。这个问题的解决方案尚无定论。国外主要通过术中CT扫描，同时配备相应技术工程师临床指导安装，以确保角度的安全可靠。国内则主要依靠术中多次透视来调节角度，这种透视也存在问题；一方面只能检查外展角的情况，而不能实现前倾角的检查，另一方面，假体的植入一般是一次性的，即植入时调整为多少，植入后再验证就是多少，这就可能出现两种结果。在安全范围角度和不在安全范围角度，如果不是安全角度就需要取出假体重新植入，而多于1次以上的假体取出调整可能会导致假体的初期机械固定不良，需要更换假体大小或早期卧床直至骨长入后实现假体稳定。不论国外还是国内现状，患者均需多次长时暴露于射线之中，影响身体健康，同时也影响手术时间。这就迫切需要一种可调前倾角和外展角的髋臼打入装置去解决这种缺陷，达到患者和医生共赢的目的。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，解决了现有技术中存在的打入装置无法调节前倾角和外展角的问题。

本实用新型所采用的技术方案是，一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，包括打入杆，打入杆上铰接有第一导向杆和第二导向杆,第二导向杆不在打入杆与第一导向杆构成的平面上；第一导向杆远离打入杆的一端活动连接有第一水平板，第二导向杆远离打入杆的一端活动连接有第二水平板；第一导向杆上设置有第一紧固装置，第一紧固装置可将第一导向杆和打入杆固定；第二导向杆上设置有第二紧固装置，第二紧固装置可将第二导向杆和打入杆固定。第一紧固装置包括打入杆上固接的第一连接板，打入杆上设置有能将连接板与打入杆固定的第一紧固螺钉；第二紧固装置包括打入杆上固接的第二连接板，打入杆上设置有能将连接板与打入杆相固定的第二紧固螺钉。

本实用新型的特点还在于：

第一连接板和第二连接板为弧形板结构。

第一连接板上设有第一导向杆与打入杆形成角度的刻度；第二连接板上设有第二导向杆与打入杆形成角度的刻度。

第一连接板和第二连接板上设置有限位格挡。

打入杆、第一导向杆、第二导向杆均采用不锈钢材质。

第一水平板和第二水平板可替换为水平仪。

本实用新型的有益效果是提供了一个既可以调节不同外展角，也可以调节前倾角的髋臼打入装置，实现假体植入的精准化，同时可降低术中透视次数，缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，给患者带来更多益处。其能满足不同临床医生对于前倾角和外展角的个性化要求。根据术前计划可将本实用新型装置的前倾角和外展角调至所需的角度，即可进行植入髋臼假体手术，减少了手术时间，无需医生再依据以往的经验在术中进行角度调节，降低了操作要求。

附图说明

图1是本实用新型一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置的结构示意图；

图2是本实用新型一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置的正位安装示意图；

图3是本实用新型一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置的垂直位安装示意图。

图中，1.打入杆，2.第一导向杆，3.第二导向杆，4.第一水平板，5.第二水平板，6.第一紧固装置，6-1.第一连接板，6-2.第一紧固螺钉，7.第二紧固装置，7-1.第二连接板，7-2.第二紧固螺钉。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型进行详细说明。

本实用新型提供了一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，包括打入杆1，打入杆1上铰接有第一导向杆2和第二导向杆3，第二导向杆2不在打入杆1与第一导向杆3构成的平面上。第一导向杆2远离打入杆1的一端活动连接有第一水平板4，第二导向杆3远离打入杆1的一端活动连接有第二水平板5。第一导向杆2上设置有第一紧固装置6，第一紧固装置6可将第一导向杆2和打入杆1固定；第一紧固装置6包括打入杆1上固接的第一连接板6-1，打入杆1上设置有能将第一连接板6-1与打入杆1固定的第一紧固螺钉6-2。第二导向杆3上设置有第二紧固装置7，第二紧固装置7可将第二导向杆3和打入杆1固定；第二紧固装置7包括打入杆1上固接的第二连接板7-1，打入杆1上设置有能将第二连接板7-1与打入杆1固定的第二紧固螺钉7-2。第一连接板6-1和第二连接板7-1为弧形板结构，其上均开设供紧固螺钉通过的通道。第一连接板6-1上设有第一导向杆2与打入杆1形成角度的刻度；第二连接板7-1上设有第二导向杆3与打入杆1形成角度的刻度。第一连接板6-1和第二连接板7-1上设置有限位格挡。

第一紧固螺钉6-2用于第一导向杆2和打入杆1调整到合适的角度，将两者进行固定；同样第二紧固螺钉7-2也是用于第二导向杆3和打入杆1调整到合适的角度，将两者进行固定。

打入杆1、第一导向杆2、第二导向杆3均采用不锈钢材质，可以增加其使用寿命，同时也保证了使用效果。

第一导向杆2或第二导向杆3与打入杆1形成合适角度后，通过调节第一水平板4和第二水平板5保证其与地面或打入杆1平行，处于水平方向。在实际手术过程中，有可能由于场地、位置、空间等其他因素的影响，不方便医生观察第一水平板4或第二水平板5与地面或打入杆1平行，可以将第一水平板4或第二水平板5替换为水平仪，便于医生时刻观察位置，使用效果更好。

髋臼的外展角范围一般在40°～47°，前倾角一般在5°～20°，可根据需要在第一连接板6-1和第二连接板7-1上设置限位格挡，限制第一连接板6-1、第二连接板7-1和打入杆1的活动角度范围，从而更加方便医生调整合适的角度。

所示正位安装示意图如图2所示。由于第二导向杆3不在第一导向杆2与打入杆1形成的平面中，所以第二导向杆3及第二水平板5无法显示。其中，∠A表示打入杆1与身体驱干的夹角，即外展角，∠B表示第一导向杆2与第一水平板4的夹角，∠C表示打入杆1与第一导向杆2的夹角。如果计划外展角∠A为40°时，先将打入杆1与第一导向杆2形成的夹角∠C调整为50°，进而通过活动第一水平板4调节第一导向杆2与第一水平板4的夹角∠B，使第一水平板4平行于地面。根据几何关系，可知此时外展角∠A已经调整为40°。

垂直位安装示意图如图3所示。由于第一导向杆2不在第二导向杆3与打入杆1形成的平面中，所以第一导向杆2及第一水平板4无法显示。其中，∠E表示第二导向杆3与第二水平板5的夹角，∠D表示打入杆1与第二导向杆3的夹角。如计划前倾角为20°，当手术部位为左侧时，先将第二导向杆3、第二水平板5均调整至右侧。设定好打入杆1与第二导向杆3的夹角∠D为20°，进而通过活动第二水平板5调节第二导向杆3与第二水平板5的夹角∠E，使第二水平板5平行于打入杆1。根据几何关系，可知此时前倾角已经调整为20°。

本装置中，通过第一导向杆2确定外展角的范围，通过第二导向杆3确定前倾角的范围，实现和肢体长轴的平行。髋臼植入时前倾角有左右之分，因此在行左侧假体植入时，第二导向杆3应调至右侧；在右侧时则相反，需将第二导向杆3调至左侧。术前根据患者的影像资料测量，计算出预期植入假体的前倾角和外展角，根据术前计划可将本实用新型装置的前倾角和外展角调至计划角度，在植入髋臼假体时，只需观察第一导向杆2平行于地面、第二导向杆3在垂直位与肢体长轴重叠，即可实现角度的控制。

本实用新型一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置使用时具体按照以下步骤实施：

步骤1：调整第一导向杆2与打入杆1的角度至所需角度，并保持第一导向杆2处于水平方向；步骤2：调整第二导向杆3与打入杆1的角度至所需要角度，并保持第二导向杆3处于水平方向；步骤3：进行后续的假体植入。

以左侧髋关节手术为例说明。手术部位为左侧髋关节，术前计划植入髋臼前倾角为20°，外展角为40°。首先调节第一导向杆2与打入杆1呈40°夹角，即第一导向杆1跟髋臼打入杆1呈50°夹角，使第一导向杆2平行于地面，处于水平方向；然后第二导向杆3调向右侧，使之呈20°夹角，第二导向杆3调整为与打入杆1呈70°夹角，使第二水平板5与打入杆1平行，即可实现人工髋臼呈前倾20°、外展40°的精准植入。

本装置通过将第一导向杆2、第二导向杆3与打入杆1铰接，实现了可以同时调节前倾角和外展角的技术效果，保证了假体植入的精准化。由于假体的安装角度的准确，大大降低了术中透视次数，缩短了手术时间，降低术后并发症的发生率，给患者带来更多益处。同时，本装置可固定于已铸成的现有打入装置上，从而实现资源的节约。

本装置的使用方法，操作简单，能满足不同临床医生对于前倾角和外展角的个性化要求。根据术前计划可将本实用新型装置的前倾角和外展角调至所需的角度，即可进行植入髋臼假体手术，减少了手术时间，无需医生再依据以往的经验在术中进行角度调节，降低了操作要求。

Claims (6)

1.一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，其特征在于，包括打入杆(1)，打入杆(1)上铰接有第一导向杆(2)和第二导向杆(3),第二导向杆(3)不在打入杆(1)与第一导向杆(2)构成的平面上；第一导向杆(2)远离打入杆(1)的一端活动连接有第一水平板(4)，第二导向杆(3)远离打入杆(1)的一端活动连接有第二水平板(5)；第一导向杆(2)上设置有第一紧固装置(6)，第一紧固装置(6)可将第一导向杆(2)和打入杆(1)固定；第二导向杆(3)上设置有第二紧固装置(7)，第二紧固装置(7)可将第二导向杆(3)和打入杆(1)固定；所述第一紧固装置(6)包括打入杆上(1)固接的第一连接板(6-1)，所述打入杆(1)上设置有能将第一连接板(6-1)与打入杆(1)固定的第一紧固螺钉(6-2)；所述第二紧固装置(7)包括打入杆(1)上固接的第二连接板(7-1)，所述打入杆(1)上设置有能将第二连接板(7-1)与打入杆(1)固定的第二紧固螺钉(7-2)。

2.根据权利要求1所述的一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，其特征在于，所述第一连接板(6-1)和第二连接板(7-1)为弧形板结构。

3.根据权利要求2所述的一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，其特征在于，所述第一连接板(6-1)上设有第一导向杆(2)与打入杆(1)形成角度的刻度；所述第二连接板(7-1)上设有第二导向杆(3)与打入杆(1)形成角度的刻度。

4.根据权利要求1或2所述的一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，其特征在于，第一连接板(6-1)和第二连接板(7-1)上设置有限位格挡。

5.根据权利要求1所述的一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，其特征在于，所述打入杆(1)、第一导向杆(2)、第二导向杆(3)均为不锈钢材质。

6.根据权利要求1所述的一种可用于调前倾角和外展角的人工髋臼打入装置，其特征在于，所述第一水平板(4)和第二水平板(5)可替换为水平仪。

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