CN215349543U - 一种前交叉韧带残端扩张器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种前交叉韧带残端扩张器，包括导针、扩张头、推杆和手柄；导针的一端为导针头，导针另一端与手柄连接，扩张头为内部设置有弹性骨架的空心结构，且扩张头套设于导针的外部，扩张头靠近导针头的一端为与导针固定连接的固定端，扩张头远离导针头的另一端为与导针滑动连接的滑动端，推杆为中空的管体结构，推杆设置于扩张头与手柄之间并套设于导针的外部，推杆一端与扩张头的滑动端连接，推杆的另一端设置有锁紧部；本实用新型中的前交叉韧带残端扩张器，应用于交叉韧带保残重建手术中，能够较为简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物，避免髁间窝撞击，从而减少降低术后的并发症，提高患者的预后。

Description

一种前交叉韧带残端扩张器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种前交叉韧带残端扩张器。

背景技术

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是一种常见的运动损伤。ACL损伤造成的膝关节不稳不仅影响患者日常生活和运动，而且进一步影响关节内的其他结构。因此，为恢复膝关节的稳定性，对损伤的ACL进行重建已达成共识。传统的ACL重建手术，为了术中清晰显露ACL股骨及胫骨止点的足印区，通常会将ACL残端进行清扫。近年来，国内外学者对ACL韧带重建的研究重点不仅聚焦于重建术后生物力学功能恢复方面，也关注ACL的生物学愈合和本体感觉的恢复对膝关节运动功能的影响。目前研究表明，ACL韧带周围存在控制膝关节本体感觉的机械感受器，大部分位于胫骨止点附近的滑膜内膜结构中，具有感知关节位置觉和平衡觉的作用，参与神经反射，通过刺激肌肉协调收缩保持膝关节的稳定性，因此保留ACL韧带残端有利于机械感受器张入移植物，使其重新获得神经支配，恢复本体感觉功能。ACL血供主要来于膝中动脉分支，远端部分依靠穿过髌下脂肪垫的膝下动脉，最终形成滑膜组织血管丛包绕着韧带组织，因此保留ACL韧带残端周围软组织血管丛可以为移植肌提供一个重要的血供来源，继而促进移植物的再血管化的过程。目前的研究表明ACL重建术后会出现骨隧道内口的扩大溶解现象，这是由于关节滑液对重建韧带腱骨愈合有负面影响，最终造成移植物的松弛，而保留ACL韧带残端可以起到对隧道内口的封堵作用，阻止关节液进入骨隧道，而且足够长的残端可能会建立股骨-胫骨的新的连接，从而增加移植物整体的抗拉断强度，因此保留ACL韧带残端有助于预防移植物的再松弛。目前，ACL断裂患者术中保留韧带残端已逐渐被临床医生认可，理想的保残重建当然是残留韧带完全包绕移植物，且不引起髁间窝的撞击、独眼畸形而导致伸直受限，然而临床上常会因残端的存在而导致视野不清，出现定位不准，较难达到残留韧带包绕移植物的情况，甚至可能会出现残端前移过多而引起前方撞击。

综上，如何提供一种技术或者装置，能够较为简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物，避免髁间窝撞击，从而减少降低术后的并发症，提高患者的预后，是本领域技术人员需要解决的技术问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种前交叉韧带残端扩张器，以解决上述现有技术存在的问题，能够简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物。

为实现上述目的，本实用新型提供了如下方案：

本实用新型提供一种前交叉韧带残端扩张器，包括导针、扩张头、推杆和手柄；所述导针的一端为导针头，所述导针另一端与所述手柄连接，所述扩张头为内部设置有弹性骨架的空心结构，且所述扩张头套设于所述导针的外部，所述扩张头靠近所述导针头的一端为与所述导针固定连接的固定端，所述扩张头远离所述导针头的另一端为与所述导针滑动连接的滑动端，所述推杆为中空的管体结构，所述推杆设置于所述扩张头与所述手柄之间并套设于所述导针的外部，所述推杆一端与所述扩张头的滑动端连接，所述推杆的另一端设置有锁紧部。

优选地，所述导针上靠近所述导针头的一端设置有与所述导针固定连接的固定部，所述扩张头的一端与所述固定部连接构成固定端；所述导针远离所述导针头的一端设置与所述导针滑动连接的滑动部，所述扩张头的另一端与所述滑动部连接构成滑动端。

优选地，所述扩张头包括扩张头包膜、所述弹性骨架和骨架结合点，所述扩张头包膜套设于所述导针外部，所述扩张头包膜一端与所述固定部连接，所述扩张头包膜的另一端与所述滑动部连接，所述骨架结合点设置于所述扩张头包膜的内壁上，所述弹性骨架设置于所述扩张头包膜内部，且所述弹性骨架设置有两组，一组所述弹性骨架的外端与所述固定部连接，另一组所述弹性骨架的外端与所述滑动部连接，两组所述弹性骨架的内端于所述骨架结合点处连接。

优选地，所述扩张头包膜为由弹性骨架支撑的弹性薄膜，且支撑后的所述扩张头包膜的轴心与导针的轴心重合；所述骨架结合点设置有四个，四个所述骨架结合点在所述扩张头包膜的内壁上周向均布，且四个所述骨架结合点构成的平面为所述扩张头包膜的横向中心面；两组所述弹性骨架以所述扩张头包膜的横向中心面为中心对称设置；每组所述弹性骨架由四个所述弹性骨架构成，一组的四个所述弹性骨架与另一组的四个所述弹性骨架分别在四个所述骨架结合点处两两连接。

优选地，每个所述弹性骨架包括凸面弹性骨架和凹面弹性骨架，所述凸面弹性骨架靠近所述扩张头包膜的内壁设置，所述凹面弹性骨架位于所述凸面弹性骨架的内侧。

优选地，所述导针头的尖端呈锥尖结构。

优选地，所述导针与所述手柄连接的一端设置有扩张度标识，所述扩张头为初始状态时，所述推杆的远离所述滑动端的一端与起始的扩张度标识相对。

优选地，所述扩张头的初始形态为圆柱体结构，所述扩张头的扩张形态为椭圆形结构。

优选地，所述锁紧部为横向设置且与所述推杆侧壁螺纹连接的紧固螺钉，所述紧固螺钉横向顶紧所述导针时，实现所述推杆的轴向固定。

优选地，所述手柄为其中一个竖向端面上设置有凹面的矩形手柄。

本实用新型相对于现有技术取得了以下有益技术效果：

本实用新型提供的前交叉韧带残端扩张器，包括导针、扩张头、推杆和手柄，扩张头内置弹性骨架，通过推动导针上的推杆实现扩张头的扩张，在推动推杆的过程中，从小到大逐步调整扩张头的大小用以扩张ACL残端，直到扩张到与移植物相同的直径，随后完成ACL重建术的其他操作，最终将移植物穿过扩张后的ACL残端，进而实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物；本装置结构简单，操作便捷，应用于交叉韧带保残重建手术中，能够较为简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物，避免髁间窝撞击，从而减少降低术后的并发症，提高患者的预后。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型中前交叉韧带残端扩张器的结构示意图；

图中：1.导针头；2.扩张头；3.导针；4.手柄；41-凹面；5.弹性骨架；6.推杆；7.紧固螺钉；8.扩张头包膜；9.凸面弹性骨架；10.凹面弹性骨架；11.骨架结合点；12.固定部；13.滑动部；14.扩张度标识。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实用新型的目的是提供一种前交叉韧带残端扩张器，以解决现有技术存在的问题。

为使本实用新型的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。

本实施例中的前交叉韧带残端扩张器，如图1所示，包括导针3、扩张头2、推杆6和手柄4；导针3的一端为导针头1，导针3另一端与手柄4连接，扩张头2为内部设置有弹性骨架5的空心结构，且扩张头2套设于导针3的外部，扩张头2靠近导针头1的一端为与导针3固定连接的固定端，扩张头2远离导针头1的另一端为与导针3滑动连接的滑动端，推杆6为中空的管体结构，推杆6设置于扩张头2与手柄4之间并套设于导针3的外部，推杆6一端与扩张头2的滑动端连接，推杆6的另一端设置有锁紧部。

于本具体实施例中，导针3上靠近导针头1的一端一体设置有固定部12，扩张头2的一端与固定部12连接构成固定端；导针3远离导针头1的一端设置与导针3滑动连接的滑动部13，扩张头2的另一端与滑动部13连接构成滑动端。

具体地，扩张头2包括扩张头包膜8、弹性骨架5和骨架结合点11，扩张头包膜8套设于导针3外部，扩张头包膜8为由弹性骨架5支撑的弹性薄膜，且支撑后的扩张头包膜8的轴心与导针3的轴心重合；扩张头包膜8一端与固定部12连接，扩张头包膜8的另一端与滑动部13连接，骨架结合点11设置于扩张头包膜8的内壁上；具体地，骨架结合点11设置有四个，四个骨架结合点11在扩张头包膜8的内壁上周向均布，且四个骨架结合点11构成的平面为扩张头包膜8的横向中心面；弹性骨架5设置于扩张头包膜8内部，且弹性骨架5设置有两组，一组所述弹性骨架5的外端与固定部12连接，另一组弹性骨架5的外端与滑动部13连接，两组弹性骨架5的内端于骨架结合点11处连接；具体地，两组弹性骨架5以扩张头包膜8的横向中心面为中心对称设置，且每组弹性骨架5由四个弹性骨架5构成，一组的四个弹性骨架5与另一组的四个弹性骨架5分别在四个骨架结合点11处两两连接。

对于弹性骨架5的结构，本实施例中，每个弹性骨架5由凸面弹性骨架9和凹面弹性骨架10构成，凸面弹性骨架9靠近扩张头包膜8的内壁设置，凹面弹性骨架10位于凸面弹性骨架9的内侧。

于本具体实施例中，导针头1的尖端呈锥尖结构；导针3与手柄4连接的一端设置有扩张度标识14，扩张头2为初始状态时，推杆6的远离滑动端的一端与起始的扩张度标识14相对。

于本具体实施例中，扩张头2的初始形态为圆柱体结构，扩张头2的扩张形态为椭圆形结构(图1所示为扩张头2的扩张形态)。

于本具体实施例中，锁紧部为横向设置且与推杆6侧壁螺纹连接的紧固螺钉7，紧固螺钉7横向顶紧导针3时，实现推杆6的轴向固定，即推杆6被锁定不能够轴向推动。

于本具体实施例中，手柄4为其中一个竖向端面上设置有凹面15的矩形手柄。

应用本实用新型中的前交叉韧带残端扩张器于交叉韧带保残重建手术的具体操作方法如下：

当进行前交叉韧带保残重建手术时，利用前交叉韧带定位器的辅助下定位ACL胫骨止点的中央，随后钻取相应移植物直径的隧道直径，将紧固螺钉7处于未紧固状态，调整扩张头2为初始形态，选取最佳的残端开口，用导针头1顶住扩张开口处，导针3的长轴方向，手握手柄4的弧面15及手柄4的其它直面，逐步推进扩张头2，直到ACL残端的另一端，退回前交叉韧带残端扩张器，此时完成第一次扩张，推进推杆6，滑动部13沿着导针3的长轴向固定部12靠近，此时凸面弹性骨架9和凹面弹性骨架10的曲度逐渐增加，四个骨架结合点11相互远离，扩张头包膜8亦逐渐张紧，根据扩张度标识14的指示，确定扩张头2的大小，并将紧固螺钉7旋紧，逐步推进扩张头2，再次完成扩张，随后依次从小到大逐步调整扩张头2的大小用以扩张ACL残端，直到扩张到与移植物相同的直径，随后完成ACL重建术的其他操作，最终将移植物穿过扩张后的ACL残端，并完成固定。

本实用新型应用了具体个例对本实用新型的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本实用新型的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本实用新型的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处。综上，本说明书内容不应理解为对本实用新型的限制。

Claims (10)

1.一种前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：包括导针、扩张头、推杆和手柄；所述导针的一端为导针头，所述导针另一端与所述手柄连接，所述扩张头为内部设置有弹性骨架的空心结构，且所述扩张头套设于所述导针的外部，所述扩张头靠近所述导针头的一端为与所述导针固定连接的固定端，所述扩张头远离所述导针头的另一端为与所述导针滑动连接的滑动端，所述推杆为中空的管体结构，所述推杆设置于所述扩张头与所述手柄之间并套设于所述导针的外部，所述推杆一端与所述扩张头的滑动端连接，所述推杆的另一端设置有锁紧部。

2.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述导针上靠近所述导针头的一端设置有与所述导针固定连接的固定部，所述扩张头的一端与所述固定部连接构成固定端；所述导针远离所述导针头的一端设置与所述导针滑动连接的滑动部，所述扩张头的另一端与所述滑动部连接构成滑动端。

3.根据权利要求2所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述扩张头包括扩张头包膜、所述弹性骨架和骨架结合点，所述扩张头包膜套设于所述导针外部，所述扩张头包膜一端与所述固定部连接，所述扩张头包膜的另一端与所述滑动部连接，所述骨架结合点设置于所述扩张头包膜的内壁上，所述弹性骨架设置于所述扩张头包膜内部，且所述弹性骨架设置有两组，一组所述弹性骨架的外端与所述固定部连接，另一组所述弹性骨架的外端与所述滑动部连接，两组所述弹性骨架的内端于所述骨架结合点处连接。

4.根据权利要求3所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述扩张头包膜为由弹性骨架支撑的弹性薄膜，且支撑后的所述扩张头包膜的轴心与导针的轴心重合；所述骨架结合点设置有四个，四个所述骨架结合点在所述扩张头包膜的内壁上周向均布，且四个所述骨架结合点构成的平面为所述扩张头包膜的横向中心面；两组所述弹性骨架以所述扩张头包膜的横向中心面为中心对称设置；每组所述弹性骨架由四个所述弹性骨架构成，一组的四个所述弹性骨架与另一组的四个所述弹性骨架分别在四个所述骨架结合点处两两连接。

5.根据权利要求4所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：每个所述弹性骨架包括凸面弹性骨架和凹面弹性骨架，所述凸面弹性骨架靠近所述扩张头包膜的内壁设置，所述凹面弹性骨架位于所述凸面弹性骨架的内侧。

6.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述导针头的尖端呈锥尖结构。

7.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述导针与所述手柄连接的一端设置有扩张度标识，所述扩张头为初始状态时，所述推杆的远离所述滑动端的一端与起始的扩张度标识相对。

8.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述扩张头的初始形态为圆柱体结构，所述扩张头的扩张形态为椭圆形结构。

9.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述锁紧部为横向设置且与所述推杆侧壁螺纹连接的紧固螺钉，所述紧固螺钉横向顶紧所述导针时，实现所述推杆的轴向固定。

10.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述手柄为其中一个竖向端面上设置有凹面的矩形手柄。

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