CN113349946A - 一种前交叉韧带残端扩张器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种前交叉韧带残端扩张器，包括导针、扩张头、推杆和手柄；扩张头为内部设置有弹性骨架的空心结构，扩张头两端设置有与导针活动连接的连接部，扩张头内还设置有套设于导针外部的第一、第二螺纹套管，第一螺纹套管和第二螺纹套管的内端螺纹连接，外端分别活动连接第一、第二连接部连接，导针上设置有第一卡接部，第一螺纹套管上设置有与第一卡接部配合的第二卡接部，推杆和手柄均与导针滑动连接，推杆一端与第二螺纹套管连接；本发明中的前交叉韧带残端扩张器，应用于交叉韧带保残重建手术中，能够较为简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物，避免髁间窝撞击，从而减少降低术后的并发症，提高患者的预后。

Description

一种前交叉韧带残端扩张器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种前交叉韧带残端扩张器。

背景技术

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是一种常见的运动损伤。ACL损伤造成的膝关节不稳不仅影响患者日常生活和运动，而且进一步影响关节内的其他结构。因此，为恢复膝关节的稳定性，对损伤的ACL进行重建已达成共识。传统的ACL重建手术，为了术中清晰显露ACL股骨及胫骨止点的足印区，通常会将ACL残端进行清扫。近年来，国内外学者对ACL韧带重建的研究重点不仅聚焦于重建术后生物力学功能恢复方面，也关注ACL的生物学愈合和本体感觉的恢复对膝关节运动功能的影响。目前研究表明，ACL韧带周围存在控制膝关节本体感觉的机械感受器，大部分位于胫骨止点附近的滑膜内膜结构中，具有感知关节位置觉和平衡觉的作用，参与神经反射，通过刺激肌肉协调收缩保持膝关节的稳定性，因此保留ACL韧带残端有利于机械感受器张入移植物，使其重新获得神经支配，恢复本体感觉功能。ACL血供主要来于膝中动脉分支，远端部分依靠穿过髌下脂肪垫的膝下动脉，最终形成滑膜组织血管丛包绕着韧带组织，因此保留ACL韧带残端周围软组织血管丛可以为移植肌提供一个重要的血供来源，继而促进移植物的再血管化的过程。目前的研究表明ACL重建术后会出现骨隧道内口的扩大溶解现象，这是由于关节滑液对重建韧带腱骨愈合有负面影响，最终造成移植物的松弛，而保留ACL韧带残端可以起到对隧道内口的封堵作用，阻止关节液进入骨隧道，而且足够长的残端可能会建立股骨-胫骨的新的连接，从而增加移植物整体的抗拉断强度，因此保留ACL韧带残端有助于预防移植物的再松弛。目前，ACL断裂患者术中保留韧带残端已逐渐被临床医生认可，理想的保残重建当然是残留韧带完全包绕移植物，且不引起髁间窝的撞击、独眼畸形而导致伸直受限，然而临床上常会因残端的存在而导致视野不清，出现定位不准，较难达到残留韧带包绕移植物的情况，甚至可能会出现残端前移过多而引起前方撞击。

综上，如何提供一种技术或者装置，能够较为简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物，避免髁间窝撞击，从而减少降低术后的并发症，提高患者的预后，是本领域技术人员需要解决的技术问题。

发明内容

本发明的目的是提供一种前交叉韧带残端扩张器，以解决上述现有技术存在的问题，能够简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物。

为实现上述目的，本发明提供了如下方案：

本发明提供一种前交叉韧带残端扩张器，包括导针、扩张头、推杆和手柄；所述导针的一端为导针头，所述导针另一端连接把手，所述扩张头为内部设置有弹性骨架的空心结构，且所述扩张头套设于所述导针的外部，所述扩张头靠近所述导针头的一端设置有与所述导针活动连接的第一连接部，所述扩张头远离所述导针头的另一端设置有与所述导针活动连接的第二连接部，所述扩张头内还设置有套设于所述导针外部的第一螺纹套管和第二螺纹套管，所述第一螺纹套管和所述第二螺纹套管的内端螺纹连接，所述第一螺纹套管的外端与所述第一连接部连接，所述第二螺纹套管的外端与所述第二连接部转动连接的同时轴向限位在所述第二连接部的内圈内，所述导针上设置有设置有第一卡接部，所述第一螺纹套管上设置有与所述第一卡接部配合的第二卡接部，所述推杆和所述手柄均套设于所述导针的外部并与所述导针滑动连接，所述推杆一端与所述第二螺纹套管连接，所述推杆的另一端与所述手柄的一端连接，所述手柄的另一端为自由端。

优选地，所述第一连接部和第二连接部均为支撑轴承，所述第一螺纹套管为外螺纹管，所述第二螺纹套管为内螺纹管，所述第一螺纹套管的外端与第一连接部的内圈连接，所述第二螺纹套管的外端与第二连接部的内圈连接，所述第一螺纹套管靠近所述导针头的一端还设置有圆锥形尖端。

优选地，所述扩张头包括扩张头包膜、所述弹性骨架和骨架结合点，所述扩张头包膜套设于所述导针外部，所述扩张头包膜一端与所述第一连接部的外圈连接，所述扩张头包膜的另一端与所述第二连接部的外圈连接，所述骨架结合点设置于所述扩张头包膜的内壁上，所述弹性骨架设置于所述扩张头包膜内部，且所述弹性骨架设置有两组，一组所述弹性骨架的外端与所述第一连接部的外圈连接，另一组所述弹性骨架的外端与所述第二连接部的外圈连接，两组所述弹性骨架的内端于所述骨架结合点处连接。

优选地，所述扩张头包膜为由弹性骨架支撑的弹性薄膜，且支撑后的所述扩张头包膜的轴心与导针的轴心重合；所述骨架结合点设置有四个，四个所述骨架结合点在所述扩张头包膜的内壁上周向均布，且四个所述骨架结合点构成的平面为所述扩张头包膜的横向中心面；两组所述弹性骨架以所述扩张头包膜的横向中心面为中心对称设置；每组所述弹性骨架由四个所述弹性骨架构成，一组的四个所述弹性骨架与另一组的四个所述弹性骨架分别在四个所述骨架结合点处两两连接。

优选地，每个所述弹性骨架包括凸面弹性骨架和凹面弹性骨架，所述凸面弹性骨架靠近所述扩张头包膜的内壁设置，所述凹面弹性骨架位于所述凸面弹性骨架的内侧。

优选地，所述导针头的尖端呈锥尖结构。

优选地，所述导针与所述把手连接的一端设置有扩张度标识，所述扩张头为初始状态时，所述手柄的自由端与起始的扩张度标识相对。

优选地，所述扩张头的初始形态为圆柱体结构，所述扩张头的扩张形态为椭圆形结构。

优选地，所述把手为橡胶把手。

优选地，所述手柄为其中一个竖向端面上设置有凹面的矩形手柄。

本发明相对于现有技术取得了以下有益技术效果：

本发明提供的前交叉韧带残端扩张器，包括导针、扩张头、推杆和手柄，扩张头内置弹性骨架，夸张头内置螺纹连接的螺纹套管，通过转动导针上的推杆实现螺纹套管的靠近，进而实现扩张头的扩张，在转动推杆的过程中，从小到大逐步调整扩张头的大小用以扩张ACL残端，直到扩张到与移植物相同的直径，随后完成ACL重建术的其他操作，最终将移植物穿过扩张后的ACL残端，进而实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物；本装置结构简单，操作便捷，应用于交叉韧带保残重建手术中，能够较为简单且高效地实现残留ACL韧带最大程度的包绕移植物，避免髁间窝撞击，从而减少降低术后的并发症，提高患者的预后。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明中前交叉韧带残端扩张器的结构示意图；

图2为本发明中扩张头的内部结构示意图；

图中：1.导针头；2.扩张头；3.导针；4.手柄；41-凹面；5.弹性骨架；6.推杆；7.把手；8.扩张头包膜；9.凸面弹性骨架；10.凹面弹性骨架；11.骨架结合点；12.第二卡接部；13.第一卡接部；14.第一螺纹套管；15.第二螺纹套管；16.第一连接部；17.第二连接部；18.扩张度标识；19.尖端。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

本发明的目的是提供一种前交叉韧带残端扩张器，以解决现有技术存在的问题。

为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。

本实施例中的前交叉韧带残端扩张器，如图1、图2所示，包括导针3、扩张头2、推杆6和手柄4；导针3的一端为导针头1，导针3另一端连接把手7，扩张头2为内部设置有弹性骨架5的空心结构，且扩张头2套设于导针3的外部，扩张头2靠近导针头1的一端设置有与导针3活动连接的第一连接部16，扩张头2远离导针头1的另一端设置有与导针3活动连接的第二连接部17，扩张头2内还设置有套设于导针3外部的第一螺纹套管14和第二螺纹套管15，第一螺纹套管14和第二螺纹套管15的内端螺纹连接，第一螺纹套管14的外端与第一连接部16连接，第二螺纹套管15的外端与第二连接部17转动连接的同时轴向限位在第二连接部17的内圈内，导针3上设置有设置有第一卡接部13，第一螺纹套管14上设置有与第一卡接部13配合的第二卡接部12，推杆6和手柄4均套设于导针3的外部并与导针3滑动连接，推杆6一端与第二螺纹套管15连接，推杆6的另一端与手柄4的一端连接，手柄4的另一端为自由端。

于本具体实施例中，第一连接部16和第二连接部17均为支撑轴承，第一螺纹套管14为外螺纹管，第二螺纹套管15为内螺纹管，第一螺纹套管14的外端与第一连接部16的内圈连接，第二螺纹套管15的外端与第二连接部17的内圈连接，第一螺纹套管14靠近导针头1的一端还设置有圆锥形尖端19。

扩张头2包括扩张头包膜8、弹性骨架5和骨架结合点11，扩张头包膜8套设于导针3外部，扩张头包膜8为由弹性骨架5支撑的弹性薄膜，且支撑后的扩张头包膜8的轴心与导针3的轴心重合，扩张头包膜8一端与第一连接部16的外圈连接，扩张头包膜8的另一端与第二连接部17的外圈连接，骨架结合点11设置于扩张头包膜8的内壁上，具体地，骨架结合点11设置有四个，四个骨架结合点11在扩张头包膜8的内壁上周向均布，且四个骨架结合点11构成的平面为扩张头包膜8的横向中心面；弹性骨架5设置于扩张头包膜8内部，且弹性骨架5设置有两组，一组所述弹性骨架5的外端与第一连接部16的外圈连接，另一组弹性骨架5的外端与第二连接部17的外圈连接，两组弹性骨架5的内端于骨架结合点11处连接。具体地，两组弹性骨架5以扩张头包膜8的横向中心面为中心对称设置；每组弹性骨架5由四个弹性骨架5构成，一组的四个弹性骨架5与另一组的四个弹性骨架5分别在四个骨架结合点11处两两连接。

对于弹性骨架5的结构，本实施例中，每个弹性骨架5包括凸面弹性骨架9和凹面20弹性骨架10，凸面弹性骨架9靠近扩张头包膜8的内壁设置，凹面20弹性骨架10位于凸面弹性骨架9的内侧。

于本具体实施例中，导针头1的尖端呈锥尖结构；导针3与把手7连接的一端设置有扩张度标识18，扩张头2为初始状态时，手柄4的自由端与起始的扩张度标识18相对。

于本具体实施例中，扩张头2的初始形态为圆柱体结构，扩张头2的扩张形态为椭圆形结构(图1所示为扩张头22的扩张形态)。

于本具体实施例中，把手7为橡胶把手，把手内部设置插接固定导致的插孔，把手的纵向截面类似鱼型。

于本具体实施例中，手柄4为其中一个竖向端面上设置有凹面20的矩形手柄4。

应用本发明中的前交叉韧带残端扩张器于交叉韧带保残重建手术的具体操作方法如下：

当进行前交叉韧带保残重建手术时，利用前交叉韧带定位器的辅助下定位ACL胫骨止点的中央，随后钻取相应移植物直径的隧道直径，将扩张头2向手柄4侧滑动，直到第一卡接部13与第二卡接部12卡接固定，此时手柄4靠近橡胶把手7一侧正好平齐扩张度标识18的初始标识点，定位前交叉韧带残端开口点，将导针头1插入残端中，调整导针3的长轴与残端的长轴，逐步将导针3插入残端中，手握手柄4的凹面20及手柄4的其它直面，逐步推进扩张头2，第一螺纹套管14的尖端19存在，使推进扩张头2的过程更加顺利，减少对残端韧带的损伤，直到扩张头2抵达ACL残端的另一端，此时完成第一次扩张，退回扩张头2，手握手柄4的凹面20及手柄4的其它直面，施加在手柄4上的力为沿导针3长轴方向并朝向把手7，此时第一卡接部13与第二卡接部12卡接固定，在保持这个力的情况下逐步旋转手柄4，带动旋转推杆6，此时第二螺纹套管15朝向第一螺纹套管14旋进，二者之间总长度变短，同时第一连接部16和第二连接部17靠拢，相应的出现凸面弹性骨架9和凹面20弹性骨架10的曲度逐渐增加，四个骨架结合点11相互远离，扩张头包膜8亦逐渐张紧，根据扩张度标识18的指示，确定扩张头2的大小，保持手柄4不旋转，沿导针3长轴方向，逐步推进扩张头2，再次完成扩张，按照上述步骤，依次从小到大逐步调整扩张头2的大小用以扩张ACL残端，直到扩张到与移植物相同的直径，随后完成ACL重建术的其他操作，最终将移植物穿过扩张后的ACL残端，并完成固定。

本发明应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本发明的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处。综上，本说明书内容不应理解为对本发明的限制。

Claims (10)

1.一种前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：包括导针、扩张头、推杆和手柄；所述导针的一端为导针头，所述导针另一端连接把手，所述扩张头为内部设置有弹性骨架的空心结构，且所述扩张头套设于所述导针的外部，所述扩张头靠近所述导针头的一端设置有与所述导针活动连接的第一连接部，所述扩张头远离所述导针头的另一端设置有与所述导针活动连接的第二连接部，所述扩张头内还设置有套设于所述导针外部的第一螺纹套管和第二螺纹套管，所述第一螺纹套管和所述第二螺纹套管的内端螺纹连接，所述第一螺纹套管的外端与所述第一连接部转动连接的同时轴向限位在所述第一连接部的内圈内，所述第二螺纹套管的外端与所述第二连接部转动连接的同时轴向限位在所述第二连接部的内圈内，所述导针上设置有第一卡接部，所述第一螺纹套管上设置有与所述第一卡接部配合的第二卡接部，所述推杆和所述手柄均套设于所述导针的外部并与所述导针滑动连接，所述推杆一端与所述第二螺纹套管连接，所述推杆的另一端与所述手柄的一端连接，所述手柄的另一端为自由端。

2.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述第一连接部和第二连接部均为支撑轴承，所述第一螺纹套管为外螺纹管，所述第二螺纹套管为内螺纹管，所述第一螺纹套管的外端与第一连接部的内圈连接，所述第二螺纹套管的外端与第二连接部的内圈连接，所述第一螺纹套管靠近所述导针头的一端还设置有圆锥形尖端。

3.根据权利要求2所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述扩张头包括扩张头包膜、所述弹性骨架和骨架结合点，所述扩张头包膜套设于所述导针外部，所述扩张头包膜一端与所述第一连接部的外圈连接，所述扩张头包膜的另一端与所述第二连接部的外圈连接，所述骨架结合点设置于所述扩张头包膜的内壁上，所述弹性骨架设置于所述扩张头包膜内部，且所述弹性骨架设置有两组，一组所述弹性骨架的外端与所述第一连接部的外圈连接，另一组所述弹性骨架的外端与所述第二连接部的外圈连接，两组所述弹性骨架的内端于所述骨架结合点处连接。

4.根据权利要求3所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述扩张头包膜为由弹性骨架支撑的弹性薄膜，且支撑后的所述扩张头包膜的轴心与导针的轴心重合；所述骨架结合点设置有四个，四个所述骨架结合点在所述扩张头包膜的内壁上周向均布，且四个所述骨架结合点构成的平面为所述扩张头包膜的横向中心面；两组所述弹性骨架以所述扩张头包膜的横向中心面为中心对称设置；每组所述弹性骨架由四个所述弹性骨架构成，一组的四个所述弹性骨架与另一组的四个所述弹性骨架分别在四个所述骨架结合点处两两连接。

5.根据权利要求4所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：每个所述弹性骨架包括凸面弹性骨架和凹面弹性骨架，所述凸面弹性骨架靠近所述扩张头包膜的内壁设置，所述凹面弹性骨架位于所述凸面弹性骨架的内侧。

6.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述导针头的尖端呈锥尖结构。

7.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述导针与所述把手连接的一端设置有扩张度标识，所述扩张头为初始状态时，所述手柄的自由端与起始的扩张度标识相对。

8.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述扩张头的初始形态为圆柱体结构，所述扩张头的扩张形态为椭圆形结构。

9.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述把手为橡胶把手。

10.根据权利要求1所述的前交叉韧带残端扩张器，其特征在于：所述手柄为其中一个竖向端面上设置有凹面的矩形手柄。

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