CN213697164U - 一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，包括进针点维持器和角度导向器，所述进针点维持器和所述角度导向器可拆卸连接，所述角度导向器包括纵向导向器和横向导向器，所述纵向导向器和所述横向导向器可拆卸连接,所述进针点维持器包括固定套筒、环形凸块、第一定位螺栓和固定螺母，所述固定套筒内设有进针通槽。本实用新型的有益效果是本技术方案通过针点维持器将导向装置固定在进针区域上，同时利用角度导向器进行角度调节，以便找到最佳的进针方向进行进针。可以快速、安全、准确地经皮置入股骨颈下缘空心钉导针，无需全程在C形臂X线机监视引导下进行操作，有效的缩短了射线暴露和手术时间，减少手术创伤。

Description

一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，更具体地说涉及一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置。

背景技术

股骨颈骨折是临床常见的骨折类型，对于骨折无移位的患者和移位的年轻患者多主张闭合复位空心螺钉内固定。理想的空心钉的数量为3枚，完美的空心钉的空间结构呈倒三角分布，且3枚空心钉平行，和股骨颈边缘尽量贴近。

股骨颈骨折空心钉的经皮置入术常规的操作方式是在C形臂X线机监视引导下进行，其关键是准确的打入贴近股骨颈下缘的空心螺钉的导针，其它2枚螺钉导针均以该导针为基准，在平行导向器引导下打入。在打入贴近股骨颈下缘的导针时，手术医师徒手将导针刺破皮肤，通过大腿外侧较为厚实的肌肉组织，顶在股骨外侧皮质，C形臂X线机透视下调整进针点，进针点在髋关节正位片上位于小转子下缘水平，在髋关节侧位片上位于股骨前后缘中间以及进针角度与股骨颈轴线平行，然后用电钻钻入。

由于调整导针的进针点往往需要多次尝试，同时股骨外侧皮质平滑和坚硬，容易导致在透视下已经确定好的进针点在调整进针角度时因导针滑动而丢失；另外调整导针的进针角度也需要反复尝试，且大腿外侧丰厚的肌肉和软组织会阻碍导针方向的调整。即使调整好了导针的方向，在导针打入过程中，徒手状态也很难维持导针的位置。这样无疑增加了射线暴露和手术时间，也相应的增加了手术创伤和感染的机率。

现急需一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，以达到快速、安全、准确地置入股骨颈下缘空心钉导针的目的，从而缩短射线暴露和手术时间，减少手术创伤。

实用新型内容

本实用新型克服了现有技术中的不足，提供了一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置。

本实用新型的目的通过下述技术方案予以实现。

一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，包括进针点维持器和角度导向器，所述进针点维持器和所述角度导向器可拆卸连接，所述角度导向器包括纵向导向器和横向导向器，所述纵向导向器和所述横向导向器可拆卸连接。

所述针点维持器包括固定套筒、环形凸块、第一定位螺栓和固定螺母，所述固定套筒内设有进针通槽，所述固定套筒包括第一套筒、第二套筒和第三套筒，所述第一套筒、所述第二套筒和所述第三套筒依次一体化连接，所述第二套筒的外壁上设有所述环形凸块，所述环形凸块上均匀设有第一固定通孔，所述第三套筒上设有第一螺纹孔，所述第一螺纹孔和所述进针通槽相连通，所述第一定位螺栓可拆卸设置在所述第一螺纹孔上，以实现通过所述第一定位螺栓固定设置在所述进针通槽的克氏针，所述第三套筒的外壁上设有螺纹，所述固定螺母设置在所述第三套筒的外壁上，以实现通过所述固定螺母固定所述进针点维持器和所述纵向导向器的位置。

所述第三套筒的截面形状为两边削平的类圆形。

所述第一套筒侧壁上设有开口。

所述固定螺母为蝶形螺母。

所述第一固定通孔间的孔轴互不平行。

所述纵向导向器包括纵向固定板和第一弧形板，所述纵向固定板上设有水平固定槽和多个第二固定孔，所述水平固定槽的形状和所述第三套筒的截面形状相匹配，所述第三套筒穿过所述水平固定槽进行连接，所述纵向固定板的侧壁上对称设有两个所述第一弧形板，所述第一弧形板上设有弧形通槽，两所述第一弧形板间留有间隙，所述横向导向器设置在两所述第一弧形板间的间隙内。

所述横向导向器包括固定滑块、第二定位螺栓和第二弧形板，所述固定滑块上对称设有连接凹槽，所述连接凹槽的形状与所述第一弧形板相匹配，以实现将所述第一弧形板设置在所述连接凹槽内，两所述连接凹槽内贯通设有第二螺纹孔，所述第二定位螺栓穿过所述弧形通槽设置在所述第二螺纹孔内，以实现定位。所述第二弧形板设置在所述固定滑块上，所述第二弧形板上均匀设有第三固定孔。

所述第三固定孔内可拆卸设有导向套筒。

本实用新型的有益效果为：本技术方案通过针点维持器将导向装置固定在进针区域上，同时利用角度导向器进行角度调节，以便找到最佳的进针方向进行进针。可以实现快速、安全、准确地置入股骨颈下缘空心钉导针的目的，无需全程在C形臂X线机监视引导下进行操作，有效的缩短射线暴露和手术时间，减少手术创伤。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图1；

图2是本实用新型的结构示意图2；

图3是进针点维持器的结构示意图；

图4是纵向导向器的结构示意图；

图5是横向导向器的结构示意图；

图中：1为进针点维持器,2为角度导向器，3为纵向导向器，4为横向导向器，5为固定套筒，6为环形凸块，7为第一定位螺栓，8为固定螺母，9为第一套筒，10为第二套筒，11为第三套筒，12为第一固定通孔，13为第一螺纹孔，14为纵向固定板，15为第一弧形板，16为水平固定槽，17为第二固定孔，18为弧形通槽，19为固定滑块，20为第二定位螺栓，21为第二弧形板，22为连接凹槽，23为第二螺纹孔，24为第三固定孔,25为导向套筒。

具体实施方式

下面通过具体的实施例对本实用新型的技术方案作进一步的说明。

实施例一

一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，包括进针点维持器1和角度导向器2，进针点维持器1和角度导向器2可拆卸连接，角度导向器2包括纵向导向器3和横向导向器4，纵向导向器3和横向导向器4可拆卸连接。

针点维持器包括固定套筒5、环形凸块6、第一定位螺栓7和固定螺母8，固定套筒5内设有进针通槽，固定套筒5包括第一套筒9、第二套筒10和第三套筒11，第一套筒9、第二套筒10和第三套筒11依次一体化连接，第二套筒10的外壁上设有环形凸块6，环形凸块6上均匀设有第一固定通孔12，第三套筒11上设有第一螺纹孔13，第一螺纹孔13和进针通槽相连通，第一定位螺栓7可拆卸设置在第一螺纹孔13上，以实现通过第一定位螺栓7固定设置在进针通槽的克氏针，第三套筒11的外壁上设有螺纹，固定螺母8设置在第三套筒11的外壁上，以实现通过固定螺母8固定进针点维持器1和纵向导向器3的位置。

第三套筒11的截面形状为两边削平的类圆形。

第一套筒9侧壁上设有开口。

固定螺母8为蝶形螺母。

第一固定通孔12间的孔轴互不平行。

纵向导向器3包括纵向固定板14和第一弧形板15，纵向固定板14上设有水平固定槽16和多个第二固定孔17，水平固定槽16的形状和第三套筒11的截面形状相匹配，第三套筒11穿过水平固定槽16进行连接，纵向固定板14的侧壁上对称设有两个第一弧形板15，第一弧形板15上设有弧形通槽18，两第一弧形板15间留有间隙，横向导向器4设置在两第一弧形板15间的间隙内。

横向导向器4包括固定滑块19、第二定位螺栓20和第二弧形板21，固定滑块19上对称设有连接凹槽22，连接凹槽22的形状与第一弧形板15相匹配，以实现将第一弧形板15设置在连接凹槽22内，两连接凹槽22内贯通设有第二螺纹孔23，第二定位螺栓20穿过弧形通槽18设置在第二螺纹孔23内，以实现定位。第二弧形板21设置在固定滑块19上，第二弧形板21上均匀设有第三固定孔24。

第三固定孔24内可拆卸设有导向套筒25。

本技术方案的工作原理如下，如图1-2所示，患者仰卧位，头朝右，脚朝左，首先在左大腿外侧股骨小转子下缘水平垂直于股骨干经皮锤击打入1枚2.0mm的克氏针，深度约2mm，C形臂X线机正侧位透视确定克氏针进针点位置合适，正位位于小转子下缘水平，侧位位于股骨干中间，然后用电钻将该克氏针沿垂直于股骨干的方向打入，深度约10mm。将进针点维持器1沿上述克氏针穿透皮肤，使第一套筒9尖端顶在股骨外侧皮质。为实现不阻挡股骨颈下缘空心螺钉导针的进针,第一套筒9上设置有开口，在使用时该开口位于患者尾端，接着用第一定位螺栓7沿第一螺纹孔13旋入，将固定套筒5和克氏针固定，然后通过环形凸块6上设置的第一固定通孔12向股骨干交叉打入2枚2.0mm的克氏针加强固定，剪短固定克氏针，拧松第一定位螺栓7，取下垂直于股骨干打入的定位克氏针，进针点维持器1尖端所接触的股骨干外侧点即为股骨颈下缘空心钉导针的进针点。在实际生产使用中，第一套筒9上设置的开口，可根据使用的情况调整开口的大小、面积与形状。为保证第一固定通孔12向股骨干交叉打入克氏针固定稳定，第一固定通孔12间的孔轴互不平行，使打入的克氏针保持交叉，便于提高稳定程度。固定螺母8为便于紧固采用蝶形螺母。

如图3-4所示，在定位好进针点维持器1后，将第三套筒11插入纵向导向器3上设置的水平固定槽16内后，将固定螺母8设置在第三套筒11上，以实现针点维持器1和纵向导向器3的连接。为增加第三套筒11和纵向导向器3的连接稳定性，第三套筒11的截面形状为两边削平的类圆形，使第三套筒11不会在水平固定槽16内进行转动，增加器材的稳定性。在实际使用中根据需要可利用纵向固定板14上设置的第二固定孔17打入克氏针进行加固；通过将固定滑块19设置在两第一弧形板15之间，以实现将横向导向器4设置在纵向导向器3上，两连接凹槽22与两第一弧形板15相匹配，便于滑动，将第二定位螺栓20穿过第一弧形板15上设置的弧形通槽18后固定在第二螺纹孔23，以实现固定横向导向器4的位置。在实际操作中，根据术前在髋关节正位X线片生测得的股骨颈颈干角调整好纵向导向器3的位置，并通过C形臂X线机证实其位置合适。

如图5所示，根据术前在髋关节侧位X线片和CT上测得的股骨颈的前倾角选取设置在横向导向器4上合适的第三固定孔24，在第三固定孔24内设置导向套筒25，并通过导向套筒25插入2.5mm的克氏针，使其尖端顶在股骨外侧皮质，然后通过C形臂X线机拍摄左髋关节正侧位片证实克氏针进针点和方向合适，位于髋关节正位X线片进针点位于股骨小转子下缘水平，方向靠近股骨颈下缘皮质和股骨颈轴线一致；髋关节侧位X线片进针点位于股骨干中央，方向和股骨颈轴线方向一致，然后用电钻打入克氏针至合适深度，该克氏针即为股骨颈空心钉下缘螺钉导针。

在完成上述操作后，利用C形臂X线机再次证实股骨颈空心钉下缘螺钉导针位置合适后，取下角度导向器2，以股骨颈空心钉下缘螺钉导针为基准，在平行导向器引导下打入股骨颈空心钉另外2枚导针，C形臂X线机证实3枚导针位置合适后，皮肤开口，沿导针方向拧入6.5mm或7.0mm的空心螺钉，即股骨颈空心螺钉，实现经皮置入股骨颈空心螺钉的目的。

为了易于说明，实施例中使用了诸如“上”、“下”、“左”、“右”等空间相对术语，用于说明图中示出的一个元件或特征相对于另一个元件或特征的关系。应该理解的是，除了图中示出的方位之外，空间术语意在于包括装置在使用或操作中的不同方位。例如，如果图中的装置被倒置，被叙述为位于其他元件或特征“下”的元件将定位在其他元件或特征“上”。因此，示例性术语“下”可以包含上和下方位两者。装置可以以其他方式定位(旋转90度或位于其他方位)，这里所用的空间相对说明可相应地解释。

而且，诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个与另一个具有相同名称的部件区分开来，而不一定要求或者暗示这些部件之间存在任何这种实际的关系或者顺序。

以上对本实用新型的一个实施例进行了详细说明，但所述内容仅为本实用新型的较佳实施例，不能被认为用于限定本实用新型的实施范围。凡依本实用新型申请范围所作的均等变化与改进等，均应仍归属于本实用新型的专利涵盖范围之内。

Claims (9)

1.一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：包括进针点维持器和角度导向器，所述进针点维持器和所述角度导向器可拆卸连接，所述角度导向器包括纵向导向器和横向导向器，所述纵向导向器和所述横向导向器可拆卸连接。

2.根据权利要求1所述的一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：所述进针点维持器包括固定套筒、环形凸块、第一定位螺栓和固定螺母，所述固定套筒内设有进针通槽，所述固定套筒包括第一套筒、第二套筒和第三套筒，所述第一套筒、所述第二套筒和所述第三套筒依次一体化连接，所述第二套筒的外壁上设有所述环形凸块，所述环形凸块上均匀设有第一固定通孔，所述第三套筒上设有第一螺纹孔，所述第一螺纹孔和所述进针通槽相连通，所述第一定位螺栓可拆卸设置在所述第一螺纹孔上，以实现通过所述第一定位螺栓固定设置在所述进针通槽的克氏针，所述第三套筒的外壁上设有螺纹，所述固定螺母设置在所述第三套筒的外壁上，以实现通过所述固定螺母固定所述进针点维持器和所述纵向导向器的位置。

3.根据权利要求2所述的一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：所述第三套筒的截面形状为两边削平的类圆形。

4.根据权利要求2所述的一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：所述第一套筒侧壁上设有开口。

5.根据权利要求2所述的一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：所述固定螺母为蝶形螺母。

6.根据权利要求2所述的一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：所述第一固定通孔间的孔轴互不平行。

7.根据权利要求2-6任一所述的一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：所述纵向导向器包括纵向固定板和第一弧形板，所述纵向固定板上设有水平固定槽和多个第二固定孔，所述水平固定槽的形状和所述第三套筒的截面形状相匹配，所述第三套筒穿过所述水平固定槽进行连接，所述纵向固定板的侧壁上对称设有两个所述第一弧形板，所述第一弧形板上设有弧形通槽，两所述第一弧形板间留有间隙，所述横向导向器设置在两所述第一弧形板间的间隙内。

8.根据权利要求7所述的一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：所述横向导向器包括固定滑块、第二定位螺栓和第二弧形板，所述固定滑块上对称设有连接凹槽，所述连接凹槽的形状与所述第一弧形板相匹配，以实现将所述第一弧形板设置在所述连接凹槽内，两所述连接凹槽内贯通设有第二螺纹孔，所述第二定位螺栓穿过所述弧形通槽设置在所述第二螺纹孔内，以实现定位，所述第二弧形板设置在所述固定滑块上，所述第二弧形板上均匀设有第三固定孔。

9.根据权利要求8所述的一种股骨颈空心钉经皮置钉导向装置，其特征在于：所述第三固定孔内可拆卸设有导向套筒。

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