CN206239497U - 股骨颈导针导向装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种股骨颈手术器材，具体地说，涉及一种股骨颈导针导向装置，股骨颈导针导向装置其包括颈干角导向器、前倾角导向器、锥套和锁紧装置，其中颈干角导向器包括一颈干角导向杆、一颈干角连接杆、一颈干角导向套筒，颈干角导向杆和颈干角连接杆垂直设置，颈干角导向杆和颈干角导向套筒平行设置；前倾角导向器包括一前倾角导向杆、一前倾角连接杆、一导向套筒，前倾角导向杆和前倾角连接杆呈130度夹角，前倾角导向杆和前倾角导向套筒平行；本实用新型的股骨颈导针导向装置结构简单，操作方法也非常简单，并且可以准确地引导导针进入病人的体内，可以在骨科广泛应用。

Description

股骨颈导针导向装置

技术领域

本实用新型涉及一种股骨颈手术器材，具体地说，涉及一种股骨颈导针导向装置。

背景技术

股骨颈骨折占全身骨折的3．6％、髋部骨折的53％～56％，由于股骨头生物力学的复杂性及局部血供的特殊性，股骨颈骨折后骨不愈合和股骨头坏死发生率分别为8．9％～40％。闭合复位、多枚加压螺钉治疗股骨颈骨折已经成为目前主流的内固定方法，而手术成功的关键除复位外还在于导针正确的方向。以往许多专家学者都依据股骨颈的生物力学、几何学特点研制了一些导针定向器，其结构复杂、操作繁琐。

现有技术中没有精确的导向装置，所以在实际操作中经常会长时间透视下并多次调整导针位置才能准确地固定股骨颈骨折。

发明内容

为了解决上述问题，本实用新型的目的是提供一种操作简单，且导向准确，从而导针下得也比较准确的股骨颈导针导向装置，其具体的技术方案如下：

一种股骨颈导针导向装置其包括颈干角导向器、前倾角导向器、锥套和锁紧装置，其中颈干角导向器包括一颈干角导向杆、一颈干角连接杆、一颈干角导向套筒，颈干角导向杆和颈干角连接杆垂直设置，颈干角导向杆和颈干角导向套筒平行设置；前倾角导向器包括一前倾角导向杆、一前倾角连接杆、一导向套筒，前倾角导向杆和前倾角连接杆呈130度夹角，前倾角导向杆和前倾角导向套筒平行；锁紧装置和锥套配合固定颈干角导向器和前倾角导向器的角度，其中颈干角导向套筒和前倾角导向套筒的直径配合，一个可以插入另一个套筒内形成重叠。

优化地，其还包括一个以上的平行导向套筒，平行套筒包括两个平行的套筒，两个平行的套筒固定距离连接。

优化地，两个平行的套筒固定距离设置为5mm、10mm、15mm、17mm、20mm。

本技术方案的股骨颈导针导向装置其包括颈干角导向器、前倾角导向器、锥套和锁紧装置，颈干角导向器包括一颈干角导向杆、一颈干角连接杆、一颈干角导向套筒，颈干角导向杆和颈干角连接杆垂直设置，颈干角导向杆和颈干角导向套筒平行设置；前倾角导向器包括一前倾角导向杆、一前倾角连接杆、一导向套筒，前倾角导向杆和前倾角连接杆呈130度夹角，前倾角导向杆和前倾角导向套筒平行；锁紧装置和锥套配合固定颈干角导向器和前倾角导向器的角度，其中颈干角导向套筒和前倾角导向套筒的直径配合，一个可以插入另一个套筒内形成重叠。使用时，颈干角导向套筒和前倾角导向套筒套在一起，然后让患者仰卧于骨科牵引手术床上，牵引患肢。透视下复位至正侧位位置满意后，导针置于病人体外，标准股骨颈远端导针位置后取约0.5cm纵向切口，将组合好的股骨颈导针导向装置置于股骨颈外侧骨皮质，固定前倾角导向器的前倾角导向套筒和前倾角导向导杆，然后调整颈干角导向器的颈干角导向导杆，使颈干角导向杆与颈干角导向套筒的正侧位透视时重叠，然后将导针插入叠加的导向套筒，从而实现了正侧位同时导向。在组合导向器引导下打入股骨颈远端导针。

本技术方案的股骨颈导针导向装置其还包括一个以上的平行导向套筒，平行套筒包括两个平行的套筒，两个平行的套筒固定距离连接，两个平行的套筒固定距离设置为5mm、10mm、15mm、17mm、20mm，可根据病人股骨颈粗细术中选用平行套筒，打入股骨颈近端另外两根导针，做到股骨颈骨折标准“等腰三角形”固定。

2 临床资料

2．1一般资料本组在模型标本上反复验证准确无误后临床试用12例，男8例，女4例。年龄36～64岁，平均52岁。股骨颈骨折头下型3例，头颈型7例，基底部型2例，Garden分型均I～Ⅳ型。全部为新鲜外伤性骨折。12例均采用3枚空心加压钉内固定。

2．2手术方法：腰硬联合麻醉生效后，患者仰卧于骨科牵引

手术床上，牵引患肢。透视下复位至正侧位位置满意后，在髋关节前方放置克氏针。透视下确定正位进针方向，并在皮肤上画出标记线，取纵向长约0.5cm纵向切口，顿性分离，插入将组合导向套筒置于股骨颈外侧骨皮质，导向颈干角及前倾角时指示干与套筒需在正侧位透视时重叠，从而实现了正侧位同时导向。在组合导向器引导下打入股骨颈远端导针后，可根据病人股骨颈粗细术中选用平行套筒，间距分别为5mm、1mm、15mm、17mm、20mm，打入股骨颈近端另外两根导针，术中测量长度、选用合适的股骨颈空心螺钉固定，做到股骨颈骨折标准“等腰三角形”固定，去除患肢牵引、活动患髋，且股骨头活动无阻碍即为良好固定。无菌盐水冲洗切口后逐层缝合。

2．3结果 手术时间20分钟至60分钟，全部手术病人无手术死亡、无切口感染、无卧床并发症。术后早期功能锻炼、术后摄x线片均显示骨折解剖复位、内固定牢固，半年摄片复查骨折线模糊、内固定无松动现象。

3讨论

3.1对于青壮年股骨颈骨折患者的治疗，应以提高骨折愈合率、降低股骨头缺血坏死率为原则。目前，多数医师认为，对于年龄<65岁、无明显骨质疏松、无严重伴发病的患者，采用内固定治疗。多枚加压螺钉治疗股骨颈骨折是目前国际内固定研究学会(Ao)推荐的内固定方法，也是近年来较流行的股骨颈骨折内固定手段。向股骨头内拧入加压螺钉，可使骨折面预先产生压缩应力，刺激加速骨折愈合，且不易松动、游走或退出；操作简单，可经皮穿刺进钉，对股骨头血运破坏少；使用3枚加压螺钉，将具较高强度及较强抗扭转能力，增加骨折端稳定性。国内外研究表明，加压螺钉治疗股骨颈骨折的愈合率可达95％以上。

3.2苗华等人对成人干燥股骨颈进行测量，测得股骨颈的解剖数据为：纵径平均3.08cm，其中男性为3.13cm，女性为 2.07cm；横径平均2.37cm，其中男性为2.4cm，女性为2.17cm。股骨颈解剖特点决定了股骨颈螺钉固定的难度。股骨颈骨折内固定，内固定手术治疗都必须击入导向针至股骨头内，然后再引导内固定钉进入。手术成功的关键在于导针正确的方向。以往许多专家学者都依据股骨颈的生物力学、几何学特点研制了一些导针定向器，其结构复杂、操作繁琐，本人研制了股骨颈闭合复位、微创x线透视下导航的股骨颈导针导向装置，在临床工作中取得了良好的效果。

3.3．新型导向器优点①设计简单，易于操作，只要有C臂x线机，医师均可进行手术。②该导向器可通过临床常用器械自制，便于推广应用③通过该导向器实现了在侧位透视下正侧位同时导向，简化了操作。④提高了空心钉导针置入准确度，避免了盲目穿针及反复调整可能发生的损伤。⑤空心钉的空间分布较传统手术方法明显提高。⑥减少了医患的x射线暴露，缩短了手术时间。⑦不必术中反复调整透视平

面，简化了手术，降低了感染机会。

本实用新型的股骨颈导针导向装置结构简单，操作方法也非常简单，并且可以准确地引导导针进入病人的体内，可以在骨科广泛应用。

附图说明

图1为本实用新型的股骨颈导针导向装置的结构示意图;

图2是本实用新型的股干角导向套筒的结构示意图。

1-前倾角导向杆；2-颈干角连接杆；3-前倾角导向套筒；4-锁紧装置；5-颈干角导向套筒；6-前倾角连接杆；7-平行导向套筒；8-颈干角导向杆。

具体实施方式

下面结合附图及实施例对本实用新型的股骨颈导针导向装置作进一步详细的说明。

实施例1：

本实施例的股骨颈导针导向装置其包括颈干角导向器、前倾角导向器、锥套和锁紧装置，颈干角导向器包括一颈干角导向杆8、一颈干角连接杆2、一颈干角导向套筒5，颈干角导向杆8和颈干角连接杆2垂直设置，颈干角导向杆8和颈干角导向套筒5平行设置；前倾角导向器包括一前倾角导向杆1、一前倾角连接杆6、一前倾角导向套筒3，前倾角导向杆1和前倾角连接杆6呈130度夹角，前倾角导向杆1和前倾角导向套筒3平行；锁紧装置4和锥套配合固定颈干角导向器和前倾角导向器的角度，其中颈干角导向套筒5和前倾角导向套筒3的直径配合，一个可以插入另一个套筒内形成重叠。其还包括一个以上的平行导向套筒7，平行导向套筒包括两个平行的套筒，两个平行的套筒固定距离连接。两个平行的套筒固定距离设置为5mm、10mm、15mm、17mm、20mm。

实施例2：

本实施例和实施例1的区别在于，本实施例股骨颈导针导向装置其包括颈干角导向器、前倾角导向器、锥套和锁紧装置，其中颈干角导向器包括一颈干角导向杆和一颈干角导向套筒，颈干角导向杆和颈干角导向套筒平行设置固定连接；前倾角导向器包括一前倾角导向杆和一前倾角导向套筒，前倾角导向杆和前倾角导向套筒呈130度夹角设置固定连接；锥套为一中空的锥形套筒，颈干角导向套筒和前倾角导向套筒插入锥形套筒；锁紧装置和锥套配合固定颈干角导向器和前倾角导向器的角度，其中颈干角导向套筒和前倾角导向套筒的直径配合，一个可以插入另一个套筒内形成重叠。

以上所述的具体实施例，对本实用新型的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本实用新型的具体实施例而已，并不用于限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (3)

1.一种股骨颈导针导向装置，其特征在于： 其包括颈干角导向器、前倾角导向器、锥套和锁紧装置，其中

颈干角导向器包括一颈干角导向杆、一颈干角连接杆、一颈干角导向套筒，颈干角导向杆和颈干角连接杆垂直设置，颈干角导向杆和颈干角导向套筒平行设置；

前倾角导向器包括一前倾角导向杆、一前倾角连接杆、一导向套筒，前倾角导向杆和前倾角连接杆呈130度夹角，前倾角导向杆和前倾角导向套筒平行 ；

锥套为一中空的锥形套筒，颈干角导向套筒和前倾角导向套筒插入锥形套筒；

锁紧装置和锥套配合固定颈干角导向器和前倾角导向器的角度；

其中颈干角导向套筒和前倾角导向套筒的直径配合，一个可以插入另一个套筒内形成重叠。

2.根据权利要求1所述的股骨颈导针导向装置，其特征在于：其还包括一个以上的平行导向套筒，平行套筒包括两个平行的套筒，两个平行的套筒固定距离连接。

3.根据权利要求2所述的股骨颈导针导向装置，其特征在于：两个平行的套筒固定距离设置为5mm、10mm、15mm、17mm、20mm。