CN211583460U - 股骨颈钻针导向器 - Google Patents

Abstract

股骨颈钻针导向器，涉及骨科医疗器械，主要由一块平板式导板和一根L形空心钻针导杆组成。借助本实用新型，在实现良好的股骨颈钻针置钉固定效果的基础上，还能大大降低手术时间及减少放射线对医患的损害，使患者获得良好固定效果。其中L形空心钻针导杆的短臂部分通过其凸缘与平板式导板上的凹槽相适配，可防止L形空心钻针导杆发生滑移，方便操作。

Description

股骨颈钻针导向器

技术领域

本实用新型涉及骨科医疗器械，尤其涉及一种股骨颈钻针导向器。

背景技术

股骨颈骨折，尤其是年轻股骨颈骨折患者，手术治疗目前常采用股骨颈空心螺钉置入固定方式，但往往不能一步到位，多次调整，手术时间长。股骨颈空心螺钉的准确置入方式一直是临床医生研究重点内容，以寻找一种能快捷有效股骨颈空心螺钉置入术式；另外，股骨粗隆骨折，采用DHS-B、PFNA 、Intertan固定，无不涉及股骨颈正确导针放置及准确钻针描准装置的使用。

针对股骨颈空心螺钉固定，目前已知的对于股骨颈空心钉内固定需求有两点：1、准确置钉以防止股骨颈有限空间被多次置钉破坏，失去有效固定发生移位及影响股骨头血供；2、股骨颈一旦发生骨折，骨折断面间良好对位及加压力是股骨颈骨折愈合重要因素，由于股骨颈位于髋关节囊内，无外骨膜覆盖，骨折愈合过程为一期愈合，要通过内固定良好加压维持稳定来实现一期愈合。临床时有股骨颈导针位置放置不准，致手术固定不理想，甚至失败的病例 。

针对股骨粗隆骨折固定，采用DHS-B、PFNA 、Intertan等固定，无不涉及股骨颈正确导针放置及钻针瞄准导向装置使用；同时术中需要借助C臂X射线机反复透视调整导针位置，手术时间长，医患双方受到放射线损害多。

实用新型内容

为解决上述技术问题，本实用新型提出一种能够快速并准确地实现股骨颈适宜位置钻针的股骨颈钻针导向器。

本实用新型主要由一块平板式导板和一根L形空心钻针导杆组成。

所述平板式导板上呈阵列式分部至少纵向三列横向三排相互平行的斜向通孔，各斜向通孔的轴向与平板式导板上表面之间的夹角为130°；在呈阵列式分部的斜向通孔右侧的平板式导板上纵向布置三个弹性导针孔，三个弹性导针孔均与所述斜向通孔平行，位于中间的弹性导针孔与所述斜向通孔中的一排同排设置；在平板式导板的上表面设置一个凹槽，所述凹槽连通在所述位于中间的弹性导针孔与同排的斜向通孔之间，并且凹槽的右侧端直至平板式导板的右侧缘，所述凹槽的槽底所在的平面与斜向通孔的轴向相互垂直；在呈阵列式分部的斜向通孔左侧的平板式导板的上下两端分别设置两个与平板式导板上表面垂直分布的克氏针定位孔，两个克氏针定位孔的中心连接线与凹槽的长轴方向垂直。

所述L形空心钻针导杆由长臂部分和短臂部分组成，在长臂部分设置中心通孔，在短臂部分末端设置U字形开口，所述U字形开口的对称中心线与短臂部分的长度方向同向。

所述L形空心钻针导杆的短臂部分的外缘与平板式导板上的凹槽相适配。

由于大多人体的股骨干髓腔纵轴与股骨颈纵轴之间的夹角为130°，所以，本实用新型各斜向通孔的中心轴与平板式导板侧面长轴的夹角为130°。

本实用新型的使用方法是：

1、在常规腰硬麻醉下，将患者放置于牵引床，先将术侧大腿内旋15°，用以抵消股骨颈前倾角，常规消毒铺巾，于大粗隆外侧壁处纵向皮肤切口，止血，牵开软组织，然后将平板式导板放置于大粗隆外侧壁，即股骨颈基底斜向股骨近端外侧投影区域。置平板式导板左立面于大粗隆外侧缘中分线下侧方，两枚克氏针分别穿过本实用新型的两个克氏针定位孔达大粗隆外侧壁偏下方的骨组织，调节平板式导板上设置的调节螺栓，使平板式导板纵立面与股骨干髓腔中心纵轴面保持平行。

2、将上枚、中枚、下枚三枚带刻度及针心的弹性导针分别通过位于平板式导板右立面纵列上的三个弹性导针孔，并贴着粗隆前壁分别平行插入到达股骨颈前上缘、前缘、前下缘，各枚导针直至股骨头部骨组织阻挡为止。

3、通过针心条确定针心头端与股骨头骨组织接触，同时通过弹性导针上的刻度，预计入针深度，避免发生误差及损伤相关组织，同时通过拨针心是否出血防止进入血管。

4、以带刻度及针心的中枚弹性导针为参照，沿着导板上的凹槽放置L形空心钻针导杆短臂部分，其末端的横向U字形开口槽卡住中枚弹性导针，然后沿着凹槽平行滑移1.5cm（股骨颈中部前后径平均2.58cm）左右找到平板式导板对应目标孔道，使L形空心钻针导杆长臂部分的中心孔与目标孔对接在同一轴线上。

5、向L形空心钻针导杆的长臂部分中心通孔钻入导针，该导针以平行与股骨颈纵轴的方向，先后沿着长臂部分的中心孔、平板式导板上的斜向通孔进入股骨颈及股骨头内。

6、再通过该导针实施股骨颈正确置钉，从而达到置钉固定目的。手术结束前透视确认内固定无误，关闭切口结束手术。

7、导板上配布均匀等距纵横通孔，可实现多枚导针股骨颈内正确放置进而实现多枚空心钉的正确置入。

借助本实用新型，在实现良好的股骨颈钻针置钉固定效果的基础上，还能大大降低手术时间及减少放射线对医患的损害，使患者获得良好固定效果。其中L形空心钻针导杆的短臂部分通过其凸缘与平板式导板上的凹槽相适配，可防止L形空心钻针导杆发生滑移，方便操作。

进一步地，本实用新型所述平板式导板呈矩形状及L形空心钻针导杆长短臂设计，构造结构简单，方便操作，同时不诱钢有取材容易，方便加工的优点。

为方便调整平板式导板的活动度，以使平板式导板纵立面能稳定地保持与股骨干髓腔纵轴面平行，利于手术顺利进行，本实用新型还在平板式导板的下端、于位于下端的克氏针定位孔的外侧设置侧向螺纹孔，在所述螺纹孔内螺杆连接克氏针定位孔，通过旋转螺栓达到锁定克氏针固定导板目的。进一步地，将平板式导板纵立面调整至与股骨干髓腔纵轴平行，通过旋转螺栓达到锁定克氏针固定导板实现快捷而方便的调整，固定导板于目标位置。

总之，本实用新型一方面为股骨颈置针提供便捷的导向装置，进一步通过该导向器置针后再置入空心螺钉，只要导板上配布均匀等距纵横通孔，可实现多枚导针股骨颈内正确放置进而实现多枚空心钉的正确置入，大大降低手术时间，减少反复透视放射线损害。另一方面，本实用新型可以根据不同患者的股骨颈尺寸来选配不同规格的平板式导板，进而使得使用导板时可尽可能贴近大粗隆外侧壁提供的骨组织支撑，操作方便，达到高效的手术效果。另外，对于不同的患者股骨颈干角不同，选择平板式导向面板时设计配套颈干角的通道。一般成人股骨颈干角为130°，该角度临床已验证是大多数患者股骨颈置钉最佳角度，适用于大多数患者，不同患者选择设计配套颈干角的通道面板满足特殊患者的需要。同时本实用新型所述平板式导板设计有左右侧适用于人左右侧股骨；对不同患者股骨颈前后经及上下径不同，选择导向面板上通道孔间距亦应不同，达个体化钻针，进而达到良好置钉固定目的。

附图说明

图1为本实用新型中平板式导板的正面示意图（适用右侧股骨颈）。

图2为图1的A-A向剖示图。

图3为本实用新型中L形空心钻针导杆的结构示意图。

图4为本实用新型中平板式导板和L形空心钻针导杆的配合示意图。

具体实施方式

如图1、2、3、4所示，本实用新型主要由一块呈矩形状的平板式导板1和一根L形空心钻针导杆2组成。

平板式导板1采用不锈钢材料制成，长度为4.0cm、宽度为3.5cm、厚度为0.6cm。

平板式导板1上呈阵列式分部纵向四列横向四排相互平行的斜向通孔11，各斜向通孔11的轴向与平板式导板1上表面之间的夹角α为130°。

在呈阵列式分部的斜向通孔11的右侧的平板式导板1上纵向布置三个弹性导针孔14，三个弹性导针孔14均与斜向通孔11平行，位于中间的弹性导针孔14与斜向通孔11中的一排同排设置。

在平板式导板1的上表面布置一个凹槽12，凹槽12连通在位于中间的弹性导针孔14与同排的斜向通孔11之间，并且凹槽12的右侧端直至平板式导板1的右侧边缘。凹槽12的槽底所在的平面与斜向通孔11的轴向相互垂直。

L形空心钻针导杆2由长臂部分21和短臂部分22组成，在长臂部分21设置中心通孔23，在短臂部分22末端设置U字形开口24，U字形开口24的对称中心线与短臂部分22的长度方向同向。L形空心钻针导杆2的短臂部分22的外缘与平板式导板1上的凹槽12相适配。

在平板式导板1的下端，并于位于下端的克氏针定位孔13的外侧设置侧向螺纹孔15，在该螺纹孔15内螺纹连接克氏针定位孔定位螺栓3。

另外，还可在平板式导板的上表面设置多个防滑槽，使得L型导向器短臂凸缘在接触导板凹缘时能够起到防滑作用适应不同位置导向置钉需要。

Claims (3)

1.股骨颈钻针导向器，其特征在于主要由一块平板式导板和一根L形空心钻针导杆组成；所述平板式导板上呈阵列式分部至少纵向三列横向三排相互平行的斜向通孔，各斜向通孔的轴向与平板式导板上表面之间的夹角为130°；在呈阵列式分部的斜向通孔右侧的平板式导板上纵向布置三个弹性导针孔，三个弹性导针孔均与所述斜向通孔平行，位于中间的弹性导针孔与所述斜向通孔中的一排同排设置；在平板式导板的上表面设置一个凹槽，所述凹槽连通在所述位于中间的弹性导针孔与同排的斜向通孔之间，并且凹槽的右侧端直至平板式导板的右侧缘，所述凹槽的槽底所在的平面与斜向通孔的轴向相互垂直；在呈阵列式分部的斜向通孔左侧的平板式导板的上下两端分别设置两个与平板式导板上表面垂直分布的克氏针定位孔，两个克氏针定位孔的中心连接线与凹槽的长轴方向垂直；所述L形空心钻针导杆由长臂部分和短臂部分组成，在长臂部分设置中心通孔，在短臂部分末端设置U字形开口，所述U字形开口的对称中心线与短臂部分的长度方向同向；所述L形空心钻针导杆的短臂部分的外缘与平板式导板上的凹槽相适配。

2.根据权利要求1所述股骨颈钻针导向器，其特征在于所述平板式导板呈矩形状。

3.根据权利要求1所述股骨颈钻针导向器，其特征在于在平板式导板的下端、于位于下端的克氏针定位孔的外侧设置侧向螺纹孔，在所述螺纹孔内螺纹连接克氏针定位螺栓。

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