CN107440779B - 一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，包括基准板、纵行板和螺钉导向筒；基准板上的三个定位针通过插入人体骨骼的三个固定的部位，初步将定位器与人体骨骼定位；纵形板为复位螺钉的置入提供理念上的髋臼与坐骨的最大纵切面，螺钉导向筒在纵形板上能够以坐骨体凹陷处为圆心摆动到不同的角度位置，始终将复位螺钉的置入点定位于坐骨体凹陷处，手术者通过观察纵形板上设有角度标识，调整螺钉导向筒的不同位置，从而控制复位螺钉的置入长度，以保证置入合理有效的复位螺钉长度，避免复位螺钉打偏会打短，使接骨板与坐骨有效的连接固定，避免连接板松动，并且节约时间，提高了手术的成功机率，为患者减轻一定的痛苦。

Description

一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器。
背景技术
髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成，其外侧面有一个大而深的窝称为髋臼，与股骨头组成髋关节。髋臼为小半球形的骨性深凹，呈杯状，骨性关节面凹凸不平，边缘有盂唇，使髋臼加深加宽，并使臼口变小，增强髋臼的密封度。
髋臼是髋关节的重要组成部分，由于髋关节负重大，活动度大，因此很容易发生损伤。而髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。髋臼后壁骨折是最常见的髋臼骨折，约占全部髋臼骨折的1/3，常合并髋关节后脱位及坐骨神经损伤，需要手术治疗，髋臼解剖结构的特殊性决定着手术治疗的复杂性。
现有技术中，主刀医生和护理人员在做手术时，先切开患者骨折部位组织，露出骨折部位，然后将骨折部位通过接骨板固定，定位后才能实施手术。而接骨板的固定，有时是通过接接骨板的钉孔置入螺钉，有时是直接将螺钉置入骨折块。
在置入螺钉前，可以通过套筒对要置入螺钉的位置钻孔。目前使用的套筒是单独的筒状结构，在置入螺钉时，需要有一颗螺钉由上向下穿入坐骨进行固定连接，而往往手术者置入坐骨螺钉时仅仅凭借经验，无数据及导向器参考，会有很大误差。螺钉置入角度不当，打偏时会使螺钉进入关节腔或者损伤重要的神经血管结构，造成其它并发症；螺钉置入长度较短时(螺钉置入长度最长可为6cm，最短可为2cm)，会使接骨板固定不牢固，如果接骨板松动不能牢固固定髋臼骨折块，容易发生再移位，引起髋关节创伤性关节炎或手术失败。而且，髋臼位置深，周围软组织厚，骨折固定术中术野小，影响观察角度，使用套筒更难以对准，角度调整时间耗费较长，使患者在术中承受的痛苦较大。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种在髋臼骨折治疗时，能够将接骨板与坐骨连接的复位螺钉的置入点准确定位并将置入角度量化控制在安全范围内，以保证接骨板牢固固定的一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器。
为解决上述技术问题，本发明所采取的技术方案是：
一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：包括基准板、纵行板和螺钉导向筒；基准板，水平设置，包括固定部，所述固定部呈钝角的等腰三角形结构，具有向外突出的顶点，所述固定部的外缘水平向外设有能够插入坐骨体凹陷处的第一定位针、能够插入髋臼下缘处的第二定位针和能够插入坐骨棘上的第三定位针，所述第一定位针位于固定部的顶点位置；纵行板，呈圆心角为β的扇形结构，其中40°≤β≤90°，所述纵行板与基准板垂直，且纵行板的一条棱边相交固定于基准板上端面，所述纵行板的圆心位于基准板固定部的顶点位置，并且纵行板与基准板固定部的中线呈20°夹角设置，所述纵行板的另一条棱边上设有向内凹陷的缺口部，所述纵行板上以纵行板与基准板相交的棱边为基准，设有从零度开始计的角度标识；螺钉导向筒，呈空心直筒结构，活动设于纵行板的任一侧面板上，所述螺钉导向筒的轴线指向基准板固定部的顶点，所述螺钉导向筒能够以基准板固定部的顶点为圆心在纵行板上摆动。
进一步的技术方案在于：所述螺钉导向筒在纵行板上的摆动范围为40°～70°。
进一步的技术方案在于：所述螺钉导向筒位于纵行板上60°的位置。
进一步的技术方案在于：所述纵行板上设有以基准板固定部的顶点为圆心的弧形滑道，所述螺钉导向筒上设有钩挂于弧形滑道的挂钩，所述挂钩与螺钉导向筒之间设有夹持纵行板板厚的间隙。
进一步的技术方案在于：所述弧形滑道的两端分别位于纵行板上40°位置和70°位置。
进一步的技术方案在于：所述弧形滑道包括以基准板固定部的顶点为圆心设置的第一弧形滑道和第二弧形滑道，所述第一弧形滑道和第二弧形滑道位于基准板上相同的角度范围内，且第一弧形滑道的半径长度大于第二弧形滑道的半径长度；所述挂钩呈C形结构，包括与螺钉导向筒固定的连接部、用于夹持纵行板的竖直夹持部以及向螺钉导向筒一侧延伸并与第二弧形滑道配合的滑动部。
进一步的技术方案在于：所述第二定位针和第三定位针均包括水平伸出基准板固定部外缘且呈圆锥结构的插入头和与插入头同轴设置的调节杆，两根调节杆相交设置并铰接于同一铰接轴，所述基准板中层具有中空的滑动腔，所述调节杆位于滑动腔内。
进一步的技术方案在于：所述铰接轴位于基准板固定部的中线上。
进一步的技术方案在于：所述调节杆的末端伸出滑动腔。
进一步的技术方案在于：所述基准板上位于与第一定位针相对的一端设有呈U形的手持部。
采用上述技术方案所产生的有益效果在于：
本定位器具有基准板，基准板上的三个定位针通过插入人体骨骼的三个固定的部位，初步使定位器与人体骨骼实现整体的稳固定位；纵形板在基准板上的位置设定，为复位螺钉的置入提供理念上的髋臼与坐骨的最大纵切面，使复位螺钉始终位于最大纵切面上置入，螺钉导向筒在纵形板上能够以坐骨体凹陷处为圆心摆动到不同的角度位置，始终将复位螺钉的置入点定位于坐骨体凹陷处，手术者通过观察纵形板上设有角度标识，调整螺钉导向筒的不同位置，从而控制复位螺钉的置入长度，能够方便医生在安全角度范围内操作控制，以保证置入合理有效的复位螺钉长度，避免复位螺钉打偏会打短，使接骨板与坐骨有效的连接固定，避免连接板松动，并且节约时间，提高了手术的成功机率，为患者减轻一定的痛苦。
附图说明
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
图1是本发明的结构示意图；
图2是本发明的左视结构示意图；
图3是本发明的右视结构示意图；
图4是本发明螺钉导向筒的结构示意图。
具体实施方式
下面结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的仅仅实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是本发明还可以采用其他不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似推广，因此本发明不受下面公开的具体实施例的限制。
如图1所示，一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，用于髋臼骨折治疗时，将有效长度的复位螺钉置入坐骨内，将断裂的两端坐骨连接，包括基准板1、纵行板2和螺钉导向筒6。
基准板1，水平设置，包括固定部，由于坐骨体向内凹陷，形状不规则，为了使基准板1能够贴合坐骨，与坐骨1实现定位，所述固定部呈钝角的等腰三角形结构，具有向外突出的顶点，所述固定部的外缘水平向外设有能够插入坐骨体凹陷处的第一定位针3、能够插入髋臼下缘处的第二定位针4和能够插入坐骨棘上的第三定位针5，所述第一定位针3位于固定部的顶点位置；基准板1上的三个定位针通过插入人体骨骼的三个固定的部位，实现定位器与人体骨骼的初步稳固定位。
纵行板2，呈圆心角为β的扇形结构，其中40°≤β≤90°，所述纵行板2与基准板1垂直，且纵行板2的一条棱边相交固定于基准板1上端面，所述纵行板2的圆心位于基准板1固定部的顶点位置，并且纵行板2与基准板1固定部的中线呈α夹角设置，通过影像学数据测量，当α为20°时，此时纵行板2所在平面为对坐骨与髋臼连接的最大纵切面，所述纵行板2的另一条棱边上设有向内凹陷的缺口部23，缺口部23的深度为3cm左右，以配合髋臼的结构形状而设定，所述纵行板2上以纵行板2与基准板1相交的棱边为基准，设有从零度开始计的角度标识。其中，在治疗右髋关节骨折时，纵行板2顺时针旋转20°，反之，在治疗左髋关节骨折时，纵行板2逆时针旋转20°。以上结构的实现可以通过将本定位器设计成两个分别针对右髋关节骨折和左髋关节骨折治疗使用的定位器，也可以将纵行板2设计成可滑动式结构，使其圆心与基准板1铰接，另一端设于一弧形滑槽内，使纵行板2能够以基准板1固定部的中线为基准位，实现在治疗右髋关节骨折时，纵行板2定位于顺时针旋转20°的位置，在治疗左髋关节骨折时，纵行板2定位于逆时针旋转20°的位置，以满足不同的治疗需求。螺钉导向筒6，呈空心直筒结构，活动设于纵行板2的任一侧面板上，所述螺钉导向筒6的轴线指向基准板1固定部的顶点，当复位螺钉的置入平面位于髋臼与坐骨连接处的最大纵切面上，且复位螺钉的置入点定位于坐骨体凹陷处时，能够实现置入的复位螺钉存在最大置入长度，所述螺钉导向筒6能够以基准板1固定部的顶点为圆心在纵行板2上摆动，由于纵形板上设有角度标识，通过立体三维影像观察，医生可在安全的角度范围内将复位螺钉摄入。
本定位器具有基准板1，基准板1上的三个定位针通过插入人体骨骼的三个固定的部位，初步使定位器与人体骨骼实现整体的稳固定位；纵形板2在基准板1上的位置设定，为复位螺钉的置入提供理念上的髋臼与坐骨连接处的最大纵切面，使复位螺钉始终位于髋臼与坐骨连接处的最大纵切面上置入，螺钉导向筒6在纵形板2上能够以坐骨体凹陷处为圆心摆动到不同的角度位置，始终将复位螺钉的置入点定位于坐骨体凹陷处，手术者通过观察纵形板2上设有角度标识，调整螺钉导向筒6的不同角度，从而控制复位螺钉的置入长度，能够方便医生在安全角度范围内操作控制，以保证置入合理有效的复位螺钉长度，避免复位螺钉打偏会打短，使接骨板与坐骨有效的连接固定，避免连接板松动，并且节约时间，提高了手术的成功机率，为患者减轻一定的痛苦。
为了避免医生操作失误，将螺钉导向筒6的运动范围控制一定的范围内，使复位螺钉的置入长度合理有效，所以螺钉导向筒6在纵行板2上的摆动范围为40°～70°。其中，螺钉导向筒6位于纵行板2上60°的位置，能够保证复位螺钉的置入长度最长，达到6cm。
如图2～图4所示，螺钉导向筒6在纵形板2上的运动结构具体可为：纵行板2上设有以基准板1固定部的顶点为圆心的弧形滑道，所述螺钉导向筒6上设有钩挂于弧形滑道的挂钩61，所述挂钩61与螺钉导向筒6之间设有夹持纵行板2板厚的间隙，挂钩61穿过弧形滑道钩挂在纵行板2，使螺钉导向筒6能够沿弧形滑道摆动，由于弧形滑道以基准板1固定部的顶点为圆心设置，从而能够保证螺钉导向筒6的轴线始终指向射入位置(坐骨体凹陷处)。并且，弧形滑道的两端分别位于纵行板2上40°位置和70°位置，使螺钉导向筒6仅能够在40°～70°的有效范围内摆动。
为了使螺钉导向筒6能够以射入位置为圆心保持稳定的运动，弧形滑道包括以基准板1固定部的顶点为圆心并以不同半径长度设置的第一弧形滑道21和第二弧形滑道22，所述第一弧形滑道21和第二弧形滑道22位于基准板1上相同的角度范围内，且第一弧形滑道21的半径长度大于第二弧形滑道22的半径长度，位于第二弧形滑道22的外侧；所述挂钩61呈C形结构，包括与螺钉导向筒6固定的连接部611、用于夹持纵行板2的竖直夹持部612以及向螺钉导向筒6一侧延伸并与第二弧形滑道22配合的滑动部613，滑动部613沿第二弧形滑道22滑动，进一步保证螺钉导向筒6的运行轨迹，竖直夹持部612的内侧设有增大摩擦使螺钉导向筒6不会出现晃动的齿状层。
由于每个人的骨架大小不尽相同，髋臼下缘与坐骨棘的距离不同，为了提高本定位器的适用范围，以及定位的准确性，所以将第二定位针4和第三定位针5做成能够开合调整位置的剪式结构。第二定位针4和第三定位针5均包括水平伸出基准板1固定部外缘且呈圆锥结构的插入头和与插入头同轴设置的调节杆10，两根调节杆10相交设置并铰接于同一铰接轴7，所述基准板1中层具有中空的滑动腔8，所述调节杆10位于滑动腔8内，通过调整，调节杆10在滑动腔8内滑动，即可调整第二定位针4和第三定位针5之间的距离，实现准确定位。其中，第二定位针4和第三定位针5的伸出长度为10～15mm，第一定位针4的长度为5～6mm。为了调整方便，铰接轴7位于基准板1固定部的中线上，而且，调节杆10的末端伸出滑动腔8，使手术者能够从定位器的尾端进行调整。
基准板1上位于与第一定位针3相对的一端设有呈U形的手持部9，方便操作者操作。
以上仅是本发明的较佳实施例，任何人根据本发明的内容对本发明作出的些许的简单修改、变形及等同替换均落入本发明的保护范围。

Claims (8)

1.一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：包括基准板(1)、纵行板(2)和螺钉导向筒(6)；
基准板(1)，水平设置，包括固定部，所述固定部呈钝角的等腰三角形结构，具有向外突出的顶点，所述固定部的外缘水平向外设有能够插入坐骨体凹陷处的第一定位针(3)、能够插入髋臼下缘处的第二定位针(4)和能够插入坐骨棘上的第三定位针(5)，所述第一定位针(3)位于固定部的顶点位置；
纵行板(2)，呈圆心角为β的扇形结构，其中40°≤β≤90°，所述纵行板(2)与基准板(1)垂直，且纵行板(2)的一条棱边相交固定于基准板(1)上端面，所述纵行板(2)的圆心位于基准板(1)固定部的顶点位置，并且纵行板(2)与基准板(1)固定部的中线呈20°夹角设置，所述纵行板(2)的另一条棱边上设有向内凹陷的缺口部(23)，所述纵行板(2)上以纵行板(2)与基准板(1)相交的棱边为基准，设有从零度开始计的角度标识，所述纵行板(2)上设有以基准板(1)固定部的顶点为圆心的弧形滑道，所述弧形滑道包括以基准板(1)固定部的顶点为圆心设置的第一弧形滑道(21)和第二弧形滑道(22)，所述第一弧形滑道(21)和第二弧形滑道(22)位于基准板(1)上相同的角度范围内，且第一弧形滑道(21)的半径长度大于第二弧形滑道(22)的半径长度；
螺钉导向筒(6)，呈空心直筒结构，活动设于纵行板(2)的任一侧面板上，所述螺钉导向筒(6)的轴线指向基准板(1)固定部的顶点，所述螺钉导向筒(6)上设有钩挂于弧形滑道的挂钩(61)，所述挂钩(61)与螺钉导向筒(6)之间设有夹持纵行板(2)板厚的间隙，所述挂钩(61)呈C形结构，包括与螺钉导向筒(6)固定的连接部(611)、用于夹持纵行板(2)的竖直夹持部(612)以及向螺钉导向筒(6)一侧延伸并与第二弧形滑道(22)配合的滑动部(613)，使所述螺钉导向筒(6)能够以基准板(1)固定部的顶点为圆心在纵行板(2)上摆动。
2.根据权利要求1所述的一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：所述螺钉导向筒(6)在纵行板(2)上的摆动范围为40°～70°。
3.根据权利要求1所述的一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：所述螺钉导向筒(6)位于纵行板(2)上60°的位置。
4.根据权利要求1所述的一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：所述弧形滑道的两端分别位于纵行板(2)上40°位置和70°位置。
5.根据权利要求1所述的一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：所述第二定位针(4)和第三定位针(5)均包括水平伸出基准板(1)固定部外缘且呈圆锥结构的插入头和与插入头同轴设置的调节杆(10)，两根调节杆(10)相交设置并铰接于同一铰接轴(7)，所述基准板(1)中层具有中空的滑动腔(8)，所述调节杆(10)位于滑动腔(8)内。
6.根据权利要求5所述的一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：所述铰接轴(7)位于基准板(1)固定部的中线上。
7.根据权利要求6所述的一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：所述调节杆(10)的末端伸出滑动腔(8)。
8.根据权利要求1所述的一种髋臼骨折复位坐骨螺钉置入安全角度定位器，其特征在于：所述基准板(1)上位于与第一定位针(3)相对的一端设有呈U形的手持部(9)。
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