CN213697048U - 一种新型微血管吻合装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于医疗器械领域，公开了一种新型微血管吻合装置，包括第一吻合体，所述第一吻合体的一端面沿轴向设置有1‑2根第一吻合针，所述第一吻合体上还设置有沿轴向贯通的1‑2个第一通孔；以及第二吻合体，所述第二吻合体的一端面设置有1‑3根第二吻合针，所述第二吻合体上还设置有沿轴向贯通的1‑3个第二通孔；所述第一吻合针的位置、数量及大小与所述第二通孔的位置、数量及大小相适配，所述第二吻合针的位置、数量及大小与所述第一通孔的位置、数量及大小相适配。采用本实用新型装置进行血管吻合时，血管每次只挂于两根针上进行吻合，吻合多次，采用本实用新型装置进行血管吻合，使得血管的变形量大大减小，解决了血管吻合过程中发生撕裂的问题。

Description

一种新型微血管吻合装置

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别涉及一种新型微血管吻合装置。

背景技术

血管修复重建手术主要涉及血管的各种吻合及修补成型，目前术中主要是通过手工缝合法缝合血管。

手工缝合有用具简单、应用范围广等优点，但缝合技巧对医生要求较高，能达到熟练掌握显微外科血管吻合技术的医生至少需要3到5年的显微外科基础训练和经验积累，即使是经过长时间手术训练、技术娴熟的医生，由于手术时间长，在体力、精力、心理、情绪等诸多方面都会受到很大的影响，不能做到没有失误，而这些人为因素造成的失误会直接导致患者缺血性坏死甚至截肢。在涉及微血管吻合的手术中，一般手术时间长，平均手术时间为7到8个小时，中等技术水平的医生吻合一个血管的平均时间为30分钟，一台手术至少要吻合3个血管，医生的大量时间和精力都耗费在血管修复吻合上，修复吻合时间直接决定手术的总时间，这样对病人的手术耐受性要求将提高，同时麻醉、体外循环等并发症也将提高。并且手工缝合由于缝合针的刺激和切割不可避免的会造成内膜的损伤，术后会出现血管痉挛，严重者会引起血栓的形成。

针对手工缝合无法避免的缺陷，业者先后发明了多种类型的专用器械，如吻合轮式吻合器械、多针芯棒缝合器械等，吻合轮式轮合器具有操作规范、统一、标准、无内膜创面、无吻合渗漏、无吻合口狭窄等优点，但其仅限于规则短端的吻合，对于不同口径血管吻合的修补成型不能胜任。多针芯棒缝合器械是半手工半器械，虽然减少了单针单线的缝合次数，但缝合后手工打结次数没有减少，手工缝合的各种缺陷也没有克服。

目前手术中用于取代手工缝合方法并得到广泛应用的器械为微血管吻合器。本器械不仅操作简便且术后血管通畅率高，在手术中已经得到比较广泛的应用，但在端侧吻合中仍有较大难度，即将侧端血管外翻挂至针环上需要花费较长时间和精力，即使挂至针环上后仍有较大应力，容易对血管造成撕裂。

发明内容

本实用新型提出了一种新型微血管吻合装置，可以很好的解决血管吻合过程中发生撕裂的问题。

本实用新型的技术方案为：提供一种新型微血管吻合装置，包括：第一吻合体，所述第一吻合体的一端面沿轴向设置有1-3 根第一吻合针，所述第一吻合体上还设置有沿轴向贯通的1-3个第一通孔；以及第二吻合体，所述第二吻合体的一端面设置有1-3 根第二吻合针，所述第二吻合体上还设置有沿轴向贯通的1-3个第二通孔；所述第一吻合针的位置、数量及大小与所述第二通孔的位置、数量及大小相适配，所述第二吻合针的位置、数量及大小与所述第一通孔的位置、数量及大小相适配。

在一优选例中，所述第一吻合体和第二吻合体的形状为圆环体的一部分。

在另一优选例中，还包括夹持装置，所述夹持装置包括第一抱合钳、第二抱合钳、组合钳、扭簧和连接销；所述组合钳前端端面上设有用于固定安装连接销的销孔，所述组合钳后端设有沿组合钳轴向向外延伸的插杆，所述第一抱合钳、扭簧和第二抱合钳通过连接销固定装配在所述组合钳的前端端面上；所述第一抱合钳与第二抱合钳呈对称设置；所述第一吻合体可拆卸的设置在所述第一抱合钳上，所述第二吻合体可拆卸的设置在所述第二抱合钳上；所述扭簧的两个扭力杆分别设置在所述第一抱合钳和第二抱合钳上的内侧面上。

在另一优选例中，所述第一抱合钳下边缘上依次设有安装环A 与安装环B，所述第二抱合钳下边缘上依次设有安装环C与安装环 D；所述连接销依次穿过安装环C、安装环A、扭簧、安装环D、安装环B，将第一抱合钳、扭簧和第二抱合钳固定安装在所述组合钳前端端面上。

在另一优选例中，所述第一抱合钳和所述第二抱合钳上分别设有开口，所述开口的内壁上设有凹槽，所述第一吻合体与第二吻合体的外壁上设有分别与所述凹槽相配合的凸起。

在另一优选例中，还包括推送手柄，所述的推送手柄包括盖帽、固定板、推杆、柄体和导向头；所述盖帽的内壁上设有螺纹，所述固定板设置在盖帽内；所述的导向头通过两根连接杆与所述固定板固定连接；所述柄体前端的端面上开设有用于连接组合钳后端所设插杆的插孔；所述推杆的前端与所述柄体的后端固接；所述推杆的后端穿过固定板，且该后端上固设有一具有外螺纹的连接件；所述具有外螺纹的连接件与盖帽的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起；所述导向头包括两个相对呈倾斜设置的导向板A和导向板B，所述导向板A和导向板B的前端板边均呈斜边设置。

在另一优选例中，所述导向板A上板边和导向板B上板边之间的间距小于所述导向板A下板边和导向板B下板边之间的间距。

在另一优选例中，所述柄体的两侧柄体上对称开设有凹槽，所述连接于导向头的两根连接杆分别置于所述凹槽内。

在另一优选例中，所述柄体前端上表面开设有与所述插孔相连通的通孔，该通孔内设置有限位销，所述限位销通过弹簧控制组合钳上所设插杆的进出。

本实用新型的有益效果为：采用本实用新型装置进行血管吻合时，血管每次只挂于两根针上进行吻合，吻合多次，血管的变形量大大减小，从而避免了吻合过程中发生撕裂的后果。另外，本实用新型结构简单、操作简便、血管吻合效果好，容易掌握，通常医生通过几周的时间就可以熟练掌握微血管吻合器的操作，并且可以获得很好的吻合效果，在实际应用中能够最大程度地减少吻合血管的时间。

附图说明

图1为第一与第二吻合体的结构示意图。

图2为夹紧装置与第一吻合体与第二吻合体的装配示意图。

图3为图2的爆炸图。

图4为组合钳的结构示意图。

图5为组合钳的结构示意图。

图6为推送手柄的结构示意图。

图7为推送手柄的爆炸图。

图8为导向头的结构示意图。

具体实施方式

本发明人的设计思路为：当采用吻合器进行端侧吻合时，如果想一次性吻合，则需要将血管“侧边”全部挂于微血管吻合器针环上的六根或八根针上，此时血管容易因变形过大而造成血管撕裂，但如果改变微血管吻合器针环的形状、针环上针(一根或两根针)及针孔(一个或两个针孔)的数量，将血管每次只挂于两根针上进行吻合(共吻合三次或多次)，则血管的变形量将大大减小而避免撕裂，在此设计思路基础上完成了新型微血管吻合装置的设计。

下面结合具体实施例，进一步阐述本实用新型。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。此外，附图为示意图，因此本实用新型装置并不受所述示意图的尺寸或比例限制。

需要说明的是，在本专利的权利要求和说明书中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

实施例1

如图1所示，吻合装置1包括第一吻合体11与第二吻合体 12，第一吻合体11与第二吻合体12为弧形结构(圆环体的一部分)，第一吻合体11与第二吻合体12的一端面上分别设有一根第一吻合针111与一根第二吻合针121，第一吻合体11与第二吻合体12上还分别设有沿轴向贯通的1个圆形第一通孔112与一个圆形第二通孔122，第一吻合针111的位置、数量及大小与所述圆形第二通孔122的位置、数量及大小相适配，第二吻合针121的位置、数量及大小与所述圆形第一通孔112的位置、数量及大小相适配。

使用时，使用显微外科镊子将所需缝合血管的一部分外翻后挂于一侧吻合针上，使用显微外科镊子将另一根所需缝合血管的一部分(位置与上述已经外翻的部分相对应)，外翻后挂于另一侧吻合针上。在外力的作用下，将第一吻合体11与第二吻合体12 闭合，此时第一吻合针111插入第二通孔122中，第二吻合针121 插入第一通孔112中，使外翻的血管吻合在一起，重复以上操作，直至将两个血管全部吻合在一起。

需要说明的是，第一通孔112与第二通孔122不仅限于圆形，也可以为方形、多边形等结构；第一吻合体11与第二吻合体 12的结构不仅限于弧形，也可以为方形或多边形等结构；第一吻合针111与第二吻合针121的数量不限于一根也可以为两根或三根。

在一优选例中，第一吻合体11与第二吻合体12的下边缘外壁上分别设有两个凸起113与123。

实施例2

本实施例与实施例1类似，与之不同的是本实施例还包括夹持装置3和推送手柄2，如图2-3所示，夹持装置3包括第一抱合钳31、第二抱合钳32、组合钳33、扭簧34和连接销35；所述组合钳33前端端面上设有用于固定安装连接销35的销孔331，所述组合钳33后端设有沿组合钳轴向向外延伸的插杆332。

所述第一抱合钳31下边缘上依次设有安装环A与安装环B，所述第二抱合钳下边缘上依次设有安装环C与安装环D；所述连接销35依次穿过安装环C、安装环A、扭簧、安装环D、安装环B，将第一抱合钳31、扭簧34和第二抱合钳32固定安装在所述组合钳33前端端面上；所述扭簧34的两个扭力杆341分别设置在所述第一抱合钳31和第二抱合钳32上的内侧面上，第一抱合钳31 与第二抱合钳32以连接销35为转动轴，可通过扭簧34实现复位开合运动。

所述第一抱合钳31与第二抱合钳32呈对称设置，所述第一抱合钳和所述第二抱合钳上分别设有开口311、321，所述开口 311与321的内壁上分别设有两个凹槽，第一抱合钳31上的两个凹槽与所述第一吻合体11外壁上的两凸起113相配合，第二抱合钳32上的两个凹槽与所述第二吻合体12外壁上的两凸起123相配合；第一吻合体11可拆卸的设置在第一抱合钳31上，第二吻合体12可拆卸的设置在第二抱合钳32上。

所述的推送手柄2包括盖帽21、固定板22、推杆23、柄体 24和导向头25；所述盖帽21的内壁上设有螺纹，所述固定板22 设置在盖帽21内；所述的导向头25通过两根连接杆26与所述固定板22固定连接；所述柄体24前端的端面上开设有用于连接组合钳33后端所设插杆332的插孔241；所述推杆23的前端与所述柄体24的后端固接；所述推杆23的后端穿过固定板22，且该后端上固设有一具有外螺纹的连接件27；所述具有外螺纹的连接件 27与盖帽21的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起。

所述导向头25包括两个相对呈倾斜设置的导向板A和导向板 B，所述导向板A和导向板B的前端板边均呈斜边设置。所述导向头25包括两个相对呈倾斜设置的导向板A251和导向板B252，所述导向板A251和导向板B252的前端板边2511、2521均呈斜边设置；所述导向板A251上板边2512和导向板B252上板边2522之间的间距小于所述导向板A251下板边2513和导向板B252下板边 2523之间的间距。

在使用时，将组合钳33通过其后端所设的插杆332插设在所述柄体24前端所设的插孔241中；旋转盖帽21，由于推杆23的后端穿过固定板22，且该推杆23后端上固设有一具有外螺纹的连接件27，所述具有外螺纹的连接件27与盖帽21的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起，从而推杆23带动柄体24沿直线前后移动；当柄体24沿直线向后移动时，固定设置的导向头25上两个相对呈倾斜设置的导向板A251和导向板B252向夹紧装置3移动，导向板A251的前端板边2511和导向板B252的前端板边2521 均分别与第一抱合钳31和第二抱合钳32相接触。

由于导向板A251和导向板B252的前端板边2511、2521均呈斜边设置，从而可使第一抱合钳31和第二抱合钳32相互靠拢，直至第一抱合钳31上的第一吻合体11和第二抱合钳32上的第二吻合体12连接固定在一起。

所述柄体24的两侧柄体24上对称开设有凹槽242，所述连接于导向头25的两根连接杆26分别置于所述凹槽242内。

所述柄体24前端上表面开设有与所述插孔241相连通的通孔 243，通孔243内设置有限位销2431，所述限位销2431通过弹簧 2432控制组合钳33上所设插杆332的进出。

本实施例吻合装置的使用方法如下：

1、逆时针方向充分旋转吻合装置推送手柄2上的盖帽21，使得推杆23延伸至最大，然后在吻合装置推送手柄2的柄体24上插入夹紧装置2，装载时保证可听见正确装载时的卡击声。

2、视觉检查两个吻合体均固定在吻合抱合钳31、32上所设的开口311、321上。

3、垂直血管放置吻合体，使用显微外科镊子将所需缝合血管的1/3部分外翻后挂于一侧吻合针上。

4、使用显微外科镊子将另一根所需缝合血管的1/3部分(位置与步骤3中已经外翻的1/3相对应)，外翻后挂于另一侧吻合针上。

5、顺时针充分旋转吻合器推送手柄2上的盖帽21，合拢第一抱合钳31和第二抱合钳32，直至导向板251的前端板边2511和导向板252的前端板边2521均分别与第一抱合钳31和第二抱合钳32接触，使第一抱合钳11和第二抱合钳12相互靠拢，第一抱合钳31上的第一吻合体11和第二抱合钳32上的第二吻合体12 连接固定在一起。

6、重复步骤3-5，直至将两个血管全部吻合在一起。

7、取出两吻合体11、12前，用小止血钳轻轻按压，并钳夹末端保证吻合体11、12贴紧并且紧密压合；进一步顺时针旋转吻合器推送手柄2上的盖帽21，直至顶出吻合体11、12。

8、打开钳夹前在手术显微镜下检查吻合状态，取下钳夹并且检查吻合部位，保证吻合满意完成。

本实用新型所述的实施方式仅提供一种最佳的实施方式，本实用新型的技术内容及技术特点已揭示如上，然而熟悉本项技术的人士仍可能基于本实用新型所揭示的内容而作各种不背离本发明创作精神的替换及修饰。本实用新型的保护范围不限于实施例所揭示的技术内容，故凡依本实用新型的形状、构造及原理所作的等效变化，均涵盖在本实用新型的保护范围内。

Claims (9)

1.一种新型微血管吻合装置，其特征在于，包括：

第一吻合体，所述第一吻合体的一端面沿轴向设置有1-3根第一吻合针，所述第一吻合体上还设置有沿轴向贯通的1-3个第一通孔；以及

第二吻合体，所述第二吻合体的一端面设置有1-3根第二吻合针，所述第二吻合体上还设置有沿轴向贯通的1-3个第二通孔；所述第一吻合针的位置、数量及大小与所述第二通孔的位置、数量及大小相适配，所述第二吻合针的位置、数量及大小与所述第一通孔的位置、数量及大小相适配。

2.如权利要求1所述的新型微血管吻合装置，其特征在于，所述第一吻合体和第二吻合体的形状为圆环体的一部分。

3.如权利要求1所述的新型微血管吻合装置，其特征在于，还包括夹持装置，所述夹持装置包括第一抱合钳、第二抱合钳、组合钳、扭簧和连接销；

所述组合钳前端端面上设有用于固定安装连接销的销孔，所述组合钳后端设有沿组合钳轴向向外延伸的插杆，所述第一抱合钳、扭簧和第二抱合钳通过连接销固定装配在所述组合钳的前端端面上；

所述第一抱合钳与第二抱合钳呈对称设置；

所述第一吻合体可拆卸的设置在所述第一抱合钳上，所述第二吻合体可拆卸的设置在所述第二抱合钳上；

所述扭簧的两个扭力杆分别设置在所述第一抱合钳和第二抱合钳上的内侧面上。

4.如权利要求3所述的新型微血管吻合装置，其特征在于，所述第一抱合钳下边缘上依次设有安装环A与安装环B，所述第二抱合钳下边缘上依次设有安装环C与安装环D；

所述连接销依次穿过安装环C、安装环A、扭簧、安装环D、安装环B，将第一抱合钳、扭簧和第二抱合钳固定安装在所述组合钳前端端面上。

5.如权利要求3所述的新型微血管吻合装置，其特征在于，所述第一抱合钳和所述第二抱合钳上分别设有开口，所述开口的内壁上设有凹槽，所述第一吻合体与第二吻合体的外壁上设有分别与所述凹槽相配合的凸起。

6.如权利要求3-5中任一项权利要求所述的新型微血管吻合装置，其特征在于，还包括推送手柄，所述的推送手柄包括盖帽、固定板、推杆、柄体和导向头；

所述盖帽的内壁上设有螺纹，所述固定板设置在盖帽内；所述的导向头通过两根连接杆与所述固定板固定连接；所述柄体前端的端面上开设有用于连接组合钳后端所设插杆的插孔；

所述推杆的前端与所述柄体的后端固接；所述推杆的后端穿过固定板，且该后端上固设有一具有外螺纹的连接件；所述具有外螺纹的连接件与盖帽的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起；

所述导向头包括两个相对呈倾斜设置的导向板A和导向板B，所述导向板A和导向板B的前端板边均呈斜边设置。

7.根据权利要求6所述的新型微血管吻合装置，其特征在于，所述导向板A上板边和导向板B上板边之间的间距小于所述导向板A下板边和导向板B下板边之间的间距。

8.根据权利要求7所述的新型微血管吻合装置，其特征在于，所述柄体的两侧柄体上对称开设有凹槽，所述连接于导向头的两根连接杆分别置于所述凹槽内。

9.根据权利要求8所述的新型微血管吻合装置，其特征在于，所述柄体前端上表面开设有与所述插孔相连通的通孔，该通孔内设置有限位销，所述限位销通过弹簧控制组合钳上所设插杆的进出。

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