CN202875417U - 一种微血管吻合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种微血管吻合器，其包括吻合夹，吻合夹包括组合钳、两个针环抱合钳、两个针环、扭力弹簧和连接销杆；针环匹配地可拆卸的设置在针环抱合钳上；组合钳前端端面上设有用于固定安装连接销杆的销孔，组合钳后端设有沿组合钳轴向向外延伸的插杆；针环抱合钳和扭力弹簧通过连接销杆固定装配在组合钳前端端面上；所述扭力弹簧的两个扭力杆分别设置在两个针环抱合钳的内侧面上。本实用新型结构简单、操作简便、血管吻合效果好，容易掌握，通常医生经过几周的时间就可以熟练掌握微血管吻合器的操作，并且获得很好的吻合效果；在实际应用中能够最大程度地减少吻合血管的时间。

Description

一种微血管吻合器

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器具，特别涉及一种微血管吻合器。

背景技术

血管修复重建手术主要涉及血管的各种吻合及修补成形，目前术中主要是通过手工缝合法缝合血管。

手工缝合有其用具简单、应用范围广等优点，但缝合技巧对医生要求较高，能达到熟练掌握显微外科血管吻合技术的医生至少需要3到5年的显微外科基础训练和经验积累，即使是经过长时间手术训练技术娴熟的医生，由于手术时间长，在体力、精力、心理、情绪等诸多方面都会受到很大的影响，不能做到没有失误；而这些人为因素造成的失误会直接导致患者缺血性坏死，甚至截肢。在涉及微血管吻合的手术中，一般手术时间长，平均手术时间为7到8个小时，中等技术水平的医生吻合一个血管的平均时间约为30分钟，一台手术至少要吻合3个血管，医生的大量时间和精力都耗费在血管修复吻合上，修复吻合时间直接决定手术总时间，这样对病人的手术耐受性要求将提高，同时麻醉、体外循环等并发症发生率也将提高。并且手工缝合由于缝合针的刺激和切割不可避免的会造成内膜的损伤，术后会出现血管痉挛，严重者会引起血栓的形成。

针对手工缝合无法避免的缺陷，业者先后发明了多种类型的专用器械，如吻合轮式吻合器械、多针芯棒缝合器械等；吻合轮式吻合器具有操作规范、统一、标准、无内膜创面、无吻合口渗漏、无吻合口狭窄等优点，但是其仅限于规则短端的吻合，对于不同口径血管吻合的修补成形不能胜任。多针芯棒缝合器械是半手工半器械，虽然减少了单针单线的缝合次数，但是缝合后手工打结次数没有减少；手工缝合的各种缺陷也没有克服。

目前手术中还有采用简单的圆柱状血管吻合装置的，这种圆柱状结构不便于手术过程中的手术器械夹持固定，特别是非常不利于体腔深部的大血管吻合操作，造成手术吻合时间长且吻合难度大，严重的还会引发血管吻合不成功从而导致血管破裂引发失血过多的后果。

发明内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种微血管吻合器；该微血管吻合器结构简单、操作简便、血管吻合效果好，容易掌握，并且获得很好的吻合效果；在实际应用中能够最大程度地减少吻合血管的时间和并发症。

为解决上述技术问题，本实用新型采用下述技术方案：

一种微血管吻合器，所述微血管吻合器包括吻合夹；所述吻合夹包括组合钳、针环抱合钳A、针环抱合钳B、针环A、针环B、扭力弹簧和连接销杆；

所述针环A匹配地可拆卸的设置在所述针环抱合钳A上；所述针环B匹配地可拆卸的设置在所述针环抱合钳B上；

所述组合钳前端端面上设有用于固定安装连接销杆的销孔，所述组合钳后端设有沿组合钳轴向向外延伸的插杆；

所述针环抱合钳A、扭力弹簧和针环抱合钳B通过连接销杆固定装配在所述组合钳前端端面上；

所述针环抱合钳A与针环抱合钳B呈匹配对称设置；

所述扭力弹簧的两个扭力杆分别设置在所述针环抱合钳A的内侧面上和针环抱合钳B的内侧面上。针环抱合钳A与针环抱合钳B以连接销杆为转动轴，可通过扭力弹簧进行开合运动。

进一步的，所述针环抱合钳A下边缘上固设有安装环A和安装环B，所述针环抱合钳B下边缘上固设有安装环C和安装环D；

所述连接销杆依次穿过安装环A、安装环C、扭力弹簧、安装环B、安装环D，将针环抱合钳A、扭力弹簧和针环抱合钳B固定安装在所述组合钳前端端面上。

进一步的，所述组合钳前端端面的下部边缘处设有沿组合钳轴向向外延伸的限位板；

所述针环抱合钳A的底部外侧面上和针环抱合钳B的底部外侧面上均设有与所述限位板相匹配对应的限位凸起。

进一步的，所述针环抱合钳A和针环抱合钳B上分别设有开口，所述开口的内侧壁上设有凹槽，所述针环A的环体外壁上和针环B的环体外壁上均分别设有与所述凹槽相匹配的凸条；

针环A通过其环体外壁上所设的凸条可拆卸地插设在针环抱合钳A开口内侧壁上所设的凹槽上，针环B通过其环体外壁上所设的凸条可拆卸地插设在针环抱合钳B开口内侧壁上所设的凹槽上。

进一步的，所述针环A内侧环体表面上和针环B内侧环体表面上均沿周向均匀设置有轴向别针，及与轴向别针大小相匹配的针孔。当针环A和针环B闭合时，针环A上的轴向别针匹配插入于针环B上的针孔中，同理针环B上的轴向别针匹配插入于针环A上的针孔中，从而使针环A和针环B连接固定在一起。

进一步的，所述微血管吻合器还包括吻合器推送手柄；所述的吻合器推送手柄包括盖帽、固定板、推杆、柄体和导向头；

所述盖帽的内壁上设有螺纹，所述固定板设置在盖帽内；所述的导向头通过两根连接杆与所述固定板固定连接；所述柄体前端的端面上开设有用于连接组合钳后端所设插杆的插孔； 

所述推杆的前端与所述柄体的后端固接；所述推杆的后端穿过固定板，且该后端上固设有一具有外螺纹的连接件；所述具有外螺纹的连接件与盖帽的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起；

所述导向头包括两个相对呈倾斜设置的导向板A和导向板B，所述导向板A和导向板B的前端板边均呈斜边设置。

在使用时，组合钳通过其后端所设的插杆插设在所述柄体前端；当旋转盖帽，由于推杆后端固设有一具有外螺纹的连接件；所述具有外螺纹的连接件与盖帽的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起，推杆带动柄体沿直线前后移动；当柄体沿直线向后移动时，固定设置的导向头上两个相对呈倾斜设置的导向板A和导向板B向吻合夹移动，导向板A的前端板边和导向板B的前端板边均分别与针环抱合钳A和针环抱合钳B相接触。

由于导向板A和导向板B的前端板边均呈斜边设置，从而可使针环抱合钳A和针环抱合钳B相互靠拢，直至针环抱合钳A上的针环A和针环抱合钳B上的针环B连接固定在一起。

进一步的，所述导向板A上板边和导向板B上板边之间的间距小于所述导向板A下板边和导向板B下板边之间的间距。

进一步的，所述柄体的两侧柄体上对称开设有凹槽，所述连接导向头的两根连接杆分别置于所述凹槽内。

进一步的，所述柄体前端上表面开设有与所述插孔相连通的通孔，该通孔内设置有限位销，所述限位销通过弹簧控制组合钳上所设插杆的进出。

本实用新型设计精巧，结构简单、操作简便、血管吻合效果好，可以有效的减少血管栓塞等手术并发症，降低因为人为因素造成手术失败的几率。同时，可使得血管吻合手术更加易于操作，在实际应用中能够最大程度地减少吻合血管的时间以及医生学习缝合技术的时间；致使手工缝合一条血管的平均时间从30分钟左右大幅度降低到最多只要3分钟即可完成一条血管的吻合。

附图说明

图1为本实用新型中吻合夹的整体结构示意图。

图2为本实用新型中吻合夹的装配分解示意图。

图3为本实用新型中组合钳的结构示意图之一。

图4为本实用新型中组合钳的结构示意图之二。

图5为本实用新型中针环抱合钳A的结构示意图之一。

图6为本实用新型中针环抱合钳A的结构示意图之二。

图7为本实用新型中针环抱合钳B的结构示意图之一。

图8为本实用新型中针环抱合钳B的结构示意图之二。

图9为本实用新型中针环A的结构示意图。

图10为本实用新型中针环B的结构示意图。

图11为本实用新型中扭力弹簧的结构示意图。

图12为本实用新型中吻合器推送手柄的整体结构俯视图。

图13为本实用新型中吻合器推送手柄的装配分解示意图。

图14为本实用新型中导向头的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图说明本实用新型的具体实施方式。

如图1至14所示，一种微血管吻合器，所述微血管吻合器包括吻合夹1和吻合器推送手柄2；所述吻合夹1包括组合钳11、针环抱合钳A12、针环抱合钳B13、针环A14、针环B15、扭力弹簧16和连接销杆17；

所述针环抱合钳A12和针环抱合钳B13上分别设有开口124、134，所述开口124、134的内侧壁上设有凹槽1241、1341，所述针环A14的环体外壁上和针环B15的环体外壁上均分别设有与所述凹槽1241、1341相匹配的凸条141、151；通过凸条141、151与所述开口124、134的内侧壁上设有凹槽1241、1341的配合，针环A14和针环B15分别可拆卸地安装在所述针环抱合钳A12和针环抱合钳B13上。

所述组合钳11前端端面上设有用于固定安装连接销杆17的销孔111，且该端面的下部边缘处设有沿组合钳11轴向向外延伸的限位板113；所述针环抱合钳A12的底部外侧面上和针环抱合钳B13的底部外侧面上均设有与所述限位板113相匹配对应的限位凸起123、133。

所述组合钳11后端设有沿组合钳11轴向向外延伸的插杆112； 

所述针环抱合钳A12下边缘上固设有安装环A121和安装环B122，所述针环抱合钳B13下边缘上固设有安装环C131和安装环D132；

连接销杆17依次穿过安装环A121、安装环C131、扭力弹簧16、安装环B122、安装环D132，将针环抱合钳A12、扭力弹簧16和针环抱合钳B13固定安装在所述组合钳11前端端面上；所述针环抱合钳A12与针环抱合钳B13呈匹配对称设置。

所述扭力弹簧16的两个扭力杆161、162分别设置在所述针环抱合钳A12的内侧面上和针环抱合钳B13的内侧面上。针环抱合钳A12与针环抱合钳B13以连接销杆17为转动轴，可通过扭力弹簧16进行复位开合运动。

所述针环A14内侧环体表面上和针环B15内侧环体表面上均沿周向均匀设置有轴向别针142、152，及与轴向别针142、152大小相匹配的针孔1421、1521。当针环A14和针环B15闭合时，针环A14上的轴向别针142匹配插入针环B15上的针孔1521中，同理针环B15上的轴向别针152匹配插入于针环A14上的针孔1421中，从而使针环A14和针环B15连接固定在一起。

所述的吻合器推送手柄2包括盖帽21、固定板22、推杆23、柄体24和导向头25；

所述盖帽21的内壁上设有螺纹，所述固定板22设置在盖帽21内，所述盖帽21可相对于固定板22转动；所述的导向头25通过两根连接杆26与所述固定板22固定连接；所述柄体24前端的端面上开设有用于连接组合钳11后端所设插杆112的插孔241；

所述推杆23的前端与所述柄体24的后端固接；所述推杆23的后端穿过固定板22，且该推杆23后端上固设有一具有外螺纹的连接件27；所述具有外螺纹的连接件27与盖帽21的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起；

所述导向头25包括两个相对呈倾斜设置的导向板A251和导向板B252，所述导向板A251和导向板B252的前端板边2511、2521均呈斜边设置；所述导向板A251上板边2512和导向板B252上板边2522之间的间距小于所述导向板A251下板边2513和导向板B252下板边2523之间的间距。

在使用时，将组合钳11通过其后端所设的插杆112插设在所述柄体24前端所设的插孔241中；旋转盖帽21，由于推杆23的后端穿过固定板22，且该推杆23后端上固设有一具有外螺纹的连接件27，所述具有外螺纹的连接件27与盖帽21的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起，从而推杆23带动柄体24沿直线前后移动；当柄体24沿直线向后移动时，固定设置的导向头25上两个相对呈倾斜设置的导向板A251和导向板B252向吻合夹1移动，导向板A251的前端板边2511和导向板B252的前端板边2521均分别与针环抱合钳A12和针环抱合钳B13相接触。

由于导向板A251和导向板B252的前端板边2511、2521均呈斜边设置，从而可使针环抱合钳A12和针环抱合钳B13相互靠拢，直至针环抱合钳A12上的针环A14和针环抱合钳B13上的针环B15连接固定在一起。

所述柄体24的两侧柄体24上对称开设有凹槽242，所述连接导向头25的两根连接杆26分别置于所述凹槽242内。

所述柄体24前端上表面开设有与所述插孔241相连通的通孔243，通孔243内设置有限位销2431，所述限位销2431通过弹簧2432控制组合钳11上所设插杆112的进出。

本实用新型在实际使用中按下述步骤进行：

1、选择适当型号的血管吻合夹1，保证所需缝合的两条血管末端直径应与所选择的吻合夹1上的针环（针环A、B）中心的环孔内径大小相同或相近似。

2、逆时针方向充分旋转吻合器推送手柄2上的盖帽21，使得推杆23延伸至最大，然后在吻合器推送手柄2的柄体24上插入吻合夹1，装载时保证可听见正确装载时的卡击声。

3、视觉检查查看两个针环A、B均固定在针环抱合钳A、B上所设的开口124、134上。

4、垂直血管放置吻合器，使用显微外科镊子将所需缝合的血管从针环A14的中心环孔外侧穿入。

5、钳夹住一条血管末端的血管壁和内膜层，向外翻折90度，并且将血管壁和内膜层刺穿在针环A14上所设的别针142上，继续以三角形方式，刺穿血管牢固地放置在每隔一个的别针142上，完成血管定位。

6、保证血管壁和内膜层均完全刺穿在每个针环A14上所设的别针142上减少血栓形成风险。

7、重复步骤 5和6在针环B上刺穿另一条血管末端。

8、需要缝合的两条血管末端适当刺穿时，视觉检查保证两个针环A、B均固定在针环抱合钳A、B上所设的开口124、134上。

9、顺时针方向充分旋转吻合器推送手柄2上的盖帽21，合拢针环A14和针环B15，直至导向板A251的前端板边2511和导向板B252的前端板边2521均分别与针环抱合钳A12和针环抱合钳B13接触，使针环抱合钳A12和针环抱合钳B13相互靠拢，针环抱合钳A12上的针环A14和针环抱合钳B13上的针环B15连接固定在一起。

10、取出针环A、B前，用小止血钳轻轻挤压，并使用钳夹末端保证针环A、B贴近并且紧密压合；进一步顺时针方向旋转吻合器推送手柄2上的盖帽21，直至顶出针环A、B。

11、 打开钳夹前在手术显微镜下检查吻合状态，取下钳夹并且检查吻合部位，保证吻合满意完成。

本文中所采用的描述方位的词语“上”、“下”、“左”、“右”等均是为了说明的方便基于附图中图面所示的方位而言的，在实际装置中这些方位可能由于装置的摆放方式而有所不同。

综上所述，本实用新型所述的实施方式仅提供一种最佳的实施方式，本实用新型的技术内容及技术特点已揭示如上，然而熟悉本项技术的人士仍可能基于本实用新型所揭示的内容而作各种不背离本发明创作精神的替换及修饰；因此，本实用新型的保护范围不限于实施例所揭示的技术内容，故凡依本实用新型的形状、构造及原理所做的等效变化，均涵盖在本实用新型的保护范围内。

Claims (9)

1.一种微血管吻合器，其特征在于：所述微血管吻合器包括吻合夹（1）；所述吻合夹（1）包括组合钳（11）、针环抱合钳A（12）、针环抱合钳B（13）、针环A（14）、针环B（15）、扭力弹簧（16）和连接销杆（17）；

所述针环A（14）匹配地可拆卸的设置在所述针环抱合钳A（12）上；所述针环B（15）匹配地可拆卸的设置在所述针环抱合钳B（13）上；

所述组合钳（11）前端端面上设有用于固定安装连接销杆（17）的销孔（111），所述组合钳（11）后端设有沿组合钳（11）轴向向外延伸的插杆（112）；

所述针环抱合钳A（12）、扭力弹簧（16）和针环抱合钳B（13）通过连接销杆（17）固定装配在所述组合钳（11）前端端面上；

所述针环抱合钳A（12）与针环抱合钳B（13）呈匹配对称设置；

所述扭力弹簧（16）的两个扭力（161、162）杆分别设置在所述针环抱合钳A（12）的内侧面上和针环抱合钳B（13）的内侧面上。

2.根据权利要求1所述的一种微血管吻合器，其特征在于：所述针环抱合钳A（12）下边缘上固设有安装环A（121）和安装环B（122），所述针环抱合钳B（13）下边缘上固设有安装环C（131）和安装环D（132）；

所述连接销杆（17）依次穿过安装环A（121）、安装环C（131）、扭力弹簧（16）、安装环B（122）、安装环D（132），将针环抱合钳A（12）、扭力弹簧（16）和针环抱合钳B（13）固定安装在所述组合钳（11）前端端面上。

3.根据权利要求1所述的一种微血管吻合器，其特征在于：所述组合钳（11）前端端面的下部边缘处设有沿组合钳（11）轴向向外延伸的限位板（113）；

所述针环抱合钳A（12）的底部外侧面上和针环抱合钳B（13）的底部外侧面上均设有与所述限位板（113）相匹配对应的限位凸起（123、133）。

4.根据权利要求1所述的一种微血管吻合器，其特征在于：所述针环抱合钳A（12）和针环抱合钳B（13）上分别设有开口（124、134），所述开口（124、134）的内侧壁上设有凹槽（1241、1341），所述针环A（14）的环体外壁上和针环B（15）的环体外壁上均分别设有与所述凹槽（1241、1341）相匹配的凸条（141、151）。

5.根据权利要求1所述的一种微血管吻合器，其特征在于：所述针环A（14）内侧环体表面上和针环B（15）内侧环体表面上均沿周向均匀设置有轴向别针（142、152），及与轴向别针（142、152）大小相匹配的针孔（1421、1521）。

6.根据权利要求1至5中任一权利要求所述的一种微血管吻合器，其特征在于：所述微血管吻合器还包括吻合器推送手柄（2）；所述的吻合器推送手柄（2）包括盖帽（21）、固定板（22）、推杆（23）、柄体（24）和导向头（25）；

所述盖帽（21）的内壁上设有螺纹，所述固定板（22）设置在盖帽（21）内；所述的导向头（25）通过两根连接杆（26）与所述固定板（22）固定连接；所述柄体（24）前端的端面上开设有用于连接组合钳（11）后端所设插杆（112）的插孔（241）； 

所述推杆（23）的前端与所述柄体（24）的后端固接；所述推杆（23）的后端穿过固定板（22），且该后端上固设有一具有外螺纹的连接件（27）；所述具有外螺纹的连接件（27）与盖帽（21）的内壁上所设螺纹匹配地螺接在一起；

所述导向头（25）包括两个相对呈倾斜设置的导向板A（251）和导向板B（252），所述导向板A（251）和导向板B（252）的前端板边（2511、2521）均呈斜边设置。

7.根据权利要求6所述的一种微血管吻合器，其特征在于：所述导向板A（251）上板边（2512）和导向板B（252）上板边（2522）之间的间距小于所述导向板A（251）下板边（2513）和导向板B（252）下板边（2523）之间的间距。

8.根据权利要求7所述的一种微血管吻合器，其特征在于：所述柄体(24)的两侧柄体上对称开设有凹槽(242)，所述连接导向头的两根连接杆(26)分别置于所述凹槽(242)内。

9.根据权利要求8所述的一种微血管吻合器，其特征在于：所述柄体(24)前端上表面开设有与所述插孔(241)相连通的通孔(243)，该通孔(243)内设置有限位销(2431)，所述限位销(2431)通过弹簧(2432)控制组合钳(11)上所设插杆(112)的进出。

Images