CN205083553U - 带有位于环带之间的间隔垫环的结扎器系统 - Google Patents

Abstract

用于施加扩张后的结扎环到要通过该环在其放松状态下结扎的生物解剖学部位的结扎器系统，其包括带有保持管(2)的结扎器(1)，该保持管在其内部容纳当前要结扎的解剖学部位并以其外表面绷紧保持多个前后布置的结扎环，所述结扎器系统包括至少一个间隔垫环(12)，该间隔垫环在该保持管(2)上布置在两个结扎环之间并保持这两个结扎环在保持管(2)的纵轴线L方向上相互间隔开。

Description

带有位于环带之间的间隔垫环的结扎器系统

本实用新型涉及结扎器系统以及用于这样的结扎器系统的间隔垫环。

条带结扎一般是指把弹性张开的环带施加到有待于通过该环带在其松弛状态下结扎的生物解剖学部位上。

结扎器系统一般由称为结扎器的医疗器械和对应的环带构成，借助结扎器将结扎用环带罩扣到待结扎的解剖学部位上。

为此目的，结扎器一般具有保持管，环带套装在保持管外周面上。此时，该环带被拉伸，从而环带的内径显著增大。保持管被罩扣到待治疗的解剖学部位上并且待结扎组织被置入保持管中，例如通过使其被保持管吸入。随后，使环带一直移动到保持管远端，从而它从保持管上弹离；在此可以令人吃惊地说是环带“射出”，虽然此过程是纯机械性质的。一旦环带从保持管上弹离，则它猛然弹性收紧并且结扎经此处治的解剖学部位。

值得期待的是：能将多个环带先后套设到保持管上以便它们在不同的待治疗部位可靠地先后“射出”并因此在不同部位能形成结扎，而不必在其间又再次将另一个环带套放到结扎器保持管上。但在此情况下实际上总是又出现以下问题：如果人们企图将两个环带放置在该管上，则两个环带不小心同时从保持管上滑脱，这导致同一个待治疗部位被两个环带结扎。这不仅不经济，而且就所期望的快速工作进展而言产生不利的效果，而且出于各种原因也带来了医学并发症的危险。

因而，本实用新型的任务是提供一种结扎器系统，其提供防止两个环带同时不小心射出的更高安全性。

一种结扎器系统，其用于将扩张后的结扎环施加于生物的解剖学部位，该解剖学部位是有待通过该环在其被放松的状态下而被结扎的，

该结扎器系统包括推进管和具有保持管的结扎器，其中，该保持管能够在其内容纳有待结扎的相应解剖学部位并且能够以其外表面绷紧保持多个前后布置的结扎环，

该结扎器系统还具有至少一个间隔垫环，所述间隔垫环由不同于所述结扎环的材料构成，

该间隔垫环在该保持管上布置在两个结扎环之间并且使得所述两个结扎环在该保持管的纵轴线(L)方向上相互隔开。

根据一个优选实施方式，所述间隔垫环所具有的弹簧刚度比所述结扎环的弹簧刚度大至少10倍。

根据一个优选实施方式，当所述结扎环位于其在所述保持管上的规定安装位置时，就所述间隔垫环在所述保持管上的安装位置而言，所述间隔垫环在所述保持管的纵轴线(L)方向上的宽度超过所述结扎环的延伸尺寸的1.5倍。

根据一个优选实施方式，所述间隔垫环只在局部贴靠在所述保持管上，即，所述间隔垫环凭借至少三个在径向朝内方向上延伸的凸起贴靠在所述保持管上。

根据一个优选实施方式，所述间隔垫环如此匹配于所述保持管，即所述间隔垫环在套装到所述保持管上时经历弹性变形并由此如此预紧地贴靠到所述保持管的表面上，即它只在克服摩擦后才能在所述保持管上被移动，该摩擦大到足以防止在一个结扎环有意射出时另一个结扎环意外弹离所述保持管。

根据一个优选实施方式，所述间隔垫环的最小内径比所述保持管的外径小0.1毫米至0.5毫米。

根据一个优选实施方式，所述结扎器系统包括多个所述间隔垫环，这些间隔垫环分别构成为每次用后即弃的一次性零件。

根据一个优选实施方式，所述间隔垫环由金属构成。

根据一个优选实施方式，所述间隔垫环由塑料构成。

根据一个优选实施方式，所述间隔垫环只在3到4个按规定相互分开的位置上贴靠在所述保持管的表面。

根据一个优选实施方式，当所述结扎环位于其在所述保持管上的规定安装位置时，就所述间隔垫环在所述保持管上的安装位置而言，所述间隔垫环在所述保持管的纵轴线(L)方向上的宽度超过所述结扎环的延伸尺寸的2倍。

本实用新型的结扎器系统的特点是：两个前后套放到结扎器的保持管上的环带没有相互直接贴靠，而是通过套放在两者间的间隔垫环被相互分开。从保持管纵轴线的方向上看，该间隔垫环使两个环带相互保持距离。由此保证下一个环带在“在先”环带射出后也像之前一样还是处于一个距保持管远端的并非不显著的距离，因而在不利的情况下也不靠近保持管远端以至它不小心地从保持管上弹出。这明显简化了环带的射出，因为不再需要非常小心地操作扳机，以通过这种方式保证通过沿保持部纵轴线L移动环带来射出最外侧环带而实际上仅有该环带脱离结扎器的保持管。

本实用新型允许处治医生满足于在射出一个环带后略微回撤结扎器以取下间隔垫环。接着，可以马上继续布放另一个环带，无须先麻烦地将一个新环带套设到结扎器的保持管上。这尤其减轻了用于治疗痔疮病、但还有内外粘膜脱垂、要止住的出血部位的结扎工作(例如在胃肠道中或还有在胃肠道区域内的其它待去除组织的结扎)。因为从卫生角度来看，“套设一个新的环带(在套设过程中还要先伸展)到已投入使用的结扎器的保持管上”比“仅取下不再需要的间隔垫环”明显更难以实现。也由此可以降低人工成本和设备成本，并且也可以节约与此外所需要的消毒措施(时间和材料以及化学药品/消毒剂/包装材料)相关的费用。

这个或这些间隔垫环最好由不同于环带的材料构成。对于与身体接触不长时间的间隔垫环，可以采用比较廉价的材料，并且间隔垫环的材料可以通过这种方式匹配于间隔垫环的功能，间隔垫环与环带相比肯定只需明显较少的伸展。

适当的是，该间隔垫环由以下材料构成，该材料的弹簧刚度D比用以构成环带的材料的弹簧刚度大至少5倍，理想地甚至大至少7.5倍。由此保证该间隔垫环意外弹离结扎器保持管的趋势比环带所具有的弹离趋势小许多。另外，由此保证该间隔垫环能推动在前的橡胶环并且不会不期望地被在后的橡胶环压缩。也可想到由金属构成的间隔垫环，其或许在使用后将被卫生清洁以便能再用。

理想地，在平行于保持管的纵轴线L的方向上的间隔垫环12的宽度大于平行于该纵轴线L的环带宽度或环带直径。至少为1.5∶1或甚至更好是至少2∶1的比例证明有利于间隔垫环12的宽度。这也有助于间隔垫环不会不小心地从结扎器的保持部弹离或脱离。因为其宽度较大，故间隔垫环可靠保持在该结扎器的保持部上。

适当地，间隔垫环仅在局部贴靠于该保持管的表面。理想地，这是如此实现的，即间隔垫环在其内周面上具有至少三个在径向朝内方向上延伸的凸出部或凸起，间隔垫环借此贴靠于该保持管的周面。通过这种方式，在采用比较硬的材料用于间隔垫环的情况下也获得该间隔垫环相对于保持管表面的按规定的预紧，要比该间隔垫环的整个内周面以面贴靠时更容易。也由此可以减小摩擦阻力并由此减小使用时的用力。因此，针对间隔垫环可以允许较大的尺寸公差，这尤其迎合了将间隔垫环设计成尽量廉价的用后即弃型边角件的要求。

该间隔垫环最好如此匹配于结扎器的保持管，即它在推压到保持管上时经历弹性变形并由此如此预紧贴靠于保持管表面，即它只能在克服并非不显著的摩擦情况下才在保持管上移动。通过这种方式，在保持管外表面和间隔垫环之间的摩擦被如此顺利设定，即，间隔垫环不会意外提前丢失。

理想地，该间隔垫环的最小内径比保持管外径小至少0.1毫米，理想地小至少0.2毫米。

也保护像这样的间隔垫环，即它用于间隔保持两个或更多要前后绷紧到结扎器的保持管上的环带，在这里，该间隔垫环的内径匹配于该结扎器的保持管的外径，该间隔垫环按规定与其连用。

本实用新型的间隔垫环的优点尤其在于：在相应匹配设定尺寸的情况下，它可被用于现有的、且迄今对应于现有技术的结扎器主体，使其符合本实用新型。因为在大多数结扎器上提供了自由的保持部，该保持部在其纵轴线方向上看比环带直径宽，这使得将至少两个环带和一个位于其间的间隔垫环绷紧到现有结扎器的保持部上成为可能。

与此相应，也要求保护将本实用新型的间隔垫环用于改装具有不同长度和不同直径的现有结扎器的用途。

另外，也要求单独保护如下实施的环带放置方法：

为执行该方法而采用以下的结扎器，在其保持部上沿保持部纵轴线方向看前后绷套上至少两个环带，它们通过一个间隔垫环相互间隔开。为了在待治疗的第一部位实现结扎，首先只射出一个环带。随后，使结扎器回撤并且间隔垫环被取下。随后，将结扎器移动到待治疗的第二部位，在这里现在借助上就位在结扎器的保持部上的第二环带来形成另一结扎。或许随后可以通过另一个间隔垫环分开地绷套上第三或第四橡胶环并单独射出。

另外要求单独保护将至少一个松弛的即完全(无需工具)可从保持部上取下的间隔垫环用于利用结扎器以无需间歇再装入的方式施加扩张的结扎环到要由各自结扎环在其放松状态下结扎的生物解剖学部位的用途，该结扎器包括保持管，该保持管在其内容纳当前要结扎的解剖学部位并以其外表面绷紧保持多个(最好前后排成一线布置)结扎环，其中，要求加以保护的用途的特点是：该间隔垫环被用于间隔保持两个前后最好排成一线套装到结扎器保持管上的结扎环，其中，该间隔垫环的内径匹配于该结扎器(它与间隔垫环联用)的保持管的外径，从而该间隔垫环最好通过摩擦力被保持在保持管上，该摩擦力大到足以防止在一个结扎环有意射出时另一个结扎环不经意地从保持环弹离。此时最好如此使用间隔垫环，即它是用后即弃的。

术语“间歇再装入”是指在两个结扎环射出之间将另一个结扎环绷紧在保持部上。就此而言的重点是，“间隔垫环完全脱离保持部”也容易由操作者戴着手套的手完成，因而没有引起真正的工作流程中断。这与在绷套上一般须借助相应的装置被显著扩张开以便能套到保持部上的结扎环时是截然不同的，而这恰好无法不中断工作流程地用戴着手套的手顺带完成。

从以下结合附图对实施例的说明中得到了本实用新型的其它的工作方式、优点和可行实施方式。

图1示出了一种结扎器，其被用在本实用新型的结扎器系统内。

图2示出了如图1所示的结扎器的配备有两个环带和一个间隔垫环的保持部的放大图。

图3示出了与图2相同的组合体，区别是在此剖示出了所述两个环带和和该间隔垫环。

图4示出了本实用新型的间隔垫环的一个实施例的细节图。

图5示意性示出了在也仅示意性表示的肛道内的单个痔疮。

图6示出了在环带即将射出之前的、扣罩在图5所示的痔疮上的结扎器保持部。

图7示出了利用图6的手段形成的最终结扎。

环带结扎可以众所周知地应用在不同的医学适应症中和人体或动物体的不同部位上。本实用新型的结扎器系统从根本上适用于所有可想到的应用场合，但理想地被用于治疗痔疮病。它在那里尤其表现抢眼，这是因为它极度减化了在从卫生角度看是关键的区域内的结扎器操作。

图1示出了这种已知的结扎器1，其被用于本实用新型的结扎器系统。它在此是完全用手操作的结扎器，在该结扎器中也用手触发所述射出。这样的结扎器特别简单地构成且容易消毒，但可能在射出时表现得比“通过电动驱动装置来实现射出的结扎器”更为紧要，所述电动驱动装置很精确地工作并且环带可以被不到一毫米地准确移动。

一般，这样的结扎器由把手件6构成，保持管2通过连接件5与该把手件相连。推进管3在保持管2上滑动，该推进管通过推进杆4与扳机7相连。为此目的，扳机7在在此所述的实施例中可枢转地安装在连接件5所承载的支承块9内。扳机7可以在箭头A方向上被拉动并接着通过连接支座10传递其运动给推进杆4，以使推进管3在箭头B方向上运动。通过这种方式，迄今由保持管2绷紧保持的环带11可以沿保持管2朝向其远端被推移并由此被“射出”；一旦环带11已到达保持管2的远端，它就在其弹性或由其通过绷紧所积蓄的能量的作用下，弹离该保持管2并且猛然收缩，借此在相应部位形成结扎。

保持部2可以在其近侧端是封闭的并且过渡至连接件5(可如图所示那样)。或者，保持管2也可以在其近侧端是敞开的，以便通过这种方式允许借助钳子、利用负压(空气抽吸系统)等穿过保持管2内部，抓住要治疗的部位，就像例如图6所示的那样。

在图1所示的结扎器上还值得注意的是：用附图标记R表示的夹紧螺栓。如果放开夹紧螺栓，则可以调节推进管3在保持管2上所处的位置(在扳机7未被操作的情况下)。通过这种方式可以调节出：“该结扎器系统在开始治疗时是否配备有一个或多个环带和本实用新型的间隔垫环”。因此，可以有目的地在保持管2上提供：“为了除环带外还将本实用新型的间隔垫环套装到保持管2上所需要的地方”。

图5-图7示出了用于治疗痔疮的特殊情况的众所周知的环带结扎原理，用以说明本实用新型结扎器系统的优选应用环境。

首先将视线转向图5。在此示意性示出长有在此自然是仅粗略画出的单个痔疮的肛道。

在此情况下如图6所示地完成环带结扎。

借助相关技术人员所已知的且因而在此未示出的肛门镜、结肠镜、直肠镜或大肠镜，将前述结扎器引导至痔疮或组织处，直到最终结扎器的保持管2尽量扣罩在痔疮上，从而痔疮根位于保持管2的远侧(即远离把手件6)开口区域内。现在将环带11如之前已经描述的那样“射出”。

图7示出了通过这种方式形成的结扎。通过环带11重新收缩到其最初很小直径，使得痔疮被结扎。它一般在不长的时间后连同环带一起，自行从身体脱落。

图1示出了一种结扎器系统，其中只有唯一的环带被绷紧到结扎器上，而图2、图3和图4示出了本实用新型的重点。

图2示出了根据图1的结扎器的一部分，即在保持管2区域内的结扎器部分。

在此清楚看到了连接件5的过渡至保持管2的最后部分。也清楚看到了具有纵轴线L的推进管3，该推进管与推进杆4焊接或以其它形式相连接。

在保持管2的自由部上，沿其纵轴线L方向上观察，依次套有第一环带11.1、间隔垫环12和第二环带11.2。

图3示出了相同情况，但在这里，第一环带11.1和第二环带11.2以及间隔垫环12被剖示出。

人们可以结合图2和图3容易想到，一旦推进管3借助推进杆4在箭头B方向上向右移动一段距离，则第一环带11.1被射出。此时的重点是，在第一环带11.1射出后，仍旧安置在保持管2上的第二环带11.2仍与保持管2的远端相距一大段距离，因而不存在第二环带11.2也被意外射出的危险。这是由间隔垫环12造成的。不同于现有技术中已知的两个环带直接相邻的情况，该间隔垫环使得无需为了射出第一环带，而使第二环带移向保持管2的远端近旁。

图4示出了根据本实用新型的间隔垫环12。适当的是，该间隔垫环具有基本对应于保持管横截面的、且最好呈圆形的横截面。理想地，间隔垫环12没有间隙安置在保持管2上，而是在其被套装到保持管2上时以一定的预紧力贴靠保持管。为此目的，间隔垫环12的内径一般比保持管2(其上套设间隔垫环12)的外径小0.1毫米至0.5毫米。

为了在间隔垫环12和保持管2之间获得规定的摩擦，可能合适的是：要考虑间隔垫环12只是点状或者说“在局部而不是沿其整个内周”贴靠在保持管2上。为了做到这一点，内环12可以配设有向内突出的凸起13。理想地采用三个凸起，它们两两之间分别包夹出约120°的角度α，参见图4。当然，凸起13的数量可以更多，尽管只采用三个凸起已被证明是很有利的，因为由此允许容易地将间隔垫环12套设到保持管2上。

理想地，在平行于纵轴线L的方向上的间隔垫环12的宽度大于平行于纵轴线L的环带宽度或环带直径。对于有利于间隔垫环12的宽度而言，至少1.5∶1或甚至更好是至少2∶1的比例是得到证实的。附图未示出该比例。

如果在所采用的结扎器中，其保持管在其纵轴线L的方向上相应长地构成，则显然也能将三个环带11(通过两个间隔垫环12相互分隔开)绷紧到该保持管上。理论上也可以想到更多的数量，即使不一定实用。

所述环带通常由橡胶弹性材料构成，当该环带被套放到保持管2上时，其内径一般被扩张了至少100％，更好的是至少200％或甚至更大。该环带在其未变形状态下具有基本呈矩形的横截面。而间隔垫环12由其它材料(其最好也是塑料)构成，以便能作为廉价的一次性零件提供该间隔垫环。但是，由于间隔垫环被绷紧到保持管2上，通常间隔垫环12的内径仅膨胀不超过10％，大多数情况下甚至仅膨胀不超过5％。间隔垫环12一般由以下材料构成：其弹簧刚度D比用以构成环带11的材料的弹簧刚度大至少5倍，大多数情况下甚至大至少10倍。

附图标记列表

1结扎器；2保持管；3推进管；4推进杆；5连接件；6把手件；7扳机；8复位弹簧；9支承块；10连接支座；11环带；11.1第一环带；11.2第二环带；12间隔垫环；13凸起；L保持管2的纵轴线；R滚花；A扳机7的运动方向；B推进管的运动方向。

Claims (11)

1.一种结扎器系统，其用于将扩张后的结扎环施加于生物的解剖学部位，该解剖学部位是有待通过该环在其被放松的状态下而被结扎的，

该结扎器系统包括推进管(3)和具有保持管(2)的结扎器(1)，其中，该保持管(2)能够在其内容纳有待结扎的相应解剖学部位并且能够以其外表面绷紧保持多个前后布置的结扎环，

其特征在于，

该结扎器系统还具有至少一个间隔垫环(12)，所述间隔垫环由不同于所述结扎环的材料构成，

该间隔垫环在该保持管(2)上布置在两个结扎环之间并且使得所述两个结扎环在该保持管(2)的纵轴线(L)方向上相互隔开。

2.根据权利要求1所述的结扎器系统，其特征是，所述间隔垫环(12)所具有的弹簧刚度比所述结扎环的弹簧刚度大至少10倍。

3.根据权利要求1或2所述的结扎器系统，其特征是，当所述结扎环位于其在所述保持管(2)上的规定安装位置时，就所述间隔垫环在所述保持管(2)上的安装位置而言，所述间隔垫环(12)在所述保持管(2)的纵轴线(L)方向上的宽度超过所述结扎环的延伸尺寸的1.5倍。

4.根据权利要求1或2所述的结扎器系统，其特征是，所述间隔垫环(12)只在局部贴靠在所述保持管(2)上，即，所述间隔垫环凭借至少三个在径向朝内方向上延伸的凸起贴靠在所述保持管上。

5.根据权利要求1或2所述的结扎器系统，其特征是，所述间隔垫环(12)如此匹配于所述保持管(2)，即所述间隔垫环在套装到所述保持管(2)上时经历弹性变形并由此如此预紧地贴靠到所述保持管(2)的表面上，即它只在克服摩擦后才能在所述保持管上被移动，该摩擦大到足以防止在一个结扎环有意射出时另一个结扎环意外弹离所述保持管(2)。

6.根据权利要求1或2所述的结扎器系统，其特征是，所述间隔垫环(12)的最小内径比所述保持管(2)的外径小0.1毫米至0.5毫米。

7.根据权利要求1或2所述的结扎器系统，其特征是，所述结扎器系统包括多个所述间隔垫环(12)，这些间隔垫环分别构成为每次用后即弃的一次性零件。

8.根据权利要求1所述的结扎器系统，其特征是，所述间隔垫环(12)由金属构成。

9.根据权利要求1所述的结扎器系统，其特征是，所述间隔垫环(12)由塑料构成。

10.根据权利要求1所述的结扎器系统，其特征在于，所述间隔垫环(12)只在3到4个按规定相互分开的位置上贴靠在所述保持管(2)的表面。

11.根据权利要求1或2所述的结扎器系统，其特征是，当所述结扎环位于其在所述保持管(2)上的规定安装位置时，就所述间隔垫环在所述保持管(2)上的安装位置而言，所述间隔垫环(12)在所述保持管(2)的纵轴线(L)方向上的宽度超过所述结扎环的延伸尺寸的2倍。