CN203153921U - 一种儿童枕颈内固定系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种儿童枕颈内固定系统，其包括枢椎固定螺钉、寰椎固定螺钉以及枕骨板，所述枕骨板包括中轴部位，所述中轴部位的两侧从下往上依次设有第一侧翼、第二侧翼以及第三侧翼，所述中轴部位、第一侧翼两侧各有一个万向钛棒连接头，所述第二侧翼和第三侧翼上均设有2～3个安装孔，所述枕骨板通过枕骨固定螺钉旋进安装孔内后固定安装在枕部。本实用新型通过专门针对儿童手术设计，由于儿童的枕骨较薄，将枕骨板设计为多孔固定的蝶形板，既可通过塑型与枕骨紧密贴合，又可以增加多个有效的固定点，提高力学强度。

Description

一种儿童枕颈内固定系统

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，特别是涉及一种儿童枕颈内固定系统。

背景技术

儿童枕颈交界区不稳的诊治是脊柱外科的的难点之一。创伤、炎症、肿瘤和先天发育畸形是引起儿童的枕颈交界区失稳的重要原因之一。较严重的儿童的枕颈交界区失稳可以引起寰枢椎脱位，颅底凹陷症等，从而压迫脑干和高位脊髓，引起肢体麻木、无力甚至瘫痪等严重后果，这时常常需要通过手术进行干预治疗。手术的目的是恢复正常的枕颈序列和有效的椎管容积，解除脑干或脊髓压迫从而促进脊髓功能的恢复并通过有效的固定和植骨重建颅颈交界区的骨骼稳定。由于儿童的骨发育尚未成熟，成人的内固定系统无法照搬使用，传统的用于儿童的颅颈交界疾患的后路手术多采用寰枢??椎的钢丝固定，或枕颈固定或经关节螺钉方式。由于患儿骨质较软，钢丝固定容易发生骨劈裂，固定不牢，固定松动等，从而影响手术效果。术后多需要辅以halo架等外固定，直至骨融合完成。而Halo 架等外固定的佩戴非常痛苦，患儿常常难以护理和配合，螺钉钉道感染等并发症的发生率高，患儿及家属常常难以接受。目前市面上专门用于儿童的颅颈椎内固定系统的产品非常缺乏，脊柱外科医生接诊到这类患者常感觉到束手无策。

近年，美国美敦力等一些国际大牌的脊柱内固定器械公司开发了少量针对儿童的颈椎内固定产品，但仍未进入国内市场。根据国外资料介绍，美敦力的儿童枕颈固定系统采用2~3枚螺钉的枕骨板固定，颈椎采用3.5mm螺钉固定。该系统仅见用于7岁以上白人患儿的报道，而对于亚洲儿童是否适合尚未可知。临床手术中发现以下问题尚待进一步解决：① 3.5毫米螺钉对于部分年龄较大，发育较好的患儿可以实施寰枢椎的经椎弓根固定。但对5岁以下低龄儿童并不合适，由于没有其他选择，手术只能在螺钉部分穿破骨皮质的情况下勉强使用，或改用经椎板螺钉等其他方式固定。② 7岁以下的患儿枕骨板厚度明显小于成人。对成人而言，如采用中线固定的枕骨板，螺钉长度可达10毫米以上，2至3枚螺钉即可获得非常坚强的固定，而对7岁以下患儿，其中线部分皮质的最大厚度有时不到5mm，3枚螺钉固定难以获得足够力学强度，必须改进设计，增加锚定点数目，扩大固定融合面积。为了解决儿童枕颈固定的难题，需要研发一种适合亚洲人群的儿童专用枕颈固定系统，以满足这部分人群手术的需要。

目前专门用于儿童的枕颈内固定系统比较少，国内尚无同类产品。为此，为了满足国人儿童枕骨及寰枢椎的解剖特点，需设计一种用于儿童的枕颈内固定系统，将其用于治疗寰枢椎脱位，颅底凹陷症等儿童枕颈椎交界疾患，为儿童颅颈交界疾患的治疗提供一种新的器械与选择。

实用新型内容

本实用新型的目的，在于提供一种儿童枕颈内固定系统。

本实用新型解决其技术问题的解决方案是： 一种儿童枕颈内固定系统，其包括安装在枢椎两侧的枢椎固定螺钉、安装寰椎两侧的寰椎固定螺钉以及蝶形的枕骨板，所述枕骨板包括中轴部位，所述中轴部位从下往上依次设有三个螺钉固定孔，所述中轴部位的两侧从下往上依次设有第一侧翼、第二侧翼以及第三侧翼，所述第一侧翼的两侧各有一个万向钛棒接头，所述第二侧翼和第三侧翼上均设有2~3个安装孔，所述枕骨板通过枕骨固定螺钉旋进安装孔内后固定安装在枕部，所述第一侧翼上的万向钛棒接头与同一侧的枢椎固定螺钉之间通过钛棒连接，所述枢椎固定螺钉和同一侧的寰椎固定螺钉通过钛棒连接。

作为上述技术方案的进一步改进，所述枢椎固定螺钉为椎弓根螺钉或者椎板螺钉。

作为上述技术方案的进一步改进，所述寰椎固定螺钉为椎弓根螺钉或者侧块螺钉或者椎板钩。 

作为上述技术方案的进一步改进，所述枕骨固定螺钉为直径4毫米、螺距0.5毫米的螺钉。

本实用新型的有益效果是：本实用新型通过专门针对儿童手术设计，由于儿童的枕骨较薄，将枕骨板设计为多孔固定的蝶形板，既可通过塑型与枕骨紧密贴合，又可以增加多个有效的固定点，提高力学强度；枕骨螺钉采用螺距0.5 mm的精密螺纹设计，可以满足薄层骨板的固定需要；寰枢椎配备了螺钉和寰椎钩，可以有多种固定方式进行选择和组合。

附图说明

下面结合附图及实例对本实用新型作进一步的说明。

图1是本实用新型的使用时的结构示意图；

图2是本实用新型中的枕骨板的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图，详细说明本实用新型的应用。

参照图1～图2， 一种儿童枕颈内固定系统，其包括安装在枢椎两侧的枢椎固定螺钉2、安装寰椎两侧的寰椎固定螺钉3以及蝶形的枕骨板1，所述枕骨板1包括中轴部位13，所述中轴部位13从下往上依次设有三个螺钉固定孔，所述中轴部位13的两侧从下往上依次设有第一侧翼10、第二侧翼11以及第三侧翼12，所述第一侧翼10的两侧各有一个万向钛棒接头，可通过螺母固定钛棒形成紧密连接。所述第二侧翼11和第三侧翼12上均设有2~3个安装孔，通过增加螺钉的数量，提高总体固定强度。所述枕骨板1通过枕骨固定螺钉5旋进安装孔内后固定安装在枕部，所述第一侧翼10上的万向钛棒接头与同一侧的枢椎固定螺钉2之间通过钛棒4连接，所述枢椎固定螺钉2和同一侧的寰椎固定螺钉3通过钛棒4连接。通过专门针对儿童手术设计，由于儿童的枕骨较薄，将枕骨板设计为多孔固定的蝶形板，既可通过塑型与枕骨紧密贴合，又可以增加多个有效的固定点，提高力学强度。

进一步作为优选的实施方式，所述枢椎固定螺钉2为椎弓根螺钉或者椎板螺钉，配备了不同的螺钉可以有多种固定方式进行选择和组合。

进一步作为优选的实施方式，所述寰椎固定螺钉3为椎弓根螺钉或者侧块螺钉或者椎板钩。

进一步作为优选的实施方式，所述枕骨固定螺钉5为直径4毫米、螺距0.5毫米的螺钉，可以满足薄层骨板的固定需要，寰枢椎螺钉采用3.0mm.3.5mm 两种规格设计，可以满足儿童手术的特殊需要。螺钉的头部为尖的自钻螺纹，方便螺钉拧入。

以下是本实用新型的一个实施例：

1 患者麻醉成功后，取俯卧位，将头部固定在专用的手术头架上。取后枕部正中切口，显露枕骨，寰椎后弓，及枢椎后方结构。

2 首先进行寰枢椎的固定。可以选着的固定方式有多种：① 寰椎椎弓根螺钉固定；② 寰椎钩固定；③ 枢椎椎弓根螺钉固定；④ 枢椎椎板螺钉固定。具体方式根据患儿骨结构特征进行合理选择。

3 进行枕骨板1的固定。根据患儿枕骨大小，合适剪裁枕骨板1，并将其塑形，使其尽可能与枕骨贴合。用钻头钻孔，将枕骨板1与枕骨进行固定。

4 连接寰椎，枢椎及枕骨板1，完成手术。

选择合适长度的钛棒4，将其预弯成合适的形状后，与寰椎，枢椎及枕骨板1连接，完成手术。

以上是对本实用新型的较佳实施方式进行了具体说明，但本发明创造并不限于所述实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本实用新型精神的前提下还可作出种种的等同变型或替换，这些等同的变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。

Claims (4)

1.一种儿童枕颈内固定系统，其特征在于：其包括安装在枢椎两侧的枢椎固定螺钉（2）、安装寰椎两侧的寰椎固定螺钉（3）以及蝶形的枕骨板（1），所述枕骨板（1）包括中轴部位（13），所述中轴部位（13）从下往上依次设有三个螺钉固定孔，所述中轴部位（13）的两侧从下往上依次设有第一侧翼（10）、第二侧翼（11）以及第三侧翼（12），所述第一侧翼（10）的两侧各有一个万向钛棒接头，所述第二侧翼（11）和第三侧翼（12）上均设有2~3个安装孔，所述枕骨板（1）通过枕骨固定螺钉（5）旋进安装孔内后固定安装在枕部，所述第一侧翼（10）上的万向钛棒接头与同一侧的枢椎固定螺钉（2）之间通过钛棒（4）连接，所述枢椎固定螺钉（2）和同一侧的寰椎固定螺钉（3）通过钛棒（4）连接。

2.根据权利要求1所述的儿童枕颈内固定系统，其特征在于：所述枢椎固定螺钉（2）为椎弓根螺钉或者椎板螺钉。

3.根据权利要求1所述的儿童枕颈内固定系统，其特征在于：所述寰椎固定螺钉（3）为椎弓根螺钉或者侧块螺钉或者椎板钩。

4.根据权利要求1所述的儿童枕颈内固定系统，其特征在于：所述枕骨固定螺钉（5）为直径4毫米、螺距0.5毫米的螺钉。

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