CN102362815B - 下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，包括板体，其中，板体设有两个与下颈椎前路椎弓根螺钉配套的下颈椎前路椎弓根植入孔，下颈椎前路椎弓根植入孔与板体矢状面呈30°至60°外倾夹角，且与板体水平面呈0°至15°活动夹角。下颈椎前路椎弓根螺钉钉帽位于下颈椎前路椎弓根植入孔内，且下颈椎前路椎弓根螺钉与板体自锁配合。板体上还设有椎体螺钉植入孔及备用固定孔，具有结构简单、使用安全、用途广泛、能与下颈椎前路椎弓根螺钉配套使用的优点。
Description
技术领域
本发明涉及颈椎固定防脱装置的技术领域，特别涉及一种下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置。
背景技术
国内外采用颈椎前路限制性或半限制性钢板结合椎体单皮质螺钉固定的报道已非常多见。但对于下颈椎前路椎弓根螺钉这项技术，目前国外刚刚处于起步节段，仅有零星个案临床报道，鲜有系统的解剖学研究、影像学研究及生物力学研究报道。国内则仍然处于空白阶段，目前为止，国内尚未见关于下颈椎前路椎弓根螺钉的基础研究及临床相关报道，更无关于下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置设计及运用的报道。
下颈椎前路椎弓根螺钉的优点主要在于前路良好的生物力学固定性能，螺钉可以从颈椎椎体的前缘直达并穿过后方侧块后侧皮质，有良好的抗拔出力。我们预计前路椎弓根运用前景广阔，不远的将来，此项技术的各项基础研究，包括解剖学、影像学及生物力学研究必将全面展开。另外，关于该技术的临床研究方面也必将全面铺开，包括该技术的实际操作方法、运用改进、螺钉钢板设计、手术患者随访情况等等。
颈椎前路钢板的运用在脊柱外科领域已被广泛接受，固定螺钉多采用的单皮质螺钉，对于单节段手术患者固定的强度较好。但对于老年性骨质疏松患者、颈椎多节段减压后的患者，运用单皮质椎体固定螺钉强度往往较差，容易导致内固定的松动失败，在临床上至今无相对稳定牢靠的固定方法。对于老年性颈椎骨折脱位患者，原则上常需要行前后联合入路手术，前路有效减压结合后路的椎弓根螺钉固定，但多数老年患者由于全身脏器代偿功能较差，难以承受前后联合入路的创伤打击。前路椎弓根螺钉技术的出现为这类患者带来了福音，单纯前路手术既可以解决减压彻底的问题，又可以解决固定稳定性的问题。随着临床初步实践运用，我们发现由于下颈椎前路椎弓根螺钉进钉角度较大，现有的颈椎钢板不能适应前路椎弓根螺钉的植入和配套使用，研究设计一款下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置并将之逐步推广运用于临床实践很有必要。下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置的设计和生产必将推动前路椎弓根螺钉这一技术的深入研究，有利于这项技术尽快成功运用于临床，为广大患者造福。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是针对现有技术的现状，提供一种结构简单、使用安全、用途广泛、能与下颈椎前路椎弓根螺钉配套使用的下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置。
本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，包括板体，其中，板体设有至少两个与下颈椎前路椎弓根螺钉配套的下颈椎前路椎弓根植入孔，所述的下颈椎前路椎弓根植入孔与板体矢状面呈30°至60°外倾夹角，且与板体水平面呈0°至15°活动夹角；下颈椎前路椎弓根螺钉完全植入时，下颈椎前路椎弓根螺钉钉帽位于下颈椎前路椎弓根植入孔内且下颈椎前路椎弓根螺钉与板体相固定。
为优化上述技术方案，采取的具体措施还包括：
上述的板体为钢板或塑料板或合金板；下颈椎前路椎弓根螺钉与板体卡扣配合或自锁配合。
上述的下颈椎前路椎弓根植入孔为上下排列的第一下颈椎前路椎弓根植入孔与第二下颈椎前路椎弓根植入孔。
上述的第一下颈椎前路椎弓根植入孔孔周形成有用于保护下颈椎前路椎弓根螺钉的第一护环，同理，第二下颈椎前路椎弓根植入孔孔周形成有第二护环。
上述的板体设有至少一个与椎体螺钉配套的椎体螺钉植入孔，椎体螺钉植入孔与板体矢状面及水平面均呈0°至15°活动夹角。
上述的椎体螺钉植入孔为上下排列的第一椎体螺钉植入孔与第二椎体螺钉植入孔。
上述的第一椎体螺钉植入孔孔周形成有用于固定椎体螺钉的第一锁圈，同理，第二椎体螺钉植入孔孔周形成有第二锁圈。
上述的板体中部设有至少一个用于固定移植骨块的备用固定孔，备用固定孔与板体矢状面及水平面均呈0°至15°活动夹角。
上述的备用固定孔为第一备用固定孔。
上述的备用固定孔为第一备用固定孔与第二备用固定孔。
与现有技术相比，本发明下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，包括板体，其中，板体设有至少两个与下颈椎前路椎弓根螺钉配套的下颈椎前路椎弓根植入孔，所述的下颈椎前路椎弓根植入孔与板体矢状面呈30°至60°外倾夹角，且与板体水平面呈0°至15°活动夹角；下颈椎前路椎弓根螺钉完全植入时，下颈椎前路椎弓根螺钉钉帽位于下颈椎前路椎弓根植入孔内且下颈椎前路椎弓根螺钉与板体相固定。下颈椎前路椎弓根植入孔为上下排列的第一下颈椎前路椎弓根植入孔与第二下颈椎前路椎弓根植入孔。第一下颈椎前路椎弓根植入孔与第二下颈椎前路椎弓根植入孔之间的距离为方便下颈椎前路椎弓根螺钉固定两个骨节为佳。因为颈椎前路椎弓根螺钉进钉角度较大，所以下颈椎前路椎弓根植入孔与板体之间的夹角要比一般的植入孔倾斜度大，达到与板体矢状面呈30°至60°外倾夹角，这也是为什么现有的固定椎体单皮质螺钉的板体都不能和颈椎前路椎弓根螺钉配合使用。下颈椎前路椎弓根植入孔与板体水平面呈0°至15°活动夹角可以在操作颈椎前路椎弓根螺钉进钉时有一定的操作余地，提高操作成功率。本发明具有结构简单、使用安全、与下颈椎前路椎弓根螺钉配套的优点。
附图说明
图1是本发明实施例的结构示意图；
图2是图1的左视图；
图3是图1的俯视图；
图4是图1的立体图。
具体实施方式
以下结合附图实施例对本发明作进一步详细描述。
如图1至图4所示的实施例，图标号说明：板体1、第一下颈椎前路椎弓根植入孔21、第一护环21a、第二下颈椎前路椎弓根植入孔22、第二护环22a、第一椎体螺钉植入孔31、第一锁圈31a、第二椎体螺钉植入孔32、第二锁圈32a、备用固定孔4、第一备用固定孔41、第二备用固定孔42、下颈椎前路椎弓根螺钉5。
实施例一，
如图1至4所示，下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，包括板体1，其中，板体1设有至少两个与下颈椎前路椎弓根螺钉5配套的下颈椎前路椎弓根植入孔，下颈椎前路椎弓根植入孔与板体1矢状面呈30°至60°外倾夹角，且与板体水平面呈0°至15°活动夹角；下颈椎前路椎弓根螺钉5完全植入时，下颈椎前路椎弓根螺钉5钉帽位于下颈椎前路椎弓根植入孔内且下颈椎前路椎弓根螺钉5与板体1相固定。因为颈椎前路椎弓根螺钉5进钉角度较大，所以下颈椎前路椎弓根植入孔与板体1之间的夹角要比一般的植入孔倾斜度大，达到与板体矢状面呈30°至60°外倾夹角，这也是为什么现有的固定椎体单皮质螺钉的板体都不能和颈椎前路椎弓根螺钉配合使用。下颈椎前路椎弓根植入孔与板体水平面呈0°至15°活动夹角可以在操作颈椎前路椎弓根螺钉进钉时有一定的操作余地，提高操作成功率。下颈椎前路椎弓根植入孔为上下排列的第一下颈椎前路椎弓根植入孔21与第二下颈椎前路椎弓根植入孔22。第一下颈椎前路椎弓根植入孔21与第二下颈椎前路椎弓根植入孔22之间的距离为方便下颈椎前路椎弓根螺钉固定两个骨节为佳，为保证植入后的下颈椎前路椎弓根螺钉5的牢固，下颈椎前路椎弓根螺钉5的钉帽要位于下颈椎前路椎弓根植入孔内，板体上表面的高度高于植入后的下颈椎前路椎弓根螺钉5钉帽高度。
实施例中，板体1为钢板或塑料板或合金板；下颈椎前路椎弓根螺钉5与板体1卡扣配合或自锁配合。下颈椎前路椎弓根螺钉5最好与板体1自锁配合，如果板体的摩擦系数无法达到，可以改为其他的固定方式。板体的材料为钢材或者塑料或者合金。通常情况下以钢板居多。
实施例中，下颈椎前路椎弓根植入孔为上下排列的第一下颈椎前路椎弓根植入孔21与第二下颈椎前路椎弓根植入孔22。
实施例中，第一下颈椎前路椎弓根植入孔21孔周形成有用于保护下颈椎前路椎弓根螺钉5的第一护环21a，同理，第二下颈椎前路椎弓根植入孔22孔周形成有第二护环22a。
实施例中，板体1设有至少一个与椎体螺钉配套的椎体螺钉植入孔，椎体螺钉植入孔与板体1矢状面及水平面均呈0°至15°活动夹角。为了达到一板多用，板体上还为植入椎体螺钉设计了体螺钉植入孔，使得本发明的下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置可以作为普通的固定防脱装置使用。
实施例中，椎体螺钉植入孔为上下排列的第一椎体螺钉植入孔31与第二椎体螺钉植入孔32。椎体螺钉植入孔的个数设为两个，孔距为方便椎体螺钉固定两个骨节为佳。
实施例中，第一椎体螺钉植入孔31孔周形成有用于固定椎体螺钉的第一锁圈31a，同理，第二椎体螺钉植入孔32孔周形成有第二锁圈32a。第一锁圈31a与第一椎体螺钉植入孔31内的椎体螺钉锁定，第二锁圈32a与第二椎体螺钉植入孔32内的椎体螺钉锁定。
实施例中，板体1中部设有至少一个用于固定移植骨块的备用固定孔4，备用固定孔4与板体1矢状面及水平面均呈0°至15°活动夹角。体单皮质螺钉穿过备用固定孔4并顶住移植骨块，备用固定孔4再固定住体单皮质螺钉以达到移植骨块定位的作用。
实施例中，备用固定孔4为第一备用固定孔41与第二备用固定孔42。
实施例二，
实施例中，备用固定孔4为第一备用固定孔41。未述部分同第一实施例。
设计下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置有利于进一步加强前路椎弓根螺钉的生物力学性能，同时扩大了下颈椎前路椎弓根螺钉的运用范围，有利于此项技术更好的开展及推广。由于下颈椎椎弓根的解剖特殊性，在植入前路椎弓根螺钉时一定要符合椎弓根的走向，即下颈椎前路椎弓根螺钉的角度必须与板体矢状面呈约30－60度的外展，而目前市场上所出售的前路颈椎钢板无一符合这一角度，因此设计下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置有迫在眉睫。我们借鉴了现有颈椎前路钢板的优点，使用5孔或6孔钢板设计，一侧植入椎弓根螺钉2枚，而另一侧仍然可以植入普通椎体单皮质螺钉，以加强其固定的生物力学性能。另外我们预留钢板中央1孔或2孔备用，用于植骨块的固定。
本发明具有结构简单、使用安全、用途广泛、能与下颈椎前路椎弓根螺钉配套使用的优点。
本发明的最佳实施例已被阐明，由本领域普通技术人员做出的各种变化或改型都不会脱离本发明的范围。
Claims (5)
1.下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，包括板体(1)，其特征是：所述的板体(1)设有至少两个与下颈椎前路椎弓根螺钉(5)配套的下颈椎前路椎弓根植入孔，所述的下颈椎前路椎弓根植入孔与板体(1)矢状面呈30°至60°外倾夹角，且与板体(1)水平面呈0°至15°活动夹角；所述的下颈椎前路椎弓根螺钉(5)完全植入时，下颈椎前路椎弓根螺钉(5)的钉帽位于下颈椎前路椎弓根植入孔内，且下颈椎前路椎弓根螺钉(5)与板体(1)相固定；所述的板体(1)为塑料板或合金板；所述的下颈椎前路椎弓根螺钉(5)与板体(1)卡扣配合或自锁配合；所述的下颈椎前路椎弓根植入孔为上下排列的第一下颈椎前路椎弓根植入孔(21)与第二下颈椎前路椎弓根植入孔(22)；所述的第一下颈椎前路椎弓根植入孔(21)孔周形成有用于保护下颈椎前路椎弓根螺钉(5)的第一护环(21a)，同理，所述的第二下颈椎前路椎弓根植入孔(22)孔周形成有第二护环(22a)；所述的板体(1)设有至少一个与椎体螺钉配套的椎体螺钉植入孔，所述的椎体螺钉植入孔与板体(1)矢状面及水平面均呈0°至15°活动夹角；所述的椎体螺钉植入孔为上下排列的第一椎体螺钉植入孔(31)与第二椎体螺钉植入孔(32)。
2.根据权利要求1所述的下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，其特征是：所述的第一椎体螺钉植入孔(31)孔周形成有用于固定椎体螺钉的第一锁圈(31a)，同理，所述的第二椎体螺钉植入孔(32)孔周形成有第二锁圈(32a)。
3.根据权利要求2所述的下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，其特征是：所述的板体(1)中部设有至少一个用于固定移植骨块的备用固定孔(4)，所述的备用固定孔(4)与板体(1)矢状面及水平面均呈0°至15°活动夹角；所述的板体(1)上表面的高度高于植入后的下颈椎前路椎弓根螺钉(5)的钉帽高度。
4.根据权利要求3所述的下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，其特征是：所述的备用固定孔(4)为第一备用固定孔(41)。
5.根据权利要求3所述的下颈椎前路椎弓根螺钉配套固定防脱装置，其特征是：所述的备用固定孔(4)为第一备用固定孔(41)与第二备用固定孔(42)。
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