CN203252718U - 可注射椎弓根螺钉 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种可注射椎弓根螺钉，所述螺钉包括：螺钉体和螺钉座，螺钉体上均匀分布着侧孔，并与螺钉体的内侧孔道相通。本实用新型所述的可注射椎弓根螺钉，在注射骨水泥时，可以使骨水泥均匀分布在钉道中，并使骨水泥更容易渗透到螺钉周围的椎体中。本实用新型所述的可注射椎弓根螺钉可直接旋进椎体内，并注射骨水泥，缩短了手术时间。

Description

可注射椎弓根螺钉

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械领域，具体涉及，一种用于骨科手术的内固可注射的中空螺钉及其制备方法。 

背景技术

上个世纪50年代Harrington对脊柱内置入装置全面系统的研究后首次将Harrington Rod应用于特发性脊柱侧凸矫形手术中。此后，大量专家学者在该领域进行了广泛深入的研究，其中最具跨时代意义的当属1963年法国人Roy-Camille研制出的完整的椎弓根螺钉钢板系统应用于不稳定性胸腰椎骨折的治疗。 

椎弓根是椎骨中最强的部位，在椎弓根与椎体交界处还有一层结构致密的骨质，其前界相当于椎体后部骨骺环前缘处，该部分骨质是椎弓根坚强的支持结构。此外椎弓根皮质骨呈筒状，中间有少量松质骨，这一结构对螺钉有很好的把持力。椎板、横突和上下关节突在椎弓根处汇合与椎体连接，从椎体后部传递到椎体内的力都经过此“力核”，这为椎弓根固定提供坚强的解剖学基础。椎弓根的解剖位使其具有控制脊柱运动和传导作用力于前柱的功能，通过椎弓根螺钉贯穿前、中、后三柱，对整个脊柱都有固定作用，而且两侧椎弓根相互成近似直角，这种立体结构使后路椎弓根螺钉内固定具有较强的抗侧弯和轴向扭转作用，此即颈椎椎弓根螺钉固定的生物力学基础。 

国外学者Johnston等[Johnston TL，Karaikovic EE，Lautenschlager EP，et al.Cervical pedicle screws vs.lateral mass screws：uniplanarfatigue analysis and residual pullout strengths.Spine.2006；6(6)：667-672.]对颈椎椎弓根的生物力学进行了研究，发现椎弓根的抗拔出力明显优于侧块螺钉、椎板钩等。Hostin等[Hostin RA，Wu C，Perra JH，et al.A biomechanical evaluation of three revision screw strategies for failed lateral mass fixation.Spine2008；33(22)：2415-2421]在新鲜尸体上分别采用Magerl法置钉(382N)、Roy-Camille法(351N)置钉与椎弓根内置钉 法(566N)进行拔出力的比较，结果椎弓根内置钉提供了良好的生物力学。Ma等指出单皮质C1椎弓根钉的抗拔出力及三维稳定上等同于双侧C1侧块螺钉固定。 

国内学者夏军等[夏军，顾昕，黄煌渊.四种下颈椎内固定技术初始稳定性的生物力学比较.中华创伤骨科杂志，2004，6(4)：430-433]用6具新鲜人颈椎标本制成三柱损伤和前柱损伤模型，分别用后侧侧块螺钉钢板、前路自锁钢板加后路侧块钢板、前路自锁钢板、椎弓根螺钉钢板固定比较其稳定性，实验结果表明前路自锁钢板固定可以稳定前柱损伤模型但不能稳定三柱损伤模型，前路自锁钢板加后路侧块钢板固定稳定性最强，椎弓根螺钉钢板固定较单纯前路或后路固定稳定性更强，基本上达到前路自锁钢板加后路侧块钢板固定的稳定度。 

椎弓根内固定技术核心是置入螺钉必须按照椎弓根长轴轴线通过这一狭小骨性管道，并且使螺钉在不穿出椎弓根皮质的前提下，半径尽可能大，这样既可以避免误伤周围重要组织结构，同时又可以保证内固定的强度。 

随着技术的更新和发展，椎弓根内固定技术逐渐应用于脊柱退行性病变，滑脱，椎管狭窄，椎体骨折、畸形，骨转移瘤，脊柱失稳等脊柱疾病的手术治疗之中，对于脊柱外科的发展和进步起到了不可磨灭的作用。 

时至今日，椎弓根螺钉内固定系统因其良好的生物力学性能已成为常用的脊柱内固定方法之一，但当椎体出现骨质疏松时，螺钉在椎体固定力度很弱，骨定量CT扫描以及重建的图像显示，椎体的中央出现骨量减少，骨小梁稀疏，呈现蜂窝状改变，不能承担椎体的垂直负荷，椎弓根螺钉的固定成了以椎弓根为支点的翘板，而椎弓根局部出现了应力集中，容易造成椎弓根的疲劳断裂导致固定失败。 

发明内容

传统椎弓根螺钉在治疗脊柱退行性病变、滑脱、椎体骨折、畸形、骨转移瘤、脊柱失稳等脊柱疾病的手术治疗之中，特别是当病人椎体出现骨质疏松时，传统椎弓根螺钉存在的一定的缺陷，这些缺陷如：当椎弓根螺钉直径较细时，椎弓根螺钉与椎体的咬合力弱；如果椎弓根螺钉直径较粗时，易导致椎体的崩裂，或造成椎弓根的疲劳断裂，最终导致固定失败。 

为解决上述问题，本实用新型公开了一种可注射椎弓根螺钉，所述螺钉包括：螺钉体和螺钉座，螺钉体前端为螺纹部，螺钉体后端与螺钉座相连，螺钉体为中空，在螺钉体螺纹部与螺钉座之间的螺钉体外侧均匀分布不同形状的孔洞，所述孔洞与螺钉体内的孔道相通，所述孔洞的形状为多边形，优选正六边形。螺钉体外侧的孔洞的面积之和为螺钉体外表面的1/4～1/3。螺钉体的螺纹部内侧有孔道，该孔道与螺钉体的内孔道相通，在螺纹部外侧分布着孔洞，螺纹部的孔洞与螺纹部孔道相通，螺纹部的孔洞分布在螺纹之间。

螺钉座的直径大于螺钉体的直径，螺钉座内侧分布螺纹，所述螺钉座的螺纹可与螺丝杆匹配咬合，旋转螺丝杆将可注射椎弓根螺钉钉入椎体中，另外所述的螺钉座的螺纹可与骨水泥注射加压装置相连，如骨水泥注射器，在注入骨水泥可避免骨水泥外泄。 

本实用新型所述的可注射椎弓根螺钉相比现有技术具有以下优点： 

1、本实用新型所述的可注射椎弓根螺钉的螺钉体分布着多个侧孔，在注射骨水泥时，可以使骨水泥均匀分布在钉道中，并使骨水泥更容易渗透到螺钉周围的椎体中。 

2、螺钉体的内孔道中的骨水泥与钉道内的骨水泥连通，能够使螺钉长期稳定的存在于椎体中。 

3、本实用新型所述的可注射椎弓根螺钉使用方便，现有技术在治疗骨质疏松患者的椎体疾病时，需先在椎体中注射骨水泥，待骨水泥凝固后，再拧入螺钉，本实用新型所述的可注射椎弓根螺钉可直接旋进椎体内，并注射骨水泥，缩短了手术时间。 

附图说明

图1可注射椎弓根螺钉的示意图； 

图2可注射椎弓根螺钉解剖图； 

图3螺丝杆的示意图。 

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的可注射椎弓根螺钉做进一步说明，以下实 施例只是本实用新型的优选实施方式，不是对本实用新型的限定。 

如附图1和2所示，本实用新型所述的可注射椎弓根螺钉包括：螺钉体2和螺钉座3，螺钉体前端为螺纹部1，螺钉体2后端与螺钉座3相连，螺钉体为中空，在螺钉体螺纹部与螺钉座之间的螺钉体外侧均匀分布不同形状的孔洞21，所述孔洞21与螺钉体内的孔道22相通，所述孔洞22的形状为多边形，优选正六边形。螺钉体外侧的孔洞的面积之和为螺钉体外表面的1/4～1/3。螺钉体的螺纹部1内侧有孔道13，孔道13与螺钉体的内孔道22相通，在螺纹部1外侧分布着孔洞12，螺纹部1的孔洞12与螺纹部孔道13相通，螺纹部的孔洞12分布在螺纹11之间。螺钉座的直径大于螺钉体的直径，螺钉座3内侧分布螺纹，所述螺钉座的螺纹可与图3的螺丝杆4相连，旋转螺丝杆4将可注射椎弓根螺钉钉入椎体中，另外所述的螺钉座的螺纹可与骨水泥注射加压装置相连，如骨水泥注射器，在注入骨水泥可避免骨水泥外泄。本实用新型所述的可注射椎弓根螺钉优选用金属钛制备。 

Claims (6)

1.一种可注射椎弓根螺钉，所述螺钉包括：螺钉体(2)和螺钉座(3)，其特征在于所述螺钉体前端为螺纹部(1)；螺钉体后端与螺钉座(3)相连，螺钉体(2)为中空，在螺钉体螺纹部(1)与螺钉座(3)之间的螺钉体外侧均匀分布着孔洞(21)，所述孔洞(21)与螺钉体内的孔道(22)相通；螺钉体的螺纹部内侧有孔道(13)，所述孔道(13)与螺钉体的内孔道(22)相通，在螺纹部外侧分布着孔洞(12)，螺纹部的孔洞(12)与螺纹部孔道(13)相通，螺纹部的孔洞(12)分布在螺纹(11)之间。 

2.根据权利要求1所述的可注射椎弓根螺钉，其特征在于，所述的孔洞(21)的形状为正六边形。 

3.根据权利要求1所述的可注射椎弓根螺钉，其特征在于，所述的螺钉体外侧的孔洞(21)的面积之和为螺钉体(2)外表面面积的1/4～1/3。 

4.根据权利要求1所述的可注射椎弓根螺钉，其特征在于，所述的螺钉座(3)的直径大于螺钉体的直径。 

5.根据权利要求1所述的可注射椎弓根螺钉，其特征在于，所述的螺钉座(3)内侧分布螺纹(31)。 

6.根据权利要求1所述的可注射椎弓根螺钉，其特征在于，所述的可注射椎弓根螺钉由金属钛制备。 

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