CN203988321U - 一种髋臼前后柱联合钢板 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种髋臼前后柱联合钢板，联合钢板由连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成，其中，主板上至少开有两个螺纹孔，该螺纹孔自髂窝的近弓状缘面沿弓状缘排列，且，每一螺纹孔的轴线是竖直的；挡板由主板的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘以上的方形区形成，且，二者的下表面所形成的曲面与对应的髂窝的近弓状缘面、自骶髂关节前缘起的一段弓状缘的表面和髋臼骨的坐骨棘以上的方形区表面所形成的曲面相匹配；挡板上开有若干固定螺钉孔；前柱钢板由主板的一头沿髂窝的近弓状缘面的表面延伸至耻骨上支；所述的前柱钢板上开有前柱固定螺钉孔。本实用新型接骨板操作简便、安全性好、手术创伤小，可用于同时累及前、后柱的髋臼骨折。

Description

一种髋臼前后柱联合钢板

技术领域

本实用新型涉及一种外科器械，具体涉及髋臼及周边结构的固定钢板，该联合钢板适用于髋臼前柱和后柱的骨折修复。

背景技术

髋臼及周边结构可划分为前柱和后柱，前柱由髂嵴上方斜向前下方，经耻骨支止于耻骨联合，由部分髂骨及耻骨构成；后柱由坐骨大切迹经髋臼中心至坐骨结节，包括坐骨的垂直部分和与坐骨相连的部分髂骨；前后柱呈倒“Y”形，如摇篮状抱着髋臼，在内侧面会合于方形区，可防止髋关节向内侧移位。髋臼骨折分为2大类：简单和复杂型，每大类又各分为5个亚类，在这10种骨折类型中，虽然未单独定义方形区骨折，但是除了部分简单骨折(单纯前壁、后壁、部分前柱骨折)外，其他骨折均可波及方形区。

手术治疗被认为是移位的髋臼骨折的首选治疗方案，髋臼骨折手术治疗的原则是通过对负重关节面的解剖复位实现关节功能的良好恢复，复位的治疗决定着手术治疗的效果。但是存在如下第一个技术问题：由于髋臼所处的解剖位置较深，毗邻解剖关系复杂，传统手术及内固定方法过于追求骨折的复位和固定的稳定性，然后忽略了切口长，暴露广泛，出血多量，术后并发症较多，具体如，医源性坐骨神经损伤、异位骨化、股骨头坏死等问题。

对于同时累及前柱和后柱的髋臼骨折，过去的治疗可通过单一后方K-L入路采用双钢板固定后柱，但是存在如下第二个技术问题：这往往出现术后的复位丢失，导致骨折块的再移位，最终出现内固定失效。

还有的经前后联合入路，对前柱、后柱分别用重建钢板固定，此方法固定后，但是存在如下第三个技术问题：前、后柱只是分别进行了固定，前后柱之间还是缺乏联系的，并且由于手术创伤大，容易导致术中出血多、增加感染几率及术后异位骨化等并发症的发生率，最终仍对患者的关节功能造成极大的不良影响。

本申请人的在先申请，一种植入髋臼后柱螺钉的导航模板(公开号为CN102657553A)，但是存在如下几个技术问题：临床中，髋臼骨折往往同时累及到前柱和后柱，植入髋臼后柱螺钉的导航模板，只是单一的用于安全、准确地植入髋臼后柱螺钉，植入螺钉之后导航模板是要取出体外的，并不能同时解决前柱的固定，单纯的后柱拉力螺钉固定不具备方形区的阻挡功能，更加起不到髋臼前、后柱联合固定的效果。

综上所述，目前尚没有一款可植入的内固定器械，能通过单一的手术入路准确地、安全地对髋臼前柱和后柱进行同时固定，并且保持前柱与后柱之间的联系，将前柱、后柱固定为一个整体，同时具有阻挡方形区、防止骨折块再次向盆腔内移位的功能。

发明内容

本实用新型为了克服以上现有技术存在的不足，提供了一种髋臼前后柱联合钢板，本实用新型接骨板操作简便、安全性好、手术创伤小，可用于同时累及前、后柱的髋臼骨折。

本实用新型的目的通过以下的技术方案实现：本髋臼前后柱联合钢板，联合钢板由连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成，其中，

所述的主板上至少开有两个连接后柱锁定螺钉套筒的螺纹孔，该螺纹孔自靠近髂窝的近弓状缘面沿弓状缘排列，且，每一螺纹孔的轴线是竖直的；

所述的挡板由主板的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘以上的方形区形成，且，二者的下表面所形成的曲面与对应的髂窝的近弓状缘面、自骶髂关节前缘起的一段弓状缘的表面和髋臼骨的坐骨棘以上的方形区表面所形成的曲面相匹配；挡板上开有若干固定螺钉孔；

所述的前柱钢板由主板的一头沿髂窝的近弓状缘面的表面延伸至耻骨上支；所述的前柱钢板上开有若干沿前柱钢板长度方向排列的前柱固定螺钉孔。

所述前柱钢板的每相邻的前柱固定螺钉孔之间设有两个半圆形凹槽。

所述前柱固定螺钉孔为3-8个，直径为3.5mm，且沿着弓状缘排成一排。

所述螺纹孔为2个，直径5mm。

所述固定螺钉孔的直径为3.5mm。

所述钢板厚度为2mm，钢板为医用不锈钢或者钛合金制成。

本实用新型相对于现有技术具有如下的优点：

本实用新型是一种适用于联合固定髋臼前柱与后柱，并具有挡板阻挡功能的内固定器械，本研究中男、女实验数据存在差异，故设计为男、女两种规格；具有左、右两款，该钢板由主板、前柱钢板、挡板构成，主板的螺纹孔用于连接外接套筒，通过套筒起到导向作用，可用于从前方入路顺行置入后柱拉力螺钉，螺钉不会置入到髋关节腔内，具有安全、准确的特点；前柱钢板为3-8孔的重建钢板设计，沿弓状缘放置，可方便塑形，根据前柱骨折线的位置及患者骨盆大小选择植入的螺钉的个数和位置；挡板贴附于方形区，挡板上有普通螺钉孔，用于置入螺钉固定至后柱的后部，可阻挡整个联合钢板向盆腔内的移位。

本装置的优势在于可经单一的前方入路复位并固定复杂的髋臼骨折，对方形区具有阻挡防止其再移位的功能，并且将前柱、后柱联合固定为一个整体，一块钢板即可联合固定前柱与后柱，并且能防止向盆腔内的移位。本实用新型旨在用尽可能少的内固定获得髋臼骨折最大的稳定性，其目的就是要尽可能的减少手术创伤，缩短手术时间，尤其是对于创伤较大的复杂的髋臼骨折手术甚为重要。

附图说明

图1是本实用新型的髋臼前后柱联合钢板的俯视图。

图2是图1的仰视图。

图3是图1的立体图。

图4是图1的使用状态图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。

如图1～图4所示的髋臼前后柱联合钢板，联合钢板由连成一体的主板1、前柱钢板2和挡板3构成，其中，

主板1上开有两个连接后柱锁定螺钉套筒14的螺纹孔4，该螺纹孔4自髂窝的近弓状缘面9起沿弓状缘12排列，且，每一螺纹孔4的轴线是竖直的；

挡板3由主板1的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘15以上的方形区11形成，且，二者的下表面所形成的曲面与对应的髂窝的近弓状缘面9、自骶髂关节10前缘起的一段弓状缘12的表面和髋臼骨的坐骨棘15以上的方形区11所形成的曲面相匹配；挡板3上开有4个固定螺钉孔6；

前柱钢板2由主板1的一头沿髂窝的近弓状缘面9的表面延伸至耻骨上支13；前柱钢板2上开有6个沿前柱钢板2长度方向排列的前柱固定螺钉孔5。

前柱钢板2从主板1发出后沿髂骨的弓状缘12走行至耻骨上支13，经过塑形后固定至耻骨的上面或内面。置入前柱固定螺钉孔5的螺钉可根据不同的前柱骨折线位置、骨盆结构大小进行选择；主板1上的2个的螺纹孔4，螺纹方向固定，配有专门的后柱锁定螺钉套筒14，可经后柱锁定螺钉套筒14置入导针7，经透视见导针7位置良好后即可拔除导针7，并置入拉力螺钉；挡板3上有固定螺钉孔6，置入螺钉后可将挡板3固定于后柱的后部。

如图4所示，手术中充分暴露髋臼骨8上的骨折部位后，对于已经复好位置的髋臼骨折，将联合钢板放置髂骨的弓状缘12上，保持主板1和挡板3的下表面分别与髂窝的近弓状缘面9、方形区11充分接触，然后向骶髂关节10方向推动，直至钢板推不动为止，此时，挡板3的内侧缘与髋臼骨8的方形区11的内侧缘平齐。

前柱钢板2的每相邻的前柱固定螺钉孔5之间设有两个半圆形凹槽7。前柱固定螺钉孔5直径为3.5mm，且沿着髂骨的弓状缘12排成一排。主板1上的螺纹孔4直径5mm。固定螺钉孔6的直径为3.5mm。钢板厚度为2mm，钢板为医用不锈钢或者钛合金制成，可反复高温消毒。

螺纹孔4外接后柱锁定螺钉套筒14，后柱锁定螺钉套筒14起到导向作用，置入拉力螺钉固定后柱；前柱钢板沿弓状缘放置，具有良好的塑形功能，保证钢板良好的贴附性，设计为6孔，置入螺钉固定前柱，钢板可将髋臼的前柱和后柱联合固定为一个整体，适用于同时累及前柱和后柱的髋臼骨折；挡板上的固定螺钉孔，用于置入螺钉固定至后柱的后部，能稳固方形区并防止其再次向盆腔发生移位。

本研究中男、女实验数据存在差异，故设计为男、女两种规格；由于人体骨盆具有左右对称的左髋臼骨和右髋臼骨，因此本实用新型所述的髋臼前后柱联合钢板显然包括左侧髋臼前后柱联合钢板和右侧髋臼前后柱联合钢板两种，且二者的结构互为镜像。

该联合钢板的制作方法，该方法包括以下步骤：

a、将髋臼骨的三维重建模型导入三维绘图软件中，在髂窝、髋臼骨的方形区和髋臼骨的弓状缘的上表面的预定面积内均匀拾取若干个点，然后将所拾取的点拟合成一个曲面，再进行增厚，便得到待制作的前后柱联合钢板的主板和方形区挡板，从主板延伸出沿髂窝的近弓状缘面走行至耻骨上支的前柱钢板；

b、绘制用于模拟髋臼后柱螺钉进钉通道的中心线，然后转动图形并分别调整所述中心线的空间位置及角度，使每一中心线均经过髋臼后柱的中部区域，合适后，在主板的两个螺钉孔内建立与中心线垂直的螺旋线，设计一配套的套筒，当套筒套入螺钉孔后使得中心线平行的通过套筒内，即完成虚拟前后柱联合钢板的制作；

c、以所得到的虚拟前后柱联合钢板为工件，机床生产，钢板为医用不锈钢或者钛合金制成。

以上内容描述了本实用新型的基本原理、主要特征、使用技巧和本实用新型的优势。应当指出，本实用新型不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本实用新型的原理，在不脱离本实用新型原理和范围的前提下，本实用新型还会有多种变化和改进，比如：任何沿着真骨盆缘放置的骑跨在该解剖结构上的“L”型的具有瞄准功能的导向装置，任何用于联合固定髋臼前柱、后柱的内固定器械，都应属于本实用新型的保护范围内。

Claims (6)

1.一种髋臼前后柱联合钢板，其特征在于：联合钢板由连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成，其中，

所述的主板上至少开有两个连接后柱锁定螺钉套筒的螺纹孔，该螺纹孔自髂窝的近弓状缘面沿弓状缘排列，且，每一螺纹孔的轴线是竖直的；

所述的挡板由主板的一侧向下弯曲并延伸至坐骨棘以上的方形区形成，且，二者的下表面所形成的曲面与对应的髂窝的近弓状缘面、自骶髂关节前缘起的一段弓状缘的表面和髋臼骨的坐骨棘以上的方形区表面所形成的曲面相匹配；挡板上开有若干固定螺钉孔；

所述的前柱钢板由主板的一头沿髂窝的近弓状缘面的表面延伸至耻骨上支；所述的前柱钢板上开有若干沿前柱钢板长度方向排列的前柱固定螺钉孔。

2.根据权利要求1所述的一种髋臼前后柱联合钢板，其特征在于：所述前柱钢板的每相邻的前柱固定螺钉孔之间设有两个半圆形凹槽。

3.根据权利要求1所述的一种髋臼前后柱联合钢板，其特征在于：所述前柱固定螺钉孔为3-8个，直径为3.5mm，且沿着弓状缘排成一排。

4.根据权利要求1所述的一种髋臼前后柱联合钢板，其特征在于：所述螺纹孔为2个，直径5mm。

5.根据权利要求1所述的一种髋臼前后柱联合钢板，其特征在于：所述固定螺钉孔的直径为3.5mm。

6.根据权利要求1所述的一种髋臼前后柱联合钢板，其特征在于：所述钢板厚度为2mm，钢板为医用不锈钢或者钛合金制成。