CN105342681B - 一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板及其配套器械 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板及其配套器械，包括具有镜像设置的左、右接骨板，右接骨板为一体件并包括T型设置的横向板体和竖向板体，竖向板体沿其长度方向开设有一通孔；横向板体上的螺钉孔的孔道向下沿横向板体自由端倾斜；接骨板上还设置有应力桥结构、自动复位孔和用于克氏针临时固定的临时定位孔；以及配套的接骨板的锁定套管、螺钉置入套管和夹持钳，该右接骨板复位良好、固定牢固，有利于准确固定骨折，无需塑形或剪断，夹持钳能防止右接骨板表面被划伤，同时防止右接骨板在放置过程中脱落掉入伤口内，确保右接骨板放置在正确位置，保证拧入螺钉时，接骨板位置稳定不滑动。

Description

一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板及其配套器械
技术领域
本发明涉及医疗器械中接骨板的技术领域，尤其涉及一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板及其配套器械。
背景技术
骨盆由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成，其外侧面有一个大而深的窝称为髋臼，与股骨头组成髋关节，髋臼是髋关节的重要组成部分。髋臼及其邻近结构划分为前柱、后柱，其中前柱又称髂耻柱，由髂前上嵴斜向前下方，经耻骨支止于耻骨联合，由部分髂骨及耻骨构成，后柱又称髂坐柱，外形粗壮，由坐骨大切迹经髋臼中心至坐骨结节，包括坐骨的垂直部分和与坐骨相连的髂骨部分组成。前后柱呈倒“Y”型，如摇篮状抱着髋臼，在内侧面会合于四方区，可防止髋关节向内侧内移。髂骨外侧的髂粗隆向下至臼顶部存在骨量增厚的柱状形态，其内部承重骨小梁分布指向臼顶部，称为髂顶线，髂顶线方向的柱状形可称为髋臼中柱。前后两柱呈60o相交形成拱形结构，称髋臼顶，是髋臼主要负重区，为支持股骨头关节面的负重部分。髋臼骨折手术治疗的目的，就是恢复髋臼与股骨头正常的同心圆匹配形态。
髋臼骨折多由强大的暴力引起，目前临床最常用的骨折分型为Letournel-Judet分型，该分类系统把髋臼骨折分为五种简单骨折类型和五种复杂骨折类型。骨折移位不稳定的类型需要手术复位和固定，手术治疗必须达到解剖复位、坚强内固定才能保证早期功能锻炼，防止后期创伤性关节炎、股骨头坏死等严重并发症。
随着对内置材料金属特性研究的进步、对骨盆髋臼解剖学/影像学/生物力学研究的深入、及对骨盆髋臼骨折机制研究的深化，以骨骼模型作为模拟手术对象越来越被广泛接受，解剖复位和牢靠固定是处理移位不稳定髋臼骨折的关键之处。对于髋臼模型内侧四边区的骨折固定，主要问题有：（1）有的用两块接骨板重叠固定，延伸至髋臼内侧的纵行接骨板较薄，对游离的粉碎骨折块无法有效固定；而且没有锁定套管，螺钉容易误入关节内或损伤周围重要血管神经及脏器组织，造成二次损伤，安全性低；纵行接骨板呈长条状易造成内脏及血管等软组织穿刺伤。对老年骨质疏松性骨折风险更大。（2）骨盆重建接骨板、螺钉、钢丝、钢针固定的牢固性不够，有人用两块重建接骨板结合成十字形，模拟手术中需根据每位患者骨骼形态特点手工塑形，无法保证模拟手术中塑形的接骨板与骨骼服帖。模拟手术中接骨板塑形使手术时间延长、麻醉用药增加、手术出血增多，各种潜在危险增多。两块接骨板匹配不良，接骨板之间存在不均匀剪力和滑移位移，术后复位丢失的潜在风险大，不能保证患者早期功能锻炼恢复关节功能。卧床时间长导致术后关节粘连、肌肉萎缩，关节功能部分丧失；（3）接骨板反复塑形、折弯，会在接骨板表面留下刻痕或划纹，使接骨板内应力集中点增多，造成植入物疲劳断裂的危险性增加。（4）接骨板塑形不良与骨骼不服帖，导致骨折处松动、移位，引起疼痛和骨的应力遮挡，发生骨折愈合不良或畸形愈合的危险性增大。（5）对骨质疏松性髋臼内侧四边区骨折，目前尚无有效内固定器械。髋臼四边区毗邻髂内外动脉静脉、股动脉静脉、腹壁下动脉静脉、闭孔神经、闭孔动静脉等重要结构，而且毗邻肠管、子宫、膀胱等重要脏器，稍有不慎容易误伤，因此模拟手术中不易大范围剥离显露，特别是对于肥胖患者，显露尤为困难，为了放置接骨板，需要剥离软组织以便为接骨板放置留出空间，造成手术损伤增大，如模拟手术中失血多、麻醉时间和手术时间较长。（6）由于髋臼内侧四边区骨折固定的难度很大，复位不良固定不牢靠，骨折不愈合/迟缓愈合或畸形愈合、创伤性关节炎、重要血管神经损伤、内植物断裂、无效或低效固定、手术失败等并发症发生率较高；（7）目前的髋臼内侧四边区内置物普遍存在一个缺点：不符合骨盆和髋臼的生物力学传递系统（即骨的力学传导路线），造成骨内应力传递紊乱，对骨折愈合存在不利影响，患者术后无法安全早期活动。
当代骨科“微侵袭手术治疗理念”的深入，要求用尽可能小的手术创伤带来最好的临床疗效。涉及到髋臼内侧四边区骨折的手术，需采用改良Stoppa入路、髂腹股沟入路等前入路显露，髋臼和骨盆解剖形状不规则，此区域有众多的重要血管神经结构和脏器组织，限制了手术切口的暴露范围，限制了植入物的大小和强度；给手术复位和内固定带来很大难度和风险。因此，对于内置材料及配套操作器械要求很高。
专利《骨盆髋臼四方区解剖钢板》（专利号为201020587890.5）公开了一种解剖接骨板，该接骨板包括呈弯曲状且能塑形的板体，在板体上设有若干锁定孔，在板体上设有四方区定位结构，适于四方区骨折移位的治疗，该四方区定位挡板与板体连为一体式结构，避免分体接骨板中存在的问题，板体上设置有锁定孔，适于粉碎性骨折或骨质疏松患者，然而该接骨板还存在以下不足：
(1)四方区定位挡板上未设置锁定孔且其呈U型，无法对四方区游离的粉碎骨骨折块进行有效固定，固定不牢靠，使得模拟骨折不愈合/迟缓愈合或畸形愈合、创伤性关节炎、重要血管神经损伤、内植物断裂、无效或低效固定、手术失败等并发症发生率较高，且使该接骨板的应用范围受限；
(2)该接骨板在使用过程中，需根据每位患者骨骼形态特点进行手工塑形，而模拟手术中塑形的接骨板无法保证与骨骼有效服帖，并且模拟手术中接骨板塑形导致手术时间延长、麻醉用药增加、手术出血增多等；此外，反复塑形、弯折，会在接骨板表面留下刻痕或划纹，使接骨板内应力集中点增多，造成植入物疲劳断裂的危险性增加；
(3)髋臼内侧四边区位于盆腔，部位很深，显露困难，局部结构复杂，毗邻膀胱、子宫卵巢、髂内动静脉、髂外动静脉、闭孔动静脉和神经等重要结构。接骨板固定过程中，螺钉易误入关节内或损伤附近这些重要血管神经及脏器组织，造成二次损伤，安全性低，一定程度上降低了手术效率；
(4)不符合骨盆和髋臼的生物力学传递系统(即骨的力学传导路线)，造成骨内应力传递紊乱，对骨折愈合存在不利影响，患者术后无法安全早期活动；
(5)该接骨板的螺钉无法固定髋臼后壁；
(6)该接骨板四方区挡板与板体垂直，这个角度不符合骨盆髋臼骨骼模型表面的正常形态；
(7)该接骨板四方区挡板不符合髋臼四边区骨骼表面的正常形态，仅仅是模糊表示四边区板的大概位置，实际上与骨骼并不贴服。正常髋臼四边区的前后缘，其扭转曲度和弧度并不一致，不论成年还是少年儿童、或者是男女，均有10度至20度左右的差别；
(8)该接骨板没有具体量化描述锁定螺钉孔的角度和方向，仅仅是用锁定孔模糊表示；而这正是髋臼骨折内固定手模拟手术中最关键的操作之一，如果置入的螺钉角度相差3度，就会侵入关节内部或损伤闭孔动静脉、臀上动静脉、臀上神经等重要血管结构。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是针对现有技术而提供一种通用性好、安全高效、使用方便、有利于准确固定髋骨骨折的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板及其配套器械。
本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，具有镜像设置的左、右接骨板，右接骨板为一体件，并包括T型设置的横向板体和竖向板体；
横向板体包括依次连接的的第一功能固定区域、第二功能固定区域、第三功能固定区域、第四功能固定区域和第五功能固定区域；竖向板体连接于第三功能固定区域；
竖向板体沿其长度方向开设有一通孔且该通孔的两侧分别形成有与第三功能固定区域相连接的第六功能固定区域和第七功能固定区域，第六功能固定区域下端连接有第八功能固定区域；第七功能固定区域下端连接有第九功能固定区域；
竖向板体的自由端是沿板体平面膨大而形成与髋臼内侧面解剖学形态相匹配的第十功能固定区域；第十功能固定区域分别连接于第八功能固定区域和第九功能固定区域；
第一功能固定区域、第二功能固定区域、第三功能固定区域、第四功能固定区域、第五功能固定区域、第八功能固定区域、第九功能固定区域和第十功能固定区域都设有螺钉孔；
横向板体和竖向板体左右两边的弧形交接处分别作为第二应力桥和第三应力桥；
第三功能固定区域上沿其长度方向设置有第一滑动槽；第十功能固定区域 沿宽度方向设置有第三滑动槽；第一滑动槽的两侧板体作为第一应力桥；第三滑动槽的两侧板体作为第六应力桥；
横向板体上的螺钉孔的孔道向第三功能固定区域倾斜，且孔道上端面靠近第三功能固定区域，孔道下端面远离第三功能固定区域；第六功能固定区域和第七功能固定区域上的螺钉孔的孔道向通孔倾斜，且孔道上端面靠近通孔，孔道下端面远离通孔；
右接骨板的边缘呈圆滑状且横向板体与竖向板体的连接处呈圆弧过渡；横向板体和第十功能固定区域的边缘均呈波浪状。
为优化上述技术方案，采取的措施还包括：
上述的第一功能固定区域的自由端相对于第三功能固定区域逆时针扭转且扭转角度γ1为5º~18º，第五功能固定区域的自由端相对于第三功能固定区域顺时针扭转且扭转角度γ2为0º~10º，竖向板体的中轴线与第三功能固定区域的中轴线所成的夹角ε为95 º~105 º；
第八功能固定区域与第一功能固定区域的正面夹角α1为105º~120º，第八功能固定区域的中轴线和与其连接的第三功能固定区域的夹角β1为105º~120º；
第九功能固定区域与第五功能固定区域的正面夹角α2为99°~105°，第九功能固定区域的中轴线和与其连接的第三功能固定区域的夹角β2为90º~105º；
第一滑动槽长度为25.0mm~50.0mm，宽度为3.0mm~8.0mm，第三滑动槽(33)长度为3.0mm~10.0mm，宽度为2.2mm~3.5mm；
螺钉孔的孔道中心轴与其孔道端面所成的夹角的角度ω为0º~20º。
上述的右接骨板上开有用于克氏针置入的临时定位孔；第六功能固定区域和第七功能固定区域各开有自动复位孔，数量为1~2个。
螺钉孔内壁开有相向设置的固定槽，各螺钉孔在右接骨板上的分布符合荷载分享原则和中立原则。
第一功能固定区域的末端开有一个临时定位孔。
第一功能固定区域上的螺钉孔呈一排或两排设置，第五功能固定区域上螺钉孔呈一排设置。
上述的竖向板体靠近横向板体位置设有1~2个螺钉孔，分别位于第六功能固定区域和第七功能固定区域；第十功能固定区域上的第三滑动槽数量为1-2个；第八功能固定区域和第九功能固定区域各设有一个第二滑动槽，第二滑动槽位于第八功能固定区域和第九功能固定区域两侧的板体分别作为第四应力桥和第五应力桥。
第八功能固定区域和第九功能固定区域各向外延伸有与髋臼内侧的解剖学形态相匹配的固定臂，固定臂上设置有螺钉孔，固定臂上还开有第四滑动槽，第四滑动槽长度为3.0mm至6.0mm，宽度为2.2mm至3.5mm，第四滑动槽位于第八功能固定区域和第九功能固定区域上两侧的板材分别作为第七应力桥和第八应力桥。
一种用于一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板的配套器械，包括锁定套管、螺钉置入套管和夹持钳，锁定套管顶端制有第一握手柄，该握手柄的外周制有防滑纹，末端设有定位外螺纹，定位外螺纹与右接骨板螺钉孔的内螺纹匹配咬合，引导钻头定向钻孔，预先钻出安全的钉道，锁定套管能容纳与钉道孔径相匹配的钻头；
螺钉置入套管顶端制有第二握手柄，该握手柄的外周制有防滑纹，末端有1~2个固定脚，与右接骨板的固定槽匹配固定，套管与右接骨板可调角度为0o～25o，保障螺钉按照预定的安全角度拧入；
夹持钳包括夹体，夹体末端扩张为环形夹头，所述环形夹头内有防滑纹。
一种用于一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板的安装方法：
安装时，将第一功能固定区域放置于髋臼后上方，即骨盆内部的髋臼后柱弓状线部位，向后延伸至骶髂关节，此区块的螺钉孔方向均指向髋臼后柱后壁方向，固定髋臼后柱后壁区域，与第一功能固定区域表面呈0º~20º的倾斜角度，防止螺钉侵入关节内；第二功能固定区域上的螺钉孔固定髋臼顶部负重区的后半部分；
第三功能固定区域与髋臼正上方接触，固定髋臼顶部正上方穹窿部位和髋臼前壁的骨折，使用克氏针插入第一滑动槽初始固定右接骨板，以便右接骨板在不滑脱的情况下，允许右接骨板调整位置；
第四功能固定区域上的螺钉与第四固定区(94)表面呈5º~15º的倾斜角度，指向髋臼前外方向的前壁前柱，防止螺钉侵入关节内，固定髋臼顶部负重区的前半部分。
第五功能固定区域放置于髋臼的前柱即耻骨上支上方部位，此区块的螺钉孔方向与第五功能固定区域表面呈0º~10º的倾斜角度，防止螺钉侵入关节内，从临近第三功能固定区域的第一个孔依次递减3º~5º；第四功能固定区域上的螺钉孔固定髋臼顶部负重区的前半部分，靠近自由端的其余螺钉孔用于固定髋臼前柱耻骨上支；
第八功能固定区域螺固于髋臼后柱的中上1/2部位；第九功能固定区域螺固于髋臼前柱的中上1/2部位；第十功能固定区域固定髋臼内侧四边区的中下部分；
螺钉旋入自动复位孔能使接骨板与骨表面服帖。
与现有技术相比，本发明的优点在于：本发明中的右接骨板与髋臼模型内侧的解剖形态相匹配，对髋臼模型骨折的复位良好，固定牢固，形成多个横向应力桥、纵向应力桥以及弯曲弧形应力桥，分别传递横向、纵向以及扭转弯曲的应力，应力分布均匀，能有效防止螺钉松动、断裂，减少骨折后期内置物松动、移位、疼痛和骨的应力遮挡等并发症，从而有利于骨折的准确固定。
该右接骨板模拟手术中无需塑形或剪断，节约模拟手术时间，提高模拟手术效率，减少模拟手术中失血，减少麻醉时间，减少感染机会，降低模拟手术风险，同时该右接骨板允许在三维空间内做适当扭转，以适应非寻常骨骼模型，增加右接骨板与骨骼模型的服帖性；
此外，适用于髋臼模型内侧四边区骨折、涉及髋臼顶负重区的骨折、合并髋臼前柱/耻骨上支骨折、合并髋臼前壁骨折、合并髋臼后柱骨折、合并髋臼后壁骨折、人工髋关节置换术等适应症或手术，同时适用于不同性别、年龄、骨骼大小、形状的患者；
另外，本发明中的夹持钳用于夹持右接骨板，防止右接骨板表面被划伤，同时防止右接骨板在模拟手术放置过程中脱落掉入伤口内，确保右接骨板放置在正确位置，保证拧入螺钉时，右接骨板位置稳定不滑动。夹持钳顶端有对应的防滑纹，用于夹持右接骨板，防滑纹宽度与右接骨板厚度相匹配。
附图说明
图1为本发明实施例1的正面示意图；
图2为图1的立体示意图；
图3为本发明实施例1中横向板体侧面示意图；
图4为本发明实施例5中右接骨板使用状态示意图；
图5为本发明实施例2的结构示意图；
图6为本发明实施例3的结构示意图；
图7为本发明实施例4的结构示意图；
图8为本发明实施例5的结构示意图；
图9为本发明实施例5螺钉与右接骨板配合角度示意图；
图10为本发明中夹持钳结构示意图。
具体实施方式
以下结合附图对本发明的实施例作进一步详细描述。
图1至图10为本发明的结构示意图。
其中的附图标记为：第一滑动槽13、通孔21、第三滑动槽33、螺钉孔3、固定槽3a、自动复位孔32、第二滑动槽23、固定臂4、第四滑动槽41、右指圈51、锯齿条51a、左指圈52、限位凸起52a、夹体52、夹头52a、临时定位孔6、锁定套管、第一握手柄、定位外螺纹、螺钉置入套管、第二握手柄、固定脚、第一功能固定区域91、第二功能固定区域92、第三功能固定区域93、第四功能固定区域94、第五功能固定区域95、第六功能固定区域96、第七功能固定区域97、第八功能固定区域98、第九功能固定区域99、第十功能固定区域90、第一应力桥101、第二应力桥102、第三应力桥103、第四应力桥104、第五应力桥105、第六应力桥106、第七应力桥107、第八应力桥108、髋臼后柱Z1、骶髂关节Z2、坐骨支后半部分Z3、髋关节投影区Z4、坐骨支Z5、坐骨支中线Z6、耻骨上支Z7、坐骨结节Z8、孔道中心轴L1、孔道端面法线L2。
如图所示，本发明的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，具有镜像设置的左、右接骨板，右接骨板为一体件，并包括T型设置的横向板体和竖向板体；横向板体与髋臼顶部、后部和前方髋臼前柱/耻骨上支形态贴服；
横向板体包括依次连接的的第一功能固定区域91、第二功能固定区域92、第三功能固定区域93、第四功能固定区域94和第五功能固定区域95；竖向板体连接于第三功能固定区域93；其中第一功能固定区域91与髋臼后方后柱后壁区形态贴服，第五功能固定区域95与前方前柱前壁区的形态贴服，第三功能固定区域93与髋臼模型上方前壁的形态贴服，固定髋臼顶部正上方的骨折；
竖向板体沿其长度方向开设有一通孔21作为血运通道，通孔21的两侧分别形成有与第三功能固定区域93相连接的第六功能固定区域96和第七功能固定区域97，第六功能固定区域96下端连接有第八功能固定区域98；第七功能固定区域97下端连接有第九功能固定区域99；
竖向板体的自由端是沿板体平面膨大而形成与髋臼内侧面解剖学形态相匹配的第十功能固定区域90；第十功能固定区域90分别连接于第八功能固定区域98和第九功能固定区域99；第一功能固定区域91、第二功能固定区域92、第三功能固定区域93、第四功能固定区域94、第五功能固定区域95、第八功能固定区域98、第九功能固定区域99和第十功能固定区域90都设有螺钉孔3，右接骨板通过这些螺钉孔3螺固于髋骨上。第二功能固定区域92和第四功能固定区域94在遇到厚实的髋骨时钉入螺钉能起到加固作用，小型的髋骨无需钉入螺钉。
横向板体和竖向板体左右两边的弧形交接处分别作为第二应力桥102和第三应力桥103，第二应力桥102符合髋臼后柱后半部位内部张力骨小梁的走行方向；第三应力桥103符合髋臼后柱前半部位内部张力骨小梁的走行方向；应力桥结构用于传递相邻区块的力量，均匀传导应力，防止断钉断板；
第三功能固定区域93上沿其长度方向设置有第一滑动槽13，第十功能固定区域90宽度方向设置有第三滑动槽33，第一滑动槽13和第三滑动槽33用于克氏针的初始固定，以便于右接骨板在不滑脱的情况下，允许右接骨板调整位置，确保右接骨板定位于正确位置；第一滑动槽13的两侧板体作为第一应力桥101，第一应力桥101用于传递髋臼后方至前方的力量，符合内部张力骨小梁的走行方向，均匀分散应力；第三滑动槽33的两侧板体作为第六应力桥106，第六应力桥106符合四边区中下内部张力骨小梁的方向，便于传递并分散上方的压应力，防止应力过于集中，防止置入的钢板螺钉断裂。
横向板体上的螺钉孔3的孔道向第三功能固定区域93倾斜，且孔道上端面靠近第三功能固定区域93，孔道下端面远离第三功能固定区域93；第六功能固定区域96和第七功能固定区域97上的螺钉孔3的孔道向通孔21倾斜，且孔道上端面靠近通孔21，孔道下端面远离通孔21。螺钉沿着预制倾斜螺钉孔3钉入髋骨，能防止螺钉穿透髋臼，避开髋臼及其周围的血管神经。第一滑动槽13两端的螺钉孔3在匹配粗大的髋骨时置入螺钉能增强加固效果。
横向板体1和第十功能固定区域90的边缘均呈波浪状，右接骨板的边缘呈圆滑状且横向板体与竖向板体的连接处呈圆弧过渡；圆滑状的边缘减少对盆腔脏器及重要神经血管、肌肉组织的侵扰，周围血管等软组织易于生长覆盖，重新建立血运，减少骨折不愈合、迟缓愈合或畸形愈合的发生率，减少右接骨板周围死腔，圆弧过渡，符合骨盆髋臼的生物力学传导途径，符合髋臼顶部、内侧和前后方表面形态和内部骨小梁结构的特点，内应力分布均匀，有效分散骨折端应力，降低螺钉和右接骨板断裂风险，有利于右接骨板承受载荷，从而有利于患处的愈合，增加骨折内固定模拟手术的成功率。进一步，为减少对盆腔器官和血管神经等软组织的压迫。
实施例中，为使横向板体1与骨骼面更好地贴服，第一功能固定区域91的自由端相对于第三功能固定区域93逆时针扭转且扭转角度γ1为5º~18º，第五功能固定区域95的自由端相对于第三功能固定区域93顺时针扭转且扭转角度γ2为0º~10º，竖向板体的中轴线与第三功能固定区域93的中轴线所成的夹角ε为95 º~105 º；
第八功能固定区域98与第一功能固定区域91的正面夹角α1为105º~120º，第八功能固定区域98的中轴线和与其连接的第三功能固定区域93的夹角β1为105º~120º；
第九功能固定区域99与第五功能固定区域95的正面夹角α2为99°~105°，第九功能固定区域99的中轴线和与其连接的第三功能固定区域93的夹角β2为90º~105º；
第一滑动槽13长度为25.0mm~50.0mm，宽度为3.0mm~8.0mm，第三滑动槽(33)长度为3.0mm~10.0mm，宽度为2.2mm~3.5mm；
螺钉孔3的孔道中心轴L1与其孔道端面法线L2所成的夹角的角度ω为0º~20º。预设安全方向的锁定螺钉孔3道，所有定向植入的螺钉均避开人体模型中髋关节、闭孔神经血管和臀上血管神经的分散设计，螺钉出口处于安全位置。螺钉孔相对于所在板体0º～20º的前后、内外、上下倾斜角度，均匀分布在髋关节模型周围，保证螺钉拧入后的安全角度。
实施例中，右接骨板上开有用于克氏针置入的临时定位孔6；；第六功能固定区域96和第七功能固定区域97各开有自动复位孔32，数量为1~2个。自动复位孔32根据接骨板的大小使用临时定位孔6或者螺钉孔3，自动复位孔32拧入螺钉后能将接骨板自动固定至正常的髋臼前柱和后柱骨骼，将突入盆腔移位的内侧四边区骨折块压迫至正常位置，避免术中用髋臼拉钩、顶棒等危险操作器械。因该部位分布丰富的闭孔动静脉血管、闭孔神经、输尿管、精索、肠管、膀胱、子宫、卵巢、输卵管等重要组织结构，髋臼拉钩、顶棒均为头端比较尖锐的复位器械，稍有不慎，或放置的位置有偏差，即会误伤上述组织，带来严重不良后果。接骨板放置到合适位置，仅仅通过拧入自动复位固定孔的螺钉，便能通过接骨板B区和C区的固定功能区，将四边区的粉碎骨折块整体向外侧挤压复位，如髋臼中心性脱位伴内侧四边区骨折，一次性同时固定，避免使用多块接骨板，维持解剖复位，防止术后复位丢失，细小碎骨片骨质吸收，骨质缺损等骨折内固定并发症，实现安全妥善的固定。大大降低了误伤正常组织的手术风险，提高手术效率，减少手术的复杂复位操作步骤，节约手术时间，减少手术切口出血及感染风险。
实施例中，第一功能固定区域91上的螺钉孔3呈一排或者两排设置，第八功能固定区域98和第九功能固定区域99上均设置有1~2个螺钉孔3，螺钉孔3内壁开有相向设置的固定槽3a，固定槽3a能方便固定脚的插入，便于螺钉置入套管的稳定，在螺钉拧入后能缓冲螺钉对右接骨板的应力，上述各螺钉孔3在右接骨板上的分布符合荷载分享原则和中立原则；
实施例2中的右接骨板如图5，与实施例1不同的是，实施例2中的第一功能固定区域91的末端开有一个临时定位孔6，用于克氏针的插入，便于第一功能固定区域91的临时定位。
实施例3中的右接骨板如图6所示，与实施例1不同的是，本实施例中的右接骨板使用于骨骼较大的患者，如成年人。第一功能固定区域91上的螺钉孔3呈一排或两排设置，有利于加强了第一功能固定区域91上的螺固面积，使第一功能固定区域91包容更多的髋臼后上方的骨面，第五功能固定区域95上螺钉孔3的个数为五个并呈一排设置，有利于在细窄的耻骨上支上固定。
实施例4：
如图7所示为实施例4中的右接骨板，与实施例3不同的是，实施例4中竖向板体靠近横向板体位置设有1~2个螺钉孔3，分别位于第六功能固定区域96和第七功能固定区域97，第六功能固定区域96和第七功能固定区域97上的螺钉孔3作为自动复位孔32，拧入螺钉3后能使接骨板与骨面贴合。第十功能固定区域90上的第三滑动槽33数量为1-2个；第八功能固定区域98和第九功能固定区域99各设有一个第二滑动槽23，第二滑动槽23位于第八功能固定区域98和第九功能固定区域99两侧的板体分别作为第四应力桥104和第五应力桥105。第四应力桥104符合髋臼内部压力骨小梁的走行方向，传递上方后方的的压力至坐骨结节，使应力均匀传递分散，防止固定后应力过度集中，出现钢板断裂松动等异常情况；第五应力桥105符合髋臼内部压力骨小梁的走行方向，传递上方后方的的压力至坐骨结节，均匀分散上方的压应力。
实施例5：
如图8所示为实施例5中的右接骨板，与实施例3不同的是，实施例5中的第一功能固定区域91末端开有一个临时定位孔6，临时定位孔6用于克氏针临时定位，第八功能固定区域98和第九功能固定区域99各向外延伸有与髋臼内侧的解剖学形态相匹配的固定臂4，固定臂4上设置有螺钉孔3，固定臂4上还开有第四滑动槽41，第四滑动槽41长度为3.0mm至6.0mm，宽度为2.2mm至3.5mm，第四滑动槽41用于克氏针的初始固定，以便于右接骨板在不滑脱的情况下，允许右接骨板调整位置，确保右接骨板定位于最佳的正确位置，两个固定臂4分别螺固于髋臼内侧四边区的前后缘与前后柱相连接部位，用于特别粉碎的严重复杂髋臼四边区骨折，或伴有骨盆骨折的病例。第四滑动槽41位于第八功能固定区域98和第九功能固定区域99上两侧的板材分别作为第七应力桥107和第八应力桥108，第七应力桥107和第八应力桥108便于传递并分散横向的压应力，防止应力过于集中，防止置入的钢板螺钉断裂。
实施例5中的右接骨板适用于骨骼模型较大的髋臼后柱或后壁骨折患者以及骨骼模型较大的髋臼前柱或前壁骨折。
一种用于一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板的配套器械，包括锁定套管、螺钉置入套管和夹持钳，锁定套管顶端制有第一握手柄，该握手柄的外周制有防滑纹，末端设有定位外螺纹，定位外螺纹与右接骨板螺钉孔的内螺纹匹配咬合，引导钻头定向钻孔，预先钻出安全的钉道，锁定套管能容纳与钉道孔径相匹配的钻头；
螺钉置入套管顶端制有第二握手柄，该握手柄的外周制有防滑纹，末端有1~2个固定脚，与右接骨板的固定槽3a匹配固定，套管与右接骨板可调角度为0o～25o，保障螺钉按照预定的安全角度拧入；
夹持钳用于右接骨板的夹持，包括左指圈52、右指圈51和夹体52，左指圈52上端设有限位凸起52a，右指圈51沿限位凸起52a方向延伸有锯齿条51a，锯齿条51a啮合于限位凸起52a上，每次收拢左指圈52和右指圈51右指圈51，锯齿条51a能被稳定地卡扣在限位凸起52a上，从而保证夹持钳的稳固夹持，防止右接骨板的滑落；夹体52末端扩张为环形夹头52a，环形夹头52a能夹持圆柱状物体，所述环形夹头52a内有防滑纹，增大夹持摩擦力。
用于一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板的安装方法：
安装时，将第一功能固定区域91放置于髋臼后上方，即骨盆内部的髋臼后柱弓状线部位，向后延伸至骶髂关节，此区块的螺钉孔3方向均指向髋臼后柱后壁方向，固定髋臼后柱后壁区域，与第一功能固定区域91表面呈0º~20º的倾斜角度，防止螺钉侵入关节内；第二功能固定区域92上的螺钉孔3固定髋臼顶部负重区的后半部分；
第三功能固定区域93与髋臼正上方接触，固定髋臼顶部正上方穹窿部位和髋臼前壁的骨折，使用克氏针插入第一滑动槽13初始固定右接骨板，以便右接骨板在不滑脱的情况下，允许右接骨板调整位置；
第四功能固定区域94上的螺钉与所述的第四固定区94表面呈5º~15º的倾斜角度，指向髋臼前外方向的前壁前柱，防止螺钉侵入关节内，固定髋臼顶部负重区的前半部分。
第五功能固定区域95放置于髋臼的前柱即耻骨上支上方部位，此区块的螺钉孔3方向与第五功能固定区域95表面呈0º~10º的倾斜角度，防止螺钉侵入关节内，从临近第三功能固定区域93的第一个孔依次递减3º~5º；第四功能固定区域94上的螺钉孔3固定髋臼顶部负重区的前半部分，靠近自由端的其余螺钉孔3用于固定髋臼前柱耻骨上支；
第八功能固定区域98螺固于髋臼后柱的中上1/2部位；第九功能固定区域99螺固于髋臼前柱的中上1/2部位；第十功能固定区域90固定髋臼内侧四边区的中下部分；
螺钉旋入自动复位孔(32)能使接骨板与骨表面服帖。
本发明的最佳实施例已阐明，由本领域普通技术人员做出的各种变化或改型都不会脱离本发明的范围。

Claims (9)

1.一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，具有镜像设置的左、右接骨板，其特征是：所述的右接骨板为一体件，并包括T型设置的横向板体和竖向板体；
所述的横向板体包括依次连接的第一功能固定区域(91)、第二功能固定区域(92)、第三功能固定区域(93)、第四功能固定区域(94)和第五功能固定区域(95)；所述的竖向板体连接于所述的第三功能固定区域(93)；
所述的竖向板体沿其长度方向开设有一通孔(21)且该通孔(21)的两侧分别形成有与第三功能固定区域(93)相连接的第六功能固定区域(96)和第七功能固定区域(97)，所述的第六功能固定区域(96)下端连接有第八功能固定区域(98)；所述的第七功能固定区域(97)下端连接有第九功能固定区域(99)；
所述的竖向板体的自由端是沿板体平面膨大而形成与髋臼内侧面解剖学形态相匹配的第十功能固定区域(90)；所述的第十功能固定区域(90)分别连接于第八功能固定区域(98)和第九功能固定区域(99)；
所述的第一功能固定区域(91)、第二功能固定区域(92)、第三功能固定区域(93)、第四功能固定区域(94)、第五功能固定区域(95)、第八功能固定区域(98)、第九功能固定区域(99)和第十功能固定区域(90)都设有螺钉孔(3)；
所述的横向板体和所述的竖向板体左右两边的弧形交接处分别作为第二应力桥(102)和第三应力桥(103)；
所述的第三功能固定区域(93)上沿其长度方向设置有第一滑动槽(13)；所述的第十功能固定区域(90) 沿宽度方向设置有第三滑动槽(33)；所述的第一滑动槽(13)的两侧板体作为第一应力桥(101)；所述的第三滑动槽(33)的两侧板体作为第六应力桥(106)；
所述的横向板体上的螺钉孔(3)的孔道向第三功能固定区域(93)倾斜，且孔道上端面靠近第三功能固定区域(93)，孔道下端面远离第三功能固定区域(93)；所述的第六功能固定区域(96)和第七功能固定区域(97)上的螺钉孔(3)的孔道向所述的通孔(21)倾斜，且孔道上端面靠近所述的通孔(21)，孔道下端面远离所述的通孔(21)；
所述的右接骨板的边缘呈圆滑状且所述的横向板体与所述的竖向板体的连接处呈圆弧过渡；所述的横向板体和第十功能固定区域(90)的边缘均呈波浪状。
2.根据权利要求1所述的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，其特征是：所述的第一功能固定区域(91)的自由端相对于第三功能固定区域(93)逆时针扭转且扭转角度γ1为5º~18º，所述的第五功能固定区域(95)的自由端相对于第三功能固定区域(93)顺时针扭转且扭转角度γ2为0º~10º，所述的竖向板体的中轴线与第三功能固定区域(93)的中轴线所成的夹角ε为95 º~105 º；
所述的第八功能固定区域(98)与第一功能固定区域(91)的正面夹角α1为105º~120º，所述的第八功能固定区域(98)的中轴线和与其连接的第三功能固定区域(93)的夹角β1为105º~120º；
所述的第九功能固定区域(99)与第五功能固定区域(95)的正面夹角α2为99°~105°，所述的第九功能固定区域(99)的中轴线和与其连接的第三功能固定区域(93)的夹角β2为90º~105º；
所述的第一滑动槽(13)长度为25.0mm~50.0mm，宽度为3.0mm~8.0mm，所述的第三滑动槽(33)长度为3.0mm~10.0mm，宽度为2.2mm~3.5mm；
所述的螺钉孔(3)的孔道中心轴(L1)与其孔道端面法线(L2)所成的夹角的角度ω为0º~20º。
3.根据权利要求2所述的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，其特征是：所述的右接骨板上开有用于克氏针置入的临时定位孔(6)；所述的第六功能固定区域(96)和所述的第七功能固定区域(97)各开有自动复位孔(32) ，数量为1~2个。
4.根据权利要求2所述的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，其特征是：所述的螺钉孔(3)内壁开有相向设置的固定槽(3a)，各螺钉孔(3)在右接骨板上的分布符合荷载分享原则和中立原则。
5.根据权利要求3所述的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，其特征是：所述的第一功能固定区域(91)的末端开有一个临时定位孔(6)。
6.根据权利要求4所述的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，其特征是：所述的第一功能固定区域(91)上的螺钉孔(3)呈一排或两排设置，第五功能固定区域(95)上螺钉孔(3)呈一排设置。
7.根据权利要求1至6任一权利要求所述的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，其特征是：竖向板体靠近横向板体位置设有1~2个螺钉孔(3)，分别位于所述的第六功能固定区域(96)和所述的第七功能固定区域(97)；第十功能固定区域(90)上的第三滑动槽(33)数量为1-2个；第八功能固定区域(98)和第九功能固定区域(99)各设有一个第二滑动槽(23)，所述的第二滑动槽(23)位于第八功能固定区域(98)和第九功能固定区域(99)两侧的板体分别作为第四应力桥(104)和第五应力桥(105)。
8.根据权利要求1至6任一权利要求所述的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板，其特征是：第八功能固定区域(98)和第九功能固定区域(99)各向外延伸有与髋臼内侧的解剖学形态相匹配的固定臂(4)，固定臂(4)上设置有螺钉孔(3)，固定臂(4)上还开有第四滑动槽(41)，所述的第四滑动槽(41)长度为3.0mm至6.0mm，宽度为2.2mm至3.5mm，所述的第四滑动槽(41)位于第八功能固定区域(98)和第九功能固定区域(99)上两侧的板材分别作为第七应力桥(107)和第八应力桥(108)。
9.一种用于权利要求1所述的一种通用髋臼内侧解剖型锁定接骨板的配套器械，其特征是：包括锁定套管、螺钉置入套管和夹持钳，所述的锁定套管顶端制有第一握手柄，所述的第一握手柄的外周制有防滑纹，末端设有定位外螺纹，所述的定位外螺纹与右接骨板螺钉孔的内螺纹匹配咬合，引导钻头定向钻孔，预先钻出安全的钉道，锁定套管能容纳与所述的钉道孔径相匹配的钻头；
所述的螺钉置入套管顶端制有第二握手柄，该握手柄的外周制有防滑纹，末端有1~2个固定脚，与右接骨板的固定槽(3a)匹配固定，套管与右接骨板可调角度为0º~25º，保障螺钉按照预定的安全角度拧入；
所述的夹持钳包括夹体(52)，所述的夹体(52)末端扩张为环形夹头(52a)，所述环形夹头(52a)内有防滑纹。
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