CN104665912B - 髋臼前后柱骨折的固定装置及方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种髋臼前后柱骨折的固定装置及其使用方法。该装置包括弓状缘钢板、耻骨钢板和后柱侧臂。整体形状与髋臼前后柱内侧解剖结构相匹配。弓状缘钢板配合弓状缘的结构，并向髂窝延伸出后柱侧臂。耻骨钢板配合耻骨上支内侧解剖结构，在近耻骨结节处向耻骨上支上表面延伸出一耻骨侧臂。弓状缘钢板和耻骨钢板上设置有多个螺孔，植入螺钉将二者固定在髋臼解剖位置上。使用本发明能够将髋臼前后柱和四方区上部骨折稳定固定，提高骨折复位及内固定的质量。

Description

髋臼前后柱骨折的固定装置及方法

技术领域

本发明涉及骨科用医疗器械领域，更具体地说它是一种髋臼前后柱骨折的固定装置。本发明还涉及这种固定装置的使用方法，它是解决髋臼前后柱骨折如何固定的技术问题。

背景技术

髋臼粉碎性骨折历来是创伤骨科治疗的难题。髋臼由前柱和后柱呈倒“Y”形支撑，双柱如摇篮样拥抱髋臼，在内侧会合，形成髋臼的内侧壁，即髋臼四方区，也有人称之为狭窄的第三柱，作用是防止髋关节向内侧移位。髋臼手术或非手术治疗的目的均为恢复髋臼和股骨头的同心圆结构。

复杂髋臼骨折，因遭受严重暴力，在前后柱和四方区等部位发生粉碎性骨折或严重移位。特别是累及四方区的骨折，如骨折复位不良和固定不牢，髋臼和股骨头的同心圆解剖结构不能恢复和维持，术后将导致骨折畸形愈合、创伤性关节炎、股骨头坏死等不良后果。由于髋臼位置深在、暴露和复位困难；周围有复杂的血管神经及盆腔脏器，极易导致大出血、神经和脏器损伤；髋臼周围结构不规则，钢板塑形和放置困难等，为髋臼周围骨折的解剖复位和固定带来了困难。也有一些骨质疏松患者的内固定物容易发生松动或移位。如何有效地处置该类型骨折是目前研究的热点。

目前治疗主要采用的方法是：前侧入路复位骨折部位，然后使用钢板固定前柱，使用拉力螺钉或者另加后侧入路钢板固定后柱等方法。

也有前后柱联合固定的方法。例如，专利CN104188716A公开了一种髋臼前后柱联合钢板，为连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成；可用于同时累及前后柱的髋臼骨折。但存在钢板放置位置与前后柱骨折移位方向的力学不匹配、对髋臼四方区的阻挡力有限、钢板置于弓状缘上表面时折弯塑形困难，手术创伤较大、术后潜在并发症较多等诸多问题，急需研发出更好的内固定器件。

发明内容

本发明的第一目的就是为了克服背景技术的不足之处，而提供一种新型的髋臼前后柱骨折的固定装置，能够更加准确有效的将髋臼前后柱和四方区上部的骨折固定。

为实现上述目的，本发明所设计髋臼前后柱骨折的固定装置包括：弓状缘钢板和耻骨钢板，所述的弓状缘钢板配合弓状缘的内侧解剖结构；所述的弓状缘钢板的两端分别为：一端配合弓状缘靠近耻骨上支处设置有第一螺孔；另一端配合弓状缘靠近髂窝处设置有后柱侧臂；所述的第一螺孔至弓状缘钢板相邻端处开有凹槽；

所述的后柱侧臂横向伸出弓状缘钢板，配合弓状缘向髂窝折弯延伸的解剖结构；所述的后柱侧臂设置有至少一个螺孔；

耻骨钢板为弧形横向设置，弯曲成配合耻骨上支内侧的解剖结构；所述的耻骨钢板的两端分别设置有：一端配合耻骨上支靠近耻髂联合处设置有第二螺孔；另一端在近耻骨结节处，向耻骨梳上表面延伸出耻骨侧臂；所述的第二螺孔起向弧形钢板相邻端处削薄成台阶；

所述的弓状缘钢板和耻骨钢板上还至少各设置有一个克氏针临时固定孔；

所述的弓状缘钢板的第一螺孔的凹槽和耻骨钢板第二螺孔的削薄的台阶的形状相互配合；将所述的第一螺孔和第二螺孔对齐后植入螺钉固定，弓状缘钢板和耻骨钢板组合为一体，整体与耻骨上支内侧面、髋臼四方区和后柱的内侧面上部的解剖结构相匹配。

进一步地，所述的耻骨侧臂上设置有至少一个组合螺孔。

进一步地，所述的后柱侧臂上至少设置有两个组合螺孔并通过长拉力螺钉或长定向锁定螺钉固定。

进一步地，所述的弓状缘钢板和耻骨钢板上设置的螺孔均为组合螺孔。

本发明的第二目的在于提供这种髋臼前后柱骨折的固定装置的使用方法：

步骤一：钢板放置与连接

以弓状缘和耻骨上支为参照点，将弓状缘钢板和耻骨钢板与弓状缘、髋臼四方区和耻骨上支内侧的解剖弧度相匹配，将弓状缘钢板的第一螺孔和耻骨钢板的第二螺孔对齐后，植入1枚短连接螺钉，使得弓状缘钢板和耻骨钢板连接为一体；

步骤二：钢板临时固定

选择弓状缘钢板、耻骨钢板、后柱侧臂上2～3个克氏针临时固定孔，分别置入一枚克氏针，将所述的弓状缘钢板、耻骨钢板、后柱侧臂临时固定在解剖结构上；

步骤三：前柱和髋臼四方区固定

选择弓状缘钢板和耻骨钢板上各一个螺孔，植入螺钉，使钢板贴服贴附于骨面，也使前柱和髋臼四方区的上部得以固定；

步骤四：后柱固定

选择后柱侧臂的两个螺孔，各置入一枚长锁定螺钉固定后柱；

如果后柱尚残留少许缝隙，可先置入一枚长拉力螺钉，使骨折进一步提拉复位，加压固定，然后置入一枚锁定螺钉。

步骤五：其余螺钉的固定

选择剩下适当的螺孔植入螺钉，将弓状缘钢板和耻骨钢板牢固固定；

对于存在耻骨纵行劈裂的骨折，可使用耻骨侧臂上的H孔，以垂直于骨折线方式固定耻骨上支；对于无耻骨纵行劈裂的骨折情况，可以事先将耻骨侧臂自耻骨钢板上折断弃用。

现有技术中，专利CN104188716A公开了一种髋臼前后柱联合钢板，为连成一体的主板、前柱钢板和挡板构成。相比专利CN104188716A，本发明具有以下优点：

1、力学匹配：髋臼骨折中，前后柱和四方区受股骨头中心性脱位的挤压，多半向内移位，内固定钢板的阻挡力最好是由内向外。专利CN104188716A所用的钢板从上而下固定在弓状缘、髂耻粗隆和耻骨上支的上表面，不能使前后柱和四方区获得很好的力学支撑。本发明设置于弓状缘和耻骨上支内侧，与髋臼骨折向内移位的方向相反，恰好可以由内向外阻挡髋臼的位移，从力学原理上讲，是更匹配的固定。

2、对四方区的阻挡：髋臼四方区由前后柱在内侧汇合而成，其复位和阻挡固定是髋臼骨折手术成败的关键。专利CN104188716A所示的挡板较为狭窄，仅能阻挡后柱内侧的部分区域，对髋臼后半即四方区不能阻挡。本发明专利通过置于弓状缘和耻骨上支内侧的钢板对整个髋臼和后柱的上部分区域进行由内向外的阻挡固定，阻挡范围更广、力学更匹配、术后发生髋关节创伤性关节炎和股骨头坏死的可能性更小。

3、钢板塑形和放置：专利CN104188716A所示的前柱钢板置于弓状缘、髂耻粗隆和耻骨上支的上表面，此处解剖结构不平整，且呈多方向扭曲时，钢板折弯塑形困难，很难贴附在骨面；同时，由于髂耻粗隆和耻骨上支上表面紧贴着髂动脉、髂静脉和股神经，需解剖腹股沟韧带，剥离坚韧的髂耻弓、耻骨梳韧带、陷窝韧带等结构，才能游离血管神经、显露骨面，才能放置钢板。

本发明专利中的弓状缘钢板和耻骨钢板置于弓状缘和耻骨上支内侧，此处平整光滑，仅一个弧度，钢板可轻易地折弯塑形，可以很贴附在后柱和四方区内侧。本专利通过腹直肌旁入路或高位髂腹股沟入路，不需要自耻骨上支上表面解剖腹股沟韧带，剥离坚韧的髂耻弓、耻骨梳韧带、陷窝韧带等结构，即可显露弓状缘和耻骨上支内侧，轻松放置钢板；同时，本发明所设计的钢板为两块分体式，包括弓状缘钢板和耻骨钢板。短而结构简洁的耻骨钢板较容易地置于耻骨上支内侧，然后通过连接螺钉与弓状缘钢板连为一体。故本专利设计的手术风险小、术后潜在并发症少。可以减少手术时间，避免血管神经损伤等致命性并发症。

附图说明

图1是髋臼及临近结构的解剖结构示意图。

图2是本发明髋臼前后柱骨折的固定装置的结构示意图。

图3是髋臼前后柱骨折的固定装置安装在髋臼上的位置示意图。

图4是髋臼前后柱骨折的固定装置上第一螺孔D1和第二螺孔D2安装剖面图

图中：弓状缘钢板1，耻骨钢板2，后柱侧臂3，耻骨侧臂4，髂窝5，后柱6，前柱7，坐骨8，髋臼四方区9，耻骨上支10，闭孔11，克氏针临时固定孔12，弓状缘13，凹槽21，台阶22，第一螺孔D1，第二螺孔D2。

具体实施方式

以下结合附图详细说明本发明的实施情况，但它们不构成对本发明的限定，仅作举例而已。同时通过和具体实施对本发明作进一步的详细描述。

如图1所示：髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体组成。按解剖结构的区域划分，髋臼分为前柱7和后柱6，二者呈倒“Y”形相互支撑。所述的前柱7位于髋臼的前侧，前柱7的下半部包括髂耻隆起和耻骨上支10。所述的后柱6位于髋臼的后侧，主要包括坐骨8、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨。所述的前柱7和后柱6如摇篮样拥抱髋臼，在髋臼的内侧会合，形成髋臼的内侧壁和真骨盆的外侧壁，即髋臼四方区9，也有人称之为独立于前后柱之外的第三柱，防止髋关节向内侧移位。髋骨的上部的凹陷为髂窝5。所述的髂窝5的下边界为弓状缘13，它是一条钝圆的骨嵴，也是弓状线的下部内侧缘。弓状缘13是真骨盆外侧壁的一部分。髋骨下方的闭合的孔为闭孔11。髋臼手术或非手术治疗的目的均为恢复髋臼和股骨头的同心圆结构。

实施例1：

如图2所示，本发明所述的髋臼前后柱骨折的固定装置包括：弓状缘钢板1和耻骨钢板2，二者为大体同等厚度的带有凹凸的板状结构，使用医用不锈钢或者钛合金制成。

所述的弓状缘钢板1为弧形的等宽钢板，弯曲配合弓状缘13的内侧生理弧度。所述弓状缘钢板1的两端：一端配合弓状缘13靠近耻骨上支10设置有第一螺孔D1；另一端配合弓状缘13靠近髂窝5设置有后柱侧臂3。

弓状缘钢板1从外侧至内侧设置有A孔、B孔、C孔和第一螺孔D1。所述的A孔、B孔和C孔均为组合螺孔，第一螺孔D1为连接螺孔。

后柱侧臂3弯曲配合弓状缘13上方髂窝5的生理弧度；其上从外侧向内侧设置有I孔、J孔和K孔，均为组合螺孔，具有导向作用，可以向后柱6安全地置入长拉力螺钉和长锁定螺钉固定。

此外，弓状缘钢板1还设置有2个克氏针临时固定孔12，分别设置在：弓状缘钢板1的外侧边缘处即A孔外侧，和弓状缘钢板1的上边缘处中央，即C孔上方。

耻骨钢板2为一块呈弧形的等宽钢板，弯曲成配合耻骨上支10内侧的解剖结构，设置在耻骨上支10内侧缘。所述耻骨钢板2的配合耻骨上支10靠近耻髂联合的一端设置有第二螺孔D2；另一端配合耻骨的解剖结构，在近耻骨结节处，向耻骨梳上表面延伸出耻骨侧臂4。

所述的耻骨钢板2除了第二螺孔D2外，还由外向内均匀设置有E孔、F孔、G孔。其中，第二螺孔D2为连接螺孔，E孔、F孔和G孔均为组合螺孔。耻骨侧臂4上设置有H孔，为组合螺孔。

耻骨侧臂4与耻骨钢板2之间为可折断式设计。当耻骨骨折为横骨折时，不需要通过耻骨侧臂4辅助固定，可直接在手术中将耻骨侧臂4折断舍弃。当耻骨骨折为纵行骨折时，可通过耻骨侧臂4上的H孔，由上至下垂直于骨折线固定耻骨纵行骨折。

此外，耻骨钢板2的上边缘中部还设置有1个克氏针临时固定孔12，位于F孔和G孔之间。

如图4所示，为弓状缘钢板1和耻骨钢板2组合安装时，第一螺孔D1和第二螺孔D2位置处的剖面结构。弓状缘钢板1的第一螺孔D1处开有凹槽21。所述的凹槽21的厚度为整体钢板厚度的一半。耻骨钢板2的第二螺孔D2一端也整体削去一半的厚度，形成一个伸出的台阶22。第一螺孔D1处的凹槽21的形状和第二螺孔D2处的伸出的台阶22的形状完全吻合。将弓状缘钢板1和耻骨钢板2组合时，需要将第一螺孔D1处的凹槽21和第二螺孔D2处伸出的台阶22上下配合；此时，第一螺孔D1和第二螺孔D2恰好上下对齐。使用一枚短连接螺钉，穿过第二螺孔D2和第一螺孔D1后固定，将弓状缘钢板1和耻骨钢板2组合成一体。弓状缘钢板1和耻骨钢板2组合后，相互之间不会发生移动或旋转，也不会在解剖部位上移动或旋转。

耻骨钢板2和弓状缘钢板1形成一条弧形，整体上弯曲成配合弓状缘13和耻骨上支10内侧面的解剖结构。

实施例2：

如图3所示，将本发明的髋臼前后柱骨折的固定装置安装在髋骨上。髋臼前后柱骨折的固定装置包括：弓状缘钢板1和耻骨钢板2。其中，弓状缘钢板1和耻骨钢板2的形状与髋臼四方区9以及前柱7、后柱6，特别是耻骨上支10和弓状缘13内侧面的生理弧度相匹配，不需要进行预处理弯曲，实际操作简易。

参照弓状缘13内侧和髂窝5之间的生理弧度，将弓状缘钢板1定位于弓状缘13内侧面。参照耻骨上支10内侧的生理弧度，将耻骨钢板2定位于耻骨上支10的内侧面。将耻骨钢板2的第二螺孔D2端的台阶22和弓状缘钢板1的第一螺孔D1端的凹槽21对齐后，置入短连接螺钉后二者即组合为一体。弓状缘钢板1和耻骨钢板2上设置的A孔～C孔、E孔～G孔均为组合螺孔，可置入普通螺钉或锁定螺钉；C孔和E孔一般旷置。如果有必要时，C孔和E孔亦可使用极短螺钉，植入时注意避免螺钉进入髋关节腔中。

所述的耻骨钢板2的F孔和G孔之间的耻骨侧臂4，向耻骨上支上表面配合弯曲。耻骨侧臂4上设置的H孔设置在耻骨上支10上表面。所述的H孔为组合螺孔，可使用普通螺钉或锁定螺钉，对于可能存在耻骨纵行劈裂的骨折作协助固定。

弓状缘钢板1上的后柱侧臂3向髂窝5方向弯曲。所述的后柱侧臂3上设置有I孔、J孔和K孔。所述的I孔、J孔和K孔均为组合螺孔，能够方便顺利的植入长拉力螺钉或锁定螺钉。使用长螺钉分别穿过上述I孔、J孔和K孔以固定后柱6的高位或低位骨折。

上述的钢板对应固定的解剖部位及所有的螺孔类型和配合的螺钉类型如下表1所示。

表1：钢板固定部位和对应螺孔和螺钉列表

上表中具体使用了数种不同的螺孔和螺钉。在医疗器械领域，特别是解剖钢板的具体设计和使用时，常见有如下类型的螺孔：普通螺孔、锁定螺孔、组合螺孔。其中，普通螺孔适用于普通螺钉，该普通螺钉的螺孔和螺帽均无螺纹；具体常见的如：松质骨螺钉、皮质骨螺钉、拉力螺钉等。锁定螺孔适用于锁定螺钉，本发明具体采用的斜行螺孔时，锁定螺孔内设置有具有导向作用的螺纹，配合使用的螺钉还具有带螺纹的螺帽。在锁定螺孔的导向作用下，配合的螺钉进入指定部位后，螺钉和钢板即锁紧连为一体，螺钉不易松动退出，方向亦不易改变。组合螺孔由普通螺孔和锁定螺孔组成，既适用于普通螺钉，又适用于锁定螺钉，可按需选择螺钉。

本发明髋臼前后柱骨折的固定装置的使用方法如下：

手术时，采用骨盆前侧入路(或高位髂腹股沟入路、或腹直肌旁入路)，常规的切开皮肤、皮下组织、三层腹肌；结扎腹壁下动脉；显露精索(输卵管)、髂血管；暴露出耻骨；处理死亡冠；然后用湿纱布结合剥离球将腹膜和盆内脏器自髂腰肌轻柔分离；向内或外牵开髂血管，显露弓状缘13，继续向下暴露髋臼四方区9及部分坐骨8。

直视下，尽量解剖、复位骨折部位，然后放入本发明所设计的弓状缘钢板1，以弓状缘13为参照点，使弓状缘钢板1和弓状缘13和髋臼四方区9上部的弧度相匹配，同时保证后柱侧臂3和髂窝5处的弧度匹配。

以耻骨上支10为参考点，将耻骨钢板2从髂血管神经束下方由前向后插入，使耻骨钢板2和耻骨上支10内侧的弧度匹配。将耻骨钢板2的第二螺孔D2端的台阶22和弓状缘钢板1的第一螺孔D1端的凹槽21上下对齐后，向第一螺孔D1(第二螺孔D2)中安装一枚短连接螺钉，将弓状缘钢板1和耻骨钢板2连为一体。向弓状缘钢板1或耻骨钢板2上的克氏针临时固定孔12中打入一至二枚克氏针作临时固定。

选择弓状缘钢板1和耻骨钢板2上合适的螺孔，植入二枚普通螺钉，使钢板贴附于骨面，也使前柱7和髋臼四方区9得以固定。

选择后柱侧臂3的两个合适的螺孔，各置入一枚长锁定螺钉固定后柱6。如果后柱6尚残留少许缝隙，可先置入一枚长拉力螺钉，使骨折进一步复位，加压固定，然后在另一个螺孔中置入一枚锁定螺钉。

对于存在耻骨纵行劈裂的情况，可使用耻骨侧臂4上的H孔，以垂直于骨折线方式固定耻骨上支10。对于无耻骨纵行劈裂的骨折情况，可以事先将耻骨侧臂4自耻骨钢板2上折断弃用。

剩下的螺孔中，选择适当位置植入螺钉，将整块钢板牢固固定在解剖结构上。

注意，弓状缘钢板1的C孔和耻骨钢板2的E孔：由于这两个螺孔对应的解剖结构位于关节区中，一般将它们旷置。如果有必要，可以在C孔和E孔中植入极短螺钉辅助固定。

如上所述，与传统的方法相比，本发明可以同时固定髋臼的前柱7、后柱6和髋臼四方区9上部的骨折，且力学匹配，操作方便，术后并发症少。具体来说：

1、同时固定前后柱和四方区上部：

本发明的弓状缘钢板1和耻骨钢板2通过第一螺孔D1/第二螺孔D2连接后，组合为一体，固定前柱7和髋臼四方区9的上部。通过设置在后柱侧臂3的组合螺孔的指引下，可以安全的将长螺钉以固定后柱6。后柱侧臂3上设置的螺孔为组合螺孔，既可植入长锁定螺钉，又可植入长拉力螺钉，对残留的后柱6的微裂缝进一步地提拉加压复位。

本发明还在耻骨钢板2上设计有可折断式的耻骨侧臂4，特别适用于固定耻骨上支10的纵行劈裂。若耻骨骨折为横行骨折，则不需要此耻骨侧臂4，直接将其折断舍弃。从而针对性的对不同类型的耻骨骨折提供了灵活多样的固定方法。

2、力学匹配：

髋臼骨折中，前柱7、后柱6、和髋臼四方区9等部位受中心性脱位的股骨头的挤压，多半向内侧方向移位。因此，手术治疗时，选用的内固定钢板的支撑方向最好是由内向外。但是，因为解剖结构和现有技术的局限，往往是用螺钉将以从上至下的方式将解剖钢板固定在弓状缘13、髂耻粗隆和耻骨上支10的上表面(如专利CN104188716A)。这种支撑方式，不能使前柱7、后柱6、和髋臼四方区9获得很好的力学支撑，也不利于术后恢复。

本发明将弓状缘钢板1和耻骨钢板2设置于弓状缘13和耻骨上支10的内侧面，与通常髋臼骨折向内移位的方向相反，恰好可以由内向外阻挡髋臼的位移。特别是弓状缘钢板1和耻骨钢板2上设置的螺孔，保证其配合的螺钉从内向外将两块钢板固定在解剖结构上。因此更加符合该解剖结构的力学原理，更匹配其生理结构，其固定更直接更坚固。

3、对髋臼四方区9的阻挡：

前柱7和后柱6在二者内侧汇合而成髋臼四方区9，其复位和阻挡固定是髋臼骨折手术成败的关键。传统固定方法仅能阻挡后柱6内侧的部分区域，对髋臼后半即髋臼四方区9未能阻挡。本发明设计的弓状缘钢板1好耻骨钢板2置于弓状缘13内侧和耻骨上支10内侧，可以对整个髋臼和后柱6内侧的上部分区域进行由内向外的阻挡固定，阻挡范围更广、力学更匹配、术后发生髋关节创伤性关节炎和股骨头坏死的可能性更小。

4、钢板塑形和放置等操作方便，并发症少：

传统方法所用的前柱部位的解剖钢板往往设置于弓状缘13、髂耻粗隆和耻骨上支10的上表面。此处解剖结构不平整，且呈多方向扭曲形态，传统的解剖钢板的折弯塑形困难，很难贴附在骨面。同时，由于髂耻粗隆和耻骨上支10的上表面还紧贴着髂动脉、髂静脉和股神经，需解剖腹股沟韧带；手术中需要剥离坚韧的髂耻弓、耻骨梳韧带、陷窝韧带等结构，才能游离血管神经、显露骨面，然后方能放置解剖钢板。

本发明所设计的弓状缘钢板1和耻骨钢板2沿弓状缘13和耻骨上支10的内侧设置。生理解剖结构中，沿弓状缘13至耻骨上支10的一线的内侧面为一个平整光滑的曲面，仅仅只有一个弧度。本发明所设计的弓状缘钢板1和耻骨钢板2预先折弯塑形配合解剖结构，可以很贴附地放置在前柱7、后柱6和髋臼四方区9的内侧部位。

使用本发明时，不需要自耻骨上支10上表面解剖腹股沟韧带，剥离坚韧的髂耻弓、耻骨梳韧带、陷窝韧带等结构；而是直接采用腹直肌旁入路或高位髂腹股沟入路，即可显露弓状缘13和耻骨上支10的内侧，轻松将弓状缘钢板1和耻骨钢板2放置到位。同时，本发明所设计的钢板为两块分体式：弓状缘钢板1和耻骨钢板2。结构简洁且长度较短的耻骨钢板2可以容易地从髂血管、精索(子宫圆韧带)的下方插入，贴附于耻骨上支10的内侧，然后通过连接螺钉与弓状缘钢板1组合为一体。

因此，手术放置本发明所设计的髋臼前后柱骨折的固定装置时，手术风险小、术后潜在并发症少；可以减少手术时间，避免血管神经损伤等致命性并发症和术后发生腹股沟疝的可能性。

5、本发明设计的螺孔多为组合螺孔，可以植入普通螺钉或锁定螺钉，特别适用于有骨质疏松的中老年患者，防治钢板松动、移位，提高内固定质量，减少并发症。使用本发明，有利于术后早期进行活动锻炼，实现髋关节功能的恢复，治疗效果好，是一种非常有创意的治疗髋臼骨折的医疗器械，值得在骨科临床上推广应用。

其他未说明的部分均属于现有技术。

Claims (4)

1.髋臼前后柱骨折的固定装置，其特征在于：它包括弓状缘钢板(1)和耻骨钢板(2)，所述的弓状缘钢板(1)配合弓状缘(13)的内侧解剖结构；所述的弓状缘钢板(1)的两端分别为：一端配合弓状缘(13)靠近耻骨上支(10)处设置有第一螺孔(D1)；另一端配合弓状缘(13)靠近髂窝(5)处设置有后柱侧臂(3)；所述的第一螺孔(D1)至弓状缘钢板(1)相邻端处开有凹槽(21)；

所述的后柱侧臂(3)横向伸出弓状缘钢板(1)，配合弓状缘(13)向髂窝(5)折弯延伸的解剖结构；所述的后柱侧臂(3)设置有至少一个螺孔；

耻骨钢板(2)为弧形横向设置，弯曲成配合耻骨上支(10)内侧的解剖结构；所述的耻骨钢板(2)的两端分别设置有：一端配合耻骨上支(10)靠近耻髂联合处设置有第二螺孔(D2)；另一端在近耻骨结节处，向耻骨梳上表面延伸出耻骨侧臂(4)；所述的第二螺孔(D2)起向弧形钢板(2)相邻端处削薄成台阶(22)；

所述的弓状缘钢板(1)和耻骨钢板(2)上还至少各设置有一个克氏针临时固定孔(12)；

所述的弓状缘钢板(1)的第一螺孔(D1)的凹槽(21)和耻骨钢板(2)第二螺孔(D2)的削薄的台阶(22)的形状相互配合；将所述的第一螺孔(D1)和第二螺孔(D2)对齐后植入螺钉固定，弓状缘钢板(1)和耻骨钢板(2)组合为一体，整体与耻骨上支(10)内侧面、髋臼四方区(9)和后柱(6)的内侧面上部的解剖结构相匹配。

2.根据权利要求1所述的髋臼前后柱骨折的固定装置，其特征在于：所述的耻骨侧臂(4)上设置有至少一个组合螺孔。

3.根据权利要求1或2所述的髋臼前后柱骨折的固定装置，其特征在于：所述的后柱侧臂(3)上至少设置有两个组合螺孔并通过长拉力螺钉或长定向锁定螺钉固定。

4.根据权利要求3所述的髋臼前后柱骨折的固定装置，其特征在于：所述的弓状缘钢板(1)和耻骨钢板(2)上设置的螺孔均为组合螺孔。