CN203291002U - 寰枢椎脱位复位内固定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种寰枢椎脱位复位内固定装置，所述装置包括：寰椎侧块可折断长臂万向螺钉、枕骨板、可折断长尾内锁U型头，寰椎侧块可折断长臂万向螺钉将枕骨板和可折断长尾内锁U型头固定在一起，其中：寰椎侧块可折断长臂万向螺钉包括椎弓根螺钉、万活头、螺纹压钉，其中万活头包括可折断的长臂部分，所述长臂部分用于在复位锁紧螺钉后通过长臂部分上的折断点将其尾部折断、去除；枕骨板为倒“Y”字形，设置有四个孔，其中两个孔为平头螺钉进钉孔，枕骨板用于通过平头螺钉进钉孔固定在枕骨上，另外两个孔为可折断长尾内锁U头的固定孔。

Description

寰枢椎脱位复位内固定装置

技术领域

本实用新型涉及一种外科手术器械，特别涉及一种寰枢椎脱位复位内固定装置。

背景技术

寰枢椎脱位是一种严重的疾病，由于寰椎和枢椎脱位，因此寰椎向前或向后脱位会压迫上颈髓，病人会因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫，甚至呼吸肌瘫痪而死亡。

目前，常用的手术装置通常是在直接通过旋紧枢椎椎弓根螺钉使寰枢椎的寰齿关节脱位复位。但这样操作，对于术者的要求较高，操作难度较大，而且不易使关节复位准确。

实用新型内容

针对现有技术的缺陷，本实用新型的目的是提供一种能够简便、准确地进行寰枢椎关节复位的寰枢椎脱位复位内固定装置。

本实用新型提供的寰枢椎脱位复位内固定装置包括一种寰枢椎脱位复位内固定装置，其特征在于，所述装置包括：寰椎侧块可折断长臂万向螺钉、枕骨板、可折断长尾内锁U型头，可折断长臂万向螺钉将枕骨板和可折断长尾内锁U型头固定在一起，其中：寰椎侧块可折断长臂万向螺钉包括椎弓根螺钉、万活头、螺纹压钉，其中万活头包括可折断的长臂部分，所述长臂部分用于在复位锁紧螺钉后通过长臂部分上的折断点将其尾部折断、去除；枕骨板为倒“Y”字形，设置有四个孔，其中两个孔为平头螺钉进钉孔，枕骨板用于通过平头螺钉进钉孔固定在枕骨上，另外两个孔为可折断长尾内锁U头的固定孔。

优选地，所述寰椎侧块可折断长臂万向螺钉、枕骨板和可折断长尾内锁U型头由钛合金制成。

优选地，所述椎弓根螺钉的直径为3.5mm。

优选地，所述装置还包括压钉垫圈，所述压钉垫圈与所述寰椎侧块可折断长臂万向螺配合设置。

相对于现有技术，本实用新型能够通过杠杆作用使环齿关节复位，而且术者的操作更加简便高效。

附图说明

图1是本实用新型一种具体实施方式的寰枢椎脱位复位内固定装置应用于手术的示意图；

图2是本实用新型一种具体实施方式的寰枢椎脱位复位内固定装置中的枕骨板结构示意图；

图3是本实用新型一种具体实施方式的寰枢椎脱位复位内固定装置中的可折断长尾内锁U型头的结构示意图；

图4是本实用新型一种具体实施方式的寰枢椎脱位复位内固定装置中的弹性卡片的结构示意图；

图5是本实用新型一种具体实施方式的枕骨板与可折断长尾内锁U型头的装配示意图；

图6是图5中的A-A方向的剖视图；

图7是本实用新型一种具体实施方式的寰枢椎脱位复位内固定装置中的寰椎侧块可折断长臂万向螺钉与可折断长尾内锁U型头的装配图。

具体实施方式

由于寰枕关节活动度消失，寰枢关节代偿寰枕关节在矢状面内的活动，因而容易导致寰齿关节脱位。由于寰枕融合，不适宜在寰椎植入螺钉，因此临床常常采用枕颈复位内固定，融合技术治疗寰枕融合后的寰枢椎脱位。本实用新型中，枕骨板、可折断长尾内锁U型头组成枕颈复位内固定系统，正是为进行这种手术而设计的。

如图1-7所示，本实用新型提供了一种寰枢椎脱位复位内固定装置，所述装置包括寰椎侧块可折断长臂万向螺钉10、枕骨板20、可折断长尾内锁U型头30，可折断长臂万向螺钉10将枕骨板20和可折断长尾内锁U型头30固定在一起。

其中：寰椎侧块可折断长臂万向螺钉10包括椎弓根螺钉11、万活头12、螺纹压钉13，其中万活头12包括可折断的长臂部分，所述长臂部分用于在复位锁紧螺钉后通过长臂部分上的折断点将其尾部折断、去除；枕骨板20为倒“Y”字形，设置有四个孔，其中两个孔21为平头螺钉进钉孔，枕骨板用于通过平头螺钉进钉孔固定在枕骨上，另外两个孔为可折断长尾内锁U头的固定孔22。

寰椎侧块可折断长臂万向螺钉包括直径优选为3.5mm的椎弓根螺钉、万活头、螺纹压钉，优选地，寰枢椎脱位复位内固定装置还包括压钉垫圈，所述压钉垫圈与寰椎侧块可折断长臂万向螺配合设置。

其中万活头包括可折断长臂部分，长臂部分是为了便于在螺钉间进行提拉复位，在复位后，锁紧螺钉后通过折断点将钉尾长臂的多余部分折断，去掉。枕骨板20为倒“Y”字形，有四个孔，中间两孔为平头螺钉进钉孔21，将该板固定于枕骨，两侧双孔为可折断长尾内锁U头固定孔22，平头螺钉24与枕骨板之间设有弹性卡片23。弹性卡片如图4所示。

手术过程中：医生首先在枢椎两侧椎弓根植入万向松质骨螺钉作为枢椎椎弓根螺钉50，而后将可折断长尾内锁U型头和枕骨板固定于枕骨。将剪裁成适宜长度的钛棒预弯成型，预弯的角度根据术前患者颈椎CT显示寰枢椎水平脱位的距离而定。

然后，将钛棒放置在枕骨板两侧的可折断长尾内锁U型头和枢椎的椎弓根螺钉50的U型钉尾内，用螺帽锁紧枢椎椎弓根螺钉钉尾内的钛棒40。再用螺帽向前推压枕骨板两侧可折断长尾内锁U型头内的钛棒，通过杠杆作用，钛棒带动枢椎椎弓根螺钉使寰齿关节水平脱位逐渐复位。

术中可以通过颈椎侧位透视观察寰齿关节水平复位的情况。如果患者同时合并颅底凹陷，即寰齿关节同时存在垂直脱位的情况时，在锁紧枕骨板两侧U型头内的螺帽前，可以应用撑开器在枕骨板和枢椎椎弓根螺钉之间进行撑开，以达到复位寰齿垂直脱位的目的。

当寰齿关节水平和垂直脱位复位满意后，锁紧枕骨板两侧U型头内的螺帽，完成寰枢椎之间的复位内固定。然后在枕骨板U型头的断点折断可折断长尾内锁U型头的多余长臂。

部分寰枢椎脱位患者不存在寰枕融合，可以在寰椎椎弓根植入松质骨螺钉，在这种情况下，可以首先在枢椎椎弓根植入普通松质骨螺钉，而后在寰椎椎弓根植入带有可折断长臂万向松质骨螺钉，将剪裁成适宜长度的钛棒根据寰枢椎脱位的程度预弯成型，植入寰椎椎弓根螺钉的长臂钉尾和枢椎椎弓根螺钉的钉尾内，首先用螺帽锁紧枢椎椎弓根螺钉钉尾内的钛棒，然后用螺帽推压寰椎椎弓根螺钉长臂钉尾内的钛棒，通过杠杆作用使寰齿关节复位。

尽管本实用新型是通过上述的优选实施方式进行描述的，但是其实现形式并不局限于上述的实施方式。应该认识到在不脱离本实用新型主旨的情况下，本领域技术人员可以对本实用新型做出不同的变化和修改。

Claims (4)

1.一种寰枢椎脱位复位内固定装置，其特征在于，所述装置包括：寰椎侧块可折断长臂万向螺钉（10）、枕骨板（20）、可折断长尾内锁U型头（30），寰椎侧块可折断长臂万向螺钉(10)将枕骨板(20)和可折断长尾内锁U型头（30）固定在一起，其中：

寰椎侧块可折断长臂万向螺钉（10）包括椎弓根螺钉（11）、万活头（12）、螺纹压钉（13），其中万活头（12）包括可折断的长臂部分，所述长臂部分用于在复位锁紧螺钉后通过长臂部分上的折断点将其尾部折断、去除；

枕骨板（20）为倒“Y”字形，设置有四个孔，其中两个孔为平头螺钉进钉孔（21），枕骨板用于通过平头螺钉进钉孔固定在枕骨上，另外两个孔为可折断长尾内锁U头的固定孔（22）。

2.根据权利要求1所述的装置，其特征在于，所述寰椎侧块可折断长臂万向螺钉（10）、枕骨板（20）和可折断长尾内锁U型头（30）由钛合金制成。

3.根据权利要求1或2所述的装置，其特征在于，所述椎弓根螺钉的直径为3.5mm。

4.根据权利要求1或2所述的装置，其特征在于，所述装置还包括压钉垫圈，所述压钉垫圈与所述寰椎侧块可折断长臂万向螺配合设置。

Images