CN202654118U - 膀胱压力和腹腔压力的监测系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统，该系统包括：用以与导尿管连通并实时地采集膀胱压力的膀胱压力采集单元；中央处理单元，与膀胱压力采集单元连接，用以根据所采集的膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；显示单元，与中央处理单元连接，用以实时地显示膀胱压力和腹腔压力。本实用新型的膀胱压力和腹腔压力的监测系统能够通过实时采集膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，从而实现了在实时监测膀胱压力的同时监测腹腔压力，因此解决了现有技术中无法及时、安全地了解腹腔内压力变化的技术问题。

Description

膀胱压力和腹腔压力的监测系统

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统。

背景技术

在正常状态下，人体腹腔内的压力平均应为零或接近零，但在临床中许多疾病都能引起腹腔内的压力增高，引发原因可分为急性因素和慢性因素，急性因素包括空腔脏器的高度扩张，腹腔内脏器的水肿渗出，腹腔内出血，腹内填塞物的使用等因素；慢性因素包括肿瘤的增长等因素，腹腔内的压力持续增高可引起腹内高压，其在排尿障碍患者，特别是有排尿障碍的高危手术病人中的发生率通常为5％至40％，严重者可导致腹腔间隙综合症。腹腔间隙综合症可引起全身血流动力的改变，同时通过对呼吸的限制，引起循环系统、呼吸系统、排尿系统、消化系统的功能不全，严重时会表现为少尿、无尿、呼吸困难甚至会导致多器官衰竭而危及生命。对于一些手术患者的术后护理，测定和监控其腹腔压力的变化，也是防止术后并发症以及确保患者顺利康复的重要环节。

临床中对于腹腔压力的监测方式有以下几种：

直接测压法：直接测压法是指在腹腔内放置一根导管或粗针头，利用水压计或压力传感器来直接测量腹压，也可以采用腹腔镜气腹机，或者利用植入充气气囊直接进行腹压的测定；

间接测压法：间接测压法是指通过测量直肠、胃、下腔静脉及膀胱的压力间接测量腹压，其中膀胱间接测压方法简单、实用，被称为是腹压间接测定法中的黄金标准，具体的测量方法是要先排空膀胱，再注入生理盐水后连接压力传感器，然后取耻骨联合处作为零点，呼气末进行测量；

其他方法：近些年又出现了一些新的测压方法，例如，利用心电监护仪的测血压功能来实现对腹腔内压力的测定。

然而，现有的腹腔压力监测方式存在以下缺陷：

直接测压法虽然测压准确，但因存在有创伤和易感染的风险而无法有效推广；

间接测压法在每次测压之前都需要向膀胱内注入生理盐水，并只能间隔测压且易于进气、漏气，反复操作会给患者带来很大的痛苦和被感染的风险；

利用心电监护仪的测压方法往往需要占用心电监护测血压的资源，也不便于临床推广。

因此，目前在临床护理和治疗中，只能是根据被监护者的身体状况，在确认需要获取其腹腔压力数据时才使用以上手段，也就是说，目前的临床手段尚不能实现对腹腔压力的实时监测，延误和错失治疗良机的可能性非常大。

实用新型内容

本实用新型提供了一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统，以解决现有技术中无法及时、安全地了解腹腔内压力变化的技术问题。

本实用新型所提供的一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统，包括：

用以与导尿管连通并实时地采集膀胱压力的膀胱压力采集单元；

中央处理单元，与所述膀胱压力采集单元连接，用以根据所采集的膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；

显示单元，与所述中央处理单元连接，用以实时地显示所述膀胱压力和腹腔压力。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，所述中央处理单元还用以将所采集的膀胱压力与预先存储的具有相同储尿量时的正常膀胱压力进行比较，以判断所采集的膀胱压力是否升高或降低。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，还包括：

存储单元，与所述中央处理单元连接，用以预先存储所述具有相同储尿量时的正常膀胱压力；

报警单元，与所述中央处理单元连接，用以当所述中央处理单元判断出所采集的膀胱压力升高或降低时，进行报警提示。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，所述报警单元包括蜂鸣器和/或警示灯。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，所述中央处理单元还用以在判断出所述膀胱压力升高时，继续判断该膀胱压力是否等于或大于预设压力，若判断结果为该膀胱压力等于或大于预设压力，则进一步判断该膀胱压力是否有效。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，还包括与所述中央处理单元连接的排尿装置，该排尿装置包括：

引流袋，用以收集从膀胱中排出的尿液；

电磁阀，该电磁阀的输入端用以与导尿管连通，并且该电磁阀的输出端与所述引流袋连通，该电磁阀用以在所述中央处理单元判断出该膀胱压力有效时，在该中央处理单元的控制下开启以进行排尿。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，所述电磁阀为软管挤压型电磁阀。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，所述中央处理单元还用以在排尿过程中，判断所采集的膀胱压力是否达到预设最低阈值，若所述膀胱压力达到所述最低阈值，则所述中央处理单元控制所述电磁阀关闭以停止排尿。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，所述膀胱压力采集单元与导尿管之间通过毛细管连通，所述毛细管呈U形且两端粗细不同，该毛细管较粗的一端与导尿管连通，较细的另一端与所述膀胱压力采集单元连接，并且所述毛细管的内部填充有压力传递介质，用以使所述膀胱压力采集单元不直接接触导尿管中的尿液。

如上所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统中，所述膀胱压力采集单元为低压压力传感器。

综上所述，本实用新型所提供的一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统相对于现有技术具有如下有益效果：

本实用新型所提供的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，能够通过实时采集膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，从而实现了在实时监测膀胱压力的同时监测腹腔压力；并且能够判断出患者的膀胱压力相比于正常值是否升高或降低，从而能够间接判断出患者的腹腔压力是否升高或降低，同时能够在膀胱压力异常时，进行报警提示，因此解决了现有技术中无法及时、安全地了解腹腔内压力变化的技术问题。另外，本实用新型对于ICU(Intensive Care Unit的缩写，即重症加强护理病房)内稳定的患者还能够根据膀胱内压力的变化，及时开启或关闭排尿装置，其工作原理完全模仿人体生理储尿、排尿过程，从而能够帮助患者保留原有的膀胱功能，预防或延缓患者泌尿系统反复感染、膀胱痉挛、尿路结构和功能改变，避免膀胱功能废弃及上述情况对肾脏的威胁，提高了患者的生活质量，延长了患者的生存时间。

附图说明

图1为本实用新型一实施例的膀胱压力和腹腔压力的监测系统的结构示意图。

具体实施方式

下面通过具体实施例并结合附图对本实用新型做进一步的详细说明。

图1为本实用新型一实施例的膀胱压力和腹腔压力的监测系统的结构示意图。如图1中所示，本实用新型一实施例所提供的一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统，包括：

膀胱压力采集单元1，用以与导尿管2连通并实时地采集膀胱压力，其中，该膀胱压力采集单元1优选为低压压力传感器；

中央处理单元3，与膀胱压力采集单元1连接，用以根据所采集的膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，其中，该中央处理单元3可为单片机；

显示单元4，与中央处理单元3连接，用以实时地显示膀胱压力和腹腔压力，其中，该显示单元4优选为OLED显示屏。

本实施例所提供的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，能够通过实时采集膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力，从而实现了在实时监测膀胱压力的同时监测腹腔压力，因此解决了现有技术中无法及时、安全地了解腹腔内压力变化的技术问题。

在上述技术方案的基础上，本实施例中的中央处理单元3还用以将所采集的膀胱压力与预先存储的具有相同储尿量时的正常膀胱压力进行比较，以判断所采集的膀胱压力是否相对于正常的膀胱压力升高或降低，如此可通过膀胱压力的升高或降低间接判断出腹腔压力的升高或降低，以便通过报警单元(请参见下文中的说明)执行相应的报警提示操作，其中，该正常的膀胱压力可为患者术前，膀胱处于正常状态下所采集的压力。

如图1所示，在上述技术方案的基础上，本实施例的膀胱压力和腹腔压力的监测系统还包括：

存储单元5，与中央处理单元3连接，用以预先存储上述具有相同储尿量时的正常膀胱压力；

报警单元6，与中央处理单元3连接，用以当中央处理单元3判断出所采集的膀胱压力升高或降低时，进行报警提示，其中，报警单元6可包括蜂鸣器和/或警示灯，其能够在膀胱压力升高或降低时发出不同鸣响和/或警示，以提示患者或医务工作者。

在上述技术方案的基础上，本实施例中的中央处理单元3还用以在判断出膀胱压力升高时，继续判断该膀胱压力是否等于或大于预设压力，若判断结果为该膀胱压力等于或大于预设压力，则进一步判断该膀胱压力是否有效，其中，所述预设压力可优选为20厘米水柱(cmH₂O)，这是膀胱的相对安全压力；所述判断该膀胱压力是否有效是指：判断该膀胱压力持续的时间是否等于或大于预定时间，若判断结果为该压力持续的时间等于或大于预定时间，则该压力有效，否则该压力无效，这是因为有时膀胱压力等于或大于预设压力是因瞬间的外界因素或患者体位改变所导致的，并不代表膀胱内的真实压力。因此，需要预先设定压力的持续时间，例如，该预定时间可设定为10秒，只有该膀胱压力持续的时间等于或大于该预定时间，才能证明该膀胱压力真实有效。

在上述技术方案的基础上，本实施例中的中央处理单元3还用以在判断该膀胱压力是否等于或大于预设压力时，设定膀胱压力采集单元1采集膀胱压力的时间间隔，其中：

当该膀胱压力小于预设压力的30％时，可设定采集的时间间隔为3分钟；

当该膀胱压力为预设压力的30％-60％时，可设定采集的时间间隔为1分钟；

当该膀胱压力为预设压力的60％-80％时，可设定采集的时间间隔为30秒；

当该膀胱压力为预设压力的80％-90％时，可设定采集的时间间隔为15秒；

当该膀胱压力大于预设压力的90％时，可设定采集的时间间隔为7.5秒。

如图1所示，在上述技术方案的基础上，本实施例的膀胱压力和腹腔压力的监测系统还包括与中央处理单元3连接的排尿装置，该排尿装置包括：

引流袋7，用以收集从膀胱中排出的尿液；

电磁阀8，该电磁阀8的输入端用以与导尿管2连通，输出端与引流袋7的引流管10连通，并且该电磁阀8与中央处理单元3连接，用以在中央处理单元3判断出该膀胱压力有效时，在该中央处理单元3的控制下开启以进行排尿，从而能够降低膀胱压力，同时有助于降低腹腔压力，其中该电磁阀8优选为软管挤压型电磁阀。

在上述技术方案的基础上，本实施例中的中央处理单元3还用以在排尿过程中，判断所采集的膀胱压力是否达到预设最低阈值，若膀胱压力达到所述最低阈值，则中央处理单元3将控制电磁阀8关闭以停止排尿。其中，所述预设最低阈值优选为能够监测到腹腔压力的最低压力阈值，这样既能够保证膀胱内的压力始终处于膀胱的相对安全压力之内，且又不低于能够监测到腹腔压力的最低压力阈值，从而同时实现了安全性能较高的低压储尿和低压排尿以及对腹腔压力的实时监测。另外，由于对ICU(Intensive Care Unit的缩写，即重症加强护理病房)内稳定的患者还能够根据膀胱内压力的变化，及时开启或关闭排尿装置，其工作原理完全模仿人体生理储尿、排尿过程，因此能够帮助患者保留原有的膀胱功能，预防或延缓患者泌尿系统反复感染、膀胱痉挛、尿路结构和功能改变，避免膀胱功能废弃及上述情况对肾脏的威胁，提高了患者的生活质量，延长了患者的生存时间。

在上述技术方案的基础上，本实施例中的存储单元5，还用以预先存储上述的预设压力、预定时间、预设最低阈值等参数。

在上述技术方案的基础上，本实施例中所述的膀胱压力与腹腔压力的对应关系可通过函数表示，该函数可通过如下方法获得：

预先通过排尿装置将处于正常状态下的膀胱中的尿液排空；再向排空的膀胱中分若干次注入总量为不超过100毫升的生理盐水，例如向排空的膀胱中分10次注入总量为100毫升的生理盐水，每次注入10毫升，并于膀胱排空和每次注入生理盐水后，通过膀胱压力采集单元1采集膀胱压力，并同时通过置入腹腔内的腹腔压力采集单元(附图中未示出)采集腹腔压力；然后将每次采集到的膀胱压力作为Y轴坐标，腹腔压力作为X轴坐标，绘制膀胱压力与腹腔压力的关系曲线，从而获得膀胱压力与腹腔压力间的对应关系的函数。

为了保证上述函数能够准确反映膀胱压力与腹腔压力之间的线性关系，可对多名(例如100名)不同年龄段及不同性别的正常人进行上述采集试验，并利用采集到的膀胱压力的平均值和腹腔压力的平均值获得精确的膀胱压力与腹腔压力间的对应关系的函数，例如，经过采集和计算，所获得的膀胱压力与腹腔压力间的对应关系的函数可为满足如下关系式的线性函数：

Y＝0.939X+1.482，其中，X为腹腔压力，Y为膀胱压力，0.939为相关系数(即斜率)，压力单位是毫米汞柱(mmHg)。

如此，只要将膀胱压力采集单元1所采集到的膀胱压力Y的值代入上述函数关系式，便可得到腹腔压力X的值。

其中还需要说明的是：由于膀胱容量在一定范围(充盈量小于100毫升)时，仅被认为是一种被动的储存库，具有较高的顺应性，类似于一个被动的膈肌，可以传递腹腔内的压力而不附加任何一点来自自身逼尿肌肉的压力，同时近几年有关腹腔内压力与膀胱压力相关性的临床研究已初见于部分文献，但到目前为止仅限于在单一固定体积下对两者线性关系的研究，其适用范围很窄，而通过本实用新型所获得的线性函数能够在一定体积范围内借助膀胱压力的变化实现对腹腔压力的动态实时监测。

在上述技术方案的基础上，本实施例的膀胱压力和腹腔压力的监测系统还包括输入设定单元(附图中未示出)，该输入设定单元与中央处理单元3连接，用于供用户输入上述各种预设参数并根据用户需要对所述预设参数进行微调。

在上述技术方案的基础上，本实施例的膀胱压力和腹腔压力的监测系统还包括电源管理单元(附图中未示出)以及分别与该电源管理单元连接的交流适配器和可充电电池(附图中未示出)，所述电源管理单元与中央处理单元3连接，用于选择所述交流适配器或所述可充电电池对整个系统供电，并于该可充电电池的电量不足时，通过所述交流适配器对该可充电电池充电。

在上述技术方案的基础上，本实施例中的报警单元6，还用以当中央处理单元3判断出所采集的膀胱压力等于或大于预设压力且该压力有效时，进行报警提示。其中，报警单元6可包括蜂鸣器和/或警示灯，其能够在膀胱压力接近预设压力或达到预设压力时发出不同鸣响和/或警示，以提示患者或医务工作者。例如，当报警单元6为蜂鸣器时，当膀胱压力第一次接近预设压力时，蜂鸣器可发出两次长为1秒的短鸣；当膀胱压力继续接近预设压力时可发出长为1秒的短鸣，间隔3秒再次发出，持续一分钟，患者可通过按键中止；当膀胱压力达到预设压力时发出长为8秒的鸣叫，在8秒内患者如果觉得是误报，可以通过按键中止，如果报警没有被打断，中央处理单元3则在8秒后打开电磁阀8进行排尿。另外，在上述可充电电池的电量快要消耗完时，蜂鸣器也可发出长为3秒的短鸣，间隔3秒再次发出，持续一分钟，以提示患者或医护工作者更换电池或者为电池充电。

如图1所示，在上述技术方案的基础上，本实施例中的膀胱压力采集单元1与导尿管2之间通过毛细管9连通，并且膀胱压力采集单元1优选为位于导尿管2的上方，该毛细管9呈U形，且一端较粗，另一端较细，该U形毛细管9较粗的一端与导尿管2连通，较细的另一端与膀胱压力采集单元1连接，并且毛细管9的内部填充有压力传递介质，例如空气或硅油，用以使膀胱压力采集单元1在采集膀胱压力的同时不会与导尿管2中的尿液直接接触，因此对于不同患者，无需更换膀胱压力采集单元1，大大降低了本实用新型大规模推广使用的成本，同时，也解决了现有技术中的膀胱压力监测装置为防止患者交叉感染需要经常更换膀胱压力采集单元的技术问题。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，该系统包括：

用以与导尿管连通并实时地采集膀胱压力的膀胱压力采集单元；

中央处理单元，与所述膀胱压力采集单元连接，用以根据所采集的膀胱压力，并根据膀胱压力与腹腔压力的对应关系得到腹腔压力；

显示单元，与所述中央处理单元连接，用以实时地显示所述膀胱压力和腹腔压力。

2.根据权利要求1所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，所述中央处理单元还用以将所采集的膀胱压力与预先存储的具有相同储尿量时的正常膀胱压力进行比较，以判断所采集的膀胱压力是否升高或降低。

3.根据权利要求2所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，该系统还包括：

存储单元，与所述中央处理单元连接，用以预先存储所述具有相同储尿量时的正常膀胱压力；

报警单元，与所述中央处理单元连接，用以当所述中央处理单元判断出所采集的膀胱压力升高或降低时，进行报警提示。

4.根据权利要求3所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，所述报警单元包括蜂鸣器和/或警示灯。

5.根据权利要求2所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，所述中央处理单元还用以在判断出所述膀胱压力升高时，继续判断该膀胱压力是否等于或大于预设压力，若判断结果为该膀胱压力等于或大于预设压力，则进一步判断该膀胱压力是否有效。

6.根据权利要求5所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，该系统还包括与所述中央处理单元连接的排尿装置，该排尿装置包括：

引流袋，用以收集从膀胱中排出的尿液；

电磁阀，该电磁阀的输入端用以与导尿管连通，并且该电磁阀的输出端与所述引流袋连通，该电磁阀用以在所述中央处理单元判断出该膀胱压力有效时，在该中央处理单元的控制下开启以进行排尿。

7.根据权利要求6所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，所述电磁阀为软管挤压型电磁阀。

8.根据权利要求6所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，所述中央处理单元还用以在排尿过程中，判断所采集的膀胱压力是否达到预设最低阈值，若所述膀胱压力达到所述最低阈值，则所述中央处理单元控制所述电磁阀关闭以停止排尿。

9.根据权利要求1所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，所述膀胱压力采集单元与导尿管之间通过毛细管连通，所述毛细管呈U形且两端粗细不同，该毛细管较粗的一端与导尿管连通，较细的另一端与所述膀胱压力采集单元连接，并且所述毛细管的内部填充有压力传递介质，用以使所述膀胱压力采集单元不直接接触导尿管中的尿液。

10.根据权利要求1至9任一所述的膀胱压力和腹腔压力的监测系统，其特征在于，所述膀胱压力采集单元为低压压力传感器。