CN105559769B - 通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法及装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法及装置，包括如下步骤：1)排空膀胱内液体；2)测量单位时间膀胱内产生的尿液量，获得尿液产生的速度；3)计算膀胱内尿液量产生累积至50毫升所需的时间，并开始计时；4)计时完成后，测量得到膀胱压，并换算成腹内压；5)重复以上步骤，完成周期性测量；还包括导尿管、尿液量测量装置、膀胱压测量装置、主控板、显示屏、控制器，导尿管分别与尿液量测量装置、膀胱压测量装置连通，尿液量测量装置包括出尿电磁阀、引流袋、称重传感器，膀胱压测量装置包括鲁尔考克阀、压力传感器。本发明结构简单，操作方便，减少患者痛苦和感染风险。

Description

通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法及装置

技术领域

本发明涉及医疗检测设备技术领域，尤其涉及通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法及装置。

背景技术

近年来，腹内压(intra-abdominal pressure，IAP)升高及其对心肺功能、腹内重要脏器(如肾脏、胃肠道)功能的影响已成为重症医学科及外科医生关注的研究课题，腹内压监测也逐渐成为重症患者的监测项目之一，通过膀胱压的监测，及时了解病人腹内压的变化，可以反映诸如多器官功能障碍综合症(MODS，Multiple organ dysfunctionsyndrome)等的病情严重程度和指导预后判断，降低并发症的发生，提高危重病人的抢救成功率。

目前，临床中对于腹腔压力的监测方法有以下几种：直接测压法，直接测压法是指在腹腔内放置一根导管或粗针头，利用水压计或压力传感器来直接测量腹压，也可以采用腹腔镜气腹机，或者利用植入充气气囊直接进行腹压的测定；间接测压法，间接测压法是指通过测量直肠、胃、下腔静脉及膀胱的压力间接测量腹压，其中膀胱间接测压方法简单、实用，被称为是腹压间接测定法中的黄金标准，具体的测量方法是要先排空膀胱，再注入生理盐水后连接压力传感器，然后取耻骨联合处作为零点，呼气末进行测量。

然而，现有的腹腔压力监测方法存在以下缺陷：直接测压法虽然测压准确，但因存在有创伤和易感染的风险而无法有效推广；间接测压法在每次测压之前都需要向膀胱内注入生理盐水，并只能间隔测压且易于进气、漏气，反复操作会给患者带来很大的痛苦和被感染的风险，且其间断测量费时费力，影响医务人员及时了解病人腹腔压力变化情况，甚至延误实施抢救的最佳时间。

发明内容

本发明是为了解决现有腹腔压力间接测压法需要向膀胱内注入生理盐水，并只能间隔测压且易于进气、漏气的问题，提供一种结构简单，方便操作，减少患者痛苦和感染风险的通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法及装置。

为了实现上述目的，本发明采用以下技术方案，通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法，包括如下步骤：1)排空膀胱内液体；2)测量单位时间膀胱内产生的尿液量，获得尿液产生的速度；3)计算膀胱内尿液量产生累积至50毫升所需的时间，并开始计时；4)计时完成后，测量得到膀胱压，并换算成腹内压；5)重复以上步骤，完成周期性测量。本方案利用患者自身产生的尿液来测量膀胱压，对患者来说是不必向膀胱内输液的，减少了感染风险；膀胱容量在一定范围，如充盈量为50毫升时，被认为是一种被动的储存库，具有较高的顺应性，类似于一个被动的膈肌，可以传递腹腔内的压力而不附加任何一点来自自身逼尿肌肉的压力，可以较为准确地反应腹内压，因此只要在排空膀胱内液体后对患者自身的产尿速度进行测量，可获得患者膀胱内尿液量产生累积至50毫升所需的时间，然后按时间进行膀胱压测量，重复几次后，可获得准确的测量数据。

作为优选，将步骤4)中所得的膀胱压或者腹内压与正常值对比，判断是否升高或者降低，并在判断为是时发出报警信号。

通过膀胱内压力测量反映腹内压的装置，包括导尿管、尿液量测量装置、膀胱压测量装置、主控板、显示屏、控制器，所述的导尿管分别与尿液量测量装置、膀胱压测量装置连通，所述的尿液量测量装置包括出尿电磁阀、引流袋、称重传感器，所述的膀胱压测量装置包括鲁尔考克阀、压力传感器，所述的主控板分别与显示屏、控制器、出尿电磁阀、称重传感器、鲁尔考克阀、压力传感器电连接。本方案采用单位时间内对导出的尿液量进行称重，换算成体积单位，从而得出尿液量产生的速度；导尿管用于导出尿液，引流袋用于盛放尿液，称重传感器将尿液重量信号传递到主控板，主控板负责接收、计算数据及发出相应控制信号到各执行机构，例如在测量尿液量时打开出尿电磁阀、关闭鲁尔考克阀，而在测量膀胱压时打开鲁尔考克阀、关闭出尿电磁阀，显示屏用于显示相应数据，控制器用于开启或关闭整个装置及数据输入等。

作为优选，还包括主动输液装置，所述的主动输液装置与导尿管连通。有的患者自身已不能产生尿液，或者产生的尿液量过少不能满足测量需要，本方案针对这类患者，增加了主动输液装置通过导尿管向患者膀胱内注入适量液体，如生理盐水，从而可测量膀胱压。

作为优选，所述的主动输液装置包括依次连通的储液袋、滴管、第一蠕动泵、储液管、第二蠕动泵，所述的第二蠕动泵与导尿管连通，所述的储液袋、储液管均设有液位传感器，所述的第一蠕动泵、第二蠕动泵、液位传感器均与主控板电连接。储液袋内液体通过滴管、第一蠕动泵进入储液管贮存，待储液管内液体存量达到要求后，关闭第一蠕动泵，开启第二蠕动泵将储液管内液体注入患者膀胱内。

作为优选，所述的储液管容量为50毫升。

作为优选，所述的主动输液装置包括依次连通的储液袋、滴管、第一止回阀、注射器推送及检测装置、第二止回阀、电磁截止阀，所述的储液袋设有液位传感器，所述的注射器推送及检测装置、电磁截止阀、液位传感器均与主控板电连接。储液袋内液体通过滴管、第一止回阀进入注射器推送及检测装置，待注射器推送及检测装置内液体存量达到要求后，打开电磁截止阀，注射器推送及检测装置将液体注入患者膀胱内。

作为优选，所述的注射器推送及检测装置包括注射针筒，所述的注射针筒容量为50毫升。

因此，本发明具有如下有益效果：(1)结构简单，操作方便，全自动连续腹腔压力测量；(2)减少患者痛苦和感染风险；(3)减少医务人员工作量同时便于及时掌握病人病情。

附图说明

图1是本发明实施例1的一种结构示意图。

图2是本发明实施例2的一种结构示意图。

图3是本发明实施例3的一种结构示意图。

图中： 1、导尿管 2、主控板 3、显示屏 4、控制器

5、出尿电磁阀 6、引流袋 7、称重传感器

8、鲁尔考克阀 9、压力传感器 10、储液袋 11、滴管

12、第一蠕动泵 13、储液管 14、第二蠕动泵

15、第一止回阀 16、注射器推送及检测装置 17、第二止回阀

18、电磁截止阀 19、注射针筒。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步的描述。

实施例1，通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法，包括如下步骤：1)排空膀胱内液体；2)测量单位时间膀胱内产生的尿液量，获得尿液产生的速度；3)计算膀胱内尿液量产生累积至50毫升所需的时间，并开始计时；4)计时完成后，测量得到膀胱压，并换算成腹内压；5)重复以上步骤，完成周期性测量；

将步骤4)中所得的膀胱压或者腹内压与正常值对比，判断是否升高或者降低，并在判断为是时发出报警信号；

如图1所示，通过膀胱内压力测量反映腹内压的装置，包括导尿管1、尿液量测量装置、膀胱压测量装置、主控板2、显示屏3、控制器4，导尿管1分别与尿液量测量装置、膀胱压测量装置连通，尿液量测量装置包括出尿电磁阀5、引流袋6、称重传感器7，膀胱压测量装置包括鲁尔考克阀8、压力传感器9，主控板2分别与显示屏3、控制器4、出尿电磁阀5、称重传感器7、鲁尔考克阀8、压力传感器9电连接。

具体使用过程是，控制器4打开整个装置，将导尿管1插入膀胱内，首先通过控制器4给主控板2发排尿命令，主控板2打开出尿电磁阀5、关闭鲁尔考克阀8，排空膀胱内液体；排空后，通过控制器4给主控板2发尿液量测量命令，主控板2关闭出尿电磁阀5、鲁尔考克阀8并开始计时，待预定时间到达后，主控板2打开出尿电磁阀5、关闭鲁尔考克阀8，待尿液全部流进引流袋6后，称重传感器7将重量变化信号传递给主控板2，主控板2计算出尿液产生的速度后自动计算出膀胱内产生50毫升尿液所需的时间，然后关闭出尿电磁阀5、鲁尔考克阀8并对鲁尔考克阀8清零，主控板2再次开始计时，待达到计算所需的时间后，主控板2关闭出尿电磁阀5、打开鲁尔考克阀8，压力传感器9将所测得的膀胱压信号传递给主控板2，主控板2换算成腹内压后，将各数值反映到显示屏3上，如果所得的膀胱压或者腹内压与正常值对比是升高或者降低时，主控板2发出报警信号；重复测量过程完成周期性测量。

实施例2，在患者自身已不能产生尿液，或者产生的尿液量过少不能满足测量需要情况下，采用主动输液装置，如图2所示，其余同实施例1，还包括主动输液装置，主动输液装置与导尿管连通1；主动输液装置包括依次连通的储液袋10、滴管11、第一蠕动泵12、储液管13、第二蠕动泵14，第二蠕动泵14与导尿管1连通，储液袋10、储液管13均设有液位传感器，第一蠕动泵12、第二蠕动泵14、液位传感器均与主控板2电连接，储液管13容量为50毫升。

具体使用过程是，排空膀胱内液体后，主控板2关闭出尿电磁阀5、鲁尔考克阀8并对鲁尔考克阀8清零，主控板2控制第一蠕动泵12动作，将储液袋10内液体通过滴管11、第一蠕动泵12进入储液管13贮存，待储液管13内液体存量达到50毫升后，主控板2关闭第一蠕动泵12，开启第二蠕动泵14将储液管13内液体注入患者膀胱内，储液袋10、储液管13的液位传感器将液体保有量信号传递给主控板2，主控板2待输入膀胱内液体量达到50毫升后关闭第二蠕动泵14、打开鲁尔考克阀8，压力传感器9将所测得的膀胱压信号传递给主控板2，主控板2换算成腹内压后，将各数值反映到显示屏3上，如果所得的膀胱压或者腹内压与正常值对比是升高或者降低时，主控板2发出报警信号；重复测量过程完成周期性测量。

实施例3，在患者自身已不能产生尿液，或者产生的尿液量过少不能满足测量需要情况下，采用主动输液装置，如图3所示，其余同实施例1，还包括主动输液装置，主动输液装置与导尿管连通1；主动输液装置包括依次连通的储液袋10、滴管11、第一止回阀15、注射器推送及检测装置16、第二止回阀17、电磁截止阀18，储液袋10设有液位传感器，注射器推送及检测装置16、电磁截止阀18、液位传感器均与主控板2电连接，注射器推送及检测装置16包括注射针筒19，注射针筒19容量为50毫升。

具体实施过程是，排空膀胱内液体后，主控板2关闭出尿电磁阀5、鲁尔考克阀8并对鲁尔考克阀8清零，主控板2控制注射器推送及检测装置16将液体从储液袋10经滴管11存入注射针筒19内，第一止回阀15阻止液体回流至储液袋10，待注射针筒19内液体量达到50毫升后，主控板2打开电磁截止阀18并驱动注射器推送及检测装置16将注射针筒19内液体注入膀胱，第二止回阀17阻止液体回流至注射针筒19，主控板2关闭电磁截止阀18、打开鲁尔考克阀8，压力传感器9将所测得的膀胱压信号传递给主控板2，主控板2换算成腹内压后，将各数值反映到显示屏3上，如果所得的膀胱压或者腹内压与正常值对比是升高或者降低时，主控板2发出报警信号；重复测量过程完成周期性测量。

Claims (2)

1.一种通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法，其特征在于，包括如下步骤：1)排空膀胱内液体；2)测量单位时间膀胱内产生的尿液量，获得尿液产生的速度；3)计算膀胱内尿液量产生累积至50毫升所需的时间，并开始计时；4)计时完成后，测量得到膀胱压，并换算成腹内压；5)重复以上步骤，完成周期性测量。

2.根据权利要求1所述的通过膀胱内压力测量反映腹内压的方法，其特征是，将步骤4)中所得的膀胱压或者腹内压与正常值对比，判断是否升高或者降低，并在判断为是时发出报警信号。