CN1777411B - 经粘膜药物递送系统 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了高热力学活性的亲脂性缔合物(LA)的制备方法和制剂，其中在可电离药物与具有与药物的离子特性相反的离子特征的亲脂性物质之间形成对。这种亲脂性缔合物显示高热力学活性，其由它们在室温下主要为液相或在介电常数小于水的介电常数的溶剂中溶剂化而得到证明。此外，药物被增溶化是指溶出不是经粘膜吸收的速率限制。将这种LA或LA-溶剂化物配制成低介电常数的剂型，由此在剂型水合时，药物穿过粘膜组织并进入系统循环。因此本发明提供可电离药物在或接近生理pH值条件下增强的经粘膜药物递送系统。

Description

经粘膜药物递送系统
优先权 
本申请要求2003年2月24日提交的美国临时申请第60/449,647号的优先权.该申请被并入本文作为参考. 
发明概述 
本发明提供包含可电离药物和一种或多种互补亲脂性物质的药物组合物，其中将可电离药物和一种或多种互补亲脂性物质配制成经粘膜剂型.在本发明的某些实施方案中，可电离药物与互补亲脂性物质以氢键结合，或与该互补亲脂性物质形成离子对，形成亲脂性缔合物(LA).该药物组合物可另外包含介电常数小于水的溶剂，其中LA在溶剂中溶剂化，形成增溶化LA.溶剂的例子包括乙醇、乙酸乙酯、异丙醇、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、聚乙二醇、丙二醇、红没药醇、甘油、矿物油、油酸乙酯、脂肪酸酯、角鲨烷、动物油、植物油、氢化植物油、肉豆蔻酸异丙酯、棕榈酸异丙酯、四氢呋喃聚乙二醇醚(glycofural)、萜烯、精油、醇、多元醇、硅酮液或甘油酯.本发明的药物组合物可另外包含载体，其中将LA、或增溶化LA吸附或吸收到载体.载体可为例如二氧化硅或硅化微晶纤维素.本发明的药物组合物可另外包含水溶性赋形剂.这种赋形剂的介电常数可小于水的介电常数.本发明可用的水溶性赋形剂的例子包括糖、多元醇、醇、糖化物(saccharide)、多糖、甘油、丙二醇、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、dextrate、糊精、葡萄糖、果糖、乳糖醇、乳糖、赤藓糖醇、麦芽糖、麦芽糖醇、麦芽糖糊精、聚葡萄糖、海藻糖、甘露糖醇、聚乙二醇、山梨糖醇、蔗糖或木糖醇。 
在本发明中，亲脂性物质与可电离药物的摩尔比为至少约1∶1.在一个实施方案中，药物具有碱性官能团，亲脂性物质为酸。在本发明中，亲脂性物质为脂肪酸，长链烷基磺酸、或长链烷基硫酸.脂肪酸、磺酸或硫酸中的长链烷基的例子为己基、辛基、癸基、月桂基、肉豆蔻基、棕榈基、硬脂基、花生基、二十二烷基、二十四烷基、9-十四碳 烯基、9-十六碳烯基、油基、9-二十碳烯基、13-二十二碳烯基、蓖麻油基、亚油基、亚麻基、十八碳三烯4-酮基、花生四烯基和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔基. 
或者，药物具有酸性官能团，亲脂性物质为碱.在某些实施方案中，亲脂性物质为胺或酰胺，如十六烷基三甲基溴化铵；9-十八碳烯酰胺基丙基二甲胺(oleamidopropyl dimethylamine)；二癸基二甲基氯化铵；季铵盐表面活性剂；氯化十六烷基吡啶；海克替啶(hexetidine)；苯扎氯铵；或以下酸的胺或酰胺：己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸. 
在本发明的某些实施方案中，载体能够与LA或增溶化LA形成包合配合物.本发明的药物组合物可另外包含载体，其中LA或增溶化LA被吸附或吸收到载体.载体可为例如二氧化硅或硅化微晶纤维素. 
可用于本发明实施方案中的药物的例子包括以下的一种或多种：抗高血压药、止痛药、抗抑郁药、鸦片样物质激动剂、麻醉药、抗心律失常药、抗关节炎药、解痉药、ACE抑制剂、解充血药、抗生素、抗组胺药、抗心绞痛药、利尿药、抗低血压药、抗帕金森药、支气管扩张药、催产剂、抗利尿剂、抗高血糖药、抗肿瘤药和/或免疫抑制剂、止吐药、抗感染药、抗真菌药、抗病毒药、抗毒 
Figure BYZ000004144051100021
碱药、抗糖尿病药、抗过敏药、抗焦虑药、镇静剂、抗精神病药、骨调节剂、心血管药、降胆固醇药、抗疟药、抗癫痫药、驱蠕虫剂、戒烟药、止咳药、祛痰药、粘液溶解药、解鼻充血药、多巴胺能药、肠胃病药、肌肉松弛药、神经肌肉阻断剂、副交感神经阻滞药、前列腺素、兴奋剂、减食欲药、甲状腺剂或抗甲状腺剂、激素、抗偏头痛药、抗肥胖症药、和/或非甾体抗炎药.此外，药物可为以下的一种或多种：二氢麦角胺、芬太尼、舒芬太尼、利多卡因、阿芬太尼、洛芬太尼、卡芬太尼、戊巴比妥、丁螺环酮、麦角胺、双膦酸化合物、阿仑膦酸、纳布啡、丁氨苯丙酮、二甲双胍、乙胺嗪、曲马多、肝素或肝素衍生物、阿莫西林、加巴喷丁、益康唑、阿斯匹林、前列腺素、美西麦角、麦角新碱、内啡肽、脑啡肽、催产素、鸦片剂、肝素及其衍生物、氯拉 
Figure BYZ000004144051100022
酸、巴比妥酸盐、 沙丁胺醇、阿托品、莨菪胺、司来吉兰、噻吗洛尔、烟碱、可卡因、普鲁卡因、安非他明、咖啡因、哌醋甲酯、氯丙嗪、氯胺酮、肾上腺素、雌酮硫酸酯哌嗪、纳洛酮、纳曲酮、呋塞米、拉贝洛尔、美托洛尔、萘羟心安、异丙基肾上腺素、间羟叔丁肾上腺素、舒马曲坦、丁哌卡因、丙胺卡因、氯雷他定、氯苯那敏、可乐宁、或丁卡因.在一个实施例中，药物为烟碱. 
在本发明的某些实施方案中，药物组合物另外包含缓冲剂、着色剂、调味剂、溶剂、共溶剂、包衣剂、粘合剂、稀释剂、载体、崩解剂、流动剂、润滑剂、遮光剂、保湿剂、造粒剂、胶凝剂、抛光剂、助悬剂、甜味剂、防粘剂、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、研磨剂、增塑剂、表面活性剂、张力剂(tonicity agent)、粘度剂、肠内吸收药、肠溶衣、控释剂或包衣、蜡、润湿剂、增稠剂、栓剂基质、硬化剂、稳定剂、增溶剂、螯合剂、软膏基质、油性介质、成膜剂、精油、软化剂、溶出增强剂、分散剂、或防冻剂、或其组合.缓冲剂的例子包括磷酸盐、碳酸盐、酒石酸盐、硼酸盐、柠檬酸盐、乙酸盐、和马来酸盐. 
在本发明中，可将组合物制备为口颊片；舌下片；口服胶囊；口服片；鼻喷雾剂；颊或阴道喷雾剂、液体/半固体；用于鼻、颊或肺递送的气溶胶；贴片；锭剂；口嚼剂(gum)；棒剂(lollypop)；膜剂(film)；条形剂(strip)；纸剂(paper)；栓剂；或阴道栓剂剂型. 
在本发明中，当将药物组合物溶于水时，其pH值约为目标粘膜的生理pH值. 
本发明另外提供用于可电离药物的经粘膜递送的方法.该方法包括以下步骤：将可电离药物与一种或多种互补亲脂性物质混合以形成亲脂性缔合物(LA)；将LA配制成经粘膜剂型；和对目标粘膜给药经粘膜剂型，以递送药物经过粘膜和进入系统循环.本发明的混合步骤在使得可电离药物与互补亲脂性物质氢键结合的条件下进行，或在使得可电离药物与互补亲脂性物质形成离子对的条件下进行.本发明的方法也可包括用介电常数小于水的溶剂使LA增溶以形成增溶化LA的步骤。可用于本方法的溶剂的例子包括乙醇、乙酸乙酯、异丙醇、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、聚乙二醇、丙二醇、红没药醇、甘油、矿物油、油酸乙酯、脂肪酸酯、角鲨烷、动物油、植物 油、氢化植物油、肉豆蔻酸异丙酯、棕榈酸异丙酯、四氢呋喃聚乙二醇醚、萜烯、精油、醇、多元醇、硅酮液和/或甘油酯. 
经粘膜剂型可另外包括载体，其中LA或增溶化LA被吸附或吸收到载体.载体的例子包括二氧化硅或硅化微晶纤维素.经粘膜剂型可另外包括水溶性赋形剂。赋形剂的介电常数可小于水的介电常数.适当的水溶性赋形剂的例子为糖、多元醇、醇、糖化物、多糖、甘油、丙二醇、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、dextrates、糊精、葡萄糖、果糖、乳糖醇、乳糖、赤藓糖醇、麦芽糖、麦芽糖醇、麦芽糖糊精、聚葡萄糖、海藻糖、甘露糖醇、聚乙二醇、山梨糖醇、蔗糖和/或木糖醇. 
在本发明中，亲脂性物质与可电离药物的摩尔比为至少约1∶1.在一个实施方案中，药物具有碱性官能团，亲脂性物质为酸.在本发明中，亲脂性物质为脂肪酸、长链烷基磺酸、或长链烷基硫酸.在脂肪酸、磺酸、或硫酸中的长链烷基的例子为己基、辛基、癸基、月桂基、肉豆蔻基、棕榈基、硬脂基、花生基、二十二烷基、二十四烷基、9-十四碳烯基、9-十六碳烯基、油基、9-二十碳烯基、13-二十二碳烯基、蓖麻油基、亚油基、亚麻基、十八碳三烯4-酮基、花生四烯基和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔基. 
或者，药物具有酸性官能团，亲脂性物质为碱.在某些实施方案中，亲脂性物质为胺或酰胺，如十六烷基三甲基溴化铵；9-十八碳烯酰胺基丙基二甲胺；二癸基二甲基氯化铵；季铵盐表面活性剂；氯化十六烷基吡啶；海克替啶；苯扎氯铵；或以下酸的胺或酰胺：己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸. 
在本发明的某些实施方案中，载体能够与LA或增溶化LA形成包合配合物.本发明的药物组合物可另外包含载体，其中LA或增溶化LA被吸附或吸收到载体.载体可为例如二氧化硅或硅化微晶纤维素。 
在本发明的某些实施方案中，药物可为以下的一种或多种：抗高血压药、止痛药、抗抑郁药、鸦片样物质激动剂、麻醉药、抗心律失常药、抗关节炎药、解痉药、ACE抑制剂、解充血药、抗生素、抗组 胺药、抗心绞痛药、利尿药、抗低血压药、抗帕金森药、支气管扩张药、催产剂、抗利尿剂、抗高血糖药、抗肿瘤药和/或免疫抑制剂、止吐药、抗感染药、抗真菌药、抗病毒药、抗毒 碱药、抗糖尿病药、抗过敏药、抗焦虑药、镇静剂、抗精神病药、骨调节剂、心血管药、降胆固醇药、抗疟药、抗癫痫药、驱蠕虫剂、戒烟药、止咳药、祛痰药、粘液溶解药、解鼻充血药、多巴胺能药、肠胃病药、肌肉松弛药、神经肌肉阻断剂、副交感神经阻滞药、前列腺素、兴奋剂、减食欲药、甲状腺剂或抗甲状腺剂、激素、抗偏头痛药、抗肥胖症药、和/或非甾体抗炎药.此外，药物可为以下的一种或多种：二氢麦角胺、芬太尼、舒芬太尼、利多卡因、阿芬太尼、洛芬太尼、卡芬太尼、戊巴比妥、丁螺环酮、麦角胺、双膦酸化合物、阿仑膦酸、纳布啡、丁氨苯丙酮、二甲双胍、乙胺嗪、曲马多、肝素或肝素衍生物、阿莫西林、加巴喷丁、益康唑、阿斯匹林、前列腺素、美西麦角、麦角新碱、内啡肽、脑啡肽、催产素、鸦片剂、巴比妥酸盐、沙丁胺醇、阿托品、莨菪胺、司来吉兰、噻吗洛尔、烟碱、可卡因、普鲁卡因、安非他明、咖啡因、肝素及其衍生物、氯拉 酸、哌醋甲酯、氯丙嗪、氯胺酮、肾上腺素、雌酮硫酸酯哌嗪、纳洛酮、纳曲酮、呋塞米、拉贝洛尔、美托洛尔、萘羟心安、异丙基肾上腺素、间羟叔丁肾上腺素、舒马曲坦、丁哌卡因、丙胺卡因、氯雷他定、氯苯那敏、可乐宁、或丁卡因.在一个实施例中，药物为烟碱. 
在本发明的实施方案中，经粘膜剂型可另外包含缓冲剂、着色剂、调味剂、溶剂、共溶剂、包衣剂、粘合剂、稀释剂、载体、崩解剂、流动剂、润滑剂、遮光剂、保湿剂、造粒剂、胶凝剂、抛光剂、助悬剂、甜味剂、防粘剂、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、研磨剂、增塑剂、表面活性剂、张力剂、粘度剂、肠内吸收药、肠溶衣、控释剂或包衣、蜡、润湿剂、增稠剂、栓剂基质、硬化剂、稳定剂、增溶剂、螯合剂、软膏基质、油性介质、成膜剂、精油、软化剂、溶出增强剂、分散剂、或防冻剂、或其组合。 
在本发明的方法中，缓冲剂可为磷酸盐、碳酸盐、酒石酸盐、硼酸盐、柠檬酸盐、乙酸盐、和/或马来酸盐. 
目标粘膜组织可为口粘膜、食道、胃肠道、肺、直肠、窦、眼、泌尿道或雌性生殖器官的内膜.在本发明的方法中，可电离药物迅速 地穿过粘膜递送.例如，可电离药物在约10分钟或更短的时间内穿过粘膜递送. 
在本发明中，当溶于水时，药物组合物的pH值接近目标粘膜的生理pH值。 
本发明还提供生产上述经粘膜药学单元剂型的方法.该生产方法涉及以下步骤：将可电离药物与一种或多种互补亲脂性物质混合，形成亲脂性缔合物(LA)；和将LA配制成经粘膜单元剂型.混合在使得可电离药物与互补亲脂性物质氢键结合、或可电离药物与互补亲脂性物质离子对结合的条件下进行.该方法可另外涉及混合吸附剂、水溶性赋形剂、崩解剂和润滑剂.在一个实施例中，水溶性赋形剂为甘露糖醇，崩解剂为淀粉羟乙酸钠，润滑剂为硬脂酰富马酸钠. 
在某些实施方案中，将LA成形加工成口颊片；舌下片；口服胶囊；口服片；鼻喷雾剂；颊或阴道喷雾剂、液体/半固体；用于鼻、颊或肺递送的气溶胶；贴片；锭剂；口嚼剂；棒剂；膜剂；条形剂；纸剂；栓剂；或阴道栓剂剂型.剂型的生产可通过直接压片、湿法或干法造粒、干粉混合、模压、喷雾-冷凝、粉末层覆(powder layering)、制片、囊封、喷雾干燥、滚圆、粉碎、冷冻干燥、冻干、共熔融、微囊化、成锭、成小球、雾化、液体或半固体工艺生产。 
本发明的生产方法可另外涉及使用介电常数小于水的溶剂使LA增溶，形成增溶化LA.溶剂的例子包括以下的一种或多种：乙醇、乙酸乙酯、异丙醇、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、聚乙二醇、丙二醇、红没药醇、甘油、矿物油、油酸乙酯、脂肪酸酯、角鲨烷、动物油、植物油、氢化植物油、肉豆蔻酸异丙酯、棕榈酸异丙酯、四氢呋喃聚乙二醇醚、萜烯、精油、醇、多元醇、硅酮液、和/或甘油酯。 
本发明的生产方法可另外涉及将载体与LA(或增溶化LA)载体混合，其中LA(或增溶化LA)被吸附或吸收到载体.载体的例子包括二氧化硅或硅化微晶纤维素.在本发明中，经粘膜剂型可另外包含水溶性赋形剂.这种水溶性赋形剂的介电常数可小于水的介电常数.水溶性赋形剂的实施例包括糖、多元醇、醇、糖化物、多糖、甘油、丙二醇、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、dextrate、糊精、葡萄糖、果糖、乳糖醇、乳糖、赤藓糖醇、 麦芽糖、麦芽糖醇、麦芽糖糊精、聚葡萄糖、海藻糖、甘露糖醇、聚乙二醇、山梨糖醇、蔗糖和/或木糖醇.在本发明中，亲脂性物质与可电离药物的摩尔比为至少约1∶1.在一个实施方案中，药物具有碱性官能团，亲脂性物质为酸.在本发明中，亲脂性物质为脂肪酸、长链烷基磺酸、或长链烷基硫酸.在脂肪酸、磺酸或硫酸中的长链烷基的例子为己基、辛基、癸基、月桂基、肉豆蔻基、棕榈基、硬脂基、花生基、二十二烷基、二十四烷基、9-十四碳烯基、9-十六碳烯基、油基、9-二十碳烯基、13-二十二碳烯基、蓖麻油基、亚油基、亚麻基、十八碳三烯4-酮基、花生四烯基和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔基. 
在本方法的某些实施方案中，药物具有酸性官能团，亲脂性物质为碱.在某些实施方案中，亲脂性物质为胺或酰胺，如十六烷基三甲基溴化铵；9-十八碳烯酰胺基丙基二甲胺；二癸基二甲基氯化铵；季铵盐表面活性剂；氯化十六烷基吡啶；海克替啶；苯扎氯铵；或以下酸的胺或酰胺：己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸. 
在本方法中，载体能够与LA或增溶化LA形成包合配合物.本发明的药物组合物可另外包含载体，其中LA或增溶化LA被吸附或吸收到载体.载体可为例如二氧化硅或硅化微晶纤维素. 
可用于本方法的药物的例子包括以下的一种或多种：抗高血压药、止痛药、抗抑郁药、鸦片样物质激动剂、麻醉药、抗心律失常药、抗关节炎药、解痉药、ACE抑制剂、解充血药、抗生素、抗组胺药、抗心绞痛药、利尿药、抗低血压药、抗帕金森药、支气管扩张药、催产剂、抗利尿剂、抗高血糖药、抗肿瘤药和/或免疫抑制剂、止吐药、抗感染药、抗真菌药、抗病毒药、抗毒 
Figure BYZ000004144051100071
碱药、抗糖尿病药、抗过敏药、抗焦虑药、镇静剂、抗精神病药、骨调节剂、心血管药、降胆固醇药、抗疟药、抗癫痫药、驱蠕虫剂、戒烟药、止咳药、祛痰药、粘液溶解药、解鼻充血药、多巴胺能药、肠胃病药、肌肉松弛药、神经肌肉阻断剂、副交感神经阻滞药、前列腺素、兴奋剂、减食欲药、甲状腺剂或抗甲状腺剂、激素、抗偏头痛药、抗肥胖症药、和/或非甾体抗炎药.此外，药物可为以下的一种或多种：二氢麦角胺、芬太尼、 舒芬太尼、利多卡因、阿芬太尼、洛芬太尼、卡芬太尼、戊巴比妥、丁螺环酮、麦角胺、双膦酸化合物、阿仑膦酸、纳布啡、丁氨苯丙酮、二甲双胍、乙胺嗪、曲马多、肝素或肝素衍生物、阿莫西林、加巴喷丁、益康唑、阿斯匹林、前列腺素、美西麦角、麦角新碱、内啡肽、脑啡肽、催产素、鸦片剂、肝素及其衍生物、氯拉 
Figure BYZ000004144051100081
酸、巴比妥酸盐、沙丁胺醇、阿托品、莨菪胺、司来吉兰、噻吗洛尔、烟碱、可卡因、普鲁卡因、安非他明、咖啡因、哌醋甲酯、氯丙嗪、氯胺酮、肾上腺素、雌酮硫酸酯哌嗪、纳洛酮、纳曲酮、呋塞米、拉贝洛尔、美托洛尔、萘羟心安、异丙基肾上腺素、间羟叔丁肾上腺素、舒马曲坦、丁哌卡因、丙胺卡因、氯雷他定、氯苯那敏、可乐宁、或丁卡因.在一个实施例中，药物为烟碱. 
在本方法的某些实施方案中，该方法涉及将LA或增溶化LA与缓冲剂、着色剂、调味剂、溶剂、共溶剂、包衣剂、粘合剂、稀释剂、载体、崩解剂、流动剂、润滑剂、遮光剂、保湿剂、造粒剂、胶凝剂、抛光剂、助悬剂、甜味剂、防粘剂、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、研磨剂、增塑剂、表面活性剂、张力剂、粘度剂、肠内吸收药、肠溶衣、控释剂或包衣、蜡、润湿剂、增稠剂、栓剂基质、硬化剂、稳定剂、增溶剂、螯合剂、软膏基质、油性介质、成膜剂、精油、软化剂、溶出增强剂、分散剂、或防冻剂、或其混合物混合. 
在本发明的某些实施方案中，缓冲剂为磷酸盐、碳酸盐、酒石酸盐、硼酸盐、柠檬酸盐、乙酸盐、和/或马来酸盐. 
在本发明的某些实施方案中，当溶于水时，药物组合物的pH值约为目标粘膜的生理pH值. 
此外，本发明提供通过上述生产方法制备的药学产品. 
本发明还提供通过对需要治疗的患者给药包含可电离药物和一种或多种互补亲脂性物质的药物组合物进行治疗的方法，其中可电离药物和一种或多种互补亲脂性物质配制成经粘膜剂型，并且其中药物组合物作为穿过粘膜释放的小团(bolus)给药.在这种方法的实施方案中，可电离药物在如约10分钟或更短的时间内迅速地穿过粘膜递送.在一个实施方案中，可电离药物为烟碱.在一个实施方案中，药物组合物的pH值约为目标粘膜的生理pH值.例如，在一个实施方案中，烟碱以约5.5到约7.5的pH值舌下经粘膜递送。 
附图概述 
图1为表示根据本发明生产烟碱舌下/口颊片的方法的示意图. 
图2为表示通过本发明制剂递送的烟碱的溶出曲线和与现有技术制剂的溶出曲线的对比图. 
图3为表示根据本发明生产肾上腺素舌下/口颊片的方法的示意图。 
图4为表示根据本发明生产芬太尼舌下/口颊片的方法的示意图. 
图5为表示根据本发明生产阿仑膦酸舌下/口颊片的方法的示意图. 
图6为表示根据本发明生产氯拉 酸舌下/口颊片的方法的示意图。 
发明详述 
本发明提供了用于递送药物的组合物和方法.具体地，本发明提供了在或接近生理pH值条件下用于增强可电离药学活性物质经粘膜递送的药学制剂.经粘膜递送包括口粘膜、食道、胃肠道(包括胃和结肠)、肺、直肠、窦、眼、泌尿道和雌性生殖器官的内皮.这些不同膜的生理pH值显著不同.胃肠道的生理pH值沿其长度增加，在胃中为约pH1，到结肠中增加到pH8.唾液的pH值为约6.8.鼻液的pH值为约pH5.5到6.5.阴道的pH值为约4.5。本发明用于提供在特定的目标粘膜组织的pH值范围内的经粘膜递送，以避免局部刺激.如本文所体现的，经粘膜吸收不依赖于pH值.这与要求调节pH值(通常使用缓冲液)以保证可电离药物主要处于最佳经粘膜递送的游离碱或游离酸形式的现有技术不同.如本文所体现的，可电离药物的经粘膜递送只需要形成水合和介电梯度.本发明包括能够迅速地将药物递送到粘膜组织中或经过粘膜组织进入循环系统的药学制剂.例如，药物可经过口粘膜组织吸收用于系统递送. 
本发明另外提供这种制剂的生产方法和使用方法.更具体地，本发明提供可电离药物的高热力学活性亲脂性缔合物(LA)，所述药物和离子特性与药物的离子特性相反的亲脂性药剂成对，使得缔合物为液体或在介电常数小于水的溶剂中增溶.如本文中使用的，术语“高热力 学活性”是指亲脂性缔合物或亲脂性缔合物溶剂化物在室温下为液态。液态或增溶化LA处在高热力学活性下，使得药物溶出不再构成对经粘膜吸收的速率限制.此外本发明提供将高热力学活性LA配制成介电常数比水低的剂型，其在水合时产生越来越高的介电梯度。这为增强亲脂化的可电离药物在或接近生理pH值下通过粘液并进入系统循环提供了驱动力. 
特别地，本发明提供通过使用当离子化时具有的电荷与离子化药物的电荷相反的亲脂性物质生产可电离药物的经粘膜药物递送系统的方法.本申请人提出以下理解，即本发明的亲脂性缔合物可根据例如以下所述制备.即，对于没有离子化(去质子化)的可电离药物上的碱性可电离官能团，相应的酸性亲脂性物质也不离子化(质子化).对于离子化(质子化)的可电离药物上的碱性可电离基团，相应的酸性亲脂性物质也离子化(去质子化).同样地，对于没有离子化(质子化)的可电离药物上的酸性可电离官能团，相应的碱性亲脂性物质也不离子化(去质子化).对于离子化(去质子化)的可电离药物上的酸性可电离基团，相应的碱性亲脂性物质也离子化(质子化). 
对于碱性药物，本发明的亲脂性物质为例如脂肪酸或其它亲脂性物质.对于碱性药物，本发明的亲脂性物质可为例如一种或多种以下的脂肪酸、或长链烷基磺酸、或长链烷基硫酸：己基、辛基、癸基、月桂基、肉豆蔻基、棕榈基、硬脂基、花生基、二十二烷基、二十四烷基、9-十四碳烯基、9-十六碳烯基、油基、9-二十碳烯基、13-二十二碳烯基、蓖麻油基、亚油基、亚麻基、十八碳三烯4-酮基、花生四烯基和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔基的脂肪酸、磺酸或硫酸。 
对于酸性药物，本发明的亲脂性物质为例如脂肪族胺或其它亲脂性物质.对于酸性药物，本发明的亲脂性物质为十六烷基三甲基溴化铵、9-十八碳烯酰胺基丙基二甲胺、二癸基二甲基氯化铵、季铵盐表面活性剂、氯化十六烷基吡啶、海克替啶、苯扎氯铵，和以下酸的脂肪胺和酰胺：己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸. 
本发明的制剂包含可电离药物和带相反电荷的亲脂性物质，以形 成亲脂性缔合物.如果不是已处在高热力学活性的液态下，LA可能需要使用介电常数小于水的溶剂以制备具有高热力学活性的LA-溶剂化物.适当的介电常数小于水的介电常数的溶剂的例子包括乙醇、乙酸乙酯、异丙醇、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、聚乙二醇、丙二醇、红没药醇、甘油、矿物油、油酸乙酯、脂肪酸酯、角鲨烷、动物油、植物油、氢化植物油、肉豆蔻酸异丙酯、棕榈酸异丙酯、四氢呋喃聚乙二醇醚、萜烯、精油、醇、多元醇、硅酮液或甘油酯。 
本发明的制剂包含可电离药物、带相反电荷的亲脂性物质、和赋形剂(例如水溶性赋形剂)，以降低局部递送区域的介电常数，这对于该亲脂性缔合物中药物与亲脂性物质之间的缔合更有利.适当的水溶性赋形剂的例子包括糖、多元醇、醇、糖化物、多糖、甘油、丙二醇、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、dextrate、糊精、葡萄糖、果糖、乳糖醇、乳糖、赤藓糖醇、麦芽糖、麦芽糖醇、麦芽糖糊精、聚葡萄糖、海藻糖、甘露糖醇、聚乙二醇、山梨糖醇、蔗糖、和/或木糖醇. 
虽然本发明不限于原理，本申请人理解，当来自局部递送环境的水使本发明的高热力学活性、亲脂性缔合物、介电常数比水低的制剂水合时，形成水合和介电梯度，为亲脂化的可电离药物穿过粘膜并进入系统循环的递送提供驱动力。 
令人惊讶地，已经发现，在一个实施方案中，即烟碱舌下/口颊片的实施方案中，包含用烟碱与油酸以1∶1摩尔比制备的LA的片剂在舌下给药之后有效地提供迅速的、小团(bolus)剂量的烟碱。在本领域中，为了增强递送，许多制剂需要50∶1或者更大的带相反电荷的物质与活性药物的摩尔比(M.Trotta、E.Urazio、E.Peira和C.Pulitano，“Influence of ion pairing on topical delivery of retinoic acid from microemulsions”，J.Control Release，2003，第86卷，第315-321页). 
此外，在使用烟碱和油酸制备的本发明的烟碱舌下/口颊片的实施方案中，LA为在水中pH值为约5.5到7.5的液体，取决于存在的油酸的量.递送为迅速的，并且在更低pH值时可能为更迅速的，酸度取决于超过形成LA需要的任何过量的油酸.然而，过量酸度不是必要的.如果可电离药物的经粘膜递送需要过量的油酸，会产生比生理pH值更 低的pH值.这证明了本发明的有效性.此外，在该递送系统的pH值范围内烟碱主要为其离子化形式.在烟碱被离子化的pH值下的这种有效的递送是令人惊讶的，因为离子化的药物典型地具有非常差的经粘膜递送(Beckett和Hossie：Buccal Absorption of Drugs，在Handbook of Experimental Pharmacology中，B.B.Brodie和J.R.Gillette主编；Springer-Verlag，Berlin(1971)，第3章；和H.R.Leipold和E.Quadros：Nicotine Permeation Through Buccal Cultures，in Proceed.Intern.Symp.Control.Rel.Bioact.Mater.，Controlled Release Society，20(1993)，242-243). 
当根据本发明制备烟碱制剂时，在唾液的生理pH值范围内由制剂的舌下给药产生迅速的烟碱的小团递送，其中烟碱的主要形式为离子化的.这是本发明的制剂超过其它已知制剂的优点之一.通常，可电离药物的经粘膜和经皮药物递送系统采用药物的游离碱或游离酸形式，以获得期望的药物渗透水平.游离碱或游离酸形式的递送可引起局部递送区域的pH值远远超过局部递送区域的常规生理pH值的正常范围.这种pH值波动可以产生局部组织刺激和细胞死亡.依靠本发明的制剂在或接近生理pH值条件下递送可电离药物的固有能力，本发明的可电离药物的递送与其它制剂的递送相比显著地减少了局部组织刺激和细胞死亡.例如，烟碱游离碱的递送可引起局部递送区域的pH值短暂增加到10或以上，这一pH值在本领域中已知具有腐蚀性.实际上，舌下烟碱片剂MICROTABTM的副作用之一为递送区域的口腔溃疡. 
本发明的经粘膜药物递送特别包括某些制备步骤.根据本发明，通过将可电离药物与在离子化时具有的电荷与离子化药物的电荷相反的亲脂性物质配对将可电离药物制备为亲脂性缔合物(LA).在选择亲脂性物质时，要求尽量保证LA处于高热力学活性下，即在室温下产生液体.如果不可能这样，则将LA在介电常数小于水的溶剂中溶剂化，以产生高活性的液态LA溶剂化物.此外，将LA或LA-溶剂化物配制成当置于水中时，产生处在或接近目标粘膜组织的生理pH值的溶液pH值.将LA或LA-溶剂化物配制成剂型，一旦与水接触就产生增加的水合和介电梯度，为亲脂化的可电离药物的经粘膜递送提供驱动力.这可通过包括介电常数比水低的水溶性赋形剂，或包括当在水中 溶解时，降低溶液的介电常数，使其低于水的介电常数的水溶性赋形剂而完成。 
本发明具有相对于已知制剂的多个优点.本发明的亲脂性的、高热力学活性的LA制剂提供改善的经粘膜药物吸收.第一，药物的溶出不再是经粘膜吸收的速率限制，即可电离药物已经溶解成为液体或处在分别作为LA或LA-溶剂化物的溶液中.第二，LA处于液态，处在高的分子热力学活性下.第三，由于配制LA中使用的亲脂性物质，其对介电常数比水低的环境如细胞膜具有更大的亲合力.高热力学活性的液态、药物处于溶液中使得溶出不是速率限制、和LA的亲油性、当水进入介电常数比水低的剂型时形成增加的水合和介电梯度进行驱动的组合提供了用于递送可电离药物通过粘膜和进入系统循环的最佳条件.本发明提供的另一个优点为在或接近生理pH值条件下的经粘膜药物递送.先前已知的可电离药物的经粘膜递送系统采用药物的游离碱或游离酸形式，以提供经粘膜的药物渗透.在这种情况下，局部递送区域的pH值可远远超过生理pH值范围，产生局部组织刺激和细胞死亡. 
使用本领域技术人员熟知的配制和加工药物剂型的生产技术使本发明的制剂具体体现为多种不同的剂型，如口颊片、舌下片、口服胶囊、口服片剂、鼻喷雾剂；颊或阴道喷雾剂、液体/半固体；用于鼻、颊或肺递送的气溶胶；贴片；锭剂；口嚼剂；棒剂；膜剂；条形剂；纸剂；栓剂；阴道栓剂；或其它剂型.本发明的生产技术包括直接压片、润湿或干法造粒、共熔融、干粉混合、模压、喷雾-冷凝、粉末层覆、压片、囊封、喷雾干燥、滚圆、研磨、冷冻干燥、冻干、微囊化、成锭剂、成小球、雾化、液体或半固体制备中的任何方法. 
在本发明的一个实施方案中，使用直接粉末混合方法生产固体剂型.直接粉末混合方法可概括为若干组分的称重和共混并将混合物囊封或压片为片剂.这是本文作为实施方案给出的实施例中使用的方法. 
在本发明的一个实施方案中，使用湿法造粒的方法生产固体剂型.湿法造粒的方法可概括为若干步骤：若干组分的称重和在溶剂的存在下共混、将混合物干燥为固体、和研磨固体到适当的尺寸. 
在湿法造粒的称重和混合步骤中，将适当量的药物和亲脂性物质 以及溶剂充分地混合.可加入另外的组分以帮助各组分混合.这一步骤的终产物为其中药物与亲脂性药物混合的精细共混的混合物。 
在本发明的另一个实施方案中，使用了共熔融的方法.在这种方法中，将LA与低熔点的水溶性赋形剂如聚乙二醇6000加热.在其熔融状态下，赋形剂可作为使LA在其中溶解或分散的溶剂.然后将LA和赋形剂的混合物冷却并固化.进一步将LA和赋形剂的固体溶液加工为可压缩的粉末.也可向共熔融后的粉末中加入其它组分以完成药物制剂. 
在本发明的另一个实施方案中，使用了冻干方法.在该方法中，使LA与水溶性粉末如甘露糖醇溶解或分散在水中.将溶液迅速地冷冻.然后将冷冻后的固体置于真空箱中，在其中通过升华从固体除去水。得到的粉末为LA在水溶性赋形剂上的固体载体. 
在本发明的另一个实施方案中，使用了喷雾干燥方法.在该方法中，LA与赋形剂溶解或分散在溶剂中.然后将溶液或分散体喷雾到箱中.蒸发溶剂同时保持小滴在空气中.得到由载体赋形剂上的LA组成的细粉末. 
有许多其它方法用于形成最终的剂型.方法的选择在很大程度上随着LA或LA-溶剂化物、和最适合于治疗患病状态的最终剂型的不同而不同. 
本发明的一个实施方案提供可电离药物的经粘膜迅速的小团剂量并配制成液体/半固体剂型或作为迅速溶出剂型.本发明另外的实施方案提供持续、延迟和脉冲的药物递送.在迅速的小团给药情况中，剂型相对迅速地溶出和释放可电离药物，例如在30分钟内.持续释放制剂提供可电离药物从剂型的更缓慢递送.延迟释放剂型在给药之后提供一段时间，其中不发生药物递送，如肠或结肠的递送系统.脉冲释放制剂提供可电离药物从剂型的重复小团递送.根据本申请发明描述中给出的，对本领域技术人员来说如何制备任何这些剂型是显而易见的。 
为了治疗患者，制剂通过口、舌下、颊、阴道、直肠、肺、眼、或鼻内路径给药.制剂将包含有效量的LA或LA-溶剂化物形式的活性成分.该有效量足够治疗目标哺乳动物的疾病状态。该有效量由本领域技术人员容易地确定.活性成分可典型地为组合物的约1％到约 95％(w/w)，如果适当可更高或更低.给药量随着多种因素的不同而不同，如动物或人患者的年龄、体重、和生理状态.该量还随着所期望的活性程度的不同而不同.有效剂量可由本领域技术人员通过建立剂量反应曲线的常规试验容易地建立.通过以一个或多个剂量给予该制剂治疗受试者.根据需要可给予多剂量. 
鼻内制剂可包括既不引起鼻粘膜刺激又不显著地干扰纤毛功能的介质.本发明可使用稀释剂如丙二醇或聚乙二醇或其它已知物质.经鼻制剂也可包含防腐剂，例如但不限于氯丁醇和苯扎氯铵. 
口服制剂可为例如使用赋形剂使介电常数降低到比水的介电常数小的水溶液、或油性悬浮液、溶液、乳液、糖浆或酏剂的形式，或者可为片剂或胶囊形式的干燥形式、或在使用之前与水或其它适当的介质重构的产物形式.这种液体制剂可以包含常规的添加剂如助悬剂、乳化剂、介电常数比水低的赋形剂、非水介质(其可包括食用油)、或防腐剂. 
可电离药物：本发明的药物为用于诊断、预防、控制、或治疗生理、病理、或心理病症的可电离药物物质.可以理解，有相当种类的药物类别和具体的药物可用作本发明的药物.本发明的药物可为例如以下药物类别的任何一员：抗高血压药、止痛药、抗抑郁药、鸦片样物质激动剂、麻醉药、抗心律失常药、抗关节炎药、解痉药、ACE抑制剂、解充血药、抗生素、抗组胺药、抗心绞痛药、利尿药、抗低血压药、抗帕金森药、支气管扩张药、催产剂、抗利尿剂、抗高血糖药、抗肿瘤药和免疫抑制剂、止吐药、抗感染药、抗真菌药、抗病毒药、抗毒 
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碱药、抗糖尿病药、抗过敏药、抗焦虑药、镇静剂、抗精神病药、骨调节剂、心血管药、降胆固醇药、抗疟药、抗癫痫药、驱蠕虫剂、戒烟药、止咳药、祛痰药、粘液溶解药、解鼻充血药、多巴胺能药、肠胃病药、肌肉松弛药、神经肌肉阻断剂、副交感神经阻滞药、前列腺素、兴奋剂、减食欲药、甲状腺剂和抗甲状腺剂、激素、抗偏头痛药、抗肥胖症药、和非甾体抗炎药.在一个实施方案中，本发明的药物可为：二氢麦角胺、芬太尼、舒芬太尼、利多卡因、阿芬太尼、洛芬太尼、卡芬太尼、戊巴比妥、丁螺环酮、麦角胺、双膦酸化合物、阿仑膦酸、纳布啡、丁氨苯丙酮、二甲双胍、乙胺嗪、曲马多、阿莫西林、加巴喷丁、益康唑、阿斯匹林、肝素及其衍生物、前列腺素、 美西麦角、麦角新碱、内啡肽、脑啡肽、催产素、鸦片剂、巴比妥酸盐、沙丁胺醇、阿托品、莨菪胺、司来吉兰、噻吗洛尔、烟碱、可卡因、普鲁卡因、安非他明、咖啡因、氯拉 
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酸(clorazepic acid)、哌醋甲酯、氯丙嗪、氯胺酮、肾上腺素、雌酮硫酸酯哌嗪、纳洛酮、纳曲酮、呋塞米、拉贝洛尔、美托洛尔、萘羟心安、异丙基肾上腺素、间羟叔丁肾上腺素、舒马曲坦、丁哌卡因、丙胺卡因、氯雷他定、氯苯那敏、可乐宁、和/或丁卡因. 
亲脂性物质：本发明的亲脂性物质在离子化时具有与本发明的可电离药物的电荷相反的电荷.本发明的亲脂性物质与药物结合形成高热力学活性、低介电常数的亲脂性缔合物.在一个实施方案中，药物与亲脂性物质以约1∶1的摩尔比混合在一起.在另一个实施方案中，具有多于一个的可电离基团的可电离药物可能需要与用于每个可电离基团的等摩尔比的带相反电荷的亲脂性物质混合.在另一个实施方案中，药物本身带有具相反电荷的可电离基团，如在肽或蛋白质的情况中，并且其可与既是阴离子性又是阳离子性的亲脂性物质混合.在具体的实施方案中，摩尔过量的亲脂性物质与可电离药物混合，降低介电常数并改善LA的溶解度. 
对于具有碱性官能团的药物，本发明的亲脂性物质为阴离子(当离子化时)，例如脂肪酸.对于具有碱性官能团的药物，本发明的亲脂性物质为以下脂肪酸、长链烷基磺酸、或长链烷基硫酸中的一种或多种：己酸基、辛酸基、癸酸基、月桂酸基、肉豆蔻酸基、棕榈酸基、硬脂酸基、花生酸基、二十二烷酸基、二十四烷酸基、9-十四碳烯酸基、9-十六碳烯酸基、油酸基、9-二十碳烯酸基、13-二十二碳烯酸基、蓖麻油酸基、亚油酸基、亚麻酸基、十八碳三烯4-酮酸基、花生四烯酸基和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸基的脂肪酸、磺酸或硫酸.对于具有酸性官能团的药物，本发明的亲脂性物质为阳离子(当离子化时)，例如脂肪胺.对于具有酸性官能团的药物，本发明的亲脂性物质为以下的一种或多种：十六烷基三甲基溴化铵；9-十八碳烯酰胺基丙基二甲胺；二癸基二甲基氯化铵；季铵盐表面活性剂；氯化十六烷基吡啶；海克替啶；苯扎氯铵；和/或以下酸的一种或多种脂肪族胺或酰胺：己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、 13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸和/或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸.具有多个官能团的药物将需要这些亲脂性物质的混合物. 
LA溶剂：本发明的亲脂性物质与本发明的药物混合以形成高热力学活性、低介电常数的亲脂性LA.在一个实施方案中，如此形成的LA为液体，并因此已经处在高活性下.在另一个实施方案中，LA被增溶化，以实现高活性热力学状态，即在室温下为液态.在具体实施方案中，本发明的制剂包含摩尔过量的一种或多种亲脂性物质，用于LA的增溶和提供低介电常数的液体环境.在另一个具体的实施方案中，本发明的制剂包含不同于亲脂性物质、介电常数小于水的介电常数的溶剂.在一个实施方案中，本发明的不同于亲脂性物质、介电常数小于水的介电常数的溶剂为乙醇、乙酸乙酯、异丙醇、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、聚乙二醇、丙二醇、红没药醇、甘油、矿物油、油酸乙酯、脂肪酸酯、角鲨烷、动物油、植物油、氢化植物油、肉豆蔻酸异丙酯、棕榈酸异丙酯、四氢呋喃聚乙二醇醚、萜烯、精油、醇、多元醇、硅酮液或甘油酯. 
固体载体：在一个实施方案中，本发明的制剂包含固体载体.将本发明的液体LA或LA-溶剂化物吸附或吸收在固体载体上以改善加工性.当组分为液体时，在将其与其它粉末共混以制备片剂、胶囊剂或其它固体剂型之前，典型地需要将其转化为固体.液体典型地为油性性质并可以吸附在固体表面上.吸附，作为表面现象，受到固体上有效表面积的影响.因此，最有效的吸附剂通常为极小的粒子.在一个实施方案中，本发明的吸附剂可为微晶纤维素、纤维素粉、硅化微晶纤维素(PROSOLV 50、PROSOLV 90HD)、二氧化硅(ZEOPHARM5170、AEROPERL 300、SYLOID 244FP、SYLOID 63FP、SYLOID 72FP)、粘土、滑石、淀粉、预胶凝淀粉、碳酸钙、和碳酸镁.在一个实施方案中，用于本发明的液体LA的固体载体为环糊精或取代的环糊精.这些材料与亲脂性分子以1∶1的摩尔比形成包合配合物.环糊精为“水斗状”分子，其具有脊状结构和中央腔.中央腔的内表面为亲脂性的，而外表面为亲水性的.这种布置使得环糊精可在腔内容纳客体分子，形成水溶性的包合配合物.因此，这种固化机制为通过吸收进行的。 
水溶性赋形剂：在一个实施方案中，本发明的制剂包含水溶性赋形剂.有多种赋形剂可用作本发明的水溶性组分，其选择根据递送系统进行.在一个实施方案中，水溶性赋形剂可为水溶性的LA溶剂，如用于液体剂型中的丙二醇.在一个实施方案中，水溶性赋形剂可为片剂稀释剂，如用于固体剂型的甘露糖醇.在剂型中形成逐渐增加的水合和介电梯度对于本发明的可电离药物的经粘膜递送是最有利的.因此，在一个实施方案中，本发明的水溶性赋形剂为以下的一种或多种：糖、多元醇、醇、糖化物、多糖、甘油、丙二醇、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、dextrate、糊精、葡萄糖、果糖(ADVANTOSE FS 95)、乳糖醇(FINLAC DC)、乳糖、赤藓糖醇、麦芽糖、麦芽糖醇、麦芽糖糊精、聚葡萄糖、海藻糖、甘露糖醇(PEARLITOL 300 DC、PEARLITOL 400 DC、PEARLITOL500 DC、MANNOGEM 2080、MANNOGEM EZ、PARTEK M200、PARTEK M300)、聚乙二醇、山梨糖醇、蔗糖和木糖醇(XYLITOL 200、XYLITOL 300). 
其它赋形剂：在一个实施方案中，在本发明的制剂中包括选择用于增强制剂的可加工性、形式、功能或外观的另一种赋形剂。在这种实施方案中，本发明的另一种赋形剂为缓冲剂(如磷酸盐、碳酸盐、酒石酸盐、硼酸盐、柠檬酸盐、乙酸盐、和马来酸盐缓冲剂)、着色剂、调味剂、溶剂和共溶剂、包衣剂、粘合剂、稀释剂、载体、崩解剂、流动剂、润滑剂、遮光剂、保湿剂、造粒剂、胶凝剂、抛光剂、助悬剂、甜味剂、防粘剂、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、研磨剂、增塑剂、表面活性剂、张力剂、粘度剂、肠内吸收药和包衣、控释剂和包衣、蜡、润湿剂、增稠剂、栓剂基质、硬化剂、稳定剂、增溶剂、螯合剂、软膏基质、油性介质、成膜剂、精油、软化剂、溶出增强剂、分散剂、和/或防冻剂、或其组合. 
示例性实施方案：舌下/口颊片 
容易地理解，本文中总体描述的本发明的组分、制剂、工艺和使用方法计划并设计为多种不同的剂型和制剂.因此，本发明的制剂和使用方法的实施方案的以下更详细说明不用于限制本发明要求保护的范围，其仅表示本发明的剂型实施方案中的一种，如舌下/口颊片. 
实施例I：烟碱 
在一个实施方案中，本发明的颊/舌下片剂用于烟碱替代治疗(NRT).某些市售的用于戒烟的NRT制品如贴片、口嚼剂、和锭剂不能提供通过吸烟所得到的烟碱血浆水平的急剧增长或峰值。企图提供类似于吸烟时烟碱血浆水平的某些其它制品如鼻喷雾剂、吸入剂、和某些舌下片产生局部刺激. 
Pomerleau(Ann.Behav.Med.，1998，36卷，158-163)列举了成功的NRT标准：1)该方法应该是安全的并易于使用；2)应该精确地和可重现性地递送特定剂量；3)其药代动力学应该类似于吸烟的药代动力学.从目前市售的NRT的非常有限的效果(典型地小于20％)判断，目前市售的NRT没有满足Pomerleau标准. 
然而本发明的实施方案确实满足了Pomerleau标准.本发明的一个实施方案提供方便、小型、圆形的NRT舌下/口颊片.这种片剂迅速地在舌下溶解或在齿龈和面颊之间的颊腔中更缓慢地溶解.此外，其在口中不产生溃疡，溃疡是使用游离碱形式的烟碱的其它制剂不希望有的副作用之一.其还是方便的和易于使用的，并且是在社会上可接受的递送系统.与鼻喷雾剂或吸入剂不同，其更像是在服用薄荷爽口片(breath mint).此外，这种片剂在舌下给药之后可重现性地提供迅速的烟碱小团的递送.因此，本发明的舌下/口颊片满足Pomerleau标准并在帮助吸烟者戒烟方面比目前市售的制品更成功. 
在一个实施方案中，本发明提供总片重约50mg和公称尺寸为约0.55cm直径和厚度为约0.15cm的2mg浓度(strength)烟碱舌下/口颊片.在这种实施方案中，本发明的离子型药物包含烟碱和亲脂性物质.亲脂性物质为油酸.亲脂性物质与离子型药物的摩尔比不小于约1∶1.然而，可使用摩尔过量的亲脂性物质(在本实施例中为油酸)，如1.2∶1.但不限于这种比.该LA在室温下为液体.为了将LA转化为适合用于直接压片的可流动粉末形式，需要使用吸附剂/吸收剂，如二氧化硅。为了生产迅速崩解、可直接压片的片剂，需要其它赋形剂.例如，稀释剂可为水溶性的、直接压片的赋形剂甘露糖醇.包括崩解剂以使片剂在给药时迅速地破裂开.示例性的崩解剂为淀粉羟乙酸钠。示例性的片剂润滑剂为硬脂酰富马酸钠.定量的制剂组成在表I中表示。 
表I 
2mg烟碱舌下/口颊片制剂 
生产本发明的舌下/口颊片的方法为本领域中已知的适当的方法，如向预制片剂中加入烟碱LA或LA-溶剂化物、与惰性填料和粘合剂冷压，直接压片共混、直接粉末共混、湿法造粒或干法造粒、模压、冷冻干燥、微囊化、共熔融、冻干、喷雾-冷凝、喷雾干燥、滚圆、研磨、成锭剂、粉末层覆、成小球、囊封.示例性的生产方法如下所示，并在图1中示意性地表示. 
步骤1：将烟碱和油酸混合直到均匀，形成烟碱LA. 
步骤2：将烟碱LA与二氧化硅共混直到均匀，形成烟碱LA-二氧化硅载体混合物. 
步骤3：将烟碱LA-二氧化硅载体共混物加入到甘露糖醇和淀粉羟乙酸钠中并共混直到均匀，形成进一步的共混物. 
步骤4：向进一步的共混物中加入硬脂酰富马酸钠直到充分润滑，形成经过润滑的共混物. 
步骤5：使用7/32″圆形工具将经过润滑的共混物压成片剂. 
包装方法：舌下/口颊片可以以有助于保持烟碱稳定性的方式包装。示例性的包装方法和材料包括但不限于在箔/箔、箔/丙烯腈、箔/聚氯三氟乙烯层中的泡罩(blister)包装. 
比较溶出：对于几乎所有口服给药的药物，药物溶出是药物吸收和临床应答所必须的(G.L.Amidon、H.Lennernas、V.P.Shah、J.R. Crison，“A Theoretical Basis for a Biopharmaceutical Drug Classification：The Correlation of in Vitro Drug Product Dissolution and in Vivo Bioavailability”，Pharm.Res.，1995，第12卷，第3期，pp413-420)。溶出被认为是给出与制品的体内性能具有良好相关性的体外技术.药物必须首先从递送系统释放出来，以用于吸收.因此，认为具有更快溶出的片剂在体内具有更快的吸收.图2表示烟碱舌下/口颊片的溶出结果，本文提供了本发明的实施方案、和两种烟碱市售制品，即锭剂(COMMITTM)和舌下片(MICROTABTM).使用USP Apparatus 2在900ml的D.I.水中以50RPM进行溶出.在2、5、10、20、30、40、和60分钟取样并通过HPLC分析. 
从溶出曲线可以看出，舌下/口颊片在10分钟内释放出超过片剂中烟碱的90％.这种烟碱的迅速释放相当于吸烟得到的典型的血浆烟碱水平，在约10分钟达到峰值(WO 03/055486 A1).锭剂COMMITTM表现出非常慢的曲线，在60分钟末只释放剂量的35％.另一种舌下片MICROTABTM达到本文给出的本发明实施方案在10分钟内达到的相同的水平(即溶出90％的剂量)用了约30分钟. 
其它制品没能提供迅速的烟碱释放，因此不能提供与人从吸烟得到的烟碱血浆水平可比的烟碱血浆水平.本发明的实施方案提供了迅速的烟碱释放.实际上，片剂中超过90％的烟碱在10分钟内溶解并可用于经粘膜吸收.需要指出的是，在本发明实施方案的舌下/口颊片溶出之后得到的溶出介质的pH值为6.2.这非常类似于唾液的pH值，通常公认唾液的pH值为约6.8.在6.8的pH值，只有约10％的烟碱为其游离碱形式。其它人已经表明，为了促进烟碱通过口粘膜的吸收，必须增加唾液的pH值，以使烟碱主要为其游离碱形式(WO 03/055486A1).本发明提供在类似于唾液的生理pH值的酸性条件下的烟碱经粘膜吸收。其它人指出，在这种低pH值的烟碱经粘膜递送不会有效。 
体内数据：两名男性志愿者和一名女性志愿者，从前都是吸烟者，将本发明实施方案的烟碱舌下片放在舌下并保持其不被干扰.在刚刚给药时，在其中放置舌下片的区域表现出非常明显的发麻感.其后不久，即几分钟内，烟碱的生理学作用对三名志愿者都非常明显，包括头晕、晕眩、温热感觉和心率增加.在所有的三名患者中，症状在10分钟内达到峰值，并且片剂在不到5分钟内完全溶出.有趣地是，通常 表现明显的烟碱的辛辣味不明显.代之以轻微的苦味，其由甘露糖醇的甜味得到补充。在30分钟内，所有的志愿者感觉正常.所有三名志愿者指出，本文实施方案的烟碱舌下片提供类似于吸烟得到的烟碱的小团剂量. 
使用方法：在示例性的实施方案中，将本发明的颊/舌下片剂用于烟碱替代治疗(NRT).该治疗设计用于通过在非致癌性递送系统中(即没有焦油)提供烟碱而使吸烟者戒烟.在典型的治疗方案中，每当有吸烟的欲望时，吸烟者开始将2或4mg烟碱舌下片放置在舌下，并保持其未被扰动直到溶出，典型地在5分钟内溶出.在一个实施方案中，每天使用约10到30片舌下片.在几个星期之后，剂量降低为2mg或1mg(取决于开始的浓度)，然后降低为0.5mg.最终，如果需要，使用安慰剂.这种逐渐减少的烟碱含量帮助吸烟者断掉对吸烟的渴望.这通常补充以心理咨询.本发明的片剂也可用于当吸烟者不适合吸烟时使用，例如当他们在飞机上时.用于这些实施方案的剂量范围可为0.5mg到5mg的烟碱. 
实施例II：肾上腺素 
肾上腺素(adrenaline)通常通过皮下或肌内注射给药，用于过敏性休克、变态反应和急性哮喘发作.其通常剂量为300μg，通过使用自注射器肌内注射给药.有对昆虫叮咬、食物、药物、和其它过敏原的严重过敏反应病史以及自发的和运动诱导的过敏反应的患者通过使用自注射器肌内注射自我给药.这是对严重过敏反应的优选治疗.本发明的一个实施方案，如下所述的肾上腺素舌下/口颊片具有与当前治疗相比的若干优点.首先，本文中的本发明实施方案的给药方便、为非侵入性的和无痛的.此外，肾上腺素还对光线不稳定容易氧化；如下所述的本发明的实施方案为固体制品而不是液体制剂，提供了更好的稳定性. 
在这种实施方案中，本发明提供总片重约50mg和公称尺寸约0.55cm直径和厚度约0.15cm的300μg浓度肾上腺素舌下/口颊片.在这种实施方案中，本发明的离子型药物包含肾上腺素和与其并用的亲脂性物质(如油酸)，亲脂性物质与离子型药物的摩尔比不小于约1∶1.然而，可使用摩尔过量的亲脂性物质(在该实施例中为油酸)，如1.2∶1。本文描述了该实施方案.在某些实施方案中，LA可能需要使用溶剂以 稳定或增溶LA，如油酸乙酯和聚乙二醇400.本文描述了该实施方案.在某些实施方案中，液体LA或LA-溶剂化物需要使用吸附剂/吸收剂，以将其转化为适合于直接压片的可流动粉末(如二氧化硅).在某些情况中使用其它赋形剂以生产迅速崩解、可直接压片的片剂(如水溶性的直接压片赋形剂甘露糖醇).为了使片剂在给药后迅速破裂开，使用崩解剂.在一个实施方案中，崩解剂为淀粉羟乙酸钠.示例性的片剂润滑剂为硬脂酰富马酸钠.示例性的实施方案在表H中提供. 
表II 
300μg肾上腺素舌下/口颊片制剂 
Figure BYZ000004144051100231
生产方法：这种舌下/口颊片实施方案的生产方法可为本领域中已知的任何适当的方法，其包括但不限于：向预制片剂中加入肾上腺素LA或LA-溶剂化物、与惰性填料和粘合剂冷压，直接压片混合、直接粉末混合、湿法造粒或干法造粒、模压、冷冻干燥、微囊化、冻干、喷雾-冷凝、喷雾干燥、共熔融、滚圆、研磨、成锭剂、粉末层覆、成小球、囊封.示例性的生产方法如下所示，并在图3中示意性地表示。 
步骤1：将肾上腺素、油酸和任何其它溶剂混合在一起，形成溶液。 
步骤2：将肾上腺素LA或LA-溶剂化物与二氧化硅共混直到均匀，形成二氧化硅载体共混物. 
步骤3：将二氧化硅载体共混物加入到甘露糖醇和淀粉羟乙酸钠中并混合直到均匀，形成进一步的共混物. 
步骤4：向进一步的共混物中加入硬脂酰富马酸钠直到充分润滑，形成经过润滑的共混物. 
步骤5：使用7/32″圆形工具将经过润滑的共混物压成片剂. 
包装方法：舌下/口颊片可以以有助于保持肾上腺素稳定性的方式包装.示例性的包装方法和材料包括但不限于在箔/箔、箔/丙烯腈、箔/聚氯三氟乙烯层中的泡罩包装. 
使用方法：在一个实施方案中，本发明的颊/舌下片剂用于治疗对虫叮咬、食物、药物、和其它过敏原的严重变态反应、以及自发性的和运动诱导的过敏反应.这种治疗设计用于使过敏的患者中止过度的免疫反应如过敏性反应.典型的治疗方案为每当有变态反应时，通过将300μg肾上腺素舌下片放置在舌下并保持其未被扰动直到溶出，典型地在5分钟内溶出.这可以补充以另外的舌下片直到变态反应得到改善.该实施方案的剂量范围可为200μg到1000μg. 
实施例III：芬太尼 
芬太尼经粘膜递送为控制已经由于潜在的持续癌症疼痛而对鸦片样物质治疗耐受的恶性肿瘤患者的突发性癌症疼痛的一线治疗.本文中给出的实施方案具有与当前治疗相比较的若干优点.首先，当前的经粘膜治疗使用棒剂作为递送系统.放置对儿童有吸引力的糖果形式的强效鸦片剂的固有含义和危险不容小视.此外，当前的治疗需要超过20分钟达到最大血浆浓度.因此疼痛解除比期望的要晚得多.因此，在一个实施方案中，本发明提供芬太尼舌下/口颊片以在舌下迅速溶出，为癌症患者提供快速起效的作用和疼痛解除.此外，对于家庭环境，其比需要放置装载强效鸦片样物质的递送系统的棒剂安全得多. 
在一个实施方案中，本发明提供总重量为约50mg和公称尺寸约0.55cm直径和厚度约0.15cm的200μg浓度芬太尼舌下/口颊片.在一个实施方案中，离子型药物为芬太尼，并用的亲脂性物质为油酸。在该实施方案中，亲脂性物质与离子型药物的摩尔比不小于约1∶1.然而，可使用摩尔过量的亲脂性物质(在该实施例中为油酸)，如1.2∶1。本文描述了该实施方案.在某些实施方案中，LA可能需要使用溶剂以稳定或增溶LA，如油酸乙酯和聚乙二醇400.在某些实施方案中，液体LA或 LA-溶剂化物需要使用吸附剂/吸收剂，以将其转化为适合于直接压片的可流动粉末，示例性的吸附剂为二氧化硅.可使用其它赋形剂以生产迅速崩解的、直接可压片的片剂.示例性的稀释剂为水溶性的直接压片赋形剂甘露糖醇.为了在给药后片剂迅速破裂开，使用崩解剂.示例性的崩解剂为淀粉羟乙酸钠.示例性的片剂润滑剂为硬脂酰富马酸钠.示例性的实施方案在表III中提供. 
表III 
200μg芬太尼舌下/口颊片制剂 
生产方法：这种舌下/口颊片实施方案的生产方法可为本领域中已知的任何适当的方法，其包括但不限于：向预制的片剂中加入芬太尼LA或LA-溶剂化物、与惰性填料和粘合剂冷压，直接压片混合、直接粉末混合、湿法造粒或干法造粒、模压、冷冻干燥、微囊化、共熔融、冻干、喷雾-冷凝、喷雾干燥、滚圆、研磨、成锭剂、粉末层覆、成小球、囊封.示例性的生产方法如下所示，并在图4中示意性地表示. 
步骤1：将芬太尼、油酸和任何其它溶剂混合在一起，形成溶液。 
步骤2：将芬太尼LA或LA-溶剂化物与二氧化硅共混直到均匀，形成二氧化硅载体共混物. 
步骤3：将二氧化硅载体共混物加入到甘露糖醇和淀粉羟乙酸钠中并混合直到均匀，形成进一步的共混物。
步骤4：向进一步的共混物中加入硬脂酰富马酸钠并共混直到充分润滑，形成经过润滑的共混物。 
步骤5：使用7/32″圆形工具将经过润滑的共混物压成片剂。 
包装方法：舌下/口颊片可以以有助于保持芬太尼稳定性的方式包装。示例性的包装方法和材料包括但不限于在箔/箔、箔/丙烯腈、箔/聚氯三氟乙烯层中的泡罩包装。 
使用方法：在一个实施方案中，本发明的颊/舌下片制剂用于治疗已经由于潜在的持续癌症疼痛而对鸦片样物质治疗耐受的恶性肿瘤患者的突发性癌症疼痛。这种治疗设计用于使癌症患者可进行自我给药治疗。典型的治疗方案为每当有突发性疼痛发生时，通过将200μg芬太尼舌下片放置在舌下并保持其未被扰动直到溶出，典型地在5分钟内溶出。取决于每位患者的鸦片剂耐受水平，可使用其它剂量浓度用于备个体患者的治疗。其剂量浓度范围可为50μg到5000μg。 
实施例IV：阿仑膦酸 
双膦酸化合物为有效的骨再吸收抑制剂并用于骨质疏松症和骨的佩吉特氏病(Paget′s disease)。其还用于骨转移和恶性血钙过多的治疗。最常用的双膦酸化合物为阿仑膦酸、氯膦酸和依替膦酸。本文中给出的实施方案具有与当前治疗相比较的若干优点。首先，当前的治疗为通过口服或通过IV注射的片剂。口服给药涉及许多严重的副作用，包括食管炎、食道糜烂和溃疡、消化不良、腹泻、腹痛、和消化器官溃疡。此外，口服给药的生物利用度非常差，阿仑膦酸为0.4到0.7％，氯膦酸和依替膦酸为1到6％。当与食物一同给予时，生物利用度可以显著地降低到甚至可以忽略的水平。对于阿仑膦酸，用于骨质疏松症通常的日剂量为5到10mg，用于佩吉特氏病的剂量为约40毫克/每天。在一个实施方案中，本发明提供设计用于在舌下迅速溶出的舌下/口颊片。这避免了口递送中观察到的可能的严重副作用和生物利用度差并且不稳定等缺点。 
在一个实施方案中，本发明提供总重量为约50mg和公称尺寸约0.55cm直径和厚度约0.15cm的100μg浓度阿仑膦酸舌下/口颊片。在该实施例中，离子型药物为与亲脂性物质油酸并用的阿仑膦酸。阿仑膦酸除了酸官能团之外还具有胺官能团。在该实施例中这两种物质之间的摩尔比为至少约1∶1.然而，因为阿仑膦酸包含两个磷酸基团，可能需要亲脂性的胺或酰胺，在该实施例中为海克替啶.摩尔比为至少约1∶1，但可能增加到约2∶1.在某些实施方案中，LA可能需要使用溶剂以稳定或增溶LA，如油酸乙酯和聚乙二醇400.本文描述了该实施方案.LA或LA-溶剂化物可能需要使用吸附剂/吸收剂，以将其转化为适合于直接压片的可流动粉末.在一个实施方案中，吸附剂为二氧化硅.为了生产迅速崩解、可直接压片的片剂，可能需要其它赋形剂.在一个实施方案中，稀释剂为水溶性的、直接压片的赋形剂甘露糖醇.为了在给药时片剂迅速破裂开，使用崩解剂.在一个实施方案中，崩解剂为淀粉羟乙酸钠.在一个实施方案中，片剂润滑剂为硬脂酰富马酸钠.几个实施方案在表IV中提供. 
表IV 
100μg阿仑膦酸舌下/口颊片制剂 
Figure BYZ000004144051100271
生产方法：这种舌下/口颊片实施方案的生产方法可为本领域中已知的任何适当的方法，其包括但不限于：向预制的片剂中加入阿仑膦酸LA或LA-溶剂化物、与惰性填料和粘合剂冷压，直接压片混合、直 接粉末混合、湿法造粒或干法造粒、模压、共熔融、冷冻干燥、微囊化、冻干、喷雾-冷凝、喷雾干燥、滚圆、研磨、成锭剂、粉末层覆、成小球、囊封.示例性的生产方法如下所示，并在图5中示意性地表示. 
步骤1：将阿仑膦酸、油酸和任何其它亲脂性物质或溶剂混合在一起，形成溶液. 
步骤2：将阿仑膦酸LA或LA-溶剂化物与二氧化硅共混直到均匀，形成二氧化硅载体共混物. 
步骤3：将二氧化硅载体共混物加入到甘露糖醇和淀粉羟乙酸钠中并混合直到均匀，形成进一步的共混物. 
步骤4：向进一步的共混物中加入硬脂酰富马酸钠直到充分润滑，形成经过润滑的共混物. 
步骤5：使用7/32″圆形工具将经过润滑的共混物压成片剂. 
包装方法：舌下/口颊片可依以有助于保持稳定性的方式包装。示例性的包装方法和材料包括但不限于在箔/箔、箔/丙烯腈、箔/聚氯三氟乙烯层中的泡罩包装. 
使用方法：在一个实施方案中，本发明的颊/舌下片制剂用于治疗骨质疏松症和骨的佩吉特氏病.其也可用于骨转移和恶性血钙过多的治疗.在一个实施方案中，治疗方案为通过将100μg阿仑膦酸舌下片放置在舌下并保持其未被扰动直到溶出，典型地在5分钟内溶出.治疗为每天给药一次.该实施方案的剂量浓度范围可为50μg到1000μg. 
实施例V：氯拉 
Figure BYZ000004144051100281
酸 
氯拉 
Figure BYZ000004144051100282
酸(clorazepic acid)为苯并二氮杂 类，主要用于焦虑的治疗、癫痫和戒酒综合征的辅助治疗.其为口服、静脉内和肌内注射给药.其口服典型地以分开的剂量给药.本文中给出的实施方案具有与当前治疗相比较的若干优点.经历戒酒的患者典型地表现出恶心和呕吐症状.在戒酒过程中的任何口服给药治疗都有由于呕吐可能除去剂量而无效的危险.此外，对于儿童、老人和虚弱患者，吞咽片剂可能困难.因为氯拉 
Figure BYZ000004144051100284
酸用于解除老年和虚弱患者的焦虑以及作为儿童癫痫的辅助治疗，具有不需要吞咽片剂给药的方便剂型而提供良好的治疗.另一个已经使用苯并二氮杂 
Figure BYZ000004144051100285
治疗的是恐慌发作.舌下氯拉 
Figure BYZ000004144051100286
酸可用于治疗恐慌发作，特别是由于其起效迅速.可以通过在患者即将遇到已知诱导这种发作的情况之前给予舌下片以避免恐慌发作和广场恐 怖.此外，由于其吸收迅速，可在发作的第一个信号时使用，从而中止发作。 
示例性实施方案 
在一个实施方案中，本发明提供总重量为约100mg和公称尺寸约0.64cm直径和厚度约0.20cm的约5.75mg浓度氯拉 
Figure BYZ000004144051100291
酸舌下/口颊片.离子型药物为与亲脂性物质海克替啶并用的氯拉 酸.这两种物质之间的摩尔比不小于约1∶1.这种LA可能需要使用溶剂.LA或LA-溶剂化物可能需要使用吸附剂/吸收剂，以将其转化为适合于直接压片的可流动粉末。这种实施方案的一个示例性的吸附剂为二氧化硅.为了生产迅速崩解、可直接压片的片剂，可能需要其它赋形剂.在一个实施方案中，稀释剂为水溶性的、直接压片的赋形剂甘露糖醇.为了在给药时片剂迅速破裂开，使用崩解剂.在一个实施方案中，崩解剂为淀粉羟乙酸钠.在一个实施方案中，片剂润滑剂为硬脂酰富马酸钠.几个实施方案在表V中提供. 
表V 
5.75mg氯拉 
Figure BYZ000004144051100293
酸舌下/口颊片制剂 
Figure BYZ000004144051100294
生产方法：这种舌下/口颊片实施方案的生产方法可为本领域中已 知的任何适当的方法，其包括但不限于：向预制的片剂中加入氯拉 
Figure BYZ000004144051100301
酸的LA或LA-溶剂化物、与惰性填料和粘合剂冷压，直接压片混合、直接粉末混合、湿法造粒或干法造粒、模压、喷雾-冷凝、冷冻干燥、冻干、微囊化、共熔融、喷雾干燥、滚圆、研磨、成锭剂、粉末层覆、成小球、囊封.示例性的生产方法如下所示，并在图6中示意性地表示. 
步骤1：将氯拉 
Figure BYZ000004144051100302
酸、海克替啶和任何其它溶剂混合在一起制备溶液. 
步骤2：将氯拉 
Figure BYZ000004144051100303
酸LA或LA-溶剂化物与二氧化硅共混直到均匀. 
步骤3：将氯拉 
Figure BYZ000004144051100304
酸LA或LA-溶剂化物二氧化硅载体共混物加入到甘露糖醇和淀粉羟乙酸钠中并混合直到均匀. 
步骤4：向步骤3的混合物中加入硬脂酰富马酸钠并共混直到充分润滑. 
步骤5：使用1/4″圆形工具将步骤4的经过润滑的共混物压成片剂. 
包装方法：舌下/口颊片可以以有助于保持稳定性的方式包装.示例性的包装方法和材料包括但不限于在箔/箔、箔/丙烯腈、箔/聚氯三氟乙烯层中的泡罩包装. 
使用方法：在一个实施方案中，本发明的颊/舌下片制剂用于戒酒、焦虑或癫痫的治疗.这种治疗设计为使患者可进行治疗而不需要吞咽剂型。典型的治疗方案为通过将5.75mg氯拉 
Figure BYZ000004144051100305
酸舌下片放置在舌下并保持其未被扰动直到溶出，典型地在5分钟内溶出.其可以通过日间补充以另外的舌下片，典型地为每天三次；然而在某些治疗方案中，可在晚上给予一个片剂.对于恐慌发作和广场恐怖，患者可在即将遇到诱导恐慌的情况之前或发病时给药.该实施方案的剂量范围可为2mg到12mg的氯拉 
Figure BYZ000004144051100306
酸. 
本文引用的所有参考文献都被并入本文作为参考。如果本申请本身使用的任何术语的含义不同于任何参考文献中同样术语的含义的话，以本申请中使用的术语的含义为准. 
应该理解上述实施方案只是用于说明性的而不是限制性的.对于本领域技术人员来说，一旦他们阅读了上述说明书，许多其它实施方案是显而易见的.因此，上述说明书和实施方案只是示例性的并不用于限制本发明的范围，本发明的范围包括本文中所述的所有等价物并 具体由附加的权利要求阐述. 
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Claims (27)

1.用于经粘膜固体剂型的药物组合物，其由可电离药物和亲脂剂的亲脂性缔合物，载体和至少一种水溶性赋形剂组成，所述亲脂剂包括一种或多种互补亲脂物质，该亲脂物质具有的离子特性与所述药物的离子特性相反，其中可电离药物与亲脂剂以氢键结合，以形成所述亲脂性缔合物，或者可电离药物与该亲脂剂形成离子对，以形成所述亲脂性缔合物，与所述亲脂剂配对的所述可电离药物的所述亲脂性缔合物在室温下为液体，或所述亲脂性缔合物在介电常数小于水的介电常数的溶剂中增溶以生成在室温下为液体的亲脂性缔合物-溶剂合物；
其中所述的药物组合物以固体经粘膜剂型制备。
2.根据权利要求1的药物组合物，其中溶剂为乙酸乙酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、聚乙二醇、矿物油、油酸乙酯、脂肪酸酯、动物油、植物油、肉豆蔻酸异丙酯、棕榈酸异丙酯、萜烯、醇、硅酮液，或其混合物。
3.根据权利要求2的药物组合物，其中所述醇是多元醇。
4.根据权利要求3的药物组合物，其中所述多元醇是丙二醇。
5.根据权利要求3的药物组合物，其中所述多元醇是甘油。
6.根据权利要求2的药物组合物，其中所述醇选自乙醇、异丙醇、红没药醇、四氢呋喃聚乙二醇醚，和其混合物。
7.根据权利要求2的药物组合物，其中所述动物油是角鲨烷。
8.根据权利要求2的药物组合物，其中所述植物油是氢化植物油、精油，或其混合物。
9.根据权利要求1或2的药物组合物，其中所述载体为二氧化硅或硅化微晶纤维素。
10.根据权利要求1-8任一项的药物组合物，其中所述至少一种水溶性赋形剂选自下面一组：糖、醇、糖化物、乙酸乙酯、甘油三乙酸酯、柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯，和其混合物。
11.根据权利要求10的药物组合物，其中所述醇是多元醇。
12.根据权利要求11的药物组合物，其中所述多元醇是丙二醇。
13.根据权利要求10的药物组合物，其中所述糖是蔗糖、葡萄糖、果糖、乳糖、麦芽糖、海藻糖，或其混合物。
14.根据权利要求10的药物组合物，其中所述糖是多糖。
15.根据权利要求14的药物组合物，其中所述多糖是糊精、聚葡萄糖，或其混合物。
16.根据权利要求15的药物组合物，其中所述糊精是水溶性纯化糊精。
17.根据权利要求15的药物组合物，其中所述糊精是麦芽糖糊精。
18.根据权利要求10的药物组合物，其中所述多元醇是甘油、乳糖醇、赤藓糖醇、甘露糖醇、麦芽糖醇、山梨糖醇、木糖醇或它们的混合物。
19.根据权利要求10的药物组合物，其中所述醇是乙醇、异丙醇或其混合物。
20.根据权利要求1-8任一项的药物组合物，其中亲脂剂与药物的摩尔比为至少1∶1。
21.根据权利要求1-8任一项的药物组合物，其中亲脂剂物质选自下面一组：
(a)脂肪酸，其中脂肪酸为己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸；
(b)长链烷基磺酸，其中长链烷基磺酸为如下酸的磺酸：己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸；
(c)长链烷基硫酸，其中长链烷基硫酸为如下酸的硫酸：己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸；
(d)十六烷基三甲基溴化铵、9-十八碳烯酰胺基丙基二甲胺、二癸基二甲基氯化铵、季铵盐表面活性剂、氯化十六烷基吡啶、海克替啶、苯扎氯铵，或以下酸的胺或酰胺：己酸、辛酸、癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸、花生酸、二十二烷酸、二十四烷酸、9-十四碳烯酸、9-十六碳烯酸、油酸、9-二十碳烯酸、13-二十二碳烯酸、蓖麻油酸、亚油酸、亚麻酸、十八碳三烯4-酮酸、花生四烯酸或4，7，11-二十二碳三烯-18-炔酸；
及其组合。
22.权利要求1到8中任一项的药物组合物，其中药物为二氢麦角胺、芬太尼、舒芬太尼、利多卡因、阿芬太尼、洛芬太尼、卡芬太尼、戊巴比妥、丁螺环酮、麦角胺、双膦酸化合物、阿仑膦酸、纳布啡、丁氨苯丙酮、二甲双胍、乙胺嗪、曲马多、肝素、阿莫西林、加巴喷丁、益康唑、阿斯匹林、前列腺素、美西麦角、麦角新碱、内啡肽、脑啡肽、催产素、鸦片剂、氯拉
Figure FSB00000893234900031
酸、巴比妥酸盐、沙丁胺醇、阿托品、莨菪胺、司来吉兰、噻吗洛尔、烟碱、可卡因、普鲁卡因、安非他明、咖啡因、哌醋甲酯、氯丙嗪、氯胺酮、肾上腺素、雌酮硫酸酯哌嗪、纳洛酮、纳曲酮、呋塞米、拉贝洛尔、美托洛尔、萘羟心安、异丙基肾上腺素、间羟叔丁肾上腺素、舒马曲坦、丁哌卡因、丙胺卡因、氯雷他定、氯苯那敏、可乐宁、丁卡因或其组合药。
23.生产权利要求1到18中任一项的药物组合物的方法，该方法由以下组成：
将可电离药物与亲脂剂混合，所述亲脂剂包括一种或多种互补亲脂物质，该亲脂物质具有的离子特性与所述药物的离子特性相反，以形成亲脂性缔合物；
使所述亲脂性缔合物与载体和至少一种水溶性赋形剂混合；并且
制备以固体经粘膜剂型的该药物组合物。
24.权利要求23的方法，其另外包括在所述混合步骤之前用介电常数小于水的介电常数的溶剂将亲脂性缔合物增溶化，以形成亲脂性缔合物溶剂合物。
25.权利要求1的药物组合物，其中所述可电离药物是烟碱，亲脂剂是油酸，所述载体选自二氧化硅或硅化微晶纤维素。
26.根据权利要求7的组合物，其中所述可电离药物是烟碱，亲脂剂是油酸，所述载体选自二氧化硅或硅化微晶纤维素。
27.根据权利要求1-8任一项的药物组合物，其中药物选自下面一组：抗高血压药、止痛药、抗抑郁药、鸦片样物质激动剂、麻醉药、抗心律失常药、抗关节炎药、解痉药、ACE抑制剂、解充血药、抗生素、抗组胺药、抗心绞痛药、利尿药、抗低血压药、抗帕金森药、支气管扩张药、催产剂、抗利尿剂、抗高血糖药、抗肿瘤药和/或免疫抑制剂、止吐药、抗感染药、抗真菌药、抗病毒药、抗毒蕈碱药、抗糖尿病药、抗过敏药、抗焦虑药、镇静剂、抗精神病药、骨调节剂、心血管药、降胆固醇药、抗疟药、抗癫痫药、驱蠕虫剂、戒烟药、止咳药、祛痰药、粘液溶解药、解鼻充血药、多巴胺能药、肠胃病药、肌肉松弛药、神经肌肉阻断剂、副交感神经阻滞药、前列腺素、兴奋剂、减食欲药、甲状腺剂或抗甲状腺剂、激素、抗偏头痛药、抗肥胖症药、非甾体抗炎药，以及它们的组合。
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