CN1742691A - 用于掌骨－指骨或者指节间的关节假肢 - Google Patents

用于掌骨－指骨或者指节间的关节假肢 Download PDF

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路易吉·罗西
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Abstract

本发明涉及一种用于掌骨－指骨或者指节间的关节假肢(10)，有利地允许非常快的假肢移植；假肢(10)包括将连接到近侧骨的第一腿骨(12)以及将连接到远侧骨的第二腿骨(14)，所述两个腿骨(12，14)分别连接到关节接头的半部分(13，15)，所述两个半部分(13，15)彼此铰接，至少所述第一腿骨(12)和所述第二腿骨(14)之一包括膨胀插入件(22)和可逆地膨胀所述插入件(22)的膨胀装置(59)，所述膨胀装置(59)可移除地连接到所述关节接头(16)的半部分。

Description

用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢
技术领域
本发明在更广的方面涉及用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢，其这样用于关节造形术中，在不同的关节部件和骨结构的重构(reconstruct)中，用于在重构各肌肉、腱、韧带和其它柔软组织之后再次移动关节。这种假肢在发生损伤事件或者诸如风湿性关节炎的关节变性疾病之后植入。
尤其是，本发明涉及重构掌骨和指骨或者两个指骨之间的关节的的关节假肢，即，基本包括将连接到近侧骨的第一部分或者腿骨，和将连接到远端骨的第二部分或者腿骨，这两个腿骨分别连接到关节接头的半部分，所述两个半部分彼此铰接。
背景技术
手和足关节造形术领域中公知几种关节假肢。
最初，腿骨具有钉或者螺钉形状的端部以插入对应的远和近侧骨中。此后，为了保证更长时间的寿命和一定的可靠性，腿骨-骨组合通过所谓的“固定件”或者插入件的压力连接装置来实现，所述插入件初始插入到掌骨或指骨管以在其中骨接合。
但是，考虑到骨管中只存在有限的面积以插入这些固定件，它们基本上具有简单的锥形形状，并且它们不适合进行可能的修复替换，而关节接头磨损需要这种修复替换。在实际中，为了替换所述关节，通常需要拉出现有的固定件并将其它通常尺寸更大的固定件插入，但这并不是总是可能的。
发明内容
解决本发明的问题是提供一种用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢，能够克服上述参照现有技术中所提及的缺点。
所述问题通过根据本发明的如上所述用于掌骨-指骨或者指骨之间的关节假肢而解决，并且其特征在于至少所述第一腿骨和第二腿骨包括膨胀插入件和可逆地膨胀所述插入件的膨胀装置，所述膨胀装置可移除地连接到所述关节接头的一半部分。
根据本发明的关节假肢的其它特征和优点在掌骨-指骨或者指节间用时在结合附图的下述实施例的详细说明中变得显而易见，所述实施例只是出于说明而不是限制性的示例。
附图说明
图1是根据本发明的用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢的示意透视图。
图2是从不同的观察点的图1的关节假肢的示意透视图。
图3是图1的假肢的分解透视图。
图3a是图1的假肢的一部分的放大比例横截面。
图4是图1的假肢的侧视图。
图5是从图4的假肢的之上观察的平面图。
图6是图1的假肢的细节的放大比例的透视图。
图7是图6的细节的横截面。
图8是图1的假肢的另外的细节的放大比例透视图。
图9是图8的细节的横截面。
图10是图1的假肢的进一步细节的透视图。
图10a是图10的细节的放大比例透视图。
图10b是图10a的细节的平面图。
图10c是图10a的细节的侧视图。
图10d是从相对图10c的相对的观察点所取的图10a的细节的侧视图。
图10e是根据图10b的交线B-B平面所取图10b的细节的横截面。
图11是图10细节的侧视图。
图12是图1的假肢的进一步细节的放大透视图。
图13是图12细节的侧视图。
图14是根据图13的交线C-C平面所取图13的细节的横截面。
图15是图12的细节的前视图。
图16是图1的假肢的部件的放大比例透视图。
图17是图16的部件的侧视图。
具体实施方式
现在参照附图，根据本发明的用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢在全文中用10指示。
假肢10包括第一延长部分或者腿骨12，以例如连接到近侧骨，此后也作为近侧部分或者腿骨12来指示，以及第二延长部分或者腿骨14，以例如连接到远侧骨，此后其也用远侧部分或者腿骨14来指示。为了指示假肢10的尺寸，可以指出这些腿骨12、14的典型长度是18mm。
在图示中可选地将第一部分12组装到远侧骨上，而将第二部分14组装到近侧骨上，本发明的假肢10与与此后描述的类型总是相同的。
近侧腿骨12和远侧腿骨14通过关节接头16彼此连接，所述关节接头装备两个彼此铰接在一起的半部分13和15。具体精确而言，例如，此关节接头16通过将近侧腿骨12的凸起端连接到远侧腿骨14的凹入端15。关节接头16也包括销18，所述销18例如具有3mm直径，并两个端部13，15彼此铰接。至少一个衬套20(在示例中，衬套20为两个，它们位于凸起端部13的两个相对侧面上)设置在所述两个端部13，15的相对壁之间：此衬套20由低摩擦和较高的耐磨损材料制造，诸如Optima或者超高分子量聚乙烯UHMWPE或者铝。销18具有基准头部68，具有用于将假肢10安置在其中的凹陷70，并稳定适于插入所述销18的工具。与基准头部68相对的端部设有凹平面，所述凹平面适于起压钉器(punch)邻接以拔出销18。
在凸起端部13的相对端部上的近侧部分12可以插入到膨胀插入件22中，所述插入件22是中空的并位于近侧骨的掌骨或者指骨管中。相似地，凹入端15的相对端上的远侧部分14可以插入另外的膨胀插入件，所述插入件与插入件22的类型相同，其是中空并位于远侧骨的掌骨或者指骨管中。
根据本发明的假肢10可以可选地使用单个膨胀插入件22，其中近侧12或者远侧14部分被插入，各相对部分传统上是固定的。
插入件22优选地由钛制造，并且其在骨接触区域用羟磷灰石涂敷，这样其可以与骨形成一体。
具体而言，根据本发明的一方面，此插入件22，在轴线X-X基本具有圆柱形腔24，所述插入件22具有稍微的平截锥外部型面26。锥形的平截头在靠近变宽的基部在两个轴向相对区域28，29变平。与锥形的平截头的较小基部相对应，插入件22被闭合，而更宽的基部打开并用圆锥分叉30以基本圆柱形套环32打开并延展。套环32具有通口34，所述通口34例如是四边形的，优选是矩形的，尺寸大于插入件22的腔24并与所述腔24相连通。
插入件22的外部轮廓26具有轴向槽36。此外，至少在截头锥轮廓26的一定的高度上，尤其使在朝向较小基部的侧面，实现通切口38。切口38根据基本平行于圆柱形腔24的轴X-X并与腔24的圆柱体的基周长相切的切口平面实现。有利地，这些切口38可以是沿着周长等距四个。
如前所述，近侧部分12具有凸起端部13：此端部通过基本平行六面体形状的主体40形成，对应近侧部分12的轴Y-Y而安置：主体40具有孔42，所述孔42的轴线K-K指向垂直于轴Y-Y从其以轴心差d(例如1mm)而偏移：轴线K-K对应接头瞬时旋转中心的平均值安置。
近侧部分12以基本圆柱形差拍套环44延展超过凸起端13。优选的四边形横截面平行六面体形状主体46设置在所述套环44的底部，适于插入插入件22的通口34中。
例如，超出所述平行六面体形状主体46，套筒48与第一腿骨12一体形成：其内部至少在套筒48的自由端的相对侧面上被攻丝，锥形内终部50朝向衬套48的自由端打埋头孔。
通切口52平行于轴线Y-Y，所述切口例如是四个并围绕衬套48等距离分布，切口从自由端至少设置在衬套48的一部分上。
衬套48的内孔显示正交到达主体40的孔42：此外，与其中衬套48的内孔到达孔42的区域相对的直径的侧面上的主体40提供了用于将孔42连接到外部的通口42a。
在示例中，主体40的孔42的各侧上，提供衬套20，所述衬套20是带孔板：其在邻接主体40的侧面上是扁平的，并在相对的侧面上基本具有圆柱表面54，此圆柱的轴线垂直于板孔的轴线，在实际上与孔42的轴线K-K重合。板孔对应近侧部分12的孔42安置。具体而言，在板的扁平侧上，尺寸可以用于插入孔42中的基本圆柱形套环56围绕此孔凸起：孔是内截头锥，并朝向基本圆柱形表面54打埋头孔。此外，如图所示，材料释放装置(material release)优选地设置在基本圆柱形套环56上，用于执行诸如沿着轴线U-U以相对板孔的轴线K-K的轴心差u轴向偏心并通过孔的截头锥更小基部的平面，这显示在图10e中：可以注意到，一旦衬套20组装到孔42中，轴线U-U也平行于近侧部分12的轴线Y-Y，以及邻接与差拍套环(beat collar)44的圆柱的基部的衬套20的侧表面21。
如前所提及，远部14具有凹入端部15：此端部具有一对翼41，所述翼41相对远侧部分14的轴线Z-Z对称安置：各翼41具有孔43，根据垂直于轴线Z-Z的轴线H-H取向并从其以轴心差h轴向偏心：两个翼41的两个孔43彼此相对并且尺寸适于销18，轴心差h通常对应孔42的轴心差d。具体而言，两个孔43的直径不是等同的：孔43允许销18以间隙插入(to be insertedwith backslash)，而销18在另外的孔43中过盈配合。
远侧部分14以基本圆柱形差拍套环45超出凹入端15延展。优选矩形横截面平行六面体形状主体47设置在所述套环45的底部，适于插入所述插入件22的通口34中。
例如超出所述平行六面体形状主体47，套筒49与第二腿骨14一体形成：其内部至少在套筒49的自由端的相对侧面上攻丝，锥形内终部51朝向套筒49的自由端打埋头孔。
通切口53平行于轴线Z-Z，所述切口例如是四个并围绕套筒49等距离分布，切口从自由端至少设置在套筒49的一部分上。
套筒49的内孔显示显示到达包括在两个翼41之间的部分14的区域。
用作夹具的型面(profile)58然后在一个侧面上相对近侧部分12的远侧部分14的过度的旋转设置在两个翼41之间。优选地，在远侧部分14和近侧部分12之间保证90°接头。
根据本发明的另外一方面，在各衬套48，49中，为了将近侧12和远侧14部分分别固定在对应的膨胀插入件22中，杆形件60被插入。其具有外部带螺纹端64并在相对端具有反锥锥形腿骨62，即锥形是朝向自由端打埋头孔。杆形件60在端部64的头部也具有螺丝起子切口66或者所述杆形件60的另外的旋转操作装置，所述杆形件60的形状为诸如嵌入六边形形状。端部64的螺纹的尺寸对应衬套48和49的内螺纹：这将在后面更好地观察到，在此假肢10的组装的过程中，可以从主体40的孔42以及从包括在两翼41之间的部分14的区域分别进入此切口66，用于通过螺丝驱动锥形销60而旋转操作，所述销这样就在各衬套48，49中沿着轴线Y-Y和Z-Z移动(在嵌入六角形的情况下，显然使用螺丝扳手)。必须指出基本圆柱形状套环56的材料释放装置用于允许在两个衬套20被安置的主体40上的孔42进入切口66。
总之，各杆形件60分别与套筒48和49形成膨胀装置59，所述套筒48或者49通过所述杆形件48或者49膨胀并当套筒48或者49被插入到插入件22的腔24中时导致插入件22膨胀，所述膨胀是可逆的类型：这些膨胀装置59也被可移除地连接到关节接头16的半部13或者15。具体而言，在示例中，套筒48和49属于近侧12和远侧14部分，其中形成关节接头16的凸起1和凹入15端部分别被形成。
根据本发明的用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢操作将在下面进行说明。
首先，两个膨胀插入件22分别位于近侧和远侧骨的掌骨或者指骨管中。
然后膨胀部件60分别从带螺纹端部64分别插入到各套筒48和49中，以分别将带螺纹端部64的第一螺纹与套筒48和49的内螺纹进行螺纹连接。
分别预先组装到近侧12和远侧14部分的各膨胀部件60的截头锥端62插入各插入件22的腔24中。
通过方便的螺丝起子，各切口66的操作现在分别从主体40的孔42自通口42a启动并从包括在两翼41之间的部分14的区域开始，进行套筒48和49的内螺纹上的带螺纹端64的螺纹连接。这样膨胀部件60分别沿着轴线Y-Y和Z-Z轴向移动，这样锥形腿骨62分别在套筒48和49的内锥终部上操作。通过切口52和53，套筒48和49弹性可变形并且它们压缩腔24的壁。然后操作各套筒48和49的内锥终部50和51的杆形件60的锥形腿骨62如何使得套筒48和49在径向方向中如同反向夹头或者膨胀夹头操作地朝向插入件22弹性变形就是非常明显的。
此套筒48和49相对插入件22的腔24的压缩，增加直到差拍套环44和45分别邻接在插入件22的各套环32上，导致插入件22的外截锥型面26膨胀。所述膨胀通过切口38的存在而增加。但是，这些切口38的特殊布置防止了较大的通端口形成在插入件22的外部和插入件的内部之间，防止骨组织增加插入件22的内部：实际上，打开切口38的外部时，切口38的内部自身闭合。
实际上，在假肢10的移植之后紧随的步骤中，插入件22由于套筒48和49的膨胀的缘故已经具有较好的稳定性：这样允许更快地愈合。最后，插入件22和骨之间产生骨接合：此稳定的紧固对应周向槽36而产生，这由于通过外部型面26的膨胀的结果而变形：总之，在这些槽中发生骨组织生长，从而以更稳定的方式固定所述插入件22。
现在很明显通过在翼41之间插入主体40而实现关节接头16：孔42的轴线K-K对应孔43的轴线H-H，这样销18被安置以稳定的方式将凸起端13连接到凹入端15。
需要记住，在连接步骤中，设置了两个衬套20，其在孔42中安置有圆柱套环56，侧表面21邻接在近侧部分12的差拍套环44的圆柱基部上。
实际上，必须注意通过基本圆柱形表面54，轴线Z-Z相对近侧部分12的轴线Y-Y旋转的远侧部分14能够相对轴线Z-Z的自然旋转平面围绕轴线Y-Y承受小的侧向旋转：例如承受在一侧上5度的侧向旋转，在另外一侧上是5度。
通过上述结构，近侧部分12上的远侧部分14的扭曲也得以有利地防止。实际上，必须首先考虑插入件22在两个相对的区域28和29上变平，这与骨髓解剖学相似；此外，插入到插入件22的套环32的对应的通口24中的平行六面体46和47用作各近侧12和远侧14部分的扭转防止措施。
在诸如由于磨损所导致的损坏有必要进行假肢10的拆装的情况下，分别将两个插入件保留在近侧和远侧骨中来移除和替换受损坏的部件的情况下是有利的。实际上，一旦销18被移除，膨胀部件60逐渐失去螺纹连接：套筒48和49使得腔24的壁上的压缩变松直到近侧12和远侧14部分从各插入件22中分离。
就插入件22而言，必须注意其在前部闭合只是为了防止骨向内生长，这样使得套筒48和49不可移动。
此外，位于套环32之前的插入件22的锥形分叉30防止形成不利的突然骨质吸收。
通过根据本发明的用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢实现的主要的优点是其使得假肢移植时间非常快。
另外的一个优点是在后续对诸如磨损部件的功能性替换时假肢的拆装很容易，而不会使得骨与插入件的整合变松。
普通技术人员可以对上述的用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢进行一些变化，其范围由所附的权利要求限定。

Claims (38)

1.一种用于掌骨-指骨或者指节间的关节假肢(10)，包括将连接到近侧骨的第一腿骨(12)以及将连接到远侧骨的第二腿骨(14)，所述两个腿骨(12，14)分别连接到关节接头的半部分(13，15)，所述两个半部分(13，15)彼此铰接，其特征在于，至少所述第一腿骨(12)和所述第二腿骨(14)之一包括膨胀插入件(22)和可逆地膨胀所述插入件(22)的膨胀装置(59)，所述膨胀装置(59)可移除地连接到所述关节接头(16)的半部分。
2.根据权利要求1所述的假肢(10)，其特征在于，所述膨胀插入件(22)具有基本圆柱形腔(24)并且所述膨胀装置(59)包括与所述腿骨(12，14)一体的套筒(48，49)以及可以插入所述套筒(48，49)的杆形件(60)，所述套筒(48，49)内部具有螺纹，至少在所述套筒(48，49)的自由端上的相对侧面上，具有锥形内终部(50，51)，朝向所述套筒(48，49)的自由端打埋头孔，所述杆形件(60)设有适于在所述套筒(48，49)的内螺纹中配合的外螺纹端(64)并且在相对端上具有适于在所述锥形终部(50，51)中配合的反锥锥形腿骨(62)，所述套筒(48，49)插入到所述膨胀插入件(22)的所述腔(24)中。
3.根据权利要求1所述的假肢(10)，其特征在于，所述关节接头(16)通过将所述第一腿骨(12)的凸起端(13)连接到所述第二腿骨(14)的凹入端(15)而形成，所述关节接头(16)也包括将两个凸起(13)和凹入(15)端彼此连接的销(18)。
4.根据权利要求3所述的假肢(10)，其特征在于，至少一个衬套(20)设置在所述端部(13，15)的相对壁之间。
5.根据权利要求4所述的假肢(10)，其特征在于，所述衬套(20)是两个并且它们位于凸起端部(13)的两个相对侧面上。
6.根据权利要求4所述的假肢(10)，其特征在于，所述衬套(20)由低摩擦和高耐磨损材料制造。
7.根据权利要求3所述的假肢(10)，其特征在于，所述销(18)具有基准头部(68)，用于将所述假肢(10)安置在其中的凹陷(70)，并稳定适于插入所述销(18)的工具，与所述基准头部(68)相对的端部设有凹平面，所述凹平面适于起压钉器邻接以拔出所述销(18)。
8.根据权利要求3所述的假肢(10)，其特征在于，所述第一腿骨(12)在凸起端(13)的相对端上可以插入第一膨胀插入件(22)，所述插入件(22)是中空并位于近侧骨的掌骨或者指骨管中；在凹入端(15)的相对端上的所述第二腿骨(14)，适于插入第二膨胀插入件(22)，所述第二膨胀插入件(22)是中空并位于远侧骨的掌骨或者指骨管中。
9.根据权利要求1所述的假肢(10)，其特征在于，所述膨胀插入件(22)由钛制造并且它们在骨接触区域涂敷以羟磷灰石。
10.根据权利要求1所述的假肢(10)，其特征在于，所述膨胀插入件(22)(在轴线X-X上)基本具有圆柱形腔(24)，所述插入件(22)稍微具有平截锥外部型面(26)。
11.根据权利要求10所述的假肢(10)，其特征在于，所述锥形平截头在靠近变宽的基部变平为两个轴向相对区域(28，29)，所述插入件(22)与锥形的平截头的较小基部相对应被闭合，截头圆锥的更宽的基部用圆锥分叉(30)以基本圆柱形套环(32)打开并延展。
12.根据权利要求11所述的假肢(10)，其特征在于，所述套环(32)具有通口(34)，所述通口(34)尺寸大于所述插入件(22)的腔(24)并与所述腔(24)相连通。
13.根据权利要求12所述的假肢(10)，其特征在于，所述通口(34)是四边形形状。
14.根据权利要求10所述的假肢(10)，其特征在于，所述插入件(22)的所述外部型面(26)具有周向槽(36)。
15.根据权利要求14所述的假肢(10)，其特征在于，在至少所述的截头锥形剖面(26)的一定的高度上实现通开口(38)。
16.根据权利要求15所述的假肢(10)，其特征在于，所述切口(38)根据基本平行于圆柱形腔(24)的轴(X-X)并与腔(24)的圆柱体的基圆周长相切的切口平面而实现。
17.根据权利要求16所述的假肢(10)，其特征在于，所述切口(38)是沿着周长等距分布的四个，它们朝向平截锥的更小的基部安置在侧面上。
18.根据权利要求3所述的假肢(10)，其特征在于，所述凸起端部(13)通过基本平行六面体形状的主体(40)形成，对应第一腿骨(12)的轴(Y-Y)而安置，所述主体(40)具有孔(42)，所述孔(42)的轴线(K-K)垂直于轴(Y-Y)指向，并从其以轴心差(d)而偏移，所述轴线(K-K)对应接头瞬时旋转中心的平均值安置。
19.根据权利要求13和18所述的假肢(10)，其特征在于，所述第一腿骨(12)以基本圆柱形差拍套环(44)延展超过凸起端(13)，平行六面体形状主体(46)设置在所述套环(44)的底部，适于插入所述插入件(22)的通口(34)中。
20.根据权利要求19所述的假肢(10)，其特征在于，超出所述平行六面体形状主体(46)设置套筒(48)，所述套筒至少部分具有内螺纹，并具有锥形内终部(50)，所述套筒(48)的内孔正交到达主体(40)的孔(42)，所述主体(40)在直径相对于套筒(48)的内孔到达孔(42)的区域的侧面上，提供用于将孔(42)连接到外部的通口(42a)。
21.根据权利要求20所述的假肢(10)，其特征在于，平行于第一腿骨(12)的轴线(Y-Y)的通切口(52)从自由端开始设置在至少套筒(48)的一部分上。
22.根据权利要求21所述的假肢(10)，其特征在于，所述切口(52)是四个并围绕套筒(48)等距分布。
23.根据权利要求5和18所述的假肢(10)，其特征在于，所述两个衬套(2)在孔(42)的各侧上安置在主体(40)上，每个所述衬套(2)是带孔板，在邻接于主体(40)的侧面上扁平并在相对的侧面上具有基本圆柱形表面(54)，所述圆柱体的轴线基本垂直于板孔的轴线，与孔(42)的轴线(K-K)重合。
24.根据权利要求23所述的假肢(10)，其特征在于，所述板孔对应第一腿骨(12)的孔(42)安置，所述第一腿骨基本是圆柱套环(56)，尺寸可以插入孔(42)中，并围绕所述孔在板扁平侧凸起，所述孔是内截头锥，并朝向基本圆柱形表面(54)打埋头孔。
25.根据权利要求24所述的假肢(10)，其特征在于，材料释放装置设置在基本圆柱形套环(56)上。
26.根据权利要求25所述的假肢(10)，其特征在于，所述释放装置沿着轴线(U-U)执行，所述轴线(U-U)相对板孔的轴线(K-K)的轴心差(u)轴向偏心并通过孔的截头锥更小基部的平面。
27.根据权利要求19和26所述的假肢(10)，其特征在于，一旦衬套(20)组装到孔(42)中，轴线(U-U)也平行于第一腿骨(12)的轴线(Y-Y)，以及邻接与差拍套环44的圆柱的基部的衬套(20)的侧表面(2 1)。
28.根据权利要求3所述的假肢(10)，其特征在于，所述凹入端部(15)具有一对翼(41)，所述翼(41)相对第二腿骨(14)的轴线(Z-Z)对称安置，各翼(41)具有孔(43)，根据垂直于轴线(Z-Z)的轴线(H-H)取向并从其以轴心差(h)轴向偏心，两个翼(41)的两个所述孔(43)彼此相对并且尺寸适于销(18)。
29.根据权利要求28所述的假肢(10)，其特征在于，两个孔(43)的直径不是等同的，孔(43)允许销(18)以间隙插入，而销(18)在另外的孔(43)中过盈配合。
30.根据权利要求13和28所述的假肢(10)，其特征在于，第二腿骨(14)以基本圆柱形差拍套环(45)超出凹入端(15)延展，平行六面体形状主体(47)设置在所述套环(45)的底部，适于插入所述插入件(22)的通口(34)中。
31.根据权利要求30所述的假肢(10)，其特征在于，超出所述平行六面体形状主体(47)，提供套筒(49)，所述套筒(49)内部至少部分具有螺纹，并具有圆锥内部终部(51)，朝向套筒(49)的自由端打埋头孔，套筒(49)的内孔到达包括在两翼(41)之间的第二腿骨(14)的区域。
32.根据权利要求31所述的假肢(10)，其特征在于，平行于第二腿骨(14)的轴线(Z-Z)的通切口(53)从自由端开始至少设置在套筒(49)的一部分上。
33.根据权利要求32所述的假肢(10)，其特征在于，所述切口(53)是四个并围绕套筒(49)等矩分布。
34.根据权利要求28所述的假肢(10)，其特征在于，用作夹具的型面(58)在一个侧面上相对第一腿骨(12)的第二腿骨(14)的过度旋转设置在两个翼(41)之间。
35.根据权利要求1所述的假肢(10)，其特征在于，各膨胀装置(59)包括杆形件(60)和属于各腿骨(12，14)的套筒(48，49)，其中所述杆形件(60)可以插入，所述套筒(48，49)通过所述杆形件(60)膨胀并导致所述膨胀插入件(22)膨胀。
36.根据权利要求35所述的假肢(10)，其特征在于，所述杆形件(60)具有反锥锥形腿骨(62)，即朝向自由端打埋头孔，所述杆形件(60)在相对端(64)螺纹连接到锥形腿骨(62)并在头部以所述杆形件(60)的旋转操作装置(66)结束。
37.根据权利要求36所述的假肢(10)，其特征在于，所述旋转操作装置是螺丝起子切口(66)或者嵌入六角形。
38.根据权利要求20，31和36所述的假肢(10)，其特征在于，所述端部(64)的螺纹的尺寸对应套筒(48，49)的内螺纹，所述旋转操作装置(66)适于分别从主体(40)的通口(42a)和从包括在两翼(41)之间的第二腿骨(14)的区域进入。
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