CN1562308A - 一种治疗滑膜炎的中药及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗滑膜炎的中药，该中药包括的组分有：泽泻、黄芪、芎穷、丹参、萆解、猪苓、连翘、牛膝、赤药；该中药根据活血通络、散寒除湿、祛瘀止痛、扶正固本、养气养血的中医理论，通过药性的君、臣相辅，相互调剂，温性补给，破瘀血、扶正气、通络散瘀，渗湿利水和清热，达到治疗之作用。对滑膜炎能够一次性治愈，不再复发。

Description

一种治疗滑膜炎的中药及其制备方法

技术领域：

本发明涉及一种中药，尤其涉及一种治疗滑膜炎的中药。

背景技术：

膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节创伤和关节内损伤，而造成的一组综合症，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见着为滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血循环良好，对细菌抵抗力较强，在这种情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

一、滑膜解剖与性能：

滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织，除了关节软骨和半月板之外，它覆衬了关节内大部分结构，包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面，以及关节内骨面。

(一)滑膜：

滑膜可分为两层，即较薄的表层和滑膜下层，表层有2-3层细胞，在电镜下可确认出两种细胞，但两者之间无明显界线。它们和巨噬细胞密切相关，构成滑膜表层的两种细胞如下：

1.巨噬细胞样细胞(A(M))：这种细胞体积大，并有许多伪足伸入滑膜间隙中，胞浆内有大量的溶酶体和吞噬空泡，这种细胞的主要功能，是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物，如关节内出血、关节磨损脱落的软骨微屑及注入的药物。异物被吞入一个吞噬空泡内，随后空泡与溶酶体融合，在空泡内溶酶体被激活，通过降解酶作用，产物从细胞排出，进入滑液，或疏松结缔组织内。但有些物质以不溶解形式存在于滑膜细胞内，保持不活动状态。

2.纤维母细胞样细胞(B(F))：这种细胞有大量粗面内质网、核糖体和多糖体，也有Golgi器和光面内质网，以及很多的含氧化酶和作为氧化磷酸化场所的线粒体。这种细胞和滑液内的透明质酶盐--蛋白质的合成及分泌有关。

滑膜细胞层与滑膜下层之间没有基底膜，此点与上皮不同。滑膜下组织可以是疏松性、脂肪性和纤维脂肪性。

(二)关节囊与滑液：

包绕滑膜的关节囊与关节两骨端的骨膜紧密相连关节囊常为″间断性″，故滑膜组织可以从孔隙中突出，而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的，一般没有绒毛状突起。除非在大的脂肪皱襞之间，但此处绒毛小而少，且无血管，故这些部位损伤不易愈合。滑液是血浆的一种含蛋白质的透析液，其中含有滑膜胞细胞分泌的粘液，即透明质酸。一般在膝关节内，都有少量澄清而粘稠的滑液作为关节的滑润剂。

二、病因病理：

(一)病因：

膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创性和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

关节肿胀型，过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复击，关节囊的损伤有关，后着在病程的发展及转归方面起着重要作用。

(二)病理：

膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。

三、临床表现与诊断：

(一)临床表现与诊断：

多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，病人下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。病久者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可用关节抽出积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤性滑膜炎，易诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，也具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

(二)鉴别诊断

急性膝关节外伤性滑膜炎，应与外伤性关节血肿和膝关节内外结构各种损伤相鉴别。慢性者应与滑膜结核、滑膜软骨瘤及其它骨关节疾病相鉴别。八十年代在治疗滑膜炎一般还局限于采取局部抽取关节积液、向关节腔内注射激素类药物或输液等方法，或者采用局部加压休息制动或者采用滑膜切除等方法，由于多次抽取积液，使得患者在治疗过程中的感染机会随之增加；而长期使用激素，又可能导致骨质坏死，部分患者采用滑膜切除手术后，又极容易复发，同时局部加压休息制动则会导致活动则重，休息则轻，造成关节内晚期粘连，导致功能性障碍。

发明内容：

本发明所要解决的技术问题是提供一种治疗滑膜炎的中药，该中药根据活血通络、散寒除湿、祛淤止痛、扶正固本、养气养血的中医理论，研制了该能够一次性治愈，不再复发的治疗滑膜炎的中药。

为解决上述技术问题，本发明所提供的技术方案为：一种治疗滑膜炎的中药，该中药中包括的组分有：泽泻、黄芪、芎穷、丹参、萆解、猪苓、连翘、牛膝、赤药；其中各组分占总重量的百分比含量为：

芎穷：6-10％；

黄芪：10-16％；

丹参：10-16％；

猪苓：10-16％；

牛膝：6-10％；

赤药：8-12％；

泽泻：8-12％；

萆解：5-9％；

连翘：10-16％。

其优选方案为：

芎穷：7-9％；

黄芪：12-15％；

丹参：12-15％；

猪苓：12-15％；

牛膝：7-9％；

赤药：9-11％；

泽泻：9-11％；

萆解：6-8％；

连翘：12-15％。

其最佳方案为：各组分之间的比例为：

芎穷∶黄芪∶丹参∶猪苓∶牛膝∶赤药∶泽泻∶萆解∶连翘＝10∶15∶15∶15∶10∶12∶12∶9∶15。

上述的治疗滑膜炎的中药的制备方法，其特征在于：

(1)、将所述芎穷、黄芪、丹参、猪苓、牛膝、赤药、泽泻、萆解、连翘的原生药入锅；

(2)、加水，加水的重量为药物总重量的2-3倍；

(3)、加热至沸腾，然后文火熬制30-50分钟，然后将药渣和药液分离；

(4)、药锅中再加入重量为药物总重量的2-3倍的水；

(5)、如第(3)步一样操作；

(6)、将第(3)步和第(5)步分离出来的药液混合备用；

(7)、待第(6)步完成的药液温度降到室温时消毒、杀菌装瓶待用。

中医理论认为：治疗应分病情程度轻重缓急，治疗应阻止滑膜病理退变。若积液显著，膝关节内压升高，关节囊扩张，势必影响循环和反射性股四头肌萎缩。滑膜功能变性。治疗关键是制止积液再度积聚，以通络散瘀，渗湿利水和清热为主。在关节液消失后，应以补脾利湿，活络滑利关节为要。

上述中药在《本草纲目》(重庆大学出版社，1995年10月第一版，书号：ISBN7-5624-1128-X/R·75)中记载的药理作用为：

(1)、泽泻：

释名：水泻、鹄泻、及泻、渝、芒芋、禹孙。

气味：(根)甘、寒、无毒。

主治：

水湿肿胀、暑天吐泻(头晕，渴饮，小便不利)。

(2)、黄芪：

释名：亦名戴糁、戴椹、草、百本、王孙。(“芪”原作为“耆”)。

气味：(根)甘、微温、无毒。

主治：

小便不通、酒疸黄疾(醉后感寒，身上发赤、黑、黄斑)、白浊、萎黄焦渴(每与痈疽发作，先后伴随)、咳脓咳血，咽干(这是虚热，不可吃凉药)、肺痈、甲疽(趾甲边红肉突出成疽)、胎动不安(腹痛，下黄汁)、阴汗湿痒。

(3)、芎穷：

释名：亦名胡、川芎、香果、山鞠穷。

气味：(根)辛、温、无毒。

主治：气虚头痛、产后头痛、风热头痛、偏头风、头晕目眩、崩中下血，昼夜不止、小儿脑热(好闭目，或太阳痛，或眼睛红肿)、牙烂口臭、各种疮肿。

(4)、丹参：

释名：赤参、山参、郗蝉草、木羊乳、逐马、奔马草。

气味：(根)苦、微寒、无毒。

主治：

月经不调，产前胎动，产后恶血不下，冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼等症、小科下血、寒疝腹痛(小腹和阴部牵引痛)、小儿惊发热、乳痈。

(5)、萆解：

释名：赤节、百枝、竹木、白菝葜。

气味：(根)苦、平、无毒

主治：

腰脚痹软、小便频数、白浊(漩面如油，澄下如膏)、肠风痔漏、头痛发汗。

(6)、猪苓：

释名：地乌桃。

气味：甘、平、无毒。

主治：

伤寒口渴、通身肿满，小便不利、妊娠肿渴(郐、腹皆肿，小便不利)。

(7)、连翘：

释名：异翘、旱莲子、兰华、三廉，根名连轺、竹根。

气味：(茎、叶)苦、平、无毒。

(翘根)甘、寒、平、有小毒。

主治：

瘰疬结核、痔疮肿痛、痈疸肿毒。

(8)、牛膝：

释名：亦名牛茎、百倍、山苋菜、对节菜。

气味：(根)苦、酸、平、无毒。

主治：

劳疟积久、消渴不止(下元虚损)、妇女血病(月经淋闭，月经不来，绕脐寒疝痛，产后血气不调，腹中结症瘕不散诸病)、胞衣不下、产后尿血、喉痹乳蛾、口舌疮烂、牙齿疼痛、恶疮(人不知名)、痈疖已溃。

(9)、赤药：

释名：木药子、大苦、黄药子、红药子。

气味：(根)苦、平、无毒。

主治：

项瘿、咯血、吐血、天泡水疮。

根据上述中药其自身的特性，该配方通过药性的君、臣相辅，相互调剂，温性补给，破瘀血、扶正气、通络散瘀，渗湿利水和清热，达到治疗之作用。

具体实施方式1：

(1)、将中药芎穷8克、黄芪17克、丹参15克、猪苓12克、牛膝10克、赤药9.5克、泽泻10克、萆解10克、连翘18克的原生药入锅；

(2)、加水，加水的重量为药物总重量的300毫升；

(3)、加热至沸腾，然后文火熬制30分钟，然后将药渣和药液分离，得药液约为60毫升；

(4)、药锅中再加入重量为药物总重量的200毫升的水；

(5)、如第(3)步一样操作，得药液约为60毫升；

(6)、将第(3)步和第(5)步分离出来的药液混合备用，攻击；

(7)、待第(6)步完成的药液温度降到室温时采用现行通用的牛奶瞬间灭菌方法消毒、杀菌装瓶待用，申请人将之命名为“滑膜康”。患者张金庭，河北省怀未县交通局职工，1999年患慢性滑膜炎，服用多种药物，但反复发作，2000年经服用该“滑膜康”药剂后，60天(3个疗程)病情痊愈，至今未曾复发。

具体实施方式2：

(1)、将芎穷10克、黄芪15克、丹参15克、猪苓15克、牛膝10克、赤药12克、泽泻12克、萆解9克、连翘15克的原生药入锅；

(2)、加水，加水的重量为药物总重量的250毫升；

(3)、加热至沸腾，然后文火熬制30分钟，然后将药渣和药液分离，得药液约为60毫升；

(4)、药锅中再加入重量为药物总重量的200毫升的水；

(5)、如第(3)步一样操作，得药液约为60毫升；

(6)、将第(3)步和第(5)步分离出来的药液混合备用；

(7)、待第(6)步完成的药液温度降到室温时采用现行通用的牛奶瞬间灭菌方法消毒、杀菌装瓶待用。患者王刘栓的女儿，河南省中牟县经委职工，2001年患慢性滑膜炎，经服用该“滑膜康”药剂后，同时经过康复锻炼，60天(3个疗程)病情痊愈，至今未曾复发。

具体实施方式3：

(1)、将芎穷7克、黄芪18克、丹参12克、猪苓17克、牛膝7克、赤药11克、泽泻11克、萆解7克、连翘17克的原生药入锅；

(2)、加水，加水的重量为药物总重量的300毫升；

(3)、加热至沸腾，然后文火熬制30分钟，然后将药渣和药液分离，得药液约为60毫升；

(4)、药锅中再加入重量为药物总重量的300毫升的水；

(5)、如第(3)步一样操作，得药液约为60毫升；

(6)、将第(3)步和第(5)步分离出来的药液混合备用；

(7)、待第(6)步完成的药液温度降到室温时采用现行通用的牛奶瞬间灭菌方法消毒、杀菌装瓶待用。

具体实施方式4：

(1)、将所述芎穷11克、黄芪12克、丹参18克、猪苓18克、牛膝8克、赤药10克、泽泻905克、萆解8克、连翘12克的原生药入锅；

(2)、加水，加水的重量为药物总重量的260毫升；

(3)、加热至沸腾，然后文火熬制30分钟，然后将药渣和药液分离，得药液约为60毫升；

(4)、药锅中再加入重量为药物总重量的200毫升的水；

(5)、如第(3)步一样操作，得药液约为60毫升；

(6)、将第(3)步和第(5)步分离出来的药液混合备用；

(7)、待第(6)步完成的药液温度降到室温时采用现行通用的牛奶瞬间灭菌方法消毒、杀菌装瓶待用。

具体实施方式5：

(1)、将所述芎穷9克、黄芪12克、丹参12克、猪苓17克、牛膝11克、赤药13克、泽泻13克、萆解6克、连翘11克的原生药入锅；

(2)、加水，加水的重量为药物总重量的300毫升；

(3)、加热至沸腾，然后文火熬制30分钟，然后将药渣和药液分离，得药液约为60毫升；

(4)、药锅中再加入重量为药物总重量的280毫升的水；

(5)、如第(3)步一样操作，得药液约为60毫升；

(6)、将第(3)步和第(5)步分离出来的药液混合备用；

(7)、待第(6)步完成的药液温度降到室温时采用现行通用的牛奶瞬间灭菌方法消毒、杀菌装瓶待用。

Claims (4)

1、一种治疗滑膜炎的中药，其特征在于：该中药中包括的组分有：泽泻、黄芪、芎穷、丹参、萆解、猪苓、连翘、牛膝、赤药；其中各组分占总重量的百分比含量为：

芎穷：6-10％；

黄芪：10-16％；

丹参：10-16％；

猪苓：10-16％；

牛膝：6-10％；

赤药：8-12％；

泽泻：8-12％；

萆解：5-9％；

连翘：10-16％。

2、如权利要求1所述的治疗滑膜炎的中药，其特征在于：其中各组分的优选占总重量的百分比含量为：

芎穷：7-9％；

黄芪：12-15％；

丹参：12-15％；

猪苓：12-15％；

牛膝：7-9％；

赤药：9-11％；

泽泻：9-11％；

萆解：6-8％；

连翘：12-15％。

3、权利要求1或2所述的治疗滑膜炎的中药，其特征在于：其各组分之间最佳重量比例方案为：

芎穷∶黄芪∶丹参∶猪苓∶牛膝∶赤药∶泽泻∶萆解∶连翘＝10∶15∶15∶15∶10∶12∶12∶9∶15。

4、权利要求1或2所述的治疗滑膜炎的中药的制备方法，其特征在于：

(1)、将所述芎穷、黄芪、丹参、猪苓、牛膝、赤药、泽泻、萆解、连翘的原生药入锅；

(2)、加水，加水的重量为药物总重量的2-3倍；

(3)、加热至沸腾，然后文火熬制30-50分钟，然后将药渣和药液分离；

(4)、药锅中再加入重量为药物总重量的2-3倍的水；

(5)、如第(3)步一样操作；

(6)、将第(3)步和第(5)步分离出来的药液混合备用；

(7)、待第(6)步完成的药液温度降到室温时消毒、杀菌装瓶待用。